花斑癣中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂
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疾病名称（英文)
dermatomycosis microsporina
HUABANXUAN
中医：紫，
西医疾病分类代码
真菌性皮肤病
中医疾病分类代码
西医病名定义
（tineaversicolor)又称汗斑，是由腐生的圆形糠秕孢子菌（花斑癣菌)所引起的一种慢性浅表性真菌病。表现为肤色深浅相同的花斑皮损。
夏秋较重，入冬减轻，次年又发。
温暖、潮湿是传播本病的有利条件。
患者常为多汗体质，好发于成人，男性多见。
本病具有家属易感性。
强度与传播
花斑癣菌在被衣服遮盖、出汗多的皮肤表面上生长繁殖，通过接触带菌者或患者的衣服、被褥、席子等传染。温暖、潮湿是传播本病的有利条件。本病具有家属易感性。
本病多由热体被风湿所浸，郁于皮肤腠理；或因汗衣著体，复经日晒，暑湿浸滞毛窍而成。
中医诊断标准
暑湿之邪郁于肌腠，浸滞毛窍则见皮肤起斑疹；久之燥热伤及阴血，肤失濡养则叠起鳞屑。总之辨证属暑湿蕴肤。
证候：初起皮肤上出现斑片，色淡红或赤紫，或棕黄，或淡褐，继则融合成片，上有细小糠状鳞屑，自觉微痒，舌红，脉滑数。
辨析：①辨证：以皮肤上有淡红色、赤紫色或棕黄色斑片，上有细小糠秕状鳞屑为主要辨证要点。②病机：暑湿之邪蕴结于肌肤则起斑块，上覆细小鳞屑。舌红，脉滑数为暑湿之象。
西医诊断标准
花斑癣诊断标准:
1.好发于胸、背、颈部，慢性，夏重冬轻，无明显自觉症状，或出汗时轻度瘙痒。
2.见到融合或不融合的斑点状角质层鳞屑性淡白斑。
3.真菌镜检为短杆状分叉成丛的菌丝及成群孢子。
4.Wood氏灯下显示淡绿黄色荧光。
西医诊断依据
1.损害为多数为黄豆大的圆形斑，灰黄色、褐色或浅褐色甚至灰黑色斑疹，有时仅隐约可见，有细小糠秕样鳞屑。若频行洗澡，可现淡红色。由于皮屑的存在，紫外线不能透过；因此，去皮屑后，病区比正常皮肤颜色为淡，甚至发白，可视为本病的一个特征。斑疹逐渐增大，数目增多。可互相融合，侵及广大皮面，损害边缘清楚，表面微微发亮，搔抓时有糠麸样鳞屑。症状减轻或入冬处于不活动状态，则呈浅色斑。
2.好发于胸背、颈、肩胛等中位，亦可侵及头皮发际部。
3.自觉症缺乏，有时有轻微刺痒。
4.鳞屑直接镜检，可查见大量菌丝及成团孢子，培养不易成功。
5.损害在滤过紫外线灯照射下，显示黄褐色荧光。
6.病程缓慢，但冬天皮疹可消退，来年夏季又发。
7.患者多为成人，男多于女。
实验室诊断
花斑癣菌有特异形态，鳞屑用氢氧化钾涂片，直接镜检可见成群的圆形厚壁孢子，伴有集簇微弯的样短菌丝，有诊断价值。人工培养尚未成功。皮疹在滤过紫外线照射下，显示棕黄色荧光。
组织学检验
西医鉴别诊断
1.：皮疹炎症明显，呈褐红或黄红色，呈椭圆形，排列与肋骨平行。发病前常先出现母斑，瘙痒较甚，无传染性。真菌检查阳性。
2.白癜风：皮肤呈纯白色，境界明显，周围着色较重，患部除色素完全消失外，无其他改变。
3.：见于皮脂溢体质，好发于多脂区，瘙痒较剧，炎症明显，表面鳞屑呈油腻性，真菌检查阴性。
中医类证鉴别
