邬国英　（杭州市第一人民医院三西消化科　浙江杭州　310000）
【摘要】目的：探讨通过健康教育对慢性胃溃疡患者康复的影响。方法：选取本院从2011年1月到2011年10月期间收治的慢性胃溃疡患者89例，随机分成观察组45例和对照组44例，对两组患者均进行有针对的药物治疗外，对观察组患者进行系统的健康教育，比较两个月后，两组患者的康复情况。结果：治疗两个月后，观察组患者痊愈的31例，显效的12例，有效地2例，无效的0例，总治疗康复率为95.56%；对照组患者痊愈的15例，显效的16例，有效地10例，无效的4例，总治疗康复率为70.45%。两组的总治疗康复率具有显著性差异，P&0.05，有统计学意义。结论：对慢性胃溃疡在治疗的同时，进行系统的健康教育，可以有效提高患者的康复，对治疗起到积极的效果。
【关键词】　健康教育　慢性胃溃疡　康复
&&&&&&& 慢性胃溃疡是一种临床非常常见的上消化道疾病,主要特点是病程很长,患者会有躯体或者胃部的不适，并出现头晕、眼花、耳鸣、疲倦和失眠多梦等一些临床症状。临床上在治疗慢性胃溃疡已经有了很成熟的治疗经验，但往往因为患者对自身疾病的不重视以及用药的依从性不高，所以造成了病情的反复和溃疡的不完全康复[1]。本文选取本院从2011年1月到2011年10月期间收治的慢性胃溃疡患者89例，对部分患者进行了除正常治疗外的健康教育，取得了比较理想的临床康复效果，现报告如下：
&&&&&&& 1 资料与方法
&&&&&&& 1.1一般资料：取本院从2011年1月到2011年10月期间收治的慢性胃溃疡患者89例，随机分成观察组45例和对照组44例，观察组中男性24例，女性21例；年龄最大的68岁，最小的21岁；病程最长的15年，最短的1年。对照组中男性20例，女性24例；年龄最大的67岁，最小的20岁；病程最长的14年，最短的1年。均经本院胃镜检查确诊为慢性胃溃疡患者，并均排除患有胃出血、胃穿孔、消化道手术史、胃肿瘤和精神性疾病以及严重肝肾功能不全的患者。两组患者在数量、年龄、性别比例和病程长短以及病情严重程度等一般资料方面，没有显著性差异，P&0.05,具有可比性。
&&&&&&& 1.2健康教育方法：
&&&&&&& 1.2.1入院指导：向患者介绍病区主管医生和负责的护士，以及和患者有关的医院情况，让患者熟悉治疗环境，对主治医生和负责的护士产生信赖。
&&&&&&& 1.2.2慢性胃溃疡知识：向患者介绍和慢性胃溃疡相关的临床症状，和致病原因，以及易患人权，治疗方案和临床护理及疾病控制的方法，和病情变化的情况等。
&&&&&&& 1.2.3心理指导：对慢性胃溃疡进行心理指导可以让患者了解到由于紧张和焦虑等心理变化可导致胃酸分泌的增加，并会诱发疼痛的加重或者溃疡复发。所以，让患者在平时的生活中要身心放松和胸怀宽广，并让患者保持乐观的生活态度，这样可以更好的促进患者的溃疡康复。
&&&&&&& 1.2.4患者的饮食指导：给患者讲解定时进餐的必要性，并了解一定不能吃的过饱，生活也要有规律，并避免辛辣和咖啡以及浓茶等一些有刺激性的食物以及饮料，抽烟、和酒都会影响病情的治疗，应该戒除，因为烟雾中含有的尼古丁会直接的损害患者的胃黏膜，并使胃酸分泌增多，从而加重其病情[2]。
