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坐骨神经痛
概述：什么是坐骨神经痛？
　　坐骨神经痛，是指沿坐骨神经分布区域，以臂部、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的放射性疼痛。
　　坐骨神经病多见于中老年男子，以单侧较多。起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感，或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛，以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。
原因：是什么原因引起的？
　　坐骨神经痛可分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛。
诊断：坐骨神经痛应该做哪些检查？
　　血沉可增快，抗“O”、类风湿因子可有异常。
　　脊柱X线平片、腰椎CT、MRI等可有相应的改变。
　　如为椎管内占位病变，腰穿CSF检查蛋白多升高。必要时椎管造影明确诊断。
鉴别诊断：坐骨神经痛的原因如何相互鉴别？
　　原发性坐骨神经痛（坐骨神经炎）原因不明，临床比较少见。
　　继发性坐骨神经痛，由于邻近病变的压迫或刺激引起。又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。
　　根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等；
　　干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、等所致。
? 肾内科 常见疾病
腰部 症状排行坐骨神经痛疾病 （别名：偏痹）
坐骨神经痛怎样治疗？
向您详细介绍坐骨神经痛的治疗方法，治疗坐骨神经痛常用的西医疗法和中医疗法。坐骨神经痛应该吃什么药？
一、西医　　1、应针对病因治疗。腰急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。　　2、对症治疗，可用扑热息痛加可待因30mg，3-4次/d，以及其他非甾体类镇痛药，如异丁苯乙酸、萘普生等。肌挛可用安定5-10mg口服，3次/d;或环苯扎林10mg口服，3次/d，可能有效。　　3、严重病例可用地塞米松10-15mg/d，滴注，7-10天;一般可口服泼尼松10mg，每日3-4次，10-14次为一疗程。也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。可配合和理疗，保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射，个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。　　4、卧床休息：　　特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。　　5、药物治疗：　　止痛剂，B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。　　6、理疗：　　急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。&&
二、中医　　中药治疗　　(一)　　【辨证】寒湿闭阻。　　【治法】散寒除湿，通痹止痛。　　【方名】蠲痹镇痛汤。　　【组成】制川乌10克，制草乌10克，细辛6克，牛膝15克，苍术12克，防己12克，制乳香10克，制没药10克，川芎15克，桂枝12克，甘草6克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】周天寒方。　　(二)　　【辨证】风寒湿邪凝滞，瘀阻。　　【治法】祛风除湿，散寒止痛。　　【方名】皂独附姜汤。　　【组成】皂刺30克，独活9克，附子9克，肉桂6克，姜黄15克，苍术15克，薏仁30克，防己9克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】吕广振方。　　(三)　　【辨证】风寒湿邪阻滞经络，气血运行不畅，筋脉失养。　　【治法】舒筋活络，行血止痛。　　【方名】舒筋活络饮。　　【组成】独活15克，灵仙12克，千年健10克，杜仲12克，牛膝15克，续断12克，木瓜10克，鸡血藤30克，红花9克，当归12克，川芎9克，地龙10克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】曾冲方。　　(四)　　【辨证】风寒湿气侵入肌肤，经络，湿凝为痰，痰瘀互结，闭塞遂道，营卫失其流畅。　　【治法】祛风除湿，化瘀，涤痰通络。　　【方名】通经止痛汤。　　