疗效评定标准
治愈：皮损消退。鳞屑直接镜检每周1次，连续2次阴性。过滤紫外线灯检查无荧光。
患者用过的衬衣、裤、席子等都要进行严格消毒，药物治疗前宜先用热水肥皂洗去鳞屑，外搽40％硫代溶液、复方雷琐辛搽剂、10％冰醋酸、1％霜或益康唑霜，日搽2次，均有较好疗效。为了减少复发，在皮损痊愈后，宜再搽2周。平时讲究卫生，勤洗澡，勤换衣，以防复发。
一、内治法
1.片（里素劳)：每日1次，1次1片（200mg)，与早餐同服。
2.胶囊（斯皮仁诺)：每日1次，每次200mg，7日为1疗程。
二、外治法
1.每天洗澡后，用浴巾擦干后涂擦20%～40%溶液，连续治疗2～3个月。
2.复方雷锁辛搽剂或3%～5%酒精外涂，皮疹消失后，应该继续治疗2～3周。
1.讲究卫生，勤淋浴更衣，防止过度出汗，被褥应经常曝晒。
2.解毒散30g加入酒120ml，摇匀外擦，每日2～3次。
3.土槿皮10g，10g加于50%～70%酒精100ml中浸泡1周后外擦。
4.癣药水外擦，每日2～3次。
5.散干扑，每日2次。
6.沐浴疗法：浴、浴，焦油浴均可选用。
7.紫外线照射、日光浴均有一定疗效。
附：Ⅰ号癣药水：土槿皮300g，大枫子肉300g，子300g，300g，硫黄150g，300g，150g，300g，150g。50%酒精20000ml。将土槿皮打成粗末，大枫子肉捣碎，硫黄研细，枯矾打松，用50%酒精浸泡。第1次加8000ml，浸2天后，倾取清液；第2次加6000ml，再浸2天，倾取清液；第3次再加6000ml，去渣取液。将3次浸出之药液混和，再以樟脑用95%酒精溶解后，加入药液中，候药液澄清，倾取上层清液备用。
Ⅱ号癣药水：1OOOg，百部、蛇床子、硫黄各240g，土槿皮300g，白砒6g，60g，白国樟36g，36g（或加水杨酸30g，冰醋酸100ml，醋酸铝60g)。先将白砒、硫黄、轻粉各研细末，再同其余药物和米醋浸在瓶中或缸中，待1周后使用。
中西医结合治疗
防治应重在预防。平时讲究卫生，勤洗澡，勤换衣。
明《外科正宗》"紫白癜风乃一体二种，紫因血滞，白因气滞，总由热体风湿所侵，凝滞毛孔，气血不行所致"。清《外科大成》说：""紫白癜风，俗名汗斑也"。至清《外科证冶全书》有了进一步的说明，日："紫白癜风，初起斑点游走成片，久之可延蔓遍身，初无痛痒，久则微痒。由汗衣经晒著体，或带汗行日中，暑湿浸滞毛窍所致"。
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版权所有& CopyRight , , All Rights Reserved是因为一种嗜脂酵母一圆形或卵圆形糠秕孢子菌所致的皮肤浅表慢性真菌感染，当皮肤出汗多且没有及时做好皮肤清洁时就有可能感染。花斑癣发病原因：圆形糠秕孢子菌已被证实为本病的致病菌，为条件致病菌，当皮肤多汗，卫生条件差，长期应用皮质类固醇激素及罹患慢性消耗性疾病时，该菌可由腐生性酵母型转让化成致病性菌丝型，而引起皮肤发病。病原菌为糠秕马拉色菌(Malassezia furfur)，又称花斑癣菌。花斑癣菌为人体皮肤的正常菌群。有报道曾从92%正常人的头皮上分离出。其他带菌部位有背、躯干、四肢、面部等。