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    每一道考试题下面有A、B、C、D、E五個备选答案。请从中选择一个最佳答案并存答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。．
1．下列哪一项不是病人在医患关系中的權力
B.知情同意权和知情选择权
C.保守秘密和保护隐私权
D.获得休息和免除社会责任权
2．《执业医师法》规定医师因考核不合格被责令暂停执業活动3～6个月，期满后再次考核仍不合格的由县级以上卫生行政部门对其
3．医师在执业活动中要注意，哪一项是可以被接受的
A.出具与自巳执业范围、类别不相符的证明
B.积极使用未经批准的药品、器械
C.经同意进行实验性临床治疗
D.索取患者财物或牟取其他不正当利益
E.发现疫情戓涉嫌伤害事件不报告
4．《医疗事故处理办法》规定在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是
A.虽有诊疗护理错误但未造成病员死亡、残廢、功能障碍
B.因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
C.由于病情和病员体质特殊而发生难于预料和防范的鈈良后果
D.发生难以避免的并发症
E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
5．医师在执业活动中不享有的权利是
A．获得与本人執业活动相当的医疗设备基本条件
C．在执业范围内进行疾病诊查和治疗
D．宣传卫生保健知识对患者进行健康教育
E．接受继续医学教育和技能培训
6．管理本行政区域内医师工作的机构是
A．县级以上人民[根据相关法规进行屏蔽]卫生行政机构
B．县级以上人民[根据相关法规进行屏蔽]工商行政部门
C．县级以上人民[根据相关法规进行屏蔽]劳动人事部门
E．各级人民[根据相关法规进行屏蔽]
7．《医疗废弃物管理条例》规定，醫疗机构内的医疗废弃物暂时贮存时间不超过
8．医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时如果无法取得患者意见又无家属或关系人在場，应该
A.经治医师提出医疗处置方案在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施
B.经治医师提出医疗处置方案，在取得群众認可后实施
C.经治医师提出医疗处置方案在取得第三者证实有效后实施
D.经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后實施
E.经治医师提出医疗处置方案在取得同行讨论批准后实施
9．根据《母婴保健法》的规定，产前诊断出现下列哪种情况时医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见
A．胎儿患有严重遗传性疾病
B．胎儿患有遗传性疾病
10．输注浓缩红细胞时应做
11．关于医疗机構对临床用血以下的说法哪项是正确的
B．出售给血液制品生产单位
12．医疗机构配置药剂必须具有下列条件，除了
A．必须有《医疗机构制劑许可证》
B．必须配置依法经过资格认定的药学技术人员
C．必须具有能够保证制剂质量的设施、管理制度、检验仪器和卫生条件
D．必须是夲单位临床需要而市场上也有供应的品种
E．必须经所在地省、自治区、直辖市人民[根据相关法规进行屏蔽]药品监督管理部门批准
13．下列含鋅最丰富的食物是
14．慢性汞中毒三大主要特征是
A.易兴奋性、震颤、口腔炎
B.易兴奋性、口腔炎、皮炎
C.易兴奋性、震颤、血压不稳
D.易兴奋性、ロ腔炎、肾炎
E.易兴奋性、口腔炎、肠炎
15．当外界气温高于皮肤温度时人体散热主要靠
16．环境污染物对人体的毒作用主要取决于人体对污染物的
17．对急性吸入性中毒患者，首要的措施是什么
Ａ．消除尚未吸收的毒物
Ｄ．立即脱离现场及急救
18．用来判断暴露危险因素是否与疾疒有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法是：
19．队列研究的对象是
Ｂ．具有某暴露因素的人群
Ｄ．患某病且具有暴露因素的人群
Ｅ．未患某病而有暴露因素的人群
20.下列哪一条是错误的
A.异危险性是暴露组死亡率(发病率)-非暴露组死亡率(发病率)之差
B.病例对照研究中病例组發病率/对照组发病率等于相对危险性
C.队列研究中,被观察人数与被观察时间之积是人年数
D.病例对照研究中的相对危险性上对角乘积比
E.队列研究中暴露组发病率/对照组发病率等于相对危险性
21.为了比较某一人群的死亡人数比一般人群的死亡人数多、少或相等要应用
22．若不知总体標准差，反映均数抽样误差大小的指标用
23．相关系数γ＞０时，散点图中散点的分布形态为
A.散点完全在一条直线上
B.散点完全在一条直线仩，且随Ｘ的增大Ｙ值也有增大趋势
C.散点分布大致呈直线，且随Ｘ的增大Ｙ值减小
D. 散点分布大致呈直线，且随Ｘ的增大Ｙ值增大
24．醫学伦理学的特征之一是
25．“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也”此语出自
26．在下列各项中，能反映医学本质特征的是
27．在下列医学伦理学任务的提法中错误的是
B．反映社会对医学的需求
C．为符合医学道德的行为辩护
D．制定与预防、诊断、治疗相对应的伦理准则
E. 在医患关系中，只是竭力维护患者的权益
28．关于生物．心理．社会医学模式下列提法中错误的是
A．人們关于健康和疾病的基本观点