【组成】制南星10克，白芷10克，黄柏10克，川芎10克，红花10克，羌活10克，威灵仙25克，苍术15克，桃仁15克，防己15克，元胡15克，独活15克，龙胆草6克，神曲12克，桂枝12克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，3天为1疗程。　　【出处】李治方方。　　(五)　　【辨证】寒络。　　【治法】通阳开痹，驱湿逐寒。　　【方名】驱痹汤。　　【组成】细辛6-12克，制草乌6-12克，制川乌6-12克，麻黄15克，牛膝20克，木瓜20克，乳香10克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，细辛、制川草乌的药量即先从小量开始，逐渐增量。　　【出处】李述文方。　　(六)　　【辨证】风寒侵袭，脉络阻滞。　　【治法】祛风散寒，活血通络。　　【方名】蛇蝎汤。　　【组成】乌梢蛇10克，炒地龙10克，僵蚕10克，桂枝10克，川芎10克，甘草10克，全蝎6克，制川乌6克，制草乌6克，蜈蚣4克。　　【用法】川、草乌先煎半小时以减少毒性，后入他药，取药液300毫升，每日1剂。　　【出处】王健民方。　　(七)　　【辨证】气弱，寒湿阻滞经脉，气血运行不利。　　【治法】温阳益气，散寒祛湿，和血通络。　　【方名】薏苡附子散合芍药甘草加味。　　【组成】薏苡仁70克，制附子25克(先煎)，炙甘草30克，赤芍20克，黄芪30克，党参20克，当归15克，卷柏12克，木通10克，秦艽18克，海风藤10克，鸡血藤12克，乳香10克，没药10克，牛膝10克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】程广里方。　　(八)　　【辨证】寒热瘀阻。　　【治法】散寒祛湿，舒筋活络。　　【方名】坐骨神经Ⅰ号方加味。　　【组成】川牛膝60-120克，黄柏9-12克，生苡仁30-40克，川芎10-12克，木瓜12-18克，细辛4-6克，苍术10-15克，独活10-15克，土鳖虫10-15克，桑寄生30克，淫羊藿30克，鸡血藤30克，伸筋草30克，赤芍15克，白芍15克，生地15克，熟地15克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】宋新家方。　　(九)　　【辨证】气血两虚，寒阻。　　【治法】益气活血，舒筋止痛。　　【方名】坐骨丸。　　【组成】党参60克，当归60克，木瓜60克，延胡索60克，甘草60克，续断90克，全蝎30克，落得打30克，甘松30克，蜈蚣20条，蜂房2只。　　【用法】研末炼蜜为丸，每服6克，日服3次。　　【出处】章次公方。　　(十)　　【辨证】寒湿之邪侵袭，气血流行不畅。　　【治法】温经通络，祛风散寒。　　【方名】痛痹汤。　　【组成】乌蛇20克，延胡索10克，申姜10克，鸡血藤25克，牛膝15克，丹参15克，当归15克，白芍15克，炙甘草15克，乳香7.5克，没药7.5克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】石正仿方。　　(十一)　　【辨证】，阻滞经络。　　【治法】除湿散寒，温通经脉。　　【方名】新方桂枝汤。　　【组成】桂枝30-60克，白芍15-30克，生姜3-5片，甘草5-6克，大枣5-10枚，北黄芪15-30克，当归10-15克，川牛膝10-15克，独活10-15克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】刘志斌方。　　(十二)　　【辨证】风寒湿邪，阻络。　　【治法】散寒利湿，驱风通络。　　【方名】当归回逆汤。　　【组成】全当归15克，嫩桂枝10克，酒杭芍10克，北细辛3克，小木通10克，川牛膝12克，香独活10克，宣木瓜10克，生甘草3克，干地龙10克，全蝎5克，川蜈蚣3条，防己10克，川断15克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】曾绍裘方。　　(十三)　　【辨证】寒湿之邪，内络，气血瘀阻，经遂不通。　　【治法】祛湿散寒，温通经脉，化瘀止痛。　　【方名】加味桂乌汤。　　【组成】桂枝12克，白芍30克，丹参30克，制川乌9克，炙甘草9克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】祝汉臣方。　　(十四)　　【辨证】寒凝，瘀阻经脉。　　【治法】温阳散寒，化瘀通络。　　【方名】加减阳和汤。　　【组成】麻黄10克，熟地20克，油桂5克，白芥子15克，焦白术15克，鹿角霜50克，玄胡25克，桃仁15克，赤芍15克，茯苓15克，生甘草15克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】尚尔寿方。　　(十五)　　【辨证】劳伤筋脉，气血不运，经遂不通。　　【治法】舒筋活络，缓急止痛。　　【方名】加味芍药甘草汤。　　【组成】生白芍50克，炙甘草50克，元胡15克，罂粟壳15克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】陈玉明方。　　【类别】验方　　是指沿坐骨神经通路及其分布区的。