花斑癣菌平时腐生于角质层的表层，为孢子形态。在某些条件下，会从孢子相转变为菌丝相，具有感染力，侵犯周围组织产生损害。诱发因素包括全身或局部使用皮质激素，皮肤使用油脂类制剂、慢性感染、营养不良、细胞外糖原沉着、家族遗传等。但临床上最常见的因素是高温和多汗。花斑癣菌具嗜脂性，所以皮损多分布于皮脂腺丰富的部位。花斑癣菌能产生对黑素细胞有抑制作用和细胞毒作用的二羟酸，从而使花斑癣损害呈现色素减退。亦有认为是因为花斑癣菌及其代谢产物能阻止阳光透入局部皮肤而干扰了局部皮肤黑素形成所致。年龄越大的儿童越容易患花斑癣，因为花斑癣带菌率会随着人年龄增长而越来越高。家长需要做好孩子皮肤的清洁工作，避免孩子患花斑癣。
是一种皮肤感染疾病，具体表现为皮损和色斑。花斑癣的具体症状如下：花斑癣的皮损症状最常见于患儿胸、背、臂和。其他有面部、、臀部、腋窝、腹股沟、头皮、枕部等。常夏秋加重，冬季减轻或消退。开始为细小斑点。患儿常不自觉，渐成粟米、至大小圆形或类圆形斑疹。边缘清楚，与皮肤持平或微微高起。表面覆以极薄糠秕样鳞屑，有光泽，尤其是对光侧看时，皮损表面反光性强。新皮损色深，呈灰色、黄色、棕色、淡褐色或褐色。老皮损色淡发白。新老皮损同存时，黑白间杂呈花斑状，颇具特征性，为花斑癣的典型表现。当除去鳞屑或皮损痊愈时，遗有暂时性的色素减退斑，家长常将此误认为患有白癜风而前来就医。部分患儿的皮肤损害沿毛囊分布，类似毛囊丘疹，扁平，微微高出皮面，上覆鳞屑，反光性强。少数患儿皮损呈斑片状，数目较少，仅一至数片，但面积较大。表面鳞屑较厚，多呈深棕或棕褐色，少数为淡色斑。有时皮损面积大以至常备误认为是正常的皮肤。患花斑癣后，除了皮损和色变外，患儿一般无自觉症状，只有少数患儿会感觉皮肤略微发红或瘙痒。花斑癣容易复发，一般在冬天消退后，夏季会再次发作。
由于症状表现不明显，一般家长需要带孩子到医院进行检查才能确诊花斑癣。花斑癣初得时为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增至甲盖大小，边缘清楚，邻近部位可相互融合成不规则大片形，而周围又有新的斑疹出现，表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至黄棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。花斑癣需根据临床表现诊断，皮屑以10%氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的糠秕酵母菌丝或圆形孢子，即可诊断，需提醒的是本病需与白癜风鉴别，后者主要为成片皮肤色素缺失丽呈白色，其边缘可有色素沉着，一般无脱屑，无痒感，也无出汗过多后加重等，还应注意与贫血痣、、红癣等鉴别。临床上，一般可做以下几个检查来确诊花斑癣：1、培养。在Sabouraud琼脂或其他常规培养基表面加1-2ml或其他植物油，接种鳞屑后37℃培养，3天后即有奶油色酵母样菌落生长。镜检见酵母样细胞为主，出芽。培养一般不作为诊断的常规。2、直接镜检。刮取鳞屑加10%KOH液直接镜检，见短粗、两头钝圆、微弯曲的菌丝。一般长为10-40?m，宽为2.5-4.0?m。有成堆的圆形或卵圆形厚壁孢子，直径为3-8?m。有时有芽孢。直接镜检阳性即可确定诊断。3、午氏灯检查。午氏灯检查花斑癣皮损和刮取的鳞屑有金黄色荧光。一旦确诊花斑癣，家长就需要咨询医生意见，采取合适的治疗方案。