&&&&&&& 1.2.5生活指导：让患者根据自己的病情，严格的掌握其活动量，不能太累，在餐后要避免进行剧烈的运动，避免过度的疲劳，并注意平时的劳逸结合，如果出现夜间疼痛，要加服一次制酸药物，来保证患者的夜间睡眠质量。
&&&&&&& 1.2.6用药指导：对患者的用药进行系统的指导，对服药的方法和时间中需要注意的事项都进行详细的指导。例如服用制酸片剂时应该嚼碎，并在餐后的30分钟到一个小时内服用，可以更好的起到治疗作用，而保护胃黏膜的药应该在餐前服，效果更好。让患者了解服药后可能会出现的一些药物不良反应，避免产生患者恐慌[3]。
&&&&&&& 1.3康复评价标准：
&&&&&&& 痊愈：治疗两个月后，患者的主要和次要临床症状全部消失，经胃镜检查溃疡已完全愈合。
&&&&&&& 显效：治疗两个月后，患者的主要临床症状全部消失，还有一些次要的症状存在。经胃镜检查，溃疡已基本愈合，已超出原溃疡面的50%以上。
&&&&&&& 有效：治疗两个月后，患者的主要和次要临床症状有明显的减轻，经胃镜检查，溃疡已出现原溃疡面积20%以上的愈合但没有超过原溃疡面积的50%。
&&&&&&& 无效：治疗两个月后，患者的主要和次要临床症状均依然存在或者严重，经胃镜检查，溃疡愈合没有超过原溃疡面积的20%或者严重。
&&&&&&& 总治疗康复率：（痊愈病例数+显效病例数）/总病例数&100%
&&&&&&& 1.4统计学方法：对本组数据，进行卡方软件V1.61检验，以P&0.05，具有显著性差异，有统计学意义。
&&&&&&& 2 结果
&&&&&&& 治疗两个月后，观察组患者痊愈的31例，显效的12例，有效地2例，无效的0例，总治疗康复率为95.56%；对照组患者痊愈的15例，显效的16例，有效地10例，无效的4例，总治疗康复率为70.45%。两组的总治疗康复率具有显著性差异，P&0.05，有统计学意义。（见表一）
&&&&&&& 表一 观察组和对照组的康复效果比较
&&&&&&& 3　讨论
&&&&&&& 通过有计划以及有目的地对慢性胃溃疡患者开展的系统健康教育，不仅可以明显提高患者的康复速度，提高康复率，并且可以使慢性胃溃疡的患者生活质量明显提高，减少病情再次复发的情况发生，并且使患者自我的保健意识和对病情的了解度增强，可以更好的培养患者的正确生活习惯和健康意识以及健康行为[4]。本文选取本院从2011年1月到2011年10月期间收治的慢性胃溃疡患者89例，对观察组的患者进行了系统的健康教育指导，治疗两个月后，观察组患者痊愈的31例，显效的12例，有效地2例，无效的0例，总治疗康复率为95.56%，说明对慢性胃溃疡在治疗的同时，进行系统的健康教育，可以有效提高患者的康复，对治疗起到积极的效果。
[1]高荔.对慢性胃炎患者的健康教育[J].中国应用护理杂志,):88&89.
[2]刘伯锋.健康教育与心理治疗在胃溃疡治疗中的应用[J].延安大学学报,):29－29.
[3]周正颜.消化性溃疡健康教育与中医体质护理干预的研究进展[J].齐齐哈尔医学学报,):.
[4]崔英美.消化性溃疡的复发与预防[J].中国社区医生,－11.