分原发性和继发性两类。临床以臂部、大腿后侧，小腿后外侧、足外侧疼痛为主症。常见以下三种证型。　　辨证治疗　　主穴：腰2-5夹脊穴、阿是穴、环跳　　1.风寒湿痹　　【诊断要点】腰腿，上下走窜，屈伸不便，遇阴雨寒冷气候加重，或伴下肢;苔薄白或白腻，或沉。　　【处方】秩边、阳陵泉、命门　　2.阻滞　　【诊断要点】有腰部内挫伤史，腰腿，痛处拒按，按之刺痛放散，夜间痛甚，不能俯仰，转侧不利;紫暗或有，脉滞涩。　　【处方】阳陵泉、膈俞、血海、委中　　3.正气不足　　【诊断要点】腰腿，反复发作，遇劳则甚，下肢萎软，恶风，喜揉喜按，神疲，面色无华;舌淡，脉沉细。　　【处方】阳陵泉、委中、足三里、三阴交　　其它疗法：　　穴贴压：坐骨神经、臀、腰骶椎、肾、点　　针：叩刺腰骶部及在压痛点刺络出血，加拔火罐。　　【坐骨的辨病论治】　　1.四物汤加味　　(朱世增.四物汤加味治疗坐骨神经痛1122例.吉林中医药，1991&5&：封3)　　本方含白芍或赤芍药、熟地黄、穿山甲各15～20g，当归15～25g，川芎10～15g，蜈蚣2～3条，乌蛇10～25g &o痛痹加附子10～15g、肉桂10～25g;行痹加独活、秦艽各15～20g，防风10～15g;着痹加茯苓15～25g、薏苡15～20g、苍术10～15g。显效6l例，有效44例，无效7例，总有效率93.8%。　　2.鹿马丸　　(曾庆佩.自拟鹿马丸治疗坐骨神经痛54例报告.实用中医内科杂志，1993(3)：31)　　川牛膝、熟狗脊、廑虫各40g，制马钱子30g，焙干，研极细末，鹿角胶60g，烊化，加蜂蜜适量，以文火煎浓，加上述药末调匀，制丸如绿豆大，每日6g，2～3次口服，lO日为一疗程，总有效率96.3%。　　3.独活寄生汤化裁　　(吴学文.独活寄生汤化裁治疗坐骨神经痛93例.黑龙江中医药，1994&1&：34)　　基本方：独活，桑寄生，杜仲，牛膝，细辛，秦艽，茯苓，肉桂心，防风，川芎，人参，甘草，当归，芍药，干地黄。加淫羊藿;痛剧，拘挛不得屈伸，重用川芎、白芍，加川乌、全蝎;麻木不仁加鸡血藤;重着沉困加防己;热盛去细辛、肉桂心;寒盛加附子;体壮者减地黄、人参。总有效率96.7%。　　4.皂角刺煎剂　　(刘玺珍.皂角刺煎剂治疗坐骨神经痛117例.北京中医药大学学报，1994&4&：21)　　皂角刺20～40g，水煎服液300ml，分2次服，风寒型加防风、细辛、薏苡仁、附子、肉桂、木瓜、羌活，肝肾俱虚型加续断、杜仲、枸杞子、山萸肉、桑寄生，脉络瘀阻型加川牛膝、王不留行、乳香、没药、鸡血藤、穿山甲，型加防己、黄柏、土茯苓，均与本品同煎。临床痊愈62.4%，基本控制17.1%。好转15.4%，无效5.1%。　　5.四虫蠲痹汤　　(郑跃进.四虫蠲痹汤治疗124例.新中医，1990&12&：39)　　本方含全蝎、蜈蚣、地鳖虫、地龙、天麻、当归、柴胡、牛膝、薏苡仁、葛根、鹿衔草、熟地黄、白芍。偏寒者加制川乌、制草乌，瘀血者加乳香、没药，湿热者加忍冬藤、土茯苓、黄柏。治疗124例，痊愈72例，显效36例，有效ll例，无效3例。　　6.壮筋束骨丸　　(崔连光，王晓屏.壮筋束骨丸治疗间盘源性86例.山东中医杂志，1995&8&：351～352)　　组成：当归、炒杜仲、川断、鸡血藤、丹参、地龙等。　　主治：腰椎间盘源性腰腿痛。　　用法：每日分早晚口服，每次5g，温黄酒送服，连续服用12天为一疗程，停药3天，继续下一疗程。　　7.痹除定痛汤　　(刘远见，郭巧玲，刘家磊，等.痹除定痛汤治疗坐骨神经痛23.6例.甘肃中医学院学报，1995&2&：19～20)　　组成：独活5g，当归15g，桑寄生30g，丹参30g，王不留行30g，鸡血藤30g，川牛膝30g，杜仲15g，威灵仙15g，防己15g，防风15g，土鳖虫10g，细辛10g，制附子10g，甘草6g。　　功效：补肾养血活血，温经散寒，祛风利湿，化瘀镇痛。　　主治：坐骨神经痛。治愈率为51.3%，总有效率为96.2%。　　8.水蜈蚣合剂　　(樊淡.水蜈蚣合剂治疗原发性坐骨32例.浙江中医杂志，1989(7)：306)　　组成：水蜈蚣鲜品(或干品150g)、生姜(切成块)、红糖各250g，加水2 000ml，文武火煎至500ml，分2次温服。　　主治：原发性坐骨神经炎，总有效率100%。　　9.锯峰齿鲛软骨粉　　(日本等发达国家常用此法。)　　组成：锯峰齿鲛软骨粉7.5g,分三次用温水冲服。　　主治：由腰椎间盘疾病所引起的坐骨神经痛等。坐骨神经痛大部分都是放射性的疼痛。而锯峰齿鲛软骨粉针对腰椎的效果明显，所以，由此所引起的反射性的坐骨神经痛效果极为明显，并且是从根本解决问题。治愈率为100%，总有效率为100%.&&
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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坐骨神经痛严重吗
发布时间： 18:03:36
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　　坐骨神经病多见于中老年男子，以单侧较多。起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。