属于真菌感染，因此临床上一般选用药物抗真菌剂治疗，也可配合一些外用药涂抹患处治疗。1、内服药：大面积花斑癣宜口服酮康唑，每天200mg顿服，连服10天。氟康唑每天50 mg顿服，连续10天。伊曲康唑每天200mg顿服，连服5-7天。治疗后遗留的色素减退恢复至正常肤色较慢，照射可加速恢复。2、外用药物：局部使用角质剥脱剂或其他抗真菌制剂，如复方雷琐辛搽剂或咪康唑霜等。或用20%-40%硫代硫酸钠搽剂，每天2次，连续2周。或用2%克霉唑霜、1%特比萘芬霜外用(该药不经汗腺分泌，口服无效)、2.5%硫化硒霜或洗剂、1%的联苯苄唑霜或2%酮康唑洗剂，一般用药2~4周可临床治愈。3、治疗脂溢性的香波，如含1%二硫化硒的香波，可用来治疗花斑癣。用这种香波睡觉前涂敷患处，保留过夜，第二天早上再冲洗掉。治疗持续3-4个晚上。如有皮肤刺激，必须减少香波与皮肤的接触时间，只保留20-60分钟，或需要换另一种治疗。4、治愈后患处皮肤几个月不会有正常的色素沉着。当除去鳞屑或皮损痊愈时，留有暂时性的色素减退斑。病程慢性，一般冬天消退，夏天又发。正常情况下皮肤上可以存在引起感染的真菌。因此，治愈后，症状又常常出现，这种情况下必须再治疗。花斑癣治愈后容易复发。因此，患儿痊愈后应继续保持皮肤清洁，患儿使用过的衣物要彻底消毒后才可使用。
花斑癣是由于真菌感染导致的皮肤病，因此在饮食安排上家长应注意给孩子多吃一些对皮肤有益的食物，少吃一些会对患儿皮肤造成不良刺激的食物。花斑癣患儿最好多吃这些食物：1、富含维生素的食物。花斑癣患儿应多吃富含、、的食品，如新鲜绿叶蔬菜、西红柿、、瘦肉、水果，维生素有利于花斑癣病情的缓解和皮损的康复；2、清淡的食物。花斑癣患儿饮食宜清淡，平时可以多吃一些含有较丰富酪氨酸及矿物质的食物，如肉、动物肝脏等食物，多喝开水。多吃新鲜蔬菜和大蒜，有利花斑癣康复。花斑癣患儿应根据病情选择食物，如果家长发现孩子皮损鳞屑较多，脱屑明显者，应多食高蛋白的食物，还应多食茄子、丝瓜、马齿苋、、绿豆、冬瓜等。花斑癣患儿不适宜吃的食物：1、辛热刺激性食物。花斑癣患儿禁食桂皮、辣椒、胡椒、姜等刺激性食物，可可和咖啡等饮料也不能给孩子喝，家长在烹饪给患儿的菜肴时也要注意不要添加酒精，以免加重患儿皮损状况。2、甜食。花斑癣患儿应限制脂肪类食物的摄入量，如巧克力和油炸食物等均不可让患儿进食，以免皮脂分泌增多而加重本病。3、发物。花斑癣患儿忌吃鸡、羊、蟹、虾、鲫鱼、牛羊肉、狗肉与猪头肉等发物，以免刺激皮肤，加重病情。
虽然对患儿的正常生活影响不大，但由于其病症隐秘，若没有及时发现很可能会造成病情恶化。要避免孩子皮肤受疾病困扰，家长应做好花斑癣的预防工作。1、在给孩子挑选衣物时，尽量选择纯棉或麻的质料。特别是在给孩子选择夏季衣物时，一定要注意透气吸汗，才能有效预防花斑癣。2、注意保持孩子皮肤干爽清洁，每天洗澡、勤换内衣；对于活泼好动的孩子，更要特别注意及时清洁身体，以免汗渍残留身上引发皮肤问题。