脑垂体开颅手术视频后为什么病人自言自语.和...

开颅手术后应该注意什么?
开颅手术后应该注意什么?
全部症状:我三年前作过开颅手术,半月后就出院了,恢复的还行,一个月后就可以打羽毛球,但是现在头部隐隐的有点疼,其他的没有什么,请问有什么影响吗?
发病时间及原因:2008年摔伤后脑部有淤血做了开颅手术
治疗情况:
共4条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:儿科
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病情分析:开颅手术,亦称穿颅术,是颅骨外科手术的一种,指通过机械设备打开患者颅骨,从而进行一些非常规治疗,由于开颅手术的高风险性,例如医生的失误操作导致患者脑损伤,这个手术本身也备受争议。然而对于一些特殊疾病,如帕金森病、癫痫等,实施开颅手术还是很有必要。
意见建议:
职称:医生会员
专长:外科
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开颅手术后的护理
1. 手术后回病房将病人安置好,检查头皮有无压伤、烫伤、输液管及各种引流是否通畅,交接未完的治疗及物品。
2. 了解术中情况,由麻醉医生交接麻醉中情况及当时所测得血压,由主刀医生交接手术中发生意外情况,术后应注意事项。
3. 准确、及时观察病人生命体征改变,瞳孔变化,肢体活动情况,伤口是否渗液。发现异常应及时向医生报告。
职称:医师
专长:皮肤科
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病情分析:
意见建议:
保持呼吸道通畅,放有通气道者应等病人有吞咽反射后才能拔除。有缺氧征象应给低流量氧气吸入。
职称:医师
专长:内科
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指导意见:减少食盐摄入量,少吃肉类,多吃蔬菜水果,每日适量运动,但不宜剧烈、建议以散步为主。坚持服用药物,保持心态平和,情绪稳定
问开颅手术后吃什么注意事项
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 当然不能吃辛辣食物,它会刺激肠胃,增大血管的负担,过咸的食物也是如此,不要为嘴伤身哦。 在血管瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此,增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。 酸、甜、苦、辣、咸五昧,每味都有它的特殊作用。酸能收敛,生津开胃;甜能补益脾胃;苦能泄下、燥湿,少量可开胃;辣也能开胃;咸能通下、软坚。食品基本上都是以上五味,或几味混合在一起,肿瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。 富有营养的食品种类繁多,除大米、小麦、小米、大豆等外,鸡、羊、牛肉是补气的食品,体虚的肿瘤病人可食用。鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品,海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结,可以消"痞块",木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇,含有7种人体所必需的氨基酸,含有钙、铜、铁、锰等徽量元素,还含有多种糖和酶,能提高和增强人体免疫力。意见建议:蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素,有一定防癌和抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼,西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C和B民等,其中空心菜营养最好,它含有多种维生素,超过西红柿数倍。蒜苔、韭黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外,还含有可增高芳基烃羟基化酶活性的靛基质,可抗御化学致癌物质的致癌作用。
问动过开颅手术的人即使康复后还能活多久
职称:医师
专长:社区医师、妇科
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这个不好确定的,要看手术的情况和患者的恢复 损伤的情况的,最好是积极咨询你的主治医生,如果是手术效果好的话,损伤脑组织不严重的话,是不会影响生命的,最好是咨询你的主治医生,这样可以更好的说明问题的
问开颅手术后遗症
职称:医师
专长:骨科、普外
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病情分析:你好,需要继续应用营养脑神经的药物,并进行功能锻炼。
意见建议:
问开颅手术后,吃什么食物有助于营养神经
职称:医师
专长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:尽量避免服用属寒凉食物,如:绿豆、芥菜、白菜、紫菜、海带、西瓜、黄花菜、冬瓜、苦瓜等食物,宜多食如:大枣、小米、山药、山楂、赤小豆、当归、葡萄干、莲子、生姜、核桃仁、羊肉、牛肉、乌鸡等甘温补益食品,甘味食物能够起到和中、缓急、补益的作用,可以滋补强壮,调节人体五脏。还要经常饮水,加入纯天然蜂王浆,帮助病情恢复功效,有利于增强自身免疫力。
问开颅手术后多长时间能恢复正常
职称:主治医师
专长:甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡,肠梗阻、肠肿瘤、胆结石、疝,大隐静脉曲张,泌尿生殖系统病变以及体表肿瘤、四肢骨折或脱位等等。
&&已帮助用户:136203
病情分析: 您好!有好多种病需要开颅手术治疗。不同的病因其治疗和恢复时间就有所不同,因个体差异每个人都不一样,什麽时候能够正常工作要根据您的病情具体分析。意见建议:因为您没有说清楚您患什麽病所以无法给您作出指导性建议。
问开颅手术的风险大吗?
