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降压药的种类 降压药的种类有哪些 降压药哪种好
&很多的高血压患者选择自己到药店去购买降压药，可是高血压有不同的类型，相同的降压药也是有不同的分类，不同的症状选择不同的药物。如果私自选择的降压药与自身的症状不符，很容易没有效果或者造成其他的症状，所以我们要慎重选择降压药。
我们通常见到的降压药有利尿剂、钙拮抗剂（CCB）、β受体阻滞剂（BB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）五大类，那么具体到每一种药物有什么具体的作用却很少有人知道。
利尿剂：此类药物适用于：老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭的高血压患者。是通过利钠排水、降低容量负荷发挥降压作用。常用的利尿剂是氢氯噻嗪和吲哒帕胺。其副作用与剂量密切相关，故通常采用小剂量。常见的不良反应有：低血钾、高尿酸血症，故应该注意复查血钾，有痛风的患者禁用。
钙拮抗剂：是应用最广的一类降压药，比较适合中国人，其作用不受盐摄入量的影响，而且没有严重的副作用。主要由如络活喜、波依定、拜新同等，最为广大高血压患者所熟知，经常有患者到门诊要求开这类药物，或自己去药店买，认为这类药能扩张血管，降压作用最好。但高血压的发病机制很复杂，每个人血压高的原因都不尽相同，并不是所有人用都可以取得最好的效果。
CCB主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管、降低血压的作用。最适合的人群是：老年高血压、单纯收缩期高血压（只有收缩压高，舒张压不高）、高血压伴稳定性心绞痛、高血压伴有冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病（如下肢动脉狭窄）者。
β受体阻滞剂（BB）：最适用于合并有冠心病（包括心绞痛、心肌梗死）、心率快或有早搏等快速型心律失常、慢性心力衰竭、甲亢、焦虑等情况的高血压患者，尤其适用于年轻人。主要通过抑制交感活性、抑制心肌收缩力、减慢心率来降低血压。常用种类有：比索洛尔、美托洛尔（缓释片）、卡维地洛等。常见不良反应有：疲乏、肢体冷感、激动不安、心动过缓等，还可能影响糖、脂代谢。本身就心率慢（&55次/分）、有缓慢性心律失常和支气管哮喘的人禁用。应该注意的是，长期应用BB者突然停药后会有“反跳”现象，如血压反跳性升高、心动过速、心绞痛发作、焦虑等，切忌自己突然断药。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：适用于合并糖尿病、肾病、蛋白尿、代谢综合征、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血压患者。主要通过抑制肾素―血管紧张素―醛固酮系统，起到扩张血管等作用，从而降低血压。常用种类有培哚普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利等以“普利”为后缀的药物。它的优点是对糖脂代谢无不良影响，而且可以改善糖代谢、减少新发糖尿病；减少糖尿病患者的尿蛋白；保护心脏和肾脏。最常见的不良反应是持续性干咳，多见于用药初期，症状轻者可尝试继续服药，不能耐受者应换药。
血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）：是降压药家族中最年轻的成员，临床常用到的种类包括厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等以“沙坦”为后缀的药物，作用机制与ACEI类似。
可见降压药并不是以我们服用后的效果来作为评判的标准的，不同的降压药有着不同的功效同时也有着不同的副作用，所以患者在用药之前一定要到医院详细检查，在确定了高血压的种类以后再根据医生的建议服用固定的降压药，不要随意更换。
详述五种降压药的种类及其副作用
