右下肢深静脉血栓可否用溶栓药手术治疗
男 | 26个月
健康咨询描述：
之前右下肢烫伤,出现感染,溃疡久不愈合,经过多方治疗后,溃疡结痂,现右下肢活动一天后肿胀明显,请教各位专家,可否用溶栓药注射治疗
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 21:01:37
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感染导致的微循环不畅,无需溶栓,只要调节微循环畅通就可康复,建议中医膏药外敷,一疗程就可康复.
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从你的病情看,发病已经三月,已到深静脉血栓形成的后遗症期,按照国际推荐标准治疗是抗凝,先用肝素和华法林,将血INR值控制在2-3之间,再撤肝素,一直服用华法林.若同时使用中药配合治疗,效果更好.
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你好,静脉血栓注射治疗只是局部治疗,达不到整体的治疗作用,注射后血液循环不好通畅还会导致其它部位的血栓的形成,患者现在的情况我院建议采用溶栓通脉疗法,对症口服中药汤剂治疗,采用活血化瘀,温经散寒,疏通经络,化腐生肌的纯中药系列方剂,促进侧枝循环的建立,改善血液回流状态,防止新的血栓形成.血液回流通畅后自身症状均可消除.
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你的情况属于血栓性静脉炎,影响到你下肢静脉血回流,造成下肢血液瘀滞,症状明显,提示下肢组织缺血,缺氧,缺营养.长时间不治疗,病情会越来越重,会出现下肢肿胀,抽筋,继而黑肿,憋胀疼痛,甚至溃烂等.会一步一步发展下去.建议中药治疗中药在治疗此病方面有着悠久的历史,积累很多经验.我院有专治此病的专家,一般10天明显见效,短期治愈,三个疗程不愈,可免药费治疗至痊愈.欢迎联系咨询,祝早日康复.
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您好這位朋友,這種情況在治療上：1：凡病期不超過2天者,可行深靜脈取栓術或Fogarty導管取栓舒,術後抗凝,祛聚2個月治療,2：凡病期超過3天者,可用溶栓和祛聚的療法,直到病人恢復正常生活.如果超過3天以上就只能用抗凝,祛聚療法,等待側枝迴圈形成和血栓再通了!祛聚療法也是藥物治療的一種方法,起祛聚作用的藥物比如低分子右旋糖酐,阿司匹林,丹參等,一般治療上先抗凝,溶栓（如尿激酶,華法林等）,後祛聚.3：下肢靜脈血栓根據不同的類型治療方法不盡相同,如：周圍型,血栓滋長範圍終止于腘靜脈遠側,再通率高,治療以非手術為主,少站立,多抬高患肢,應用彈力襪.中央型：血栓局限于髂股靜脈段,很少再通,最好在病變以穩定且未造成踝交通靜脈破壞前,做大隱靜脈移植轉流術.混合型：如深靜脈完全閉塞（病期大多為6--12個月）,已非手術為主,如深靜脈部分再通,病變局限于股淺靜脈,可作大隱靜脈原位轉流術.建議您結合血栓部位和臨床醫生檢查選擇相應的治療方案!!平時注意包括臥床,抬高患肢,熱敷,穿彈力襪等治療,希望我的建議對您有所幫助,祝您早日康復!!
