h-tsh促甲状腺激素是什么为0.384，正...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-14 13:54 标签： 黄体酮是激素吗
我脖子右侧肿大，做甲状腺7项，促甲状腺激
健康咨询描述：
我脖子右侧肿大，做甲状腺7项，促甲状腺激素（H-TSH）偏高（5.14），请问是甲亢还是甲减。我脖子右侧肿大，做甲状腺7项，促甲状腺激素（H-TSH）偏高（5.14），请问是甲亢还是甲减。
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病情分析：你好，你的脖子肿大应该是甲状腺肿大，应该做相关甲状腺b超检查看看是否有结节，单发还是多发，大小是否超过2厘米，是否有钙化和异常血流，如果出现情况就有可能需要手术了。指导意见：你目前TSH偏高是属于亚临床甲减的表现，如果伴有高脂血症的话是需要左甲状腺素(优甲乐)替代治疗了。控制稳定后TSH会下降至正常水平，一般需要长期服用。
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。&甲状腺为球形结构的滤胞所组成，滤泡的上皮细胞合成和分泌甲状腺，以甲状腺球蛋白的形式储存在含胶质的滤泡内。另一种叫C细胞的少数滤泡旁细胞分泌降钙素。甲状腺主要分泌两种碘化氨酸：3，3&，5，5&—
内容载入中...
&甲状腺为球形结构的滤胞所组成，滤泡的上皮细胞合成和分泌甲状腺，以甲状腺球蛋白的形式储存在含胶质的滤泡内。另一种叫C细胞的少数滤泡旁细胞分泌降钙素。甲状腺主要分泌两种碘化氨酸：3，3&，5，5&&&四碘甲状腺原氨酸（T4）；和3，5，3&，&&三碘甲状腺原氨酸（T3）。
T4均为甲状腺合成，T3的部分由T4在外周组织脱碘转化而来，少数由甲状腺分泌。甲状腺也合成微量的3，3&，5&&&三碘甲状腺原氨酸（反T3或RT3），大部分由T4脱碘而来。
用全自动化学发光免疫分析仪检测的甲状腺由关激素由总T3，总T4，FT3，FT4及TSH等，对甲状腺的诊断和研究产生重要的影响。
一．甲状腺的生化生理作用和代谢
1．甲状腺激素的产生
T4是Tg中含量最高的碘化氨基酸，比T3多10-20倍，T4也是血清中最多的碘化氨基酸，占血清蛋白结合碘的90%以上，T3的产量和外池的容量明显小于T4。
游离T4和T3分别占T4，T3的0.02%和0.2%，T4的血清浓度比T3高50&&80倍。而游离T3的活性比T4大3-5倍，RT3无活性。
2．甲状腺激素的输送和代谢
T3，T4被酶分解后进入血液，99.98%的T4和99.8%的T3在血中与结合蛋白结合进行运输。
T3和T4的代谢由两种途径：
（1）是通过与葡萄苷酸和硫酸结合物的形式由胆汁及尿排泄，占日消耗总量的15%-20%。
（2）是经脱碘酶降解为其他碘氨酸，如T2是T3，rT3的主要代谢产物。
3．甲状腺激素的调控
甲状腺激素的分泌受下丘脑，腺垂体和血浆中甲状腺激素水平的调节，以维持血浆激素水平的动态平衡，这就是下丘脑-垂体-甲状腺轴系统。
TSH是垂体前叶分泌的一种糖蛋白，它受下丘脑的促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激而释放，血清T4，T3水平的增高则可抑制TSH的分泌，称为负反馈。
甲状腺尚有一种自主调节功能。碘化物的摄入量对甲状腺的功能起直接调节作用，故甲状腺对缺碘状态有一定程度的自身调节代偿作用。
4．甲状腺激素的生理作用：
（1）氧化，生热及温控作用
甲状腺激素增加细胞的氧化速率，产生热量
（2）物质代谢的作用
&促进糖，脂肪和蛋白质的代谢。
（3）促进生长发育
