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糖尿病知识
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&&&&&&&&糖尿病知识
对一些患者需估计其β细胞功能或血糖掌握情况时,尚可作下列测定:&&&&1.空腹血浆胰岛素测定我院以放射免疫法测定空腹血浆胰岛素正常范围为5~20μu/ml,ⅰ型患者通常在5μu/ml以下,有时低至测不出。ⅱ型患者血浆胰岛素浓度通常正常,少数也有偏低者,臃肿患者常高于正常,升高分明者呈高胰岛素血症,提醒有胰岛素抵抗。后者为代谢综合征中的一个组成,可以为是冠心病的危害原因之一,近年来备受关注。胰岛素和胰岛素原有免疫交叉性,因而均能为通常放免测定法测出,而对心血管的不良危害,胰岛素原不妨更甚于胰岛素。已有考虑胰岛素原的测定应用于临床。&&&&2.胰岛素释放实验于举行口服葡萄糖耐量实验时可同时测定血浆胰岛素浓度以反映胰岛β细胞贮备功能。ⅰ型病者除空腹程度很低外,糖刺激后胰岛素程度仍很低,呈低扁平曲线,特别是计算同时的葡萄糖(g)与胰岛素(iri)比值,(iri)/g,提醒胰岛素分泌偏低(正常值为25μu/mg)。ⅱ型病者空腹程度可正常或偏高,刺激后呈延迟释放。葡萄糖刺激后如胰岛素水无分明上升或低平,提醒β细胞功能低下。&&&&3.c肽测定从胰岛β细胞释放的胰岛素经肝肾后受胰岛素酶等灭能,周围血中每次循环将有80%被破坏,且其半寿期仅4.8分钟,故血浓度仅此代表其分泌总量的极小一些。c肽与胰岛素系从胰岛素原破裂而成的等分子肽类物,不受肝脏酶的灭能,仅受肾脏功效而排泄,且其半寿期为10~11分钟,故血中浓度可更好地反映胰岛β细胞贮备功能。测定c肽时不受胰岛素抗体所影响,与测定胰岛素无交叉免疫反响,也不受外来胰岛素注射的危害,故近年来已利用测定c肽血浓度或24小时尿中排泄量以反映β细胞分泌功能。&&&&⑴血清c肽浓度测定:用放射2免疫法测定空腹时正常人血清c肽为1.0±0.23mg/dl,当口服葡萄糖后峰值见到60分钟时,浓度为3.1ng/ml,据block等测定,正常人口服100g葡萄糖后血清c肽从1.3±0.3ng/ml于60分钟后上升至4.4±0.8ng/ml,ⅱ型糖尿病者2小时后仅上升2.3ng/ml。另5例ⅰ型病者曾治以胰岛素5年以上者c肽程度很低,无论空腹时及刺激后均未能测出。&&&&&&&&以上是对“糖尿病知识”的介绍。相信大家都有所了解了。针对“糖尿病知识”的介绍,我院特意开设了网络在线咨询服务,如果您还想更多相关“糖尿病知识”的知识,或有什么疑问,可点击在线咨询与我院在线医生进行交流,欢迎咨询!&&&&声明:文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。您若对该稿件内容有任何疑问或质疑,请即与我们联系,我们将迅速给您回应并做处理。电话:010-
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梗死的心肌枯死的土壤 冠状动脉粥样硬化斑块 堵塞的血管 1型糖尿病T1DM的特点 2型糖尿病T2DM的特点 起病缓慢 多在40岁以后发病 三多一少症状不明显﹐常存在视物模糊易疲倦﹑皮肤瘙痒等症状 可用口服降糖药物治疗 遗传因素 糖尿病常见的危险因素 糖尿病诊断标准
糖尿病诊断标准 发现异常血糖值后最好再复查一遍以免误差尤其是血糖值在边界附近 某些可能影响糖耐量的因素如卧床急性感染服利尿剂避孕药糖皮质激素抗癫痫药等尽量避免 如果已经确诊某种血糖异常一般不再进行第二次糖耐量检查 怎么预防并发症 戒烟可以减少3040的心血管事件发生 控制血压能减少1020的心血管事件发生 调节血脂可以减少30的心血管事件发生
是否肥胖可通过下列公式进行计算
体重 kg /[身高X身高 m ] 体重指数
判断 ≥ 28
肥胖 男性腰围≥ 85cm和女性腰围≥ 80cm为
≥ 24为超重
