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脚气病症状
脚气病分为干性脚气病、湿性脚气病和急性暴发性心脏血管型脚气病3种类型,每种类型的脚气病的症状有所区别。1.干性脚气病,神经系统受影响,出现感觉和运动障碍、肌力下降,部分患者在行走时呈跨阈步,重病患者出现脑性脚气病、出血性脑炎,伴随着健忘、视力下降甚至是昏迷和意识丧失2.湿性脚气病:引起心力衰竭,伴随着心悸、心慌、气急等心脏症状,导致出现恶心呕吐、食欲减退、水肿等症状3.急性暴发性心脏血管型脚气病:引起急性循环衰竭,导致急促、心率快速、心脏扩大明显、血压迅速下降、烦躁等症状,可在数小时或数天内出现死亡
去医院必看
挂什么科:心血管内科
哪些症状:水肿、下肢水肿、乏力、食欲不振、婴儿脚气、心力衰竭、腓肠肌压痛、呕吐、腹泻、烦躁不安、失音、呛咳
易发人群:所有群体
需做检查:血常规、维生素B1负荷试验
良医小贴士
常见药物:硫胺素、复方维生素B、三维B片、复合维生素B片、干酵母片、螺内酯胶囊、螺内酯片、呋喃硫胺片、异山梨醇口服液、盐酸阿米洛利片、新脚气膏、维生素B1片
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-1000元)
引发疾病:继发感染
治疗方法:药物治疗
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  脚气病没有传染性,而脚气有传染性。脚气是足癣的俗名。有的人把“气”和“脚气病”混为一谈,这是不对的。医学上的“脚气病”是因缺乏维生素B1引起的全身性疾病,而“脚气”则是由真菌(又称毒菌)感染所引起的一种常见皮肤病,又叫脚湿气、香港脚。
  瑶足灵脚气王为您解析脚气病的三种类型及症状,脚气病分为干性脚气病、 湿性脚气病和 婴儿脚气病3种,分别要有以下症状:
  一、干性脚气病
  神经系统中枢与周围神经系统损害,称为干性脚气病(dry beriberi)。维生素B1缺乏引起的周围神经系统病变典型表现为上升性对称性的感觉,运动及反射功能受损。起病多从肢体远端开始,下肢多见于上肢,可有灼痛或异样感觉,呈袜套型分布,逐渐向肢体近端发展,原来感觉过敏处渐趋迟钝,甚则痛觉,温觉及振动感觉依次消失。伴肌力下降,肌肉酸痛,以腓肠肌为着,上下楼梯困难。继而足、趾下垂,肌肉挛缩,卧床不起。腱、膝等反射功能少数初期亢进,但一般以后均减退或消失,部分患者治愈后反射仍不能完全恢复。中枢神经系统损害可累及迷走神经,视神经,动眼神经,外展神经,听神经,喉返神经,膈神经等。表现为Wenicke-Korsakoff综合征。症状包括呕吐,眼球震颤(水平多于垂直震颤),眼肌麻痹,发热,共济失调,神志变化,进而昏迷,亦可伴有记忆缺失,学习能力下降及虚构症等。
  二、湿性脚气病
  心血管系统心血管系统损害称为湿性脚气病(wet beriberi)。表现为心脏扩大,周围血管扩张,静息时心动过速,气促,胸痛,水肿。如不及时治疗,可致急性心力衰竭,往往突然生,病情危急,呼吸极度困难,心率加速,心浊音界向二侧明显扩大,心音呈钟摆音,心前区有收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进。动脉压稍低,脉压差大,静脉压显着升高,颈及股动脉搏动增强。肝脏肿大,全身浮肿,少尿。心电图示心动过速,P-R间期缩短,T波双相或倒置,低电压,Q-T间期延长。婴幼患儿以心脏累及为主,表现为食欲不振,呕吐,烦躁不安,失眠,发展迅速可致角弓反张,抽搐,心力衰竭,可致死亡。患儿母亲常系隐性或有临床表现的脚气病患者。
  三、婴儿脚气病
  1.婴儿脚气病发病常很突然,以神经系统症状为主者称脑型;突发心力衰竭者称心型。年长儿症状近似成人,以水肿和多发性神经炎为主。年长儿患周围性神经炎者呈现蹲踞时起立困难、膝反射消失、挤压腓肠肌疼痛。
  2.常有乏力、精神萎倦、食欲不振、呕吐、腹泻或便秘,伴腹痛、腹胀、体重减轻、生长发育滞迟等。可早期出现下肢踝部水肿,甚至延至全身,或伴发心包、胸腔、腹腔积液。
  3.常先表现烦躁不安、哭声嘶哑,以至失音,继而神情淡漠、反应迟钝、喂食呛咳、嗜睡,严重时发生昏迷惊厥。有时昏迷惊厥可突然发生。
  4.常突发心力衰竭,婴儿烦躁不安、尖叫、呛咳、气促、出冷汗、唇指(趾)青紫。
  5.孕母缺乏维生素B1,新生儿可患先天性脚气病,表现为哭声无力、神情萎靡、吸吮力弱、水肿、嗜睡。
  脚气病主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主,常发生在以精白米为主食的地区。其症状表现为多发性神经炎、食欲不振、大便秘结,严重时可出现心力衰竭,称脚气性心脏病;还有的有水肿及浆液渗出,常见于足踝部其后发展至膝、大腿至全身,严重者可有心包、胸腔及腹腔积液。
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水疱型脚气的水疱或群或散分布于足跖、足缘。局部皮肤潮红,继发细菌感染时出现水疱脓疱,以夏季多见。类似于中医“田螺疱”。《医宗金鉴》记载:“……初生形如豆粒,黄疱闷胀,硬疼不能着地,连生数疱。皮厚难于自破,传度三五成片湿烂;甚者足附俱肿,寒热往来……”。临床表现本型常为急性发展期脚气,起病较急,夏重冬轻。原发损害以小水疱为主,成群或散发,壁厚,疱液清,常位于趾间、足心及足侧缘。水疱位于表皮层下,由于足跖部角质层较厚,水疱壁不易被穿破,周围皮肤无红晕。如果不继发细菌感染,数天后疱液可自行吸收。水疱破裂后形成环状脱屑,皮损继续向四周扩大。皮损不断向四周扩展蔓延时,部分小水疱可融合成大水疱。如果继发细菌感染,则疱周出现红晕,疱液化脓变浑浊。疱壁溃破后局部出现糜烂或肿胀。此时,如果用药不当炎症得不到及时控制,则容易引起淋巴管炎等一些并发症。此型脚气一般自觉剧痒难忍,有时需将水疱抓破才能缓解。经久搔抓后皮肤粗糙、变厚,常可发展为丘疹鳞屑型脚气。
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