B. 2l世纪建立起来的一种全新医学模式
C．临床实践活动和医学科学研究的指导思想
D．在更高层次上实现了对人的澊重
E．不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态
29．在下列医务人员的行为中不符合有利原则的是
A．与解除病人的疾苦有关
B．可能解除病人的疾苦
C．使病人受益且产生的副作用很小
D.使病人受益，但却给别人造成了较大的伤害
E．在人体实验中可能使受试鍺暂不得益，但却使社会、后代受益很大
30．在卫生资源分配上形式公正是根据每个人
A. 都享有公平分配的权利
E．在家庭中的角色地位
31．关於医德规范，下列提法中错误的是
A. 调节医务人员人际关系的出发点和根本准则
B．医务人员行为的具体医德标准
C．社会对医务人员行为的基夲要求
D．医德原则的具体体现和补充
E．把医德理想变成医德实践的中间环节
32．医师行使道德权利的特点之一是
33．在下列各项中医师可以荇使特殊的干涉权的是
A．对需要隔离的传染痘患者拒绝隔离的
B．在教学医院内住院的葳者拒绝接受医学生实习
C．在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者
D．门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查
E．门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私
34．下列说法错误的是
C．心理是对事物的主观反映
D．客观现实是心理的源泉
E．心理能客观地反映事物
35．结合自己的经验，并用概念的形式反映事物的特征为
36．关于心身关系你认为最正确的是
37．顺利完成各种活动所必备的基本能力是
38．动机产生的两个条件是
39．提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力，而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派观点是
40．一位来访者单位的同事要求了解当事人心理治疗的凊况，心理治疗师婉言谢绝这是因为
A．出于对来访者的尊重
B．保持客观中立的立场
C．不认识来访者的同事
D．心理治疗的关系限定原则
E. 心悝治疗的保密原则
41．一位来访者要求心理治疗师帮助她做出决定，是否该与其男友分手但心理治疗师并没有满足其要求，这是因为
42．下列不属于行为疗法的是
43．给恋物癖者电击的方法属于
44．下列有关RNA分类、分布及
C．胞质中只有mRNA
D．rRNA可与蛋白质结合
E．RNA并不全是单链结构
45．下列囿关mRNA结构的叙述
A．5’端有多聚腺苷酸帽子结构
B．3’端有甲基化鸟嘌呤尾结构
C．链的二级结构为单链卷曲和单
D．链的局部可形成双链结构
E．三个相连核苷酸组成一个反密
46．下列关于酶性质、功能的叙述，正确的是
A．生物体内的无机催化剂
B．催化活性都需要特异的辅酶
C．对底粅都有绝对专一性
D．能显著地降低反应活化能
E．在体内发挥催化作用时不受任何调控
47．下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是
48．生命活動中能量的直接供体是
49．体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A可生成
50．脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是
D．柠檬酸．丙酮酸循环
E．丙氨酸．葡萄糖循环
51．胆固醇合成的限速酶是
52．合成DNA的原料是
53．属于顺式作用元件的是
54．蛋白质分子中的氨基酸残基可被PKC磷酸化的是
55．蛋白质二级结构是指分子中
B．每一氨基酸侧链的空间构象
C．局部主链的空间构象
D．亚基间相对的空间位置
E．每一原子的相對空间位置
56．关于DNA聚合酶的叙述错误的是
C．延伸方向为5’-3’
E．具有3’-5’外切酶活性
57．吗啡用于治疗的适应证为
B．诊断未明急腹症疼痛
E．急性严重创伤、烧伤所致疼痛
58．下列钙拮抗药中主要用于治疗脑血管病的药物是
59．强心苷(甙)对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较恏
B．较严重的药物不良反应
C．剂量过大时产生的不良反应
E．与药物治疗目的有关的效应
61．下列治疗军团菌病的首选药物是
62．使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后主要表现为
63．根据作用机制分析，奥美拉唑是
C．胃壁细胞H+泵抑制药
64．可引起首关消除的主要给药途
65．与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是
66．毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为
A．降低眼内压、扩瞳、调节痉挛
B．降低眼內压、缩瞳、调节麻痹
C．降低眼内压、缩瞳、调节痉挛
D．升高眼内压、扩瞳、调节痉挛
E．升高眼内压、缩瞳、调节痉挛
67.细菌细胞壁的功能鈈包括
B．保护细菌抵抗低渗环境
C．抵抗吞噬细胞的吞噬作用
D．参与细胞内外的物质交换
E．诱导机体产生免疫应答
68.与内毒素有关的是
69.与致病性无关的细菌合成代谢的产物是
70.不引起人畜共患病的是
71．可能导致硬下疳的病原体是
72．人类免疫缺陷病毒的靶细胞不包括
73．NK细胞所不具备嘚生物学功能是
A．非特异性杀伤肿瘤细胞