3、家长在安排孩子的饮食时，要保持饮食清淡，辛辣刺激性食物少让孩子吃，还要督促孩子多吃些新鲜和。4、孩子平时使用的生活用品，如被单、应及时消毒，以防感染。5、避免让孩子长期处在相对比较潮热的环境，如果实在无法避免，也应该及时注意给孩子擦掉皮肤上的汗液。6、有条件的家庭，应尽可能地提倡卫生洁具分开，一人一具，单独使用，避免交叉感染。若家中有成员脚汗多，要积极治疗多汗症，避免将真菌传染给家人。孩子应尽可能地不穿尼龙或纯毛袜，保持鞋内干燥。更不能穿透气性不好的鞋，如塑料鞋、橡胶鞋。7、减少孩子与酸性、碱性物质的接触，避免因酸性或碱性物质对脚部皮肤的刺激。8、带孩子外出旅游时，不用宾馆、旅店等公共场所提供的公共拖鞋、浴巾、脚盆，尽可能地使用 、毛巾等卫生洁具。若孩子已经感染过花斑癣，家长更要注意做好上述预防工作，防止孩子病情复发。
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花斑癣的局部治疗：
1．古老的治疗方法是用20％硫代硫酸钠与4％稀盐酸外涂。具体方法：先涂硫代硫酸钠溶液，待干后再涂稀盐酸，每日2次。无4％的稀盐酸时也可用5％的冰醋酸代替。
2．2.5％二硫化硒的溶液剂，其用法为：颈部以下皮肤全部涂抹此药，1～2小时后洗去，隔日1次，共5次。或洗澡时用二硫化硒溶液做浴液全身涂擦，停5～10分钟后冲洗，每日1 次，10次一个疗程。
3．4%水杨酸酒精溶液，局部外涂，每日1次，连续3天，停4天， 为一疗程，治疗3—4疗程。药液可引起表皮脱落，使菌从身体上脱离。
4．水杨酸软膏 6％水杨酸软膏外涂，每晚1次，连续1～2周。
5．酮康唑洗剂（采乐） 洗用，每日1次，连续用5～7日。酮康唑不透皮吸收，无全身副作用，可长期预防应用。
6．咪唑类霜剂 有如1％克霉唑霜、1％益康唑、1％联苯苄唑霜、2％咪康唑霜、2％酮康唑霜、1％特比萘芬霜等。用法：患处涂抹，每日1次，连续3～4周。
7、可以采用紫外线局部照射治疗。分几个野照射红斑量。
花斑癣的全身治疗：
1．伊曲康唑，每日100mg，服2周，或每日200mg服1周。总量要超过1000mg，该药在治疗停止后表皮中至少保持浓度达4周或更长时间。
2．酮康唑， 酮康唑对卵圆形糠秕孢子菌的抑制作用优于伊曲康唑，口服后经汗腺排泄至皮肤，被推荐为治疗花斑癣的一线口服药物。每周口服400mg，分2次服，共服2～3周，总量达1200mg即可。注意查肝功。可有恶心等胃肠道症状，停药后症状可消失。
3．氟康唑 ，每周150mg口服，共4周。
你好 花斑癣俗称汗斑，是由糠批马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。通常使用3%的克霉唑霜涂搽患处。涂擦前应先洗澡，最好用丝瓜瓤轻轻擦去鳞屑，然后再涂药。
花斑癣的治疗方法较多，分口服与外用给药。关键在于掌握用药方法，坚持用药达一定时间以保证确以治愈为止。外用药效果较好，口服药在发挥疗效的同时有一定副作用。故建议除病情严重且久治不愈者，一般以外用药为主。
花斑癣宜吃的食物：
多吃新鲜蔬菜和大蒜，有利汗斑康复。
花斑癣要忌的食物：
1.平素忌食辛热刺激性食物，如挂皮、辣椒、胡椒等，慎用酒类、咖啡、可可等饮料，以免加重皮损。