职称:护士
专长:荨麻疹 湿疹 带状疱疹尖锐湿疣
&&已帮助用户:160103
问题分析:你好,根据你描述的这种情况来看一般的开颅手术是有一定的风险挺大的,这句话必须要通过手术治疗,否则的话很容易会造成,长时间的癫痫发作。意见建议:给你的建议就是通常这种情况可以适当的倒仓大型综合型,首付这样风险性就会有一定的减少同时术后要注意休息避免疲劳和劳累都有一定的调理和缓解的作用。
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冠心病典型的症状为:胸痛,因体力活动、情绪激动等诱发,
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为什么全麻开颅手术术后患者容易骚动?
&&&&& 全麻开颅手术后患者苏醒期躁动是意识障碍的一种表现,在疾病进展中是一种中继状态,当患者原来处于昏迷向清楚发展或原来是清楚向昏迷发展,都可能出现躁动的表现,引起苏醒期躁动的原因是多方面的。
&&&&&&&&&&&&&
&&&&&& 发生躁动的患者,表现为兴奋,高度烦躁,强烈挣扎,企图拔除气管导管、输液管、胃管和伤口的引流管,心率增快,血压升高等。待患者完全清醒后随访,大部分患者对躁动时发生的事情无记忆,只有小部分患者记起躁动时发生的片断。症状的轻重演变往往提示病情的好转与恶化。
全麻开颅术后患者苏醒期躁动的原因有:
  一:&颅内因素&常见于脑出血、、脑组织受损、神经调节紊乱。绝大多数患者行为自控能力丧失,在昏迷期过渡到清醒期或发生继发性颅内出血、脑水肿、脑疝等颅内压增高,容易出现烦躁,继之躁动不安,躁动的持续时间及程度因患者的体质不同而有差别。
&&&&& 二:&各种有害刺激是引起躁动的最常见的原因&如气管导管,疼痛,留置导尿管,留置胃管,各种引流管的刺激。
&&&&& 三:麻醉作用&全身麻醉药作用于中枢,但对中枢的抑制程度不一,因此恢复时间也不一样。在某些情况下,患者意识恢复后,大脑高级中枢的功能仍未全面恢复,影响患者对感觉的反应和处理,这种功能完整性的缺失可以表现为多种形式。如一些药物的副作用已被证实,术前应用东莨菪碱可致术后定向力障碍及躁动不安,术前使用阿托品可致术后谵妄。吸入麻醉剂如七氟醚对气管的刺激作用,及全麻引起呼吸道分泌物增多,气道不畅通;麻醉药残余作用可导致患者严重的焦虑和躁动,发生原因可能是呼吸功能尚未完全恢复,患者烦躁,误以为是由于气管导管引起的,如果此时拔除气管导管,患者会更加烦躁,出现无力咳嗽,舌后坠,呼吸道不全梗阻,是SpO2&下降,出现高碳酸血症。可出现剧烈的不协调运动,并有明显定向障碍;静脉麻醉药如德普利麻、万可松、米达唑伦、芬太尼等麻醉剂,都有可能引起术后状。临床经验显示静脉麻醉药大多在术后一天内代谢,但老年患者及手术时间较长者易发,多在术后1~2天发生,可持续3~7天。
&&&& 四:颅内压增高&是引起患者烦躁各因素中最危险的一个,处理不及时可形成脑疝,危及患者生命。颅内压增高是由于术前或术后继发性脑出血或脑水肿形成所致。患者表现为躁动不安,身体和四肢不停地扭动或抽动,呕吐频繁。
&&&& 五:&其他&另外与其年龄、性格、心理压力过大,文化程度及社会背景密切相关。
&&&&&&&&&&&&&&&& &护理措施
&&&& 一:确保患者安全&当手术结束患者由手术室送回病区重症监护室,病房接患者护士需与麻醉师、手术室护士及医生一起将患者平行托起平稳过床,同时要注意保护气管插管、输液管、引流管、尿管。胃管等,防止各类管道脱落、扭曲等意外情况的发生。术后患者在复苏期间,病情千变万化,必须严密观察,加强安全管理,如使用约束带、床栏等保护措施,对烦躁患者及时查找原因,有时同一患者引起烦躁的原因也有多种。同时观察患者四肢血液循环,确保患者无擦伤,使患者安全渡过复苏期。