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nginx/1.4.189例老年人十二指肠溃疡胃穿孔的治疗分析--《中国医药指南》2011年31期
89例老年人十二指肠溃疡胃穿孔的治疗分析
【摘要】：目的探讨老年患者十二指肠溃疡胃穿孔的治疗方法及疗效分析。方法回顾性分析我院2006年1月至例消化性溃疡穿孔老年患者的综合治疗并对其治疗效果评价。结果采取综合治疗方案后,2例死亡,7例有并发症,87例得到有效治疗并临床治(P0.05)。结论正确的手术方案及综合全面治疗可以显着改善老年十二指肠溃疡胃穿孔患者的预后,提高治疗效果、缩短住院时间、减少并发症的发生。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R573.1【正文快照】：
老年人十二指肠溃疡胃穿孔是临床常见的急症,病情严重者如不及时抢救可危及生命。患者由于年龄及身体的特殊性,加上血管硬化、基础病多、临床症状复杂等原因,给病情观察、判断和治疗增加了一定的难度。下面就我院89例老年人十二指肠溃疡胃穿孔的综合治疗分析报道如下。1资料
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
林茜,施姬;[J];中国实用护理杂志;2005年21期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
伍崇俊,王明祥,李德元;[J];重庆医学;2005年08期
张超;余佩武;刘伟;吕伟;;[J];重庆医学;2006年12期
陈子华,冯斌,冯超;[J];中国医师杂志;2004年03期
吴罗源,李定明,蔡伟晖,梁健;[J];中国医师杂志;2004年S1期
赫鹏,白立炜,王妍心,闫争强,王雷;[J];中国医师杂志;2005年10期
黄庆先,王国斌,孙念峰;[J];腹部外科;2004年01期
王宏,刘文曲;[J];腹部外科;2004年01期
于良,白鹏,刘青光,牛江平;[J];腹腔镜外科杂志;2003年01期
许建平;范德标;林海军;董方林;;[J];腹腔镜外科杂志;2006年01期
王洪华;;[J];腹腔镜外科杂志;2006年06期
中国重要会议论文全文数据库
黄黎纯;黄年根;刘萍;周贵灵;;[A];2005国际内镜医师学术大会论文集[C];2005年
中国博士学位论文全文数据库
郑卫权;[D];第一军医大学;2002年
李晓平;[D];第一军医大学;2002年
赵建军;[D];吉林大学;2004年
张铁;[D];天津医科大学;2005年
杨汉丰;[D];四川大学;2005年
黄从云;[D];浙江大学;2005年
许超;[D];第二军医大学;2006年
刘祥;[D];四川大学;2006年
文戈;[D];第一军医大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库
费伦;[D];浙江大学;2003年
李永东;[D];郑州大学;2003年
贾友鹏;[D];大连医科大学;2003年
马陈;[D];苏州大学;2003年
解英俊;[D];吉林大学;2004年
唐滔;[D];武汉大学;2004年
章园;[D];武汉大学;2004年
冯喜华;[D];武汉大学;2004年
叶卫华;[D];河北医科大学;2005年
高欣;[D];北京中医药大学;2005年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
史以峰;;[J];临床和实验医学杂志;2006年06期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
刘玉馥;[J];解放军护理杂志;2003年07期
陈红宇,彭慧丹,李娟,罗艳华;[J];南方护理学报;2005年01期
任建安,黎介寿;[J];肠外与肠内营养;2001年03期
陈思曾,林永堃,许东坡;[J];肠外与肠内营养;2001年04期
蒋朱明,王秀荣,顾倬云,曹金铎,王宇,陈弗来,许媛;[J];中国临床营养杂志;2001年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
欧阳旭俊;欧亿;李小峰;;[J];医学理论与实践;2006年06期
卢水蓉;刘宠妮;杨小青;李红梅;;[J];临床和实验医学杂志;2009年03期
王瑜梅;;[J];中国现代医药杂志;2010年01期
邓卫平;王艳;童强;王强;李胜保;;[J];湖北医药学院学报;2011年03期
胡珮珺;;[J];中国医药指南;2009年02期
刘雨;李秀丽;;[J];安徽医药;2009年11期
戴文华;彭芊芊;王伟飞;余少平;;[J];亚太传统医药;2010年01期
胡晓华;胡文;何兵;程强;曾昭梅;邹祖萍;;[J];中华医院感染学杂志;2010年21期
刘美凤;;[J];中国现代医生;2011年01期
邹卫;[J];华夏医学;2005年06期
中国重要会议论文全文数据库
李建军;;[A];第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会论文集（上册）[C];2007年
白永峰;税明煜;夏勇军;;[A];中国中西医结合学会第十八次全国消化系统疾病学术会议暨2006年全国中西医结合消化系统疾病进展学习班论文汇编[C];2006年