2.少吃甜食，限制脂肪类食物，如巧克力和油炸食物，以免皮脂分泌增多而加重本病。
3.忌吃鸡、羊、蟹、虾与猪头肉等发物。
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的花斑癣已经自动替换为汗斑，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 概述又称花斑癣，是表浅角质层慢性的轻度，常无，或只有轻度瘙痒。此病是由嗜脂圆形或卵圆形糠秕菌所引起的，或患有外沉积者易患本病，健康状况不良、慢性感染、过度、甚或等均可诱发本病。汗斑症状起初为许多细小点，很快斑点上的脱悄区扩大，融合成环状，颜色一般呈黄棕色或暗棕色，可出现粟粒、黄豆乃至的圆形或卵圆形疹，表面覆有极薄糠状鳞屑，色素减退或增加。皮损直接镜检见典型汗斑菌丝即可确诊。花斑到了秋凉后可以自行，但也容易留下色素减退斑，来年热天又可能复发。大汗斑宜口服治疗。2 疾病名称汗斑3 英文名称pityriasis versicolor
4 别名tinea versicolor；花斑癣；5 分类皮肤科 & 真菌肤病 & 6 ICD号B36.07 流行病学汗斑全球。在温带地区常见于夏秋季。在热带和亚热带地区则十分流行。墨西哥、印度、古巴等很多国家居民发病率高达50%。我国发病率南方高于北方。多为成人，男性多于女性。由直接或间接接触。不感染动物。8 汗斑的病因汗斑的为糠秕马拉色菌（Malassezia furfur），又称汗斑菌。汗斑菌为皮肤的。有报道曾从92%正常人的头皮上出。其他带菌部位有背、躯干、、面部等。带菌率与年龄有关。年龄越大，带菌率越高。汗斑菌平时腐生于角质层的表层，为孢子。在某些条件下，会从孢子相转变为菌丝相，具有感染力，侵犯周围产生损害。诱发因素包括全身或局部使用皮质，皮肤使用类制剂、慢性感染、营养不良、细胞外糖原沉着、家族等。但临床上最常见的因素是高温和。
汗斑全球分布。在温带地区常见于夏秋季。在热带和亚热带地区则十分流行，可能与人群中的皮肤更换率减缓有关。墨西哥、印度、古巴等很多国家居民发病率高达50%。我国发病率南方高于北方。患者多为成人，男性多于女性。由直接或间接接触传染。不感染动物。
汗斑菌具嗜脂性，所以皮损多分布于丰富的部位。汗斑菌能产生对黑素细胞有和细胞的二羟酸，从而使汗斑损害呈现色素减退。亦有人认为是因为汗斑菌及其产物能阻止阳光透入局部皮肤而了局部皮肤黑素形成所致。
从人体皮肤中能分离出两种形态的汗斑菌，称正圆形糠秕孢子菌（Pityrosporum orbiculae）和卵圆形糠秕孢子菌（Pityrosporum ovale）。现一般认为它们是同种异名。
9 发病机制汗斑菌具嗜脂性，所以皮损多分布于皮脂腺丰富的部位。汗斑菌能产生对黑素细胞有抑制作用和细胞毒作用的二羟酸，从而使汗斑损害呈现色素减退。亦有人认为是因为汗斑菌及其代谢产物能阻止阳光透入局部皮肤而干扰了局部皮肤黑素形成所致。10 汗斑的临床表现皮损最常见于胸、背、臂和颈部。其他有面部、腹部、臀部、、腹股沟、头皮、枕部等。常夏秋加重，冬季减轻或消退。开始为细小斑点。患者常不自觉，渐成、黄豆至大小圆形或类圆形。边缘清楚，与皮肤持平或微微高起。表面覆以极薄糠秕样鳞屑，有光泽，尤其是对光侧看时，皮损表面反光性强。新皮损色深，呈灰色、黄色、棕色、淡褐色或褐色。老皮损色淡发白。新老皮损同存时，黑白间杂呈花斑状，颇具特征性，为汗斑的典型表现。当除去鳞屑或皮损时，遗有暂时性的色素减退斑，患者常误认为患有而前来就医。