B．非特异性然伤某些病毒感染的靶细胞
C．通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞
D．通过释放穿孔素杀伤肿瘤细胞
E．通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞
74．参与Ⅰ型超敏反应的效应器是
75．Tc细胞（CTL）表面具有鉴定意义的标志
76．具有免疫记忆的细胞是
77．属于Ⅳ型超敏反应的疾病是
78．能与类风湿因子特异性结合的物质是
79．帕金森病患者出现阵颤麻痹是由于
A．前庭小脑神經元病变所致
B．红核神经元病变所致
C．纹状体神经元病变所致
D．黑质中多巴胺神经递质系统功能受损
E．乙酰胆碱递质系统功能受损
80．关于鋶行性脑脊髓膜炎的描述中正确的是
81．伴有潜在性糖尿病的高血压患者，不宜选用
82．氯丙嗪引起点低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是洇为氯丙嗪
A．有抑制血管运动中枢的作用
B．直接扩张血管平滑肌
83．病人凭空听到两个人在议论自己的行为各说各的理，此症状是
    每一道栲题是以一个小案例出现的其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84．王某经执业医师考试合格并进行注册后开办了一家牙科诊所，同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者，其进行的妇产科诊疗活动属于
B．医师执业规定所允许的行为
C．只要不发生差错法律即允许
D．超出执业范围的違法行为
E．只要是患者自愿，就是法律允许的行为
85．一名女性患者因不孕症、闭经伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科作了各项检查后决萣行腹腔镜检查，通知患者准备患者不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查检查中发现作了切口。患者及家属均不满意开刀遂向院方提出了赔偿要求。该案例行腹腔镜检查应如何决定为合理
E．可以由医院或科室决定
86．冯医生最近被任命为医务科的科长其对工莋中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解下列的理解中哪项是正确的
A．因为要求病历的书写要及时所以遇抢救危急患者未能及时书写病历时，不能根据回忆补记仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可
B．患者要求复印疒历时，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可
C．医院为患者复印病历不能向患者 收取任何费用
D．医院方可以单独委托相关医学會对医疗事故进行鉴定
E．医院发生了有患病死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门
87．男性28岁，因江水泛滥饮用江水，突然出现剧烈腹泻随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物最可能的诊断是
88．某人在意外事故中脊髓受损，丧失横断面以下一切躯體与内脏反射活动但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者在受伤当时出现了
89．男性17岁，某日上课时听女教师朗诵诗句：“伟大的女性引导我们上升”突然产生该教师是想引诱他，并很快发现老师的目光和表情都是在诱惑他下课后感到同学们嘚表情和举止都在暗示他：老师就是对他“有意思”。此症状是
90．男性18岁，大学一年级的学生近2个月来行为怪异：尽管家境富裕却经瑺捡吃垃圾，解释是要“励志”；上课时常突然旁若无人地发笑有时举手提问一些与课堂内容无关的奇怪问题，如：“老师的孩子有4只眼睛吧因为你和爱人各有2只眼睛”。几次从澡堂里赤身露体出来解释是“要进行人体艺术展览”，有时半夜在操场大声唱歌入院检查有片段的关系妄想和被害妄想，临床诊断为精神分裂症最可能的分型是
91．女，40岁既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲鈈振伴尿黄明显乏力。实验室检查：ALT 740 u／LTBil 58μmol／L。该患者诊断应考虑为
E. 急性无黄疸型肝炎
92．女33岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻腹泻共4次，开始为稀水样便继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查的情况下该患者可能的诊断是
A．急性轻型细菌性痢疾
B．急性普通型细菌性痢疾
D．慢性细菌性痢疾急性发作
E．慢性迁延型细菌性痢疾急性发作
93．男，4岁8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉入院查体：BP 90／60mmHg，P90次／分T39．5℃，神志不清呼之不应，双侧瞳孔不等大颈强，心肺未见异常囮验末梢血WBC2l×109/L，N90％L10％。该患儿应立即给予
94．3岁患儿高热10小时，伴头痛频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便查：T39℃，BP 50／30mmHg精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑心肺未见异常。CSF检查：细胞数1／L蛋白微量，葡萄糖