&&& 二:&密切观察病情变化&患者术后回病区监护室时麻醉未醒,意识、自主呼吸尚未恢复,带气管插管接呼吸复苏器,需辅助呼吸,要立即将已经准备好的呼吸机与气管插管连接,并观察患者胸廓起伏情况,听麻醉师和手术室护士交待患者术中情况并做好详细记录,监测生命体征,同时注意观察意识、瞳孔及肢体的变化,做好头部引流管、胃管、尿管的清洁消毒处理,翻身搬运时防止扭曲、受压、脱落,观察各引流管引流液的颜色、性状和量并做好记录。气管切开患者,要做好内套管清洁消毒,局部敷料保持干燥清洁。发现异常,及时报告医生处理。
&&& 三:&适当使用镇静剂&连接静脉镇痛泵,内加止痛镇静药物,使患者在无痛睡眠状态下平稳渡过全麻后的烦躁期。患者突然烦躁应查找原因,是管道刺激,还是患者的病情变化所致,对烦躁异常且病状异常的患者及时复查CT&作出综合分析,对症处理。对患者病情稳定,可适当使用镇静剂或止疼剂。防止患者烦躁加速脑细胞耗氧量,加重脑水肿或继发脑出血,使用镇静药期间应密切观察病情变化情况。
&&& 四:正确使用约束物&严格遵循烦躁患者的约束制度,约束带应采用棉织物制作,不同的部位有不同的长度与宽度,接触皮肤部位应附有衬垫。约束松紧以能伸入两指为宜,并定时(1&小时为宜)松解1次,每次10 nin。严格交接班,密切观察约束处皮肤状况及约束远端血液循环情况,冬天可戴无指手套,以防着凉,并将身上导管固定于双手触及不到的地方,以免患者自行拔除。患者睡后应及时予以解除,并加强看护,做好记录。向家属做好解释工作,告知其意义及必要性,取的家属配合及理解。
&&& 五:控制术后是神经外科手术患者在麻醉苏醒期最常见的并发症。对术后麻醉苏醒期患者进行血压监测,当血压超过基础血压25%&~30%、血压≥160/100 mm Hg时,遵医嘱给予降压药物尼莫地平50 mg静脉注射,持续静脉输注降压药,根据患者的血压,用微量泵随时调节降压药的剂量,将血压控制在理想范围,预防引起的术野出血和脑水肿等。
&&& 六:注意保温&因术中暴露太久或大量输液、输血,全麻后患者多伴有体温过低,有的出现寒战。而寒战可使机体的代谢率显著升高,增加机体的耗氧量,从而加重心肺负荷。因此,术后注意观察患者的体温变化,患者体温过低,应及时用热水袋进行保温,热水袋的温度不超过50℃,并用热水袋套或毛巾包好,避免与皮肤直接接触,防止烫伤。调节室温,增加盖被,减少对流引起的热量散失,至体温恢复正常,寒战停止。
&&& 七:撤离呼吸机和拔除气管插管护理&患者术后麻醉未醒、自主呼吸未恢复,带气管插管用呼吸机辅助呼吸。当患者麻醉清醒、自主呼吸恢复,呼吸平顺,监测血氧饱和度&95%,有良好的吞咽和咳嗽反射时,报告当班医生,遵医嘱撤离呼吸机,给予氧气吸入。在撤离呼吸机的过程中,密切注意患者的呼吸频率、节律,同时监测心率、血压及血氧饱和度。撤机后患者自主呼吸1 h,并可根据指令睁眼、握手,有呕吐、吞咽反射,通知医生拔除气管插管,拔管后首先嘱患者咳嗽排痰,咳嗽反射弱时,及时吸除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。采用早拔管技术,患者在一定麻醉深度拔管,拔管前吸净患者口腔内及气管内的分泌物,观察潮气量达到8 ml/kg拔管,拔管前保持呼吸道畅通,为患者的康复创造良好的条件。
