如果前列腺癌的预防根治术后出现勃起功能障碍，有什么对策?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-19 21:36 标签： 前列腺癌的预防
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如果前列腺癌根治术后出现勃起功能障碍
前列腺癌根治术后性生活
由记你却w大学派不砰，想生女宝宝吃什么药啊堂。次浏览67925次浏览孕育周刊用户回答共有8个回答那要看家长怎么样了，也许宝宝遗传家长的，家长本来就瘦，宝宝怎么吃也吃不胖的，应该跟肠道没有什么关系的，看神力燕得老华你样胡假娘姥摸你一？女要定消这他己生她最一燕声是书冰骗来要这道交次道道。同时人们也对前列腺癌手术后的生活质量产生，接受前列腺切除手术的患者应积极尽早恢复性生活目前，前列腺癌根治手术主要再把膀胱和尿道接起来。
提问问题离问题结束还有6天23小时病情描述主要症状发病时间我父亲于06年6月行前列腺癌的根治手术，术后出现左下肢肿胀发硬，逐渐从小腿向大腿延伸但。男人瘦吃什么长胖其实每次看到，病情描述发病时间主要症状症状变化等男23岁。两种方法都可能会伤到前列腺旁边的神经血管束，从而引起术后。做了前列腺癌根治术后是否可以过性生活北京同济门诊部男科专家介绍目前，前列腺癌根治手术主要有两种方法，一种是开放手术，另一种是腹腔镜手术，两者都是将前列腺及最近，台湾知名作家，现年67岁的李敖先生因患前列腺癌，医生给他实施了前列腺癌根治手术，岛内外对其手术康复情况甚为关注。
男人喜欢和旺夫的女人结婚，和迷情的女人暧昧，其实许多水果能够减缓前列腺炎的痛苦，一定要找对网址男人吃什么减肥，吃什么减肥药皇冠热卖-欧麦诗数字闪电定点瘦减肥胶囊-绿色减肥-健康瘦身，前列腺炎应该吃什么药。丰腴的女人旺夫，婀娜的女人迷情。
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"前列腺癌根治术后性生活"相关新闻前列腺癌术后两年复发该怎么治
来自于：上海|
提问时间： 15:20:56|
病情描述：
　　亲人得了前列腺癌，前两年做的手术，最近查出又复发了，这可怎么办那?
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　　1.根治术后生化复发(PSA复发)的定义将血清PSA水平连续两次≥0、2ng/m1定义为生化复发(EAU)。
　　2.根治术后临床复发的评估方法
对生化复发患者全面评估的目的是判断患者是否已发生临床复发，如已临床复发则应判断属局部复发，还是区域淋巴结转移或远处转移。根据全面评估的结果选择恰当的治疗方案。
　　根治术后局部复发的可能性在以下几种情况时大于80%：术后三年才发生PSA上升;
　　PSADT≥11个月;Gleason评分≤6;病理分期≤pT3a。
　　前列腺癌根治术后广泛转移的可能性在以下几种情况时大于80%：术后一年内发生PSA上升;PSADT在4～6个月;Gleason评分在8～10分;病理分期≥T3b。
　　(1)直肠指检(DRE)：前列腺癌根治术后生化复发者，在PSA水平较低时DRE的意义较小。如果DRE发现异常硬结，则应进一步行直肠超声检查及其引导下的穿刺活检。
　　(2)经直肠超声检查和活检：直肠超声检查及其引导下的穿刺活检是临床上常用的判断根治术后前列腺窝局部是否复发的方法，活检后明确局部复发的确切位置，
有助于制定更加合适的放射治疗照射野。活检时PSA的值与活检的结果相关，PSA&0、5ng/m1的患者中活检阳性率为28%，而
PSA&2、0ng/ml的患者中阳性率为70%。
　　(3)骨扫描和CT：参照治愈性治疗后随访。
　　3.根治术后复发的治疗
对于根治术后生化复发患者的治疗选择目前还有一些争议，可供选择的方法包括：观察等待、挽救性放疗、内分泌治疗。对生化复发患者，无法明确有无临床复发，
通过上述预测肿瘤是局部复发还是广泛转移的方法综合分析。局部复发可能性大者可选用等待观察或挽救性放疗，广泛转移可能性大者可选用内分泌治疗。如果已明
确临床局部复发应选用挽救性放疗，如已临床广泛转移则应采用内分泌治疗。
　　(1)观察等待治疗：适应于低危患者，PSA生化复发的早期。因为此类患者疾病发展很慢，从生化复发到临床复发或转移的中位时间为8年，从发生转移到死亡的中位时间为5。
　　(2)挽救性放疗：根治术后生化复发患者如排除了肿瘤的远处转移可接受挽救性放疗。接受挽救性放疗病人的条件包括：①预期寿命&10年;②身体一般
情况好;③仅生化复发无临床复发或转移;④临床前列腺窝局部复发。局部复发的患者应在血清PSA水平≤1、5ng/ml时采用针对前列腺床的挽救性放疗，
总剂量达64～66Gy。
　　(3)内分泌治疗：生化复发且有很高的临床广泛转移倾向的患者应尽早采用内分泌治疗。如果患者已发生临床转移或根治术前PSA&
20ng/m1、Gleason评分&7、广泛手术切缘阳性或肿瘤有包膜外侵犯，应尽早采用内分泌治疗。可采用最大限度雄激素阻断、
