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胃癌术后护理
申请人:蔡婕
学科(专业):护理学
指导教师:雷颖教授
2011年08月
网络教育学院
毕 业 设 计 论 文 任 务 书
专业 护理学班级0909
专升本 姓名蔡婕
一、毕业设计(论文)题目 胃癌术后护理
二、毕业设计(论文)工作自 2011年 07 月10 日起至 2011 年
10月 10 日止
三、毕业设计(论文)基本要求:1. 选题具有科学性、先进性、可行性及实践性
2. 背景及意义清楚3. 目的、目标清楚
4.关键词定义明确5.文献查阅充分、书写有一定的逻辑性
6.设计、抽样、方法及技术路线清楚、符合要求 7.结果展现正确,运用了相应的统计方法 8.讨论围绕结果,运用了相关的参考文献 9.推论及建议没有超出研究范围 10.论文基本数字8000字以上,书写符合科技文章的写作要求,具
有可读性和科学性指导教师:雷颖
网络教育学院
毕业设计论文考核评议书
指导教师评语:
本论文选题属护理研究范围,探讨了胃癌术后护理,对临床护理工作具有指导意义。全文结构安排合理,研究方法可行,研究步骤清晰,但研究对象的例数太少,讨论内容未针对研究结果深入展开,同意论文答辩。
及格指导教师签名:
2011年 10月8日
答辩小组意见:
负责人签名年
答辩小组成员
毕业设计(论文)答辩委员会意见:
负责人签名: 年
论文题目:胃癌术后护理
学科(专业):护理
申请人:蔡婕
指导教师:雷颖
研究背景:由于诊断水平的不断提高,早期胃癌发现率的上升,加之外科手术方法的不断改进,以及化疗、放疗
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老年胃癌术后并发症的预防及护理对策|老​年​胃​癌​术​后​并​发​症​的​预​防​及​护​理​对​策
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关于胃癌吻合口术后出血 大家有什么[请教]好的办法，请教教？
最近科里收治了一位41岁的病人，一般情况还可以，胃癌病理分型（小细胞未分化）术前 各项指标都在正常范围，没有贫血。 术中证实，胃癌大小约5*3*3 位于胃大弯侧 距幽门约5cm 本来想做胃全切的 ，但根据术中证实符合 根2治疗标准 行根2切除， 距癌肿周围6CM 切除 清扫到第二站淋巴结。吻合器吻合胃与十二指肠，闭合器闭合胃残端。浆肌层缝合。大约剩余1/3胃组织 术后12h发生出血，胃管引出，腹腔引流管没有引出。先是黑色液，5小时后约200，引出鲜红色液约400 当时给与1：1000去甲肾上腺素 冰盐水立止血 1ku 胃管注入 半小时后开放，后出量减少。持续4天 仍在出血 。考虑 可能为吻合口出血，抑酸 止血用了不少。 大家有比较好的方子，以及办法 不妨回复下 谢谢大家
提问者采纳
仍在出血？量多少？目前闭合器及吻合器的应用，发生出血的确实较少，术后持续的活动性出血，量不小啊！首先要考虑吻合口出血。你们的保守治疗方案大家都差不多，如果 出血量还大，我建议血管造影，明确出血的部位，如有其它部位的问题可以介入治疗，如发现吻合口出血，可尝试胃镜止血（具有丰富经验有医师）不过风险挺大。最后一招就是要不腹腔镜下止血或开放止血，
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术后吻合口出血多见于残胃侧，主要是胃黏膜下止血不彻底造成，目前有胃管，先保守观察，如果出血不止，只有果断开进去，切开胃前壁，对出血部位加强缝合即可，不必拆开吻合口重新吻合。
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用孟氏液胃管注入，本人曾遇见食道癌术后2小时吻合口出血用孟氏液止血并输血治疗成功的亲属。
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大家都知道开放止血 是最后一部，但对于医生，对于患者都不愿意走到这里。由于他有活动性出血，并且颜色鲜红，锁骨下静脉保留管不敢撤（已备抢救用）用了 50%葡萄糖 250ml
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有可能是胃肠吻和时没有缝扎胃粘膜下血管。一般出血这种可能性最大。可以血管造影，先试用血管栓塞，局部灌洗没有用就考虑开放止血。一家之言仅供参考
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有可能是胃肠吻和时没有缝扎胃粘膜下血管。一般出血这种可能性最大。可以血管造影，先试用血管栓塞，局部灌洗没有用就考虑开放止血。一家之言仅供参考
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胃癌的相关知识
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出门在外也不愁胃癌术后复发症状会有哪些?胃癌患者术后一到两年内，有时会出现莫名的腹痛、恶心、呕吐等感觉，及其痛苦。专家提醒患者：出现此类症状是胃癌复发是先兆，患者需要严密观察、及时治疗。那么，胃癌术后复发症状会有哪些呢?请专家为我们做下简单介绍。
胃癌术后复发症状会有哪些
专家认为：胃癌复发症状根据患者的病情有不同的体现，而且伴有转移的患者会相应的出现转移症状。一般胃癌复发症状总的来说有胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。
胃癌术后局部复发通常发生在胃癌瘤床和附近的淋巴结，此外胃癌手术吻合口、术后残胃或十二指肠残端复发也较常见。胃癌术后局部复发早期多无明显症状，进展期可出现肿块，梗阻，消瘦贫血，腹水等体。
上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
复发后如何护理呢?
