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nginx/1.4.1和胃方治疗糖尿病胃轻瘫临床对照研究--《实用中医药杂志》2012年10期
和胃方治疗糖尿病胃轻瘫临床对照研究
【摘要】：目的:对比中西药疗效,寻求糖尿病胃轻瘫的有效治疗方法。方法:60例随机分为中药组及西药组各30例。治疗前记录患者的症状评分,并行13C-辛酸呼气试验法测定胃固体半排空时间。中药组给予自拟和胃方口服,西药组给予多潘立酮,疗程4周。对两种疗法进行对比。结果:两组症状均改善(P0.01),胃固体排空速度均加快(P0.01)。中药组胃排空速度改善优于西药组(P0.01),胃轻瘫症状总体改善也优于西药对照组(P0.05),尤其上腹痛、排便异常和脘腹胀满、泛酸改善优于西药组(P0.01和P0.05)。结论:和胃方可有效改善胃轻瘫症状,提高胃排空速度,效果优于传统促动力药多潘立酮。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R259【正文快照】：
胃轻瘫是糖尿病常见并发症之一,表现为早饱、恶心、发作性呕吐、腹部不适、腹胀等症群。在糖尿病患者中胃轻瘫(disbetie gastroparesis,DGP)的发病率为50%～76%[1]。我们自拟和胃方治疗糖尿病胃轻瘫取得较好的疗效,报道如下。1临床资料共60例,均为2009年8月至2011年8月在天津
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糖尿病性胃轻瘫治疗前的注意事项
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　　积极、有效地治疗，是预防性胃轻瘫的最佳方法。
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糖尿病胃轻瘫怎么治疗
厌食，呕吐，咳嗽，
糖尿病胃轻瘫是糖尿病人的常见并发症，能引起厌食、恶心、早饱、呕吐、腹胀等症状，并导致血糖波动而加速病情恶化，故对糖尿病胃轻瘫应积极治疗。目前，
对糖尿病胃轻瘫主要采用降血糖、营养神经、改善微循环、促进胃肠动力、对症等综合治疗：
1、促胃肠动力药：
西沙必利或莫沙必利是目前最常使用的促胃肠动力药，该药能刺激胃窦收缩，协调胃窦、幽门、十二指肠运动，促进胃排空，改善或缓解胃肠道症状。副作用少而轻微，偶有嗜睡、疲劳、腹泻、腹痛，患者一般多能坚持用药。常用量为5mg，日3 次服。
2、营养神经：
1）甲钴铵片（弥可保、甲基维生素B12）：
本品为辅酶型维生素B12甲钴胺制剂，对神经组织有良好的传递性。能促进核酸-蛋白-脂肪的代谢，修复被损伤的神经组织，口服,500μg,每日3次。
2）尼莫地平：增加神经血流量，改善神经缺血缺氧，对神经有保护作用，对神经病变有预防作用，并且能使已发生的神经病变得到改善。20～40mg，每日3次。　
3、饮食调整：
1）胃轻瘫患者因本身胃排空时间延迟，建议患者食用含纤维素低的饮食。
2）胃轻瘫患者宜少食多餐，将每日3 餐改为每日5~6 餐，为避
糖尿病胃轻瘫是糖尿病人的常见并发症，能引起厌食、恶心、早饱、呕吐、腹胀等症状，并导致血糖波动而加速病情恶化，故对糖尿病胃轻瘫应积极治疗。目前，
对糖尿病胃轻瘫主要采用降血糖、营养神经、改善微循环、促进胃肠动力、对症等综合治疗：
1、促胃肠动力药：
西沙必利或莫沙必利是目前最常使用的促胃肠动力药，该药能刺激胃窦收缩，协调胃窦、幽门、十二指肠运动，促进胃排空，改善或缓解胃肠道症状。副作用少而轻微，偶有嗜睡、疲劳、腹泻、腹痛，患者一般多能坚持用药。常用量为5mg，日3 次服。
2、营养神经：
1）甲钴铵片（弥可保、甲基维生素B12）：
本品为辅酶型维生素B12甲钴胺制剂，对神经组织有良好的传递性。能促进核酸-蛋白-脂肪的代谢，修复被损伤的神经组织，口服,500μg,每日3次。
2）尼莫地平：增加神经血流量，改善神经缺血缺氧，对神经有保护作用，对神经病变有预防作用，并且能使已发生的神经病变得到改善。20～40mg，每日3次。　
3、饮食调整：
1）胃轻瘫患者因本身胃排空时间延迟，建议患者食用含纤维素低的饮食。
2）胃轻瘫患者宜少食多餐，将每日3 餐改为每日5~6 餐，为避免餐前有饥饿感, 根据病情随时适当调整, 摄入总量不超过糖尿病饮食规定量。
3）糖尿病胃轻瘫患者对固体食物的排空较流质食物延迟, 若长期进固体食物会使消化功能降低, 机体获得的营养物质减少, 且血糖波动不定, 易发生酮症酸中毒，故应采取流质多于固体, 以半流质为主的饮食搭配方法, 症状较重者以流质为主配餐, 效果较好。
4、控制血糖：这是治疗糖尿病胃轻瘫的关键，必要时用胰岛素治疗。
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糖尿病胃轻瘫的发病机制及治疗新进展
摘　要：糖尿病胃轻瘫（diabetic gastoparesis，DGP）是糖尿病患者常见的消化道并发症，主要因胃动力下降，胃排空延迟，胃节律紊乱发病而导致胃潴留。50％的糖尿病患者有过上腹疼痛、早饱、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振的经历。尽管糖尿病胃轻瘫已经在临床上定义约50多年，但治疗的方法却非常有限。直到目前为止，文献上关于糖尿病患者胃肠功能紊乱的机制研究非常少，糖尿病的病程长短与胃排空延迟的出现没有明确的联系。本文就糖尿病胃轻瘫发病机制及治疗做一综述。
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