马升高;吴建胜;朱启槐;杨俊文;吴明;;[A];浙江省中西医结合学会消化专业第八次学术年会暨省中西医结合消化系疾病新进展学习班论文汇编[C];2007年
熊俊光;唐玲玲;钟辉;袁碧波;王玉波;朱为梅;刘海;;[A];第一届全国老年消化内镜和消化道疾病研讨会论文汇编[C];2008年
赵帅;池文渊;;[A];第三届全国老年医学进展学术会议论文集[C];2003年
沈小健;;[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C];2006年
黄文平;唐瑞璠;杨凤玲;;[A];2008第十一次全国临床药理学学术大会论文集[C];2008年
姜泊;;[A];第一届全国老年消化内镜和消化道疾病研讨会论文汇编[C];2008年
许乐;;[A];第一届全国老年消化内镜和消化道疾病研讨会论文汇编[C];2008年
刘宇虎;;[A];中国中西医结合学会第十二次全国消化系统疾病学术研讨会论文汇编[C];2000年
中国重要报纸全文数据库
王峰;[N];中国消费者报;2002年
龚经文　(主任医师);[N];家庭医生报;2009年
刘学美;[N];中国消费者报;2000年
吕业芳;[N];大众卫生报;2002年
钟思思;[N];保健时报;2004年
王峰（北京）
徐文智（陕西）;[N];中国消费者报;2003年
程书权;李家印;[N];中国医药报;2002年
程书权;李家印;[N];中国医药报;2002年
曾昭全;[N];健康报;2002年
亦舟;[N];医药经济报;2008年
中国博士学位论文全文数据库
施炳龙;[D];第四军医大学;2001年
薛净;[D];第一军医大学;2004年
郭涛;[D];中国协和医科大学;2004年
孙凤蓬;[D];中国人民解放军第一军医大学;2003年
刘婧;[D];第二军医大学;2001年
聂时南;[D];第二军医大学;2002年
邢建峰;[D];北京中医药大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库
许田英;[D];大连医科大学;2009年
刘银花;[D];福建医科大学;2012年
翟新梅;[D];山西医科大学;2002年
危柳柳;[D];福建医科大学;2012年
刘波;[D];中国医科大学;2002年
李海涛;[D];山东大学;2005年
徐严;[D];吉林大学;2007年
马志军;[D];华中科技大学;2012年
严宁娟;[D];北京中医药大学;2007年
陈琳;[D];中南大学;2009年
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京公网安备74号胃溃疡一定要做手术吗
健康咨询描述：
患者性别:叶**主要症状:发病时间:化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果：
你好,我是刚向你提问的一名患者,今天我们去医院做胃镜检查,结果是胃体中部小弯侧可见一直径约2.5厘米近圆形溃疡,被覆厚苔,基底不平,周边轻度隆起,就近医院的医生建议做手术,也取了胃体三块活组织,结果还未出来.他们说担心有癌变的可能,要我们近早做手术,请问一定要做手术吗?谢谢!
感谢医生为我——该
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时间： 20:26:10
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你好!一般情况不需要做手术,胃溃疡属于老胃病范畴,一般药物很难根治,祖国医学用传统中药治疗胃溃疡有非常独到的地方, 建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,疗效确切不复发；这些专治老胃病传统中药组方独到, 能够直击病灶,快速修复胃粘膜,增加胃粘膜屏障,消除发病根源,从而达到彻底治愈的目的.这些药物你在当地药店即可买到,在家即可治疗,省钱方便,奇效实用.希望你正确的治疗,早日康复!
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胃溃疡多是由于一种叫“幽门螺杆菌”的病菌引起的,应该服用可以杀灭幽门螺杆菌的药物和保护胃粘膜的药物,如果胃酸较多的话,还应该服用抑制胃酸的药物；这类药物可以用：克拉霉素,氢氧化铝凝胶等保护胃粘膜的药,奥美拉唑或法莫替丁等抑制胃酸的药；买来后按说明书的推荐用量服用即可,一般7-12天为一个疗程,在两个疗程之间,不仿停药3-5天,一般最好一到两个疗程后去医院检查一下.另外在生活中应该注意不吃生,冷,刺激性和辛辣食物,最好不要吃过于油腻的食物,不要吃会产生大量气体的食物,饮料等,尽量少吃酸度高的水果,每餐应适量,餐后不要很快就躺下休息,可先静坐小螅一会,平时,在治疗未痊愈期间不要做过于强的体育活动等
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你好,你的情况如果活检病理确诊是恶性溃疡病必须手术治疗.另外如果口服药物效果不好的溃疡病一样需要手术治疗.还需要警惕胃穿孔或者大出血.建议还是正规医院进一步看医生制定治疗方法.