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右下肢深静脉血栓治疗后脉管炎，严重贫血
状态：就诊前
咨询标题：右下肢深静脉血栓治疗后脉管炎，严重贫血
右下肢深静脉血栓治疗后脉管炎，严重贫血
病情描述（主要症状、发病时间）：
医生您好，我父亲七月中旬在郑州大学第一附属医院治疗右下肢深静脉血栓，采用药物化栓，住院25天后出院，当时胳膊输液造成脉管炎，医院开了些药回去服用，但现在胳膊上好几处血管突起且疼痛，另外严重贫血，血色素只有70，还有便血，请问这是什么症状，应该挂号哪个科室？谢谢
另外我父亲血糖高，高血压，一直吃药控制
曾经治疗情况和效果：
右下肢静脉血栓已化栓
想得到怎样的帮助：
病情是什么原因，挂号哪个科室，做那些检查
化验、检查结果：
7***发表于
副主任医师
现在口服的什么抗凝药物？是否按照要求进行监测？考虑有消化道出血，要引起高度警惕！
建议停用抗凝药物，速到医院就诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
宋燕大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
宋燕大夫的信息
静脉曲张、动静脉血栓、动脉硬化、血管瘤、血管畸形、血管炎、腹主动脉瘤、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄、
宋燕，郑大一附院血管外科副主任，外科学博士，硕士研究生导师，副主任医师，副教授。
现为中国医师协会血管...
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& 下肢深静脉血栓的导管溶栓治疗
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下肢深静脉血栓的导管溶栓治疗
&&&&文章来源： 发布时间：
下肢深静脉血栓形成（DVT）是血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的疾病，血液回流受阻，出现下肢肿胀、疼痛、功能障碍。血栓脱落可引起
溶栓途径分顺行和逆行溶栓。顺行溶栓：1、经患肢腘静脉穿刺置管；2、经患肢股静脉置管；3、患肢小隐静脉切开置管。逆行溶栓：1、经健侧股静脉插管至患侧髂股静脉，保留导管溶栓；2、经颈内静脉插管至髂股静脉，保留导管进行溶栓。
溶栓药主要为r-tPA和尿激酶，溶栓时间不超过7天。
术后处理：1、静脉内保留导管溶栓2-3天，患者可出现轻度发热，这阵情况通常不需要特殊处理，必要时可在严格消毒后更换导管。
2、要求术后1、3、6、12个月门诊复诊，彩超复查通畅情况。
并发症的防治：1、出血和溶血 在抗凝过程中，要密切观察皮下、粘膜及内脏出血征象。如果患者出现神经系统症状，应首先考虑脑出血可能，须立即停用抗凝、溶栓药物，推荐行急诊头颅CT检查明确诊断。如有出血，可加用止血药物治疗。对出血量大者，可行穿刺引流或手术减压和血肿清除术。
2、残留血栓和血栓复发& 溶栓治疗中血栓复发多与基础病变造成血液高凝状态、治疗不彻底及治疗中致静脉内膜损伤有关。在溶栓过程中宜同时注入肝素抗凝，皮下注射低分子肝素，保留导管3-7天。
3、肺栓塞 在溶栓过程中如出现呼吸困难、紫绀、胸闷、咳嗽和咳血、动脉血氧饱和度降低等症状，应考虑肺栓塞。在溶栓前，对下腔静脉、髂股静脉内存在新鲜血栓或漂浮性血栓者，植入下腔静脉滤器阻挡脱落的血栓是预防肺栓塞的有效办法。年龄较轻者，术后可视情况去除滤器。
疗效评价：DVT的导管溶栓治疗可在出院前和出院后6个月、1年、3年进行，根据体检和造影复查结果将疗效分为4级。优：患肢周径、张力、活动度基本正常，与检测比较治疗后周径差&1.0厘米，造影显示血流全部恢复或基本恢复，异常侧枝血管不显示，对比剂无滞留，管壁光滑。良：患肢周径、张力、活动度接近正常，周径差1.0-1.5 厘米，造影显示血流大部分恢复，有少量侧枝血管，对比剂无明显滞留，管壁光滑。中：患肢周径、张力、活动度有较明显改善，造影血流部分恢复，有较多的侧枝血管，对比剂有轻度滞留，管壁欠光滑。差：患肢周径、张力、活动度无明显改善，周径差&2.0厘米，造影示血流无恢复，有大量侧枝血管，对比剂有明显滞留，管壁不光滑。评级为优、良、中者治疗有效。