一、饮食护理：饮食应以合乎病人口味，又能达到身体基本热量的需求为主要目标.给予高热量、高蛋白、丰富维生素与易消化的食物，禁食霉变、腌制、熏制食品。宜少量多餐，选择病人喜欢的烹调方式来增加其食欲。化疗病人往往食欲减退，应多鼓励进食。
二、心理护理：对于患者的病情不要隐瞒，否则不利于疾病的治疗。要把事情全部告诉患者，同时对患者进行心理治疗，让患者在心里接受事实的同时让患者保持积极乐观的心态很重要。其家人也不要过度的担忧，要给患者一个良好的精神面貌，多体贴关心患者，让患者表现得更自信。
三、运动护理：患者在治疗之后可以适当的进行体育锻炼，但不要过度的劳累。正确的胃癌患者的护理方法是进行有氧运动，如打太极拳、旅游、网球、散步。进行这些体育锻炼既可以增强自身的免疫力，又可以在大自然中呼吸到新鲜的口气，对于疾病的康复是非常有利的。
四、加强病情观察：预防感染及其他并发症的发生。观察病人生命体征的变化，观察腹痛、腹胀及呕血、黑粪的情况，观察化疗前后症状及体征改善情况。
温馨提示：以上内容就是专家对&胃癌术后复发症状会有哪些&的简单介绍，希望能够解开您心中的困惑。专家提醒患者，虽然癌症给我们带来很多痛苦，但是只要我们保持积极乐观的心态，配合医生和癌症做斗争，是可以取得最后的胜利的。同时我们还应该慎重选择正规专业医院，科学规范化治疗。
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擅长：处理泌尿外科疾病[第131期] [第115期] [第097期] [第089期]胃癌术后会有什么后遗症
男 | 59个月
健康咨询描述：
做了胃镜发现缝合口在发炎
想得到怎样的帮助：请问是什么原因，该怎么治疗（感谢医生为我——该。）
附件：点击查看大图
时间： 21:20:36
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（点击按钮咨询医生，已有 538 名网友免费获得解答）
1、严密观察生命体征变化预防早期出血、血容量不足引起的脉数及血压下降2、病人取平卧位，6小时后如血压平稳取半卧位，保持腹肌松弛，减轻疼痛，利于呼吸和循环。&3、鼓励病人深呼吸，协助病人徘痰，减少术后肺部并发症。&4、术后每半小时测血压、脉搏1次，至病情稳定。并观察病人神志、体温、呼吸等，防止发生休克。&5、术后禁饮食，至肠鸣音恢复、肛门排气后，夹闭胃管试验饮水，如无腹胀、腹痛，可拔除胃管，饮少量水。次日进少量流质饮食，每次50-80ml.第3日增至每次100-150ml，每日4-5次，若无腹胀腹痛等不良反应，第4日半流质，不食牛奶等，注意少量多餐。&6、禁食期注意补液，对有贫血及低蛋白血症者应间断输血。&7、行胃肠减压，以减轻胃肠道压力，减少胃内容物对吻合口的刺激，减轻胃内张力，预防吻合口水肿，促进吻合口愈合。正确连接减压装置：腹腔引流管接无菌负压吸引器，排气管接负压吸引器时应打开活塞，以免形成腹腔死腔，致使引流液不易流出。严密观察引流液颜色、性质及量，并认真记录。一般24小时引流液量在200ml左右，为血浆样浅红色渗出液。如手术当日在短时间内有鲜红血样液体流出，量在300～500ml左右，且脉速、血压下降、面色苍白，应考虑有出血倾向，及时报告医生。有阻塞时或侧孔吸住胃壁，及时纠正，以免影响减压效果。可用少量温盐水冲洗，必要时应重新放置。每2小时用N5冲洗胃管，每次不得超过20ml，并相应抽出。8、鼓励病人早日下床活动。一般术后第1日可坐起，第2日可床边活动，第3日可室内活动。早期活动可增加肠蠕动，促进消化功能早日恢复。9、病人饮食恢复正常之后，应尽量补充一些抗癌物质的摄入，如新鲜蔬菜等，也可以服用虫草人参等物补充元气，但是要注意癌症患者不适宜服用整棵人参，人参容易上火而且成份比较复杂，最好是能服用里面专门的抗癌分子，如Rg,Rh等，其中尤以含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）的抗癌活性最强，在手术后服用既可以镇痛消炎，促进伤口愈合，又能防止癌细胞的复发与转移。如果还有其它疑问，欢迎在线咨询，我将详细为您解答。G9
帮助网友：11499称赞：1617
你好,胃癌术后出现吻合口发炎,是癌症手术后的营养不良或缝合不好引起的.你现在要服消炎药.要是效果不好的话,还要再做手术.
帮助网友：228称赞：14
病情分析：您好，怀疑可能有手术类用品在手术结束后没有取出；或者癌细胞重现。指导意见：建议：请尽快到医院做X光，发现异常应立即处理，不可耽误，防止癌细胞转移；另外，手术后如果饮食和情绪变化太大也会造成炎症；当然，对于胃癌的患者，局部炎症是常见的兼证。
帮助网友：13
看过资料认为你这种情况属于"残胃炎"，应该象治疗胃炎一样给予药物治疗，如果有食管反流可给予胃动力药如吗丁啉，西沙比利；抑酸剂，质子泵抑制剂，胃黏膜保护剂等
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