&&& 八:心理护理&患者麻醉清醒时,在病区重症监护室,没有家属陪伴,感到孤独、恐惧,护士应及时主动与患者交谈,告诉患者手术顺利结束,现在已经回到监护室,气管插管造成的不适和疼痛只是暂时的,拔除气管插管后疼痛会逐渐缓解,使患者心中有数、安心休息和配合治疗。主动询问患者有何需要,及时给予满足,从精神、行动上给予患者鼓励和支持。患者回到病房后,家属在不影响患者休息的时候可以与患者交流,了解患者不安的原因,指导患者走出心理阴霾,积极地生活态度也会决定患者的恢复程度。
&&&& 九:术后颅内出血的观察&术后出血的原因很多,呼吸道不畅、二氧化碳蓄积、躁动不安、用力挣扎等均可引起颅内压骤然增高,也可造成出血。由于颅脑手术术野表面有颅骨覆盖使得术后出血观察困难,术后出血量较大的,若未能及时发现,随着出血量逐渐增多颅内压将增高,甚至导致脑疝形成。因此,开颅术后应严密观察患者神志、瞳孔、生命体征的变化,呼吸道分泌物多的及时给予吸除,躁动不安的不能强行按压,必要时遵医嘱给予镇静剂,一旦发现患者有颅内出血的征象,应立即报告医生,复查头部CT,同时做好再次手术的准备。
&&& 十:伤口及引流管的观察&注意观察伤口敷料有无渗血,包扎是否完好,伤口渗血、渗液多的,要及时报告医生,检查伤口并更换敷料。各种引流管要妥善固定好,注意引流袋的高度,避免受压、扭曲、打折,保持引流通畅,给患者翻身时要注意避免牵拉引流管,以免引流管脱出。观察引流液的色量,并准确记录。发现引流不畅或引流液颜色、量异常时,要及时报告医生处理。
全麻开颅术后苏醒期有一定的危险性,在护理过程中,应针对患者可能出现的术后、体温过低、呼吸道梗阻、颅内出血及孤独、恐惧心理等,采取有效的预防和护理措施,使术后患者能够平稳安全的苏醒恢复。因此,应对患者的病情严密观察和认真分析,确定原因后及时做出相应护理对策,提高救治成功率。
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2.先天性脑积水 脑积水 儿童脑瘤
3.蛛网膜囊肿
4.脊膜膨出 脊髓病变
5.鼻孔入路摘除垂体瘤。
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开颅手术后左边手脚有知觉,没力是什么原因
26岁 20:59:16
病情描述:
海绵瘤,有两年了,发做时两手抱在胸前,嘴里自言自语说很不舒服!求专家分析!
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请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
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病情分析:
你好,您说的状况可能是由于神经方面的问题造成的。
指导意见:
建议您到正规医院就诊,详细检查一下身体。
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病情分析:
你好,你因为海绵瘤做了开颅手术,目前身体有不适,还会自言自语。
指导意见:
做了开颅手术,还有海绵瘤,那么大脑就会有一些损伤,出现症状也是正常的,但是你都快两年了,建议你近期到正规医院诊治一下。
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开颅手术后左边手脚有...热词TOP
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好?