部分患者损害沿毛囊分布，类似毛囊，扁平，微微高出皮面，上覆鳞屑，反光性强。少数患者皮损呈斑片状，数目较少，仅一至数片，但面积较大。表面鳞屑较厚，多呈深棕或棕褐色，少数为淡色斑。有时皮损面积如此之大以至误将皮损视为正常皮肤。
患者一般无自觉症状，少数略有发红和瘙痒。病程慢性，一般冬天消退，夏天又发。
汗斑在儿童皮肤上的表现与成人不同。笔者曾观察了21例儿童汗斑患者，最小年龄仅为2.5个月，最大12岁。1岁以内为17人。男女各半，均为首次发病。皮损为边缘清楚的，直径为1～5mm大小，上覆极细鳞屑。少则3～4个，多至密集，部分融合。家长皆因担心患儿有白癜风而来就诊。皮损分布独特，以眉区、眉间、前额、两鬓最为常见和集中。其他部位如颊部、颧部、下颌、耳前、颈部和上背均可有分布，但数目较少。其中皮损位于眉毛和眉间者19人，两鬓10人，前额8人，颈部2人，耳前、下颌和上背各1人。皮损往往同时有多处分布。小儿一般均体健。面部无和样表现。父母均无汗斑史。全部否认发病前有局部外用激素史。真菌有典型的汗斑菌丝和孢子。11 实验室检查11.1 直接镜检刮取鳞屑加10%KOH液直接镜检，见短粗、两头钝圆、微弯曲的菌丝。一般长为10～40um，宽为2.5～4.0um。有成堆的圆形或卵圆形厚壁孢子，直径为3～8um。有时有芽孢。直接镜检阳性即可确定诊断。11.2 培养在Sabouraud或其他常规表面加1～2ml或其他，接种鳞屑后37℃培养，3天后即有色酵母样。镜检见酵母样细胞为主，。培养一般不作为诊断的常规。
11.3 午氏灯检查午氏灯检查汗斑皮损和刮取的鳞屑有金黄色。12 组织病理检查轻度至中度表皮角质增生。真皮可能有少量。角质层中部或底部可发现短粗、稍弯曲、样菌丝和成堆圆形或卵圆形厚壁孢子，有些可出芽。以PAS及GMS染色更为清楚。13 汗斑的诊断根据临床表现、皮损直接镜检见典型汗斑菌丝即可确诊。但有时由于患者已自行治疗，外用之类可使皮损变成不典型，有时查菌不易发现，荧光也不明显。14 鉴别诊断汗斑应与脂溢性皮炎、、、、，尤其是应与白癜风相鉴别。白癜风无一定好发部位。皮损发展慢，为色素脱失而非色素减退斑，其边缘清楚，常有色素加深。以上这些疾病真菌检查皆为阴性，容易鉴别。14.1 白癜风白癜风主要为成片皮肤色素缺失而呈白色，其边缘可有色素沉着。一般无脱屑，无痒感，也无出汗过多后加重史等，加以查菌持久阴性等更有助于鉴别。14.2 玫瑰糠疹玫瑰糠疹初起有母斑，迅即波及全身，为红色椭圆形斑，中央有糠秕状鳞屑，其长轴与皮纹方向一致，检查真菌阴性。14.3 红癣红癣常局限于、下及腹股沟等皮肤皱折或折迭部位，皮损颜色稍红，鳞屑不易脱落，10％液涂片不易找到红癣菌，需作特殊染色才可发现。15 汗斑的治疗局部使用角质剥脱剂或其他抗真菌制剂，如或霜等。或用20%～40%搽剂，每天2次，连续2周。