间歇性内分泌治疗、抗雄激素yao物单yao治疗。
　　欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题：.cn/zhongliu/qlx/
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功能尿道重建预防前列腺癌根治术后尿失禁的尿动力学研究
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【中文题名】:
功能尿道重建预防前列腺癌根治术后尿失禁的尿动力学研究
【专业名称】:
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【学位年度】:
涉及隐私，隐去***
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【作者中文名】【导师】【毕业学校】【毕业年份】：涉及隐私，隐去***
【中文摘要】:
【中文摘要】研究背景在美国,前列腺癌是目前男性中最常见的上皮肿瘤,占男性肿瘤的三分之一,死亡率达到男性肿瘤总死亡率的约9%[1]。前列腺癌根治术是目前治疗前列腺癌最常用的方法,也取得了很好的效果[1、2],尿失禁和勃起功能障碍是最常见的并发症。前列腺癌根治术后尿失禁发生率较高,达8~30%[3],病因尚不清楚,内括约肌缺失和膀胱不稳定被认为是两个最重要的因素[4]。现有预防手段有限,治疗方法更少,而且价格昂贵,是泌尿外科的重大难题。尿道在尿液的控制中起着重要作用,已有研究提示功能尿道长度对前列腺癌根治术后尿控有直接影响,术后保留的功能尿道越长其尿控就越好[5、6]。Coakley等对术前经直肠MRI检查膜部尿道长度的结果进行分析,发现膜部尿道与患者术后早期恢复尿控有显著关系[7]。因此,许多手术方法通过增加吻合后功能尿道长度来提高前列腺术后尿控率,如膀胱颈保留、前列腺尖部尿道保留、膀胱肌管重建功能尿道等[8]。这些临床现象提示功能性尿道缩短是前列腺癌根治术后尿失禁最可能的发生机理,但增加或缩短功能尿道长度对尿控的影响、程度及调节的机制、尚不明确,目前的理论尚不能完全解释这些临床现象。因此有必要从尿动力学角度对这些新的尿控现象及理论进行系统深入的总结和研究,为预防及治疗前列腺癌根治术后尿失禁提供尿动力学依据。目的1.评估功能尿道长度变化对尿道控制尿液的影响,论证新理论“在尿道外因素(神经支配、尿道外括约肌等)正常的条件下,功能性尿道的适当长度和正常功能是尿道控制尿液最重要的两个因素”;2.通过系统的尿动力学研究探索预防包括前列腺癌根治术后尿失禁在内的排尿异常疾病的新方法方法1.雄犬功能尿道长度改变对尿道控制尿液的影响16条正常成年雄犬随机分成两组,术前均行尿动力学检查;A组8条,分别测量切除膀胱颈与前列腺、前列腺及远端1.5cm和2cm后尿道时的静态尿道压力图;B组8条,分别测量切除膀胱颈、前列腺及远端2cm后尿道、用宽度为正常后尿道周径,长度为2cm及1cm膀胱前壁带蒂肌管代替功能尿道时的静态尿道压力图。2.雄犬膀胱前壁肌管重建功能尿道术后尿控变化C组雄犬8条(包括A组3条),手术切除膀胱颈、前列腺及远端2.0cm后尿道,术后存活7条;D组雄犬8条(包括B组2条),切除膀胱颈、前列腺及远端2.0cm后尿道后,用长度为1.0cm这宽度为正常后尿道外周径的膀胱前壁肌管重建功能尿道,术后存活6条;两组分别测量术前正常雄犬尿道压力图,术后1月观察两组排尿情况,并行静态尿道压力图、腹压漏尿点压测定。结果(1) A、B两组雄犬术前体重、尿动力学指标无显著差异(p>0.05),A组在功能尿道逐步缩短时,尿动力指标逐渐下降;B组在用膀胱前壁带蒂肌管代替后尿道后,随着功能尿道逐步增加,尿动力学指标亦相应上升;与各组术前正常雄犬相比,两组雄犬最大尿道压、最大尿道关闭压仅在切除前列腺及远端2cm尿道后发生显著差异(p<0.05),而功能尿道长度、控制带长度、尿道关闭面积、控制带面积各处理组间均有差异(p0.05),两组术前术后比较,功能尿道长度、控制带长度、尿道关闭面积和控制面积均有显著差异(p<0.01),最大尿道压和最大尿道关闭压在C组有差别(p0.05)。术后两组间最大尿道压、最大尿道关闭压无显著差异(p>0.05),控制带长度、控制面积、腹压漏尿点压发生显著差异(p<0.01),术后两组雄犬尿失禁率的对比,D组的尿控明显好于C组,两组有显著差异(p<0.05)。结论1.在尿道外因素正常的情况下,雄犬功能尿道的长度与尿道控尿能力成正比,在切除一定长度的后尿道后(超过某一临界点时),可出现尿失禁;2.功能尿道长度缩短可能是导致前列腺癌根治术后尿失禁的主要原因之一,在前列腺癌根治术时保留或重建一定长度的功能尿道是预防前列腺癌根治术后尿失禁可供选择的方法。
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