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你好 ,要根据情况进行治疗,先保守治疗看看也行,胃病是由幽门螺旋杆菌感染引起的 .建议在当地医生指导下口服枸橼酸铋钾＋克拉霉素＋甲硝唑+奥美拉唑.7~14日为一疗程 这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要禁烟 ,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如：土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物. 应以饮食规律,勿过饥过饱,少食多餐忌过冷,热,硬食物有什么情况随时提问.
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手术指征：经过严格内科治疗不愈的顽固性溃疡,胃溃疡疑是恶变者或有严重并发症内科治疗不能奏效者.胃溃疡是多发病,慢性病,易反复发作,呈慢性经过,因而要治愈胃溃疡,需要一个较为艰难持久的历程.患者除了配合医护人员进行积极治疗外,还应做好自我保健.(l)必须坚持长期服药：由于胃溃疡是个慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必须坚持长期服药.切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药.一般来说,一个疗程要服药4～6周,疼痛缓解后还得巩固治疗 l～3个月,甚至更长时间.(2)避免精神紧张：胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大.精神紧张,情绪激动,或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激,使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失,引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合.保持轻松愉快的心境,是治愈胃溃疡的关键.(3)讲究生活规律,注意气候变化：胃溃疡病人生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合.溃疡病人一定要注意休息,生活起居要有规律.溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此溃疡病人必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被.(4)注意饮食卫生：不注意饮食卫生,偏食,挑食,饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒,浓茶,咖啡等刺激性食物,均可导致胃肠消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合.注意饮食卫生,做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,是促进溃疡愈合的良好习惯.(5)避免服用对胃粘膜有损害的药物：有些药物,如阿司匹林,地塞米松,强的松,消炎痛等,对胃粘膜有刺激作用,可加重胃溃疡的病情,应尽量避免使用.如果因疾病需要非得要服用,或向医生说明,改用他药,或遵医嘱,配合些其它辅助药物,或放在饭后服用,减少对胃的不良反应.(6)消除细菌感染病因：以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关,与神经内分泌机能失调有关,因而传统疗法是,制酸,解痛,止痛.近年据有关学者研究发现,有些胃溃疡是由细菌感染引起的,最常见的是幽门螺杆菌.这类病人必须采用抗生素治疗.
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患者朋友你好：很高兴能够回答你的问题,首先告诉你一定要慎重,不能轻易签字同意手术.因为胃癌病人一般行胃大部切除术.这是一种非常痛苦的手术,手术后并发症特别多,会让手术后患者生活质量极度下降.会引起反酸,嗳气,消化不良等等症状,还会出现倾倒综合症.所以很明确的告诉你：给你看病的这个医生的做法是一种很不负责任的做法.在病理检查结果没有出来之前是绝对不能作手术 的.因为只有病理结果才能确诊.其他肉眼所见并不能确诊为胃癌.只有确诊为胃癌后才能行胃大部切除术.因为对于胃溃疡病人完全没有必要作手术的.一般胃溃疡病人通过药物治疗即可以治愈的.胃溃疡常用常三联疗法：常用两种抗生素+质子泵抑制剂.因为胃溃疡病人常有幽门罗杆菌感染,所以要用三联疗法.这种方法是治疗胃溃疡的最佳治疗方法.治愈率极高.以上是本人的经验之谈.如果我的回答能够令你满意的话请给我好评,且记得采纳我的建议!
帮助网友：1475称赞：120
如果是比较严重,最好手术切除,因为胃溃疡有恶变可能.
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