大面积汗斑宜口服酮康唑，每天200mg，连服10天。每天50 mg顿服，连续10天。每天200mg顿服，连服5～7天。
治疗后遗留的色素减退恢复至正常肤色较慢，照射可加速恢复。
汗斑易复发或再感染。皮肤应经常。患者使用过的内衣裤、汗衫、被单、枕套等应煮沸，或用（）。16 预后当除去鳞屑或皮损痊愈时，留有暂时性的色素减退斑。病程慢性，一般冬天消退，夏天又发。17 汗斑的预防17.1 一级预防（1）养成良好的个人卫生，做到勤洗澡、勤换洗内衣裤。
（2）合理，因营养不良可诱发本病。对于接受激素治疗的病人要观察并预防本病。17.2 二级预防（1）汗斑患者若不医治，可多年不愈，但只要认真，坚持用药也是较易的。因为汗斑菌生长在皮肤的最浅表层，外用的均能奏效。一般可搽25%～40%硫代硫酸钠液，用后5min再搽3%溶溶液。搽药前最好先用肥皂洗去鳞屑。亦可用10%溶溶液，1%、霜或，每日用药2次。
（2）为防止愈后复发，宜在病损痊愈后再用药2周，同时穿用防衫裤，既可辅助治疗又有预防作用。
（3）Borelli D等报道，口服酮康唑（广谱抗真菌剂）不但能治疗汗斑，而且亦能预防其复发。
（4）在治疗期间患者使用过的衬衣、衬裤、被单、枕套等都要进行消毒。消毒可用煮沸消毒（15～30min），或用开水烫洗后曝晒，以及用福尔马林熏蒸等消毒。17.3 中医药预防汗斑称“紫白癫疯”，浴对预防汗斑有很好的效果，常用的有浴、浴、浴、浴、食醋浴、等，方法非常简单，就是用上述熬水洗澡，每周一次即可。18 相关药品酮康唑、咪康唑、硫代硫酸钠、、氟康唑、伊曲康唑、、稀盐酸、稀盐酸、、冰醋酸溶液、克霉唑、益康唑相关文献
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）花斑癣概述
花斑癣俗称
　　花斑癣是非常常见的一种皮肤病，对患者的身体造成了影响，同时也会影响患者的形象，因此大家要对此病重视起来，积极的采取相关的预防措施，避免自...
　　对于花斑癣这样的皮肤疾病很多人都不太了解，因为这样的疾病在生活当中发病率是比较低的，可是疾病一旦发生康复起来却不太容易，需要我们患者积极...
　　花斑癣的出现给患者的皮肤带来了很大伤害，所以这个病的患者要积极治疗，尽早发现疾病，花斑癣对于我们的皮肤是会产生一定的损害，对于花斑癣疾病...
???　　花斑癣是夏天很容易多发的一个疾病，这样的皮肤病非常的严重，发病因素也是很多，花斑癣到底是怎么回事呢，其实出现花斑癣会让一个人的皮肤...
花斑癣热文排行1???　　花斑癣是夏天很容易多发的一个疾病，这样的2　　花斑癣是非常常见的一种皮肤病，对患者的身体造成3　　皮肤病的出现给患者的形象造成很大影响，因此大家4　　花斑癣是较为常见的一种皮肤病，它主要是因为细菌5　　对于花斑癣这样的皮肤疾病很多人都不太了解，因为6　　花斑癣疾病是一种皮肤疾病，这种疾病对患者皮肤的7　　花斑癣是一种皮肤顽疾，这种疾病对很多人的身心健8　　花斑癣对于大家来说不陌生，因为在生活中这样的皮9　　花斑癣是皮肤病中比较常见的一种，如果不能及时治10　　生活中我们见过不少的皮肤病，花斑癣也是比较常见
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