减肥降低血糖的根本在于合理饮食和经常运动 2型糖尿病治疗药物西药 非磺脲类胰岛素促泌剂那格列奈唐力瑞格列奈诺和龙 作用机理促进胰岛β细胞分泌胰岛素 特点 1快速降低餐后血糖 2较少发生低血糖 3作用较磺脲类弱 4有体重增加现象 2型糖尿病治疗药物西药 噻唑烷二酮类罗格列酮文迪雅吡格列酮艾汀 作用机理增加靶组织对胰岛素的敏感性减轻胰岛素抵抗被视为胰岛素增敏剂 特点 1直接降低胰岛素抵抗显著改善β细胞功能实现血糖的长期控制 2水肿心力衰竭风险增加 2型糖尿病治疗药物西药 α糖苷酶抑制剂阿卡波糖拜糖平伏格列波糖倍欣 作用机理通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶如麦芽糖酶淀粉酶蔗糖酶而延缓碳水化合物的吸收降低
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&&&&糖尿病是冠心病的独立危险因素。糖尿病患者10年内急性心血管事件的危险与冠心病相当,在ATPIII中,已明确地将糖尿病视为与冠心病等同的危险病症,糖尿病是冠心病的等危症。国内研究(2005年中国心脏调查China Heart Survey)表明,冠心病人群中高血糖(包括糖调节受损IGR―糖尿病前期,糖尿病)的比例约占80%之高,而糖代谢异常出现在心血管病发生之前,80%以上的糖尿病患者死于心血管事件。这两个80%就是心血管内科医生临床工作中面对的现实,所以及时发现并规范处理高血糖(对中国人来说,特别是餐后高血糖),和全面,有效地控制糖尿病患者个体危险因素,是有效防治心血管病并发症,减少心血管事件的发生与死亡的关键。糖尿病是心血管内科医生必须掌握的业内基础知识。防治糖尿病是心血管病一级预防的重要内容。提高诊断高血糖的效率是心血管内科医生的使命。
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作者简介单位:辽宁省阜新矿业集团总医院
简介:1959年毕业于哈尔滨医科大学心内科主任医师.
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你可能喜欢  3、饮用时间要根据个人习惯而定,如早上应伴食谷类食品,以便起到营养素互补的作用,也有助于各种营养素的充分吸收。如果是注射胰岛素的患者,可以再晚睡前分餐饮用,在晚餐中要扣除牛奶所含蛋白质、脂肪、碳水化合物的量,也可从全天供给量扣除。对此,要遵从临床营养师的指导。
  4、糖尿病患者不能把奶当水喝,由于牛奶属蛋白质类食物,如大量进食,可使蛋白质摄入增加,使其所占每日总能量的比例过高,增加肾脏负担,为将来并发症埋下隐患。根据平衡膳食要求,每日饮奶量以250~500毫升较合理。
  5、当糖尿病患者被查出有肾脏并发症或肾功能减退时,应慎用牛奶,要由临床营养师做科学计算后再饮奶,而不可随意饮用,否则就会加重病情。
李炎唐 泌尿外科
美国哈佛大学医学院泌尿外科研究员,美国休斯顿医学院博士后研究员。解放军总医院泌尿外科主任医师、教授(正军级)、研究生导师。第一批国家津贴获得者。全国政协第五、八、九届委员。中华泌尿外科学会和中华器官移植学会常委及中国透析移植学会副主任委员;《中华泌尿外科》杂志、《中华器官移植》杂志等六种杂志的编委。国际泌尿外科学会高级会员、美国泌尿外科学会和欧洲器官移植学会会员。1977年起为中央保健委员会专家。
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全军泌尿外科学术委员会常务委员;武警部队泌尿外科学术委员会主任委员;北京市泌尿外科分会委员;武警医学杂志特邀编委。现任中国武装警察部队总医院泌尿外科主任、主任医师。对泌尿外科疾病的诊断与治疗具有丰富的经验,发表论文40余篇,参加著书三部。
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全国腔内泌尿外科与体外冲击波碎石学组委员;中华医学会北京泌尿分会委员;临床泌尿外科杂志及现代泌尿外科杂志编委;中华实用杂志常务编委;《健康必读》全国民医理事会理事。教授、博士导师。

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