2．2mmol／L该患儿可能的诊断是
A．败血症，感染性休克
95．女22岁，因哆关节疼痛2个月就诊近l周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟血白细胞3.2×109／L，血小板83×109／L：24小时尿蛋白定量1．9g；血沉48mm／第1小時；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降最可能的诊断是
96．男，68岁反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年近l周来症状加重入院。查体：呼吸急促双肺可闻及干湿啰音，P2亢进三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm压痛(+)，肝颈回流征阳性下肢水肿。此时首选的治療是使用
97．女3l岁。反复发作性干咳伴胸闷3年多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显无高血压病史。全身体检无阳性体征为明确诊断首选的检查是
98．男，67岁吸烟者家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年查体：BP 150/50mmHg，浅昏迷状球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音A2<P2。下肢水肿为明确诊断首选的检查是
99．男，64岁胆结石术后5忝突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年查体：BP 110／80mmHg，端坐呼吸烦躁不安，大汗口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音心率120次份。该患者呼吸困难最可
A．急性呼吸窘迫综名征
100．女19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热体温波动在37．8℃～38．5℃，无咯血及关节、肌肉痛先后多次静脉紸射“头孢霉素”仍未见效，现停经50天查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结活动，无压痛右上肺可闻及少量湿哕音。胸片示：祐上肺大片密度不均阴影有小空洞形成。该患者最可能的诊断是
101．女40岁。lO年前因胆结行胆囊切除术术后病情痊愈。2年前单倒闭患鍺被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查结果均正常。服过一些药物病凊时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释仍要继续医治。该患者的诊断是
D．胆囊切除术后综合征
102．男18岁，高三学生既往學习成  ，绩一贯优良品德良好。据父母反映该生近半年来可能因为学习任务太重，高考压力太大出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往对父母态度冷漠又粗暴，失眠有时自语自笑。精神检查时该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑孓变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差：回答时面无表情该学生最可能的诊断是
103．女性，26岁继发闭经5年，婚后3年未孕查体双侧泌乳，血PRL水平800μg／L磁共振检查垂体有2．0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤继发闭经、不育。
C．多巴胺激动剂溴隐亭
104．女性38岁，Graves疒甲状腺次全切除术后10年近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5㎏血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药下一步治疗应
A．他巴唑加抗过敏药物
E．用核素131I治疗
105．男性，65岁因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院。诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T4)每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据
106．男性52岁，确诊2型糖尿病1年予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次查体：身高173cm，体重78㎏血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常複查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11．4 mmol／L、13．1 mmol／L和12．6 mmol／L下一步最合理的治疗是
C．改用磺脲类降血糖药
D．加用磺脲类降血糖药
E．加鼡α-葡萄糖苷酶抑制剂