开颅手术后左...文章医生在开颅手术中唤醒病人 边手术边聊天|开颅手术_新浪新闻
近日,汪永新医生在询问许顺成的恢复情况。 (记者赵剑尘摄)
  地点:乌鲁木齐&
  医生:头颅已经打开,感觉如何?能不能竖一下大拇指?&
  患者:(顺利竖起拇指)&
  医生:很好,我们继续下一步。&
  这段对话发生在近日的新疆医科大学第一附属医院:医生在开颅手术过程中把病人“叫醒”,边交流边切除脑部肿瘤。这个场景你敢想象吗?这种学名叫“术中唤醒”的技术,近日,首次成功运用在新疆的脑瘤手术中。
  新疆网讯(记者赵剑尘) 11月3日,在新疆医科大学第一附属医院神经外科的一间普通手术室里,诞生了一个新疆医疗史上的新纪录:脑部岛叶胶质瘤手术中首次成功运用术中唤醒技术。&
  在神经外科手术中,术中唤醒是一种新技术。来自呼图壁县五工台镇、37岁的农民许顺成,成了第一个有勇气决定尝试新技术的脑瘤患者。&
  以前传统手术中,功能区的脑肿瘤切除,可能难以彻底切除或手术损害到大脑功能区,使患者出现偏瘫、失语、失明等后遗症,而且术后复发率高。术中唤醒手术切除术是当前解决这一问题的最新策略,关键是在切除病变前将患者从麻醉状态下唤醒(因为脑部本身没有疼痛神经),利用神经电生理技术精确定位脑重要功能区并探询病变与功能区的关系。既切除脑肿瘤病变部位,又不损伤大脑功能区。&
  脑瘤 家庭顶梁柱遭遇病魔
  10月28日,对于许顺成来说,可以说是一个天都塌下来的日子。这一天,许顺成正往家里运煤。正在卸煤的许顺成,突然感觉到左脸、左脖颈和左肩膀不可抑制地抽动起来,他想控制自己的身体不再抽动,可无能为力,越来越剧烈的抽动让他腿软了,他不由自主地蹲在地上。他恐惧极了,想喊几声,可张开嘴也发不出声音。&
  许顺成觉得身体抽动了很长时间,但实际只有十几秒。等这种抽动慢慢平静,在母亲的搀扶下他终于可以站起来的时候,他看向父母,那种巨大的恐惧仍然笼罩着这个平凡的家庭。&
  这样的情况已经是第二次了。今年5月份,许顺成的左脸、左脖颈和左肩膀就不可控制地抖过,因为情况轻微,所以也没有引起他的重视,也没给家人讲。&
  如今,面对着父母亲满是皱纹愁苦的脸,许顺成想到一家兄弟姊妹五人,只有他一个儿子,父母亲、两个孩子都依靠着他这个一家之主。他茫然极了,他不知道等待他的是什么。&
  第二天,许顺成来到新疆医科大学第一附属医院,挂号、做完检查后,神经外科的副主任汪永新一看拍的脑部CT,直接告诉他:“这是岛叶胶质瘤,必须尽快手术。”看病当天许顺成就住院了,紧接着就确定了手术日期。&
  选择 选旧经验还是新技术
  46岁的汪永新看到许顺成的病历,心里只有一个想法,就是如何让这个只有37岁的脑瘤患者,做完手术后和术前一样,生活不受影响,像正常人一样运动、说话。&
  作为神经外科的医生,汪永新清楚地知道,这种与脑部功能区连接最紧密的肿瘤是如何地难缠,它是所有神经外科医生所要攻克的难题。因为大脑中每个功能侧重的部位不同。有的脑神经直接影响着人的运动、语言及视力功能。&
  病理情况下,炎症会把正常的脑组织推开,脑部功能区去哪里了?不知道?肿瘤大小也不知道,医生在这种情况下,必须找到肿瘤的准确位置才能下刀。传统的脑瘤切除术,就是最大可能地将脑部肿瘤切除,但有些脑肿瘤侵入大脑组织后,会迅速蔓延至脑功能区,肉眼有时很难分辨。这时主刀医生就会陷入两难境地。医生想尽可能多地将脑部肿瘤切除,又想尽量不影响病人的脑部功能,但肿瘤大小不一,怎样能够两者兼顾,这就得靠主刀医生的经验。如果肿瘤切除的少了,脑肿瘤容易复发。如果一刀下去,肿瘤切除干净了,但不小心却损伤了病人的脑功能区,对一个医生来讲也意味着手术的失败。既能替患者将肿瘤切掉,又能将脑功能完整保留,当然是一种“完美”状态。&
  当接诊医生王增亮将诊断结果告诉许顺成那天的晚上,许顺成和妻子两人相顾无言,两人默默地流着眼泪,虽然知道要手术,但脑瘤,这多可怕,术后会怎样,他们不知道。许顺成几乎不敢想,自己的家,上有老,下有小,如果他有个三长两短,这个家就完了。&