甲状腺激素促进：a.细胞增多，体积增大，于是机体生长。b.软骨骨化和牙齿发育；c.大脑成熟
二．甲状腺激素检测的临床意义：
&1．TSH的临床意义
（1）鉴别甲低症
由下丘脑功能受损后出现的甲低症状。这可能由于TRH&&使TSH&&造成T3、T4&之故，这称为继发性下丘脑性甲低。而原发性甲低患者T3、T4过低而分泌是强反应的。继发性甲低病变部位下丘脑、垂体。原发性甲低病变部位甲状腺。
（2） 甲亢症
甲亢患者的T3、T4过高，反溃抑制TSH的分泌使血清TSH水平降至接近于零，现在应用超敏TSH（S－TSH或h-TSH）来诊断甲亢（而常规TSHRIA为过时的试验）。
（3） 甲肿
a.甲状腺肥大患者，由于缺碘使T3、T4分泌减少，因此TSH分泌增加，当肿大后或补碘后TSH水平可恢复正常。甲低、粘液性水肿、呆小症；b.TBG结合力下降；
（4）TSH反应性低下可见
a.甲亢；b.无甲亢的自主功能性甲状腺疾病；c.垂体或下丘脑损害造成的甲低症；d.PRL瘤；e.库兴氏综合症；f.肢端肥大症等。
2． T3、T4的临床意义
（1） T3在以下疾病情况下都有增高：
a.甲亢； b.T3型甲亢； c.T3毒血症； d.使用甲状腺制剂治疗过量；e.TBG结合力增高症；f.亚甲炎等；
T3在以下疾病情况下都有降低：a.非甲状腺病的低T3综合征；d.慢性甲状腺炎等。
（2）T4在以下疾病情况下（甲亢、T3毒血症）都有与T3相平行的变化。
3． FT3和FT4的临床意义
T4、T3被水解后进入血液，99.98%的T4和99.8%的T3以非共价键与血浆蛋白结合，其余为FT4 0.02%和FT3 0.2%。而FT3、FT4是实际进入靶细胞与受体结合而发挥作用的激素物质。故甲状腺的机制状态与循环中FT3、FT4的水平密切相关。可以做为区别甲亢、甲低及甲功的亚临床状态。其正常植不受TBG各种情况增加和减少的影响，是反应甲状腺功能的灵敏指标，1989年Hamburger推荐以高灵敏度的TSH、FT3和FT4为甲状腺功能测定的首选方法已被临床界广泛采纳。
临床上确诊为甲亢或甲低步骤，有以下两个方案供参考。
诊断甲亢以往认为以TT3符合率最高，TT4次之，TSH最低，目前国内外学者一致的认识是S-TSH（超敏TSH检测）、FT3、FT4的联合检测明显优于TT3、TT4，前者不受血清TBG含量的影响，可使一些TT3、TT4正常的早期甲亢得到确诊，S-TSH又可使甲亢的诊断提高到亚临床水平。
诊断甲亢灵敏度的顺序为S－TSH&FT3&TT3&FT4&TT4
甲低的诊断灵敏度顺序为S－TSH&FT4&T4&T3&T3
TSH正常参考范围：0.34-5.06uIU/ML（根据仪器和试剂不同，值亦不同）
TT3、TT4正常参考范围：1.34-2.73nmol/l78.4-157.4nmol/l
FT3、FT4正常参考范围：3.67-10.43pmol/l11.2-20.1pmol/l
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三碘甲腺原氨酸(T3):1.88甲状腺素(T4):95.83游离T3(FT3):4.21游离T4(FT4):17.11促甲状腺激素(H-TSH):4.07非常感谢!
我今年25岁,女,想要宝宝了!
提问者采纳
从你的指标看应该是正常的，不影响怀孕生育，但做甲状腺激素检查目前有几种方法，如：酶免法、放免法、发光法、磁珊官边毁装貉膘凸博赖酶免法。每种方法的参考值不同。请补充化验的正常的参考值，以方便大家帮你具体分析看看。
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