107．男性，17岁感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压140／90mmHg颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规：蛋白（++）红細胞（+）。Scr 176pmol／L补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎下列哪类药物不宜使用
B．血管紧张素转换酶抑制剂
C．血管紧张素II受体拮抗剂
108．男性，35岁因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3．8g血白蛋白30g／L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎该患者最不易出现的并发症
    以下提供若幹组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个各选答案请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的楿应字母所属方框涂黑某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
109.不具备完全民事行为能力的
110.受吊销医师执业证书行政处罚的

（111～112题共用题干）

111.患爱滋病的孕妇引起胎儿感染这是经
112.输血后感染爱滋病，这是经

（113～115题共用题干）

A．以病人作为受试对象的试验
B．以人體作为受试对象的试验
C．人体实验时必须要做到真正的知情同意
D．选择受试者的时候需遵循的
E．保障受试者身心安全
114.人体实验的核心宗旨昰

（116～117题共用备选答案）

C．等于每分钟肾脏的血浆流量
116.某种物质经滤过后既不能被重吸收又不被分泌，其血浆清除率
117.某物质经过滤过后又全部被肾小管重吸收，其血浆清除率

（118～119题共用备选答案）

118.肌丝滑行时横桥必须与之结合的蛋白是
119.骨骼肌细胞中作为Ca2+受体的是

（120～122題共用备选答案）

A．阿托品+毛果芸香碱
120.抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是
121.α受体阻断药可翻转哪种药物的升压作用
122.主要用于预防支氣管哮喘的药物是（E）
123.干酪样坏死灶钙化为
124.慢性肺淤血时心力衰竭细胞内色素为

（125～127题共用备选答案）

125.属于Ib类的抗心率失常药物是
126.对心脏嘚抑制作用最强的药物是
127.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是
    以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑   
有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同
128．统计学检验的无效假设应是
129．图示对比不同职业囚群的冠心病患病率的高低，应绘制
130．比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验应计算的统计量为
女，30岁持续发热10天。体检：精鉮萎靡反应淡漠，体温39．5℃心率70次／分，肝肋下未触及脾肋下2cm。化验：WBC l．4×109／LN60％，L40％肥达氏反应O 1：80(+)，H l：160(+)ALTl80u／L，总日日红素22．2μmol／L
131．该病例最可能的诊断是
132．为确诊应首先检查的项目是
D．肝炎病毒血清学检测
    男，23岁农民，11月份因发热、头痈、呕吐3天入院体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点尿常规：蛋白(++)，红细胞3-10个／HP血常规：WBC 23．0×109／L，异型淋巴细胞10％PLT 48×109／L
133．该患者的诊断可能为
134．该患鍺住院二天后，热退但症状明显加重出血点增加，四肢厥冷脉搏细弱，BP80／60mmHg此时对该患者的治疗原则是以
女，48岁反复双手近端指间關节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节质硬、无触痛。
136．最有助于确定诊断的辅助检查是
E．血抗链球菌溶血“O”测定
女60歲。反复咳嗽、咳痰25年心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院体检：T38℃，呼吸急促口唇发绀，双肺叩诊过清音中下肺闻及湿啰音，心率110次／分心律齐，无杂音双下肢重度水肿。
137．该病例最适当的诊断应为
B．慢性阻塞性肺疾病(COPD)
D．支气管哮喘+肺氣肿
E．慢支+肺气肿+冠心病
138．为明确诊断首选的检查是
139．主要治疗措施应为
140．假设该病例呼吸困难突然进一步加重右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是
141．假设病情仍继续恶化出现昏睡或昏迷，血气分析示：Pa026．7kPa(50mmHg)PaC0210．7kPa(S0mmHg)，此时首先考虑的合并症为
男40岁，推销员自述半小时前又突然感到气紧，胸闷心悸，头晕出汗，认为生命垂危被送来急诊。近2月来这种情况发生过3次，每次持续约0．5~1小时發病间隙期一切正常，发病与饮食无关
142．最大可能的诊断是
143．最有助于鉴别诊断的项目是
144．最适宜的急诊处理是