&& & & &①血管紧张素受体拮抗剂：与"3"的作用强度类似，但相对副作用小一些，在降血压的同时还能促进血糖代谢。
　　②钙离子拮抗剂：血管壁上钙离子多了就容易收缩痉挛，截断钙离子，血管扩张了，血压就下降，尤其老年人，常见副作用：脚踝部水肿。
　　③血管紧张素转换酶抑制剂：在降血压的同时还能促进血糖代谢，缓解冠心病症状，副作用：干咳。
　　④β-受体阻滞剂：副作用：心率减慢，没劲，做激烈运动时候吃力，如配合一些其他药物，心率可能就会中和一下。
　　⑤利尿剂：副作用：小剂量吃副作用不大，大剂量的话，就会随尿排除大量钾盐，容易心律不齐，乏力，血糖会高一点。
　　在了解了各种降压药的不同副作用以后，患者可以适当的做一些调整。其实对于高血压除了用药还有一些比较健康的降压方式，比如说食疗、锻炼、以及物理疗法等。如果患者没有达到一定要依赖药物的程度尽量采用一些健康的方式，尽量减少药物副作用对身体的伤害。
老年高血压常用降压药的种类及其作用特点
老年人使用利尿剂和长效钙拮抗剂降压疗效好、副作用较少，推荐用于无明显并发症的老年高血压患者的初始治疗。若患者已存在靶器官损害，或并存其他疾病或心血管危险因素，则应根据具体情况选择降压药物。
一、钙通道阻滞剂（CCB）：如心痛定、尼群地平、洛活喜、波依定等。其作用通过抑制钙离子向细胞内转运，降低平滑肌张力，起到血管扩张、降低血压的作用。钙拮抗剂用于老年人降压治疗耐受性好，尤其适用于血管弹性差、左室舒张功能降低、合并其他心血管异常的患者。由于随着年龄的增加，会出现心脏传导系统的退行性病变，因此，加重心脏传导阻滞的药物（如维拉帕米、地尔硫卓）需谨慎使用。由于老年患者发生体位性低血压的风险明显高于年轻患者，需避免使用快速降压的二氢吡啶类药物，警惕降压过快、过低。硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓禁用于左室收缩功能不全的老年高血压患者。存在心脏房室传导功能障碍或病态窦房结综合征的老年高血压患者应慎用维拉帕米、地尔硫卓。
钙通道阻滞剂降压疗效好，作用平稳，与其他4类基本降压药物均可联合使用。此类药物具有以下特点：1）对代谢无不良影响，更适用于糖尿病与代谢综合征患者的降压治疗；2）降压作用不受高盐饮食影响，尤其适用于盐敏感性高血压；3）对于低肾素活性或低交感活性的患者疗效好。
无绝对禁忌症，长效钙通道阻滞剂（CCB）的副作用较少，主要不良反应包括外周水肿、头痛、面色潮红、便秘等。此外，CCB对心肌、窦房结功能、房室传导、外周动脉和冠状循环存在明显差异。
二、利尿剂类降压药：如双氢克尿塞、速尿、引达帕胺等。作用一般比较温和，有长期持续的降压效果，而且价格低廉。其中引达帕胺是新一代利尿剂类降压药，同时有钙拮抗作用，降压平稳可靠。多个欧美人群的降压治疗临床试验表明，利尿剂能够减少心血管事件并降低病死率。欧指南将其推荐用于老年高血压患者的初始及联合治疗。迄今为止，尚缺乏以我国人群为基础的大规模临床试验证据。
利尿剂应作为老年人高血压联合用药时的基本药物，可用于治疗老年单纯收缩期高血压，尤其适用于合并心力衰竭、水肿的老年高血压患者。由于长期应用利尿剂增加电解质紊乱、糖脂代谢异常的风险并可能影响肾脏血流灌注，需监测肾功能的变化及电解质水平、预防发生低钾血症和高尿酸血症。老年高血压患者使用利尿剂应从小剂量开始，肌酐清除率＜30ml/min/1.73m2的患者应使用袢利尿剂如托拉塞米或呋塞米等。
三、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与血管紧张素受体阻滞剂（ARB）
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如开博通、雅施达、洛丁新等，为老年高血压合并冠状动脉疾病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、糖尿病、慢性肾脏病或蛋白尿时的首选药物，但使用期间需注意监测血钾及肾功能情况。但对于尿蛋白＜300mg/d的高血压人群，ACEI及ARB类药物与其他降压药物比较，并无降压之外更多改善预后的证据。