DVT的介入治疗内容与方法较多，常需根据DVT的分型和临床分期使用。几种方法的综合性介入治疗可提高疗效。须重视急性期和亚急性期DVT的导管溶栓治疗，尽量阻止病程进入慢性期和后遗症期，坚持溶栓治疗后的全身用药，减少深静脉功能不全的发生。
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&&&&yan0891gmoyi&& 00:00
提问：您好北京医院有血管外科吗
所患疾病：
腿部血管硬化
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，61岁，之前总说腿疼，检查后是血管有斑点，初步诊断动脉硬化。曾经治疗情况和效果：在北京东方医院输液7天，没有效果想得到怎样的帮助：想去北京医院就诊
医生回复：&&&&&&&& 00:00
北京医院有血管外科专业，欢迎您来挂号咨询。
&&&&lxzoldeyq22&& 00:00
提问：北京医院静脉血栓
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，一个月前做过《蛛网膜下腔出血介入手术》昨天检查出来静脉血栓
左下肢肿 左右腿有明显差别。。。。。。。。。。。曾经治疗情况和效果：现在没治疗
昨天才检查出结果的想得到怎样的帮助：我母亲在春节期间 做过《蛛网膜下腔出血介入手术》我们这医生说现在没好办法解决
说《溶栓》和《蛛网膜下腔出血》他们互相矛盾
求求医生了 给我个建议吧
最好给我打个电话或则给我发信息我给您回电话
上网我不太会
万分感谢。。。。。。。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
蛛网膜下腔出血手术后的恢复，具体咨询给您做手术的神经外科医生
&&&&898iriu1-06-12 00:00
提问：患者女59岁右脚后跟痛一年 半现在双痛足踝肿涨
所患疾病：
双足跟痛双足踝肿
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2010年一月开始右脚后跟疼痛行走困难照片子脚后跟有骨刺2010年12月双足足跟疼痛伴有双踝肿 晚上肿涨得更利害夜里足跟痛曾在友谊医院足踝东直门中医按摩科后去同仁足踝娇行科看过曾经治疗情况和效果：医生开中药跑脚吃消炎药按摩艾灸没大效果原来一只脚痛一年后变成双脚后跟痛了并且双足踝肿同仁医院足踝医生说不完全象骨科的病双踝肿应看血管外科后去人民医院血管科看说静脉曲张足跟痛去骨科是两种病但吃药 后也未见明显好转我很迷茫和痛苦想得到怎样的帮助：想请专家确诊目前双足双踝到底出了什麽问提？使我早日摆脱病痛的折磨在此表示衷心的谢谢！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
一般来说，静脉曲张很少引起足跟疼痛的，更建议去检查一下动脉系统，门诊做一个无创多普勒检查即可。
&&&&li8081zhe&& 00:00
提问：下肢静脉曲张
所患疾病：
下肢静脉曲张
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：去年6月份，渐渐漫延曾经治疗情况和效果：没治过想得到怎样的帮助：想治疗，手术
医生回复：&&&&&&&& 00:00
如果出现行走后肿胀，皮肤颜色改变和瘙痒，可以行手术治疗
&&&&ysyangxuexyy&& 00:00
提问：下肢动脉硬化闭塞症有人治愈过么年轻人间歇性跛行
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右下肢动脉硬化症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：大概有3年了 开始的时候走不了道了 疼的厉害 甚至脚趾流能水 耽误了一年 因为好多医院看不出来 到后来到总医院照的多普勒彩超 说我得的这个动脉硬化闭塞症曾经治疗情况和效果：之后开始吃中药 抽烟有所减少吧 太难戒了 最近我下定决心彻底戒烟 然后坚持吃药 坚持运动 现在只是间歇性跛行 也没以前那么严重了 小跑一段时间就感觉小腿疼了 再坚持 脚就麻木了 有灼烧感想得到怎样的帮助：彻底根治 我愿意付出任何努力 我现在只有27 没想到我这年龄得这病 我得病时候估计也就 23
是不是还有奇迹发生的机会 历史上有没有人痊愈过
医生回复：&&&&&&&& 00:00
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