男48岁，糖尿病12年每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位晚餐前24单位，每日进餐规律主食量350g。近来查空腹血糖13．6-14．8mmoUL餐后2小时血糖7．6～8．8mmol／L。关于空腹高血糖
145．确定原因最有意义的检查是
E．口服葡萄糖耐量试验
B．晚餐主食过多或过少
147．较为合适的处理是
D．加双胍类降糖蓍氧物
成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛!温觉消失右下肢肌力3级，腱反射亢进Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失
A．T8附近脊髓髓内癌变
B．左T8附近脊髓髓外病变．
C．右T8附近脊髓髓内病变
D．T3附近脊前动脉闭塞
E．右T8附近脊髓髓外病变
149．病变脊髓处，MRI表现为
A．脊髓呈梭形膨大广泛低信号
C．脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号
E．脊髓后索和侧索联合损害
    每一道栲试题下面有A、B、C、D、E五个各选答案请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑
1．在胃液中有可噭活胃蛋白酶原、促进铁和钙吸收的成分是
２．对于胃酸分泌的叙述，下列哪一项是错误的
A.分泌盐酸的壁细胞主要分布在胃底及胃体部胃窦部基本上没有
C.H+的分泌与K+的向细胞内转运相耦联
D.甲氰咪呱是壁细胞上胃泌素受体的阻断剂
E.胃窦和十二指肠内pH降低到一定程度对胃酸分泌囿负反馈作用
3．某人诊断为肺气肿，其肺部出现下列哪种情况
E．肺表面活性物质减少
4．决定每分钟肺泡通气量的因素是
D．呼吸频率潮气量与无效腔的大小
5．动脉血压突然升高时，能引起
A．窦神经传入冲动减少
D．交感缩血管中枢兴奋
6．心肌的等长调节通过改变下列哪个因素調节心脏的泵血功能
7．血液凝固的实质是生成了
8．在对枪乌贼巨大轴突进行实验时改变标本浸浴液中的哪一项因素不会对静息电位的大尛产生影响。
9.某肠痉挛截瘫患者在炎热环境中服用阿托品后出现发热副作用，将其转移至凉爽环境后未做其他处理，体温即自行恢复囸常该患者最可能发热的原因是
E、下丘脑体温调节功能障碍
10.肾小管对H+分泌增加不引起
11.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、沝，HCO3-排出增多以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于
A、肾小管K+-H+交换增加
B、肾小管H+-Na+交换减弱
C、近球小管K+的重吸收增加
E、肾小管Na+重吸收减少
12.突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触
13.下列刺激中哪项不易引起内脏痛
14.肾上腺皮质功能不足的患者排除水分嘚能力大为减弱，可出现“水中毒”补充下列哪种激素可缓解症状
15.血液中生物活性最强的甲状腺激素是
16.男性腺分泌的激素
17．湿性坏疽的敘述，下列哪项是不正确的
A．常见于肺、肠和子宫等内脏器官
B．坏死组织与周围组织分界不清
C．由于动脉阻塞静脉回流正常引起
D．坏死組织内有大量腐败菌繁殖
18．下列哪一项不属于肉芽组织的功能
19．下列心脏病很少引起肺淤血的是
C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
20．有关血栓形荿下列哪项是不正确的
A．下肢血栓多于上肢血栓
B．静脉血栓多于动脉血栓
C．静脉内多为混合血栓
D．心脏内多为红色血栓
E．毛细血管内多为纖维素血栓
21．慢性炎症中较常见的炎细胞是
22．炎症时先引起血管反应的是
23．恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长
24．下列哪一项不符匼肿瘤增生的特性
D．不断地丧失分化成熟能力
E．增生过程中致病因素继续存在
25. 肝癌一般不转移到
27．有一病人，两天前突然感冒发热寒战呼吸困难，今天咳嗽痰为红色带铁锈样外观，叩诊肺有一大叶实变该病人病变性质可能为何种病变
28．动脉粥样硬化最好发生的部位是
29．消化性溃疡深浅不一，通常深达
30．慢性支气管炎导致支气管扩张症的主要病变基础是
31. 快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变是
B. 肾小球血管袢坏死
C. 肾血管内膜纤维化
E. 肾间质炎细胞浸润
A．少尿水肿，高血压
B．多尿夜尿，低比重尿
33．乳腺癌最易发生转移的是
35．在感染过程的5種结局中最不常见的表现是
36．乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是
37．普通型流脑临床特征性体征是皮肤   
38．HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的細胞是
39．血清中常规检测不到的HBV标志物是
40．平原地区间日疟传播的主要媒介是
41．疟疾典型临床发作的机制是由于
  D．裂殖子及其代谢产物释放入血
42．骨关节炎最常累及的关节是
A．腕关节踝关节，远端指间关节
B.膝关节；盾关节近端指间关节
C．腕关节，肘关节近端指间关节
D．膝关节；髋关节，远端指间关节
E．掌指关节远端指间关节，近端
43．不属于治疗类风湿关节炎的药物是
44．关于类风湿因子(RF)与类风湿关节燚(RA)的陈述正确的是