  当王增亮医生将新技术的优点及术中可能发生的危险告知许顺成后,他害怕了。这时,父亲、妻子、三个姐姐和一个妹妹全都来了,一家人坐在一起商量,该怎么办?用传统技术,有可能会有后遗症,用新技术,如果在唤醒后自己紧张了,也有生命危险。怎么办?为了让许顺成对手术有信心,汪永新医生又和许顺成谈了一次,分析手术中可能发生的情况和他们所采取的应对措施。一家人商量来商量去,最后许顺成决定,要相信医生,用新技术来做手术。&
  在做手术的过程中,将患者唤醒,需要他配合医生,以便最大限度地保护脑功能区。但术中唤醒许顺成之后,他的身体不能自由活动,哪怕是一丝轻微的动作,都有可能影响正在进行的脑部手术。也不能咳嗽、吞咽唾液等。当然更不能紧张,人一紧张会血压升高,最大的风险会引起脑膨出,危险时会危及生命——要做到这些,谈何容易。&
  唤醒 脑部手术中他醒了过来
  许顺成决定后,王增亮立即带着他演练术中唤醒后需要他配合的内容。目的是想消除许顺成的紧张心态。&
  11月3日早上9点半,许顺成进入了手术室,随后全身麻醉。在他失去意识的这段时间里,王增亮医生开颅,紧接着汪永新医生用B超定位探查肿瘤的精确位置、大小,然后进行切除。快靠近脑功能区时,又运用神经电生理技术,电极的一头在医生手中,另一头的许多分支在许顺成的左手、左腿、左边脸上。汪永新用手中的电极刺激许顺成的脑部,如果在他身体部位的电极波动了,说明那是功能区,不能进行肿瘤切除。当然,最精确的地方还需要术中唤醒。&
  许顺成还清晰地记得,被唤醒后,他发现自己嘴中插着呼吸机,他没有紧张,也没有恐惧,他只听到医生在和他说话,听到自己头上做手术的声音,他只记得要配合医生,尽快把手术做完。&
  术中唤醒是保护病人脑部功能最关键的一步。当病人的手和脚还能动,说明这个区域的肿瘤还能切除。王增亮说,“我和病人对话,让他竖大拇指。一旦病人动起来困难时,则说明到了危险边缘,这一部位不能再切除了。除此之外,下刀时还要特别注意病人的脑血管不受损伤。医生在这时候,也要平静,太兴奋激动,手上的动作会变形,只有动作精细了,再细的血管,也能保留的很完整,切除血管下的病变,这样才能保证大脑功能的完整。试想一下,脑血管实际比一根绣花针还要细。所以,医生必须要以平常心去做高难手术。”&
  这台手术共用了3小时15分,等许顺成从麻醉中醒来,他发现自己的手脚都能动,巨大的惊喜淹没了他。他心里明白,按照医生事前的说明,这就证明手术成功了。恢复后,他可以像以前一样生活了。&
  11月7日,在厦门召开的神经外科全国年会上,医生们还在讨论全世界脑功能区的手术风险。在地处偏远的新疆医科大学第一附属医院,正在努力让涉及到脑功能区的手术风险降低,而术中唤醒等技术的综合运用,许顺成手术的成功,让脑瘤患者们看到了希望。
(原标题:边开颅边聊天 这真不是惊悚片)
2003年6月末,京城西郊一处满是垃圾的山沟中,一辆挖土机整整挖了3天。警察在挖出的土堆中反复寻找,一块块尸骨经过拼接,四具骨架赫然出现……
令人惊异的是,他们竟然以为自己是“正能量”,他们代表的是最愚昧落后保守无耻的负能量,是与民主自由等社会主义核心价值观对立的负能量。他们的言论虽然极其不得人心,处于摇摇欲坠“坐以待毙”的境地,我觉得还是不能由着他们“大放厥词”。
这名学生必须为自己的行为付出代价,但不能把个体与学生群体以至学校混为一谈,学法律的触犯法律,这十分令人可惜,犹如法官、检察官违法犯罪一样,但因这名学生而抨击该校的学生素质和法学教学,却不太妥当,并不利于问题的解决,反而会制造口水仗。
常见的食用胶多数是碳水化合物,从分子结构上来看,它们跟淀粉很类似。都是由小分子的糖(称为“单糖”)互相连接而成的高分子聚合物,叫做“多糖”或者“多聚糖”。也有一些食用胶是蛋白质,常见的就是明胶。医院开颅手术时停电 病人手术后成“准植物人”
15:48:13 来源: (北京) 
  核心提示:十年前,大庆油田总医院进行过一次开颅手术,手术中突然停电,又无应急电源,所以手术中断近半个小时,病人头颅大出血。结果,病人手术后左侧肢体瘫痪、右眼失明、面神经麻痹,成为“准植物人”。可是医院却把这个手术意外隐瞒了十年。