　　发病时患者首先感到下背部酸痛，腰部僵直感，以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛，疼痛由腰部、臀部、髋部开始，向下沿大腿后侧、 腘窝、小腿外侧和足背扩散，有时有烧灼样或针刺样疼痛。患者喜卧向健侧，病侧下肢髋膝部微屈，重心移向健侧。日久大腿后方及小腿的肌肉松软无力，可导致轻度肌肉萎缩。
　　发生本病应上医院就诊以明确病因，积极治疗使神经受到压迫或刺激的原发疾病(如腰椎间盘突出)。
　　对症治疗可选用解热镇痛药，如布洛芬、双氯酚酸等。
　　辅助治疗
　　疼痛发作时，可用冰敷患处30-60分钟，每天数次，连续二至三天，然后以同样的间隔用热水袋敷患处，也可服用消炎痛等非处方止痛药。
　　每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜。
　　饮食调养
　　可常吃以下食物：
　　1、川断25克，杜促30克，与1条猪尾共煮，调味服用。
　　2、桑寄生15克与1个鸡蛋，煲熟服用。
　　3、老桑枝6克，与500克重的雌鸡共炖，饮汤食用。
　　注意事项
　　硬板床休息，可坚持做床上体操。
　　要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。
　　运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。
　　在急性疼痛期，不要拾起超过10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。
　　为了避免牵拉坐骨神经，以减轻疼痛，患者常有一些特殊的减痛姿势，如睡时喜向健康一侧睡，病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧，弯腰拾物时，患肢膝部屈曲，时间一久便造成脊柱侧弯，大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。沿着坐骨神经通路的各点：如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛。除疼痛外，小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉，大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩。
　　对继发性坐骨神经痛，首先必须查明病因，有否结核、外伤、肿瘤等病史，并去医院，全面地进行全身检查，妇女应作妇科检查。以找出原发病灶。X线摄片对查明病因有重要意义。少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查。继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因，如消炎、手术切除肿瘤等。急性期应卧硬板床休息。疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂。坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂，如炎痛喜康、消炎痛等。肾上腺皮质激素也可短期应用。口服或肌注B族维生素，患侧下肢保暖，配合针灸、理疗、体疗和按摩。坐骨神经炎在病初的5～10天内疼痛最剧，6～8周后减轻并逐渐恢复正常。
　　因此，坐骨神经痛并不是什么特别严重的疾病，只要注重预防，对症治疗，是可以很快逐渐恢复正常的。相关文章推荐:
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婆婆腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，还有骨质增生，有没有哪位宝妈知道北京哪家医院治疗好。已经痛了一个半月了，下不了床，宝妈知道有什么方法么？
大医院只能动手术 宝妈去好一点的中医那里试试针灸吧 针灸治这个还不错的 不过要找靠谱的
大医院只能动手术 宝妈去好一点的中医那里试试针灸吧 针灸治这个还不错的 不过要找靠谱的
知道哪家中医院好点的么
#2 川越冰珊
知道哪家中医院好点的么
这个我就不是很清楚啦 我老公也腰间盘突出
他河北老家有个祖传针灸的 扎21天能扎好 北京我之前有听说过一个比较有名的 可是忘记叫什么了…
这个我就不是很清楚啦 我老公也腰间盘突出
他河北老家有个祖传针灸的 扎21天能扎好 北京我之前有听说过一个比较有名的 可是忘记叫什么了…
#4 川越冰珊
304，我家亲戚六十多做的手术，现在快八十了，当时也是动不了了，做的手术，又躺了两个月，现在这么大岁数了还自己做饭，收拾屋子，买东西
双桥那里有个罗有名中医骨伤医院 你可以去试试
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