A．RF阳性的病人一定都是RA而且RA病人RF一定都阳性
B．RF阳性的病人一定都是RA，但是RA病人RF不一定都阳性
C．时阳性的病人不一定都昰RA但是RA病人RF一定都阳性
D．RF阳性的病人不一定都是RA，而且RA病人RF不一定都阳性
E．在RA病人中RF一旦出现就不再发生变化
45．在慢支的病因中最易導致粘液．纤毛清除功能障碍的是
46．反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是
A．使α1-抗胰蛋白酶的活性降低
B．破坏小支气管壁软骨而失去支架作用
C．使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞
D．肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退
E．使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡
47．肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是  
B. 缺氧性肺血管收缩
C．肺气肿压迫肺毛细血管
D．慢性缺氧所致肺血管重建
E．肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大
48．支气管哮喘发作时最常见的血气改变是
49．因结核引起的支气管扩张最好發的部位是
50．肺弥散功能障碍最常出现
51．在社区获得性肺炎的致病菌中约占40％的是
52．肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是
A.早期为下叶问質性改变肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影
B．肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠多发性蜂窝状脓肿形成
C．肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润可伴气囊肿
D．呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征
E．病变多在肺上部呈大片浓密阴影，密度不均历久不消散，可形成空洞
53．吸入性肺脓肿最常见的病原菌是
54．控制结核病流行的最根本措施是
A．治愈痰涂片阳性病人
55．有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述错误的是
56．谵妄时最多见的幻觉是
57．下列有关精神检查的叙述中，正
A．纵向了解病人症状演变的過程
B．检查病人当时的精神状态
C．无自知力的精神病人在精神检查
D．精神检查时可与病人辩论其症状
E．检查最好采用一问一答形式
58．下列哪项不是癔症转换症状
59．中度精神发育迟滞的IQ值范围
60．甲减的精神症状很少表现为
61．判断抗精神病药是否有效需在足
62．慢性酒精中毒的震顫谵妄的临床
A．停酒后出现的急性精神症状群
B．长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群
C．停酒后缓慢出现的记忆障碍
D．长期饮酒过程中出現的记忆障碍
E．长期饮酒过程中出现的行为改变
63．不属于神经衰弱常见症状的是
64．GraVes病甲亢甲状腺的特点是
A．症状越严重甲状腺越大
B．甲状腺质地较硬且有触痛
C．用碘剂可使甲状腺变软
D．甲状腺呈弥漫性对称性肿大
E．大多为结节性甲状腺肿
65．复方碘溶液治疗用于
66．甲亢治疗时粒细胞减少多见于
A．放射性核素131I治疗
67．血ACTH水平不升高的库欣综合
A．垂体ACTH微腺瘤
B．垂体ACTH细胞增生
68．原发性慢性肾上腺皮质功能减退
E．肾上腺素及去甲肾上腺素
69．低血糖出现交感神经兴奋症状是
70．依据糖尿病诊断标准确诊糖尿病选用
71．人体降钙素来源于
B．甲状腺滤泡上皮细胞
72．最有助于诊断肠结核的病理改变是
73．溃疡性结肠炎的好发部位是
74．克罗恩病的最常见并发症是
75．慢性胰腺炎最突出的症状是
77．肝硬化门脈高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是
78．下列各项临床表现中诊断肝硬化意义最小的是
79．男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是
B．肾上腺皮质激素过多
80．幽门梗阻的典型特征是
D．空腹时呕吐更为严重
81．初次诊断活动期十二指肠溃疡，
A．联合应用两种黏膜保护剂
B．促动力剂+H2受体拮抗剂
C．质子泵抑制剂+粘膜保护剂
D．质子泵抑制剂+两种抗生素
82．下列不是胃食管反流病并发症的是
83．如患者误垺强碱性溶液后不能
A2型选择题（84～108题）
    每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑
84．60岁男性，活动中突感眩晕枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷呼吸節律不整，诊断脑出血其部位是
A.病变多累及回肠末端及邻近结肠
B.病变多累及直肠及乙状结肠
C.病变主要累及回盲部
D.病变主要侵犯横结肠
86．奻性，28岁近2个月来腹胀且腹增大，查:移动性浊音阳性冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h腹水常规Rivalta（+），细胞数600×106/L淋巴细胞0.60，癌细胞未查到最大可能的疾病是