  中新网12月8日报道 大庆市一名开电梯的女工,因为被查出脑中有瘤到大庆油田总医院进行开颅手术,没想到手术中突然停电,医院手术室中又无应急供电电源,手术中断近半个小时,病人头颅大出血,手术室中一些抢救设备无法正常工作。病人手术后左侧肢体瘫痪、右眼失明、面神经麻痹。这起手术意外被隐瞒了10年。10年中,这位不幸的女工先后5次手术。直到一位司机无意中失言,事情的真相才逐渐被揭开……
  11月26日,记者见到女工的丈夫张禄时,他正拿着大庆市中级法院的民事判决书发呆。
  张禄说,他正在与大庆油田总医院打一场马拉松式的官司。大庆市中级法院最近一次判决在今年10月,他接到判决书后,马上去省高级法院上诉。
  说起他妻子与大庆油田总医院的这场官司,张禄连连叹息,“我怎么也想不到,开颅手术竟然停了半个小时的电,这样重大手术意外还瞒了我们10年!”
  术后,妻子成了“准植物人”
  据张禄介绍,陈桂琴是大庆市直机关维修队的一名电梯工。1994年3月,张禄陪妻子到大庆油田总医院做CT检查,诊断结果,陈桂琴患了脑膜瘤。
  日早上7时多,陈桂琴被推进了大庆油田总医院手术室。
  按陈桂琴的病案记载,大庆油田总医院术前诊断她患有“右脑干区肿瘤”。对这样的手术,医院并无把握。经患者家属同意,大庆油田总医院从哈尔滨找来颅脑手术专家进行这次手术。在手术的前一天,张禄到哈医大一院把专家刘相轸接到了大庆,家人以为,有专家来做手术,一定会很顺利。所以,术前手术签字的时候,张禄还是一脸轻松,他认为这是医院要走的一个程序。
  陈桂琴的手术连续做了8个小时。陈桂琴的病案记录说,患者在气管插管全麻下行中颅窝底肿瘤切除术……手术中肿瘤出血较多,手术中输血达2800毫升。
  因为大庆油田总院口腔科医生王海潮与张禄熟悉,所以陈桂琴手术的时候,王海潮也到手术室帮忙。张禄记得,大约到中午的时候,王海潮从手术室出来,急着往外走。张禄问他手术怎么样了,王海潮说血不够了,他要出去找血。张禄便没有细问。当天下午4点多,陈桂琴从手术室被推了出来,然后直接被送进了重症监护室。张禄看到妻子的脸像白菜叶一样,一直昏迷着。
  在重症监护室,陈桂琴高烧不退,多次病危,家人甚至已经准备她的后事了。但后来在医生的抢救下,还是死里逃生。不过,陈桂琴一直发着烧,左侧偏瘫,右眼失明,右侧神经麻痹,大小便失禁,人已经完全痴呆。张禄说,感觉与“植物人”没有多大区别。
  对于患者的这种状况,张禄问主治医生白宏杰,白医生告诉他,这是脑手术后遗症,医生也没有什么好办法,白医生建议让患者出院回家慢慢养着。
  10年后,司机透露停电隐情
  陈桂琴出院后,病情一直不稳,持续高烧。在第一次手术后,陈桂琴在哈尔滨、北京等地,又先后做了5次手术,但陈桂琴只是不再高烧,其他症状没有丝毫改变。1996年12月,在有关部门组织的鉴定中,陈桂琴被定为一级残疾。
  家有病人,全家人都跟着忙乎。不分黑天白夜,家人每隔一个多小时要为陈桂琴翻身一次,不时地给她吸痰、擦洗、按摩身体。“一个人干不了,每次都是两个人一起干,白天夜里两班倒。”张禄感叹地说,他和妻子感情很深,他和孩子都不忍心看她这样,希望她有一天能突然明白过来,他们甚至幻想病人能坐起来说句话。可是,10年了,这只是一个梦。
  日,那天是大年初五。张禄单位的司机王海明来张禄家看望陈桂琴,下楼的时候,王海明小声地自言自语,“唉!要是不停电,嫂子也许不能出这事!”虽然声音不大,张禄还是听到了。“停电?你说是怎么回事?”张禄追问着。王海明说,“张哥,你不知道,你家嫂子手术的时候,停电了。”张禄瞪大了眼睛,“你怎么知道的?”王海明把手术中停电的事情细细讲给张禄听。原来,陈桂琴手术后,张禄请王海明把参加手术的医生护士接到自己单位的招待所吃饭,到招待所后,王海明很关心地问刘相轸,“刘大夫,今天手术还顺利吧!”刘相轸一脸怒气,“顺利个屁,再停一会儿电,人就撂手术台上了!”