高血压合并糖尿病时，ARB作为基本治疗药物并可作为高血压心衰患者不能耐受ACEI时的替代治疗药物。高血压合并心脏收缩功能不全时推荐使用醛固酮拮抗剂。
ACEI对于高肾素活性的高血压患者具有良好的降压疗效及具有明确肾脏保护作用。ACEI对糖、脂代谢无不利影响，不增加心率、不影响心排血量，副作用较少；主要不良反应包括咳嗽、皮疹，少部分患者可出现味觉异常、肾功能恶化；偶见血管神经性水肿，重者可危及患者生命。
ARB类药物的降压及肾脏保护作用与ACEI相似，咳嗽等副作用较少，血管神经性水肿罕见，尤其适用于不能耐受ACEI咳嗽等副作用的患者。
老年患者常存在动脉粥样硬化性肾血管疾病或其他肾脏病病变，需要使用ACEI或ARB治疗的老年患者，需除外双侧重度肾动脉狭窄。
四、β-受体阻滞剂：目前争议较大的β-受体阻滞剂类药物，虽然近年对β-受体阻滞剂在降压治疗中的地位存在争议，如无禁忌症，仍推荐用于高血压与冠心病、慢性心力衰竭、某些快速心律失常、偏头痛、老年性震颤等疾病并存时，推荐用于高血压合并急性主动脉夹层时的降压治疗。
β-受体阻滞剂禁用于病窦综合征、Ⅱ度及Ⅱ度以上房室传导阻滞、支气管哮喘的患者，长期大量使用可引起糖脂代谢紊乱。老年人常存在心动过缓、窦房结功能异常，应根据适应证决定是否使用β-受体阻滞剂及用量。
五、α-受体阻滞剂：由于老年人使用α受体阻滞剂容易出现体位性低血压，一般不作为老年高血压患者的一线治疗药物。可用于有症状的前列腺增生的老年高血压病患者。最主要的不良反应是体位性低血压，治疗时应从小剂量开始、睡前服用，并监测立位性低血压，根据患者对治疗的反应逐渐增加剂量。
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继发性高血压常见的类型是什么？
更新时间： 11:22:04　|　文章来源：本站原创
　　继发性高血压常见的类型是什么？很多人对高血压是什么可能很了解，但是对继发性高血压是什么可能就不够了解了。继发性高血压就是指由于人体的其他疾病引起的高血压病。在高血压中约有10％以上是属于继发性高血压（又称症状性高血压）。如肾脏疾病：包括急、慢性肾小球肾炎、妊娠中毒症、慢性肾盂肾炎（晚期影响到肾功能时）、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等，这种肾性高血压是继发性高血压中最为多见的。再如，颅脑病变使颅内压增高也可引起症状性高血压。
　　继发性高血压病，容易与原发性高血压相混淆，但只要病人能详细准确地向医生提供发病的前前后后，医生根据有关的检查，不少原因是能被查清的，而且也能得到有效的治疗。如单侧肾脏病变、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、脑瘤等，可以进行手术治疗，解除了病因，“高血压”也就改善了。有些虽不能进行手术，或手术前需要应用药物的，医生也会根据具体病情采用药物降压治疗，多能获得一定疗效。
　　我们通常讲的高血压病，是指原发性高血压，它占整个高血压中的90％。引起原发性高血压原因目前还未彻底明了。一般认为，这类高血压是由于遗传与环境因素的综合作用引起的，不少学者认为大脑皮层的高级神经系统功能失调，可能是主要的发病原因。外界的和内在的各种不良刺激如精神紧张、情绪激动、神经类型、遗传因素、缺乏适当休息和运动、摄入过多的食盐、肥胖等，可以导致神经系统和内分泌的控制失调，使大脑皮层和皮层下血管舒缩中枢的调节作用发生紊乱，引起全身小动脉的痉挛，周围血管阻力持续增高等，长期下去就形成了高血压。原发性高血压发病后，可在动脉系统、脑、心、肾等器官引起不同程度的病理性损害，原发性高血压病的危害也主要在此。
　　继发性高血压常见的类型是什么？通过上述内容的介绍希望大家对什么是继发性高血压有所了解，同时也希望以上提供的信息对继发性高血压的治疗提供一些帮助。具体情况建议你来医院检查，医生会根据检查面诊的情况给你合理的建议或治疗。
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