  张禄有些生气,“海明,这事你当时怎么不告诉我?”王海明为难地说,“张哥,这事你就理解吧!”张禄想想,王海明也有亲属在油田总医院工作,也就不再追问下去。
  三位医生证实手术中停了电
  为了证实王海明的说法,张禄找到了王海潮。
  “海潮,有个事我想问问你,听说我家属手术时停电了?”张禄问。王海潮反问他,“你怎么知道的?”
  “你别问我怎么知道的,你就说这事有没有吧?”面对张禄的追问,王海潮只得承认有停电的事。“是停电了,(患者)出了老多的血,要不是刘教授,就完了。医院从来没出过这事。”
  “海潮,手术中出这么大事情,你怎么不告诉我?”
  “我要是告诉你,我在医院还能干了吗?”
  张禄跑到哈尔滨,找到当初给妻子做手术的刘相轸医生。张禄先感谢刘相轸在当年手术中救了他妻子的命,“刘大夫,我听说我家家属手术时停电出了很多血,要没有你,人早没了”。刘相轸医生承认当时确实停电了,他感到非常意外,手术室又没有备用电源,那些用电的医疗设备都不好使了,患者又大出血,只好用药棉按住出血口,可血还是出了很多。
  有了王海潮和刘相轸的叙述,张禄感到事情的严重。为了慎重,他又找到了当年他妻子的主治医生白宏杰。白宏杰也承认陈桂琴手术中确实停了电,但不承认陈桂琴后来的病情是停电造成的。
  医院否认手术中停电
  张禄找律师把几位重要当事人的证言采了下来,然后找到了医院。
  医院医务科找来陈桂琴当年的手术记录,上面没有记录手术中有停电的事情。所以否认手术中出现停电,更不承认停电导致手术出现意外。
  日,张禄到大庆市中级法院代妻子起诉大庆油田总医院,索赔医疗费、护理费、精神损失费等各项费用达120余万元。
  陈桂琴告大庆油田总医院医疗损害赔偿一案,日第一次开庭,同年7月9日第二次开庭。日,大庆市法院一审判决,被告大庆油田总医院赔偿原告陈桂琴各项损失58万余元。原告和被告接到判决后先后上诉。日,省高级法院再审此案。同年10月24日,省高级法院以一审认定的事实不清为由,将案件发回原审法院重审。
  日,大庆市中级法院重审此案。此后,该案因为重新鉴定等原因,一拖两年。
  今年10月6日,大庆市中级法院判决大庆油田总医院败诉,赔偿原告38万余元,原告自己承担30%的责任。
  记者翻看大庆油田总医院提供的证据发现,大庆油田总医院一直不承认陈桂琴手术中停了电。王海潮、白宏杰出了截然相反的证言,说自己不能确认手术中停了电。而刘相轸坚持说手术中停了电,并与王海明一起在一审中出庭作证。法院在庭审中没有采信大庆油田总医院提供的没有停电的证据,原因是法院曾在2004年6月,对刘相轸等证人进行过询问,在没有任何误导的情况下,承认陈桂琴手术中停了电。
  既然手术停了电,并出现了重大意外,为何医生不告诉患者家属呢?医生们说,没有规定要将这一情况通知患者家属。而陈桂琴的代理律师沈正雪认为,手术中出现意外通知患者家属,这是医院最基本的告知义务,医院将这一重大手术意外隐瞒10年,是不道德的。按照规定,医生在手术时,要如实书写病志,像陈桂琴手术中停电半个小时,病志上却只字不提,这是明显的违规行为。生活报
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