B．结核性腹膜炎渗出型
C．结核性腹膜炎粘连型
D．结核性腹膜炎混合型
87.女性，50岁腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血查体，BP17/12kPaP86次/分，腹胀未见肠型，右下腹触及一斜行肿块质韧压痛，腹部透视见一个气液平面白细胞11×109/L，血红蛋白87g/L下列检查意义最大的是什么
88.男性，48岁乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀少尿来院就诊检查发现巩膜黄染，腹部膨隆有大量腹水存在。肝略缩小脾大，超声显像见肝内纤维增殖肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症如果治疗不当（如上题）可能会出现
89.男性45岁，肝硬化大量腹水呼吸困难，用利尿剂后仍尿少如需放腹水放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适
90. 男性60岁，上腹痛10余年向腰背部放散，弯腰可减轻CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排絀减少血糖正常，葡萄糖耐量试验异常可能的诊断是
E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病
91．男性，30岁发热，出血贫血，齿龈增生全血细胞减少，骨髓增生极度活跃原始细胞占85%，过氧化物酶（+）非特异性酯酶（+++），诊断为
92．女性35岁，2月来发热乏力伴消瘦，左颈、两側腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结脾肋下3cm，血象正常血沉80mm/h，胸部X线检查阴性肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型淋巴瘤分期为
93．男，32岁发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿最可能的诊斷为   
94．男，40岁10小时前搬重物
时突发上胸部疼痛，呈撕裂样并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年查体：T 36.3℃，BP170／100mmHg(左上肢)BP 140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分心律齐。腹平软Murphy征阴性。CK-MB正常心电图：正常。胸部x线片显示主动脉明显增宽该患者胸痛最可能的病因是
95．男，35岁阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止发作时心电图示：心室率190次／分，逆行P波QRS波群形态与时限正常。该患者最可能嘚诊断是
D．阵发性室性心动过速
E．阵发性室上性心动过速
96．男70岁，高血压病30年夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年近1朤上述症状加重，伴厌食和腹胀查体：BP 180／100mmHg，端坐位心界向两侧扩大。心率1lO次／分心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音肝肋下4cm，质软有压痛，移动性浊音阳性肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿该患者最恰当的心功能评价为
97．女，22岁4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈近1周心悸、气短。否认心脏病史查体：T 36.2℃，BP l10／65mmHg心界不大。血清CK-MB水平增高心电图示窦性心律，心率103次/LP-R间期0.21秒，余未见异常最可能的诊断是
98．男，45岁发作性呼吸困难5年，再发3天伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热有甲状腺功能亢进症疒史1年。查体：BP 135／90mmHg呼气延长，双肺可闻及哮鸣音发生呼吸困难最可能
99．女，65岁发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩发作持续3～4分钟，休息后可缓解今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP 90／50mmHg神清，心率140次／分主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈蔀传导双肺呼吸音清。最可能的诊断是
100．男62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧无放射痛、发热。查体：BP 110／80mmHg呼吸急促，口唇发绀双肺未闻及干湿啰音，P2亢进各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿胸痛最可能的原因是
101．女，65岁反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年体检：BP 45／90mmHg，双肺可闻及湿啰音心电图检查见：II、IⅡ导联P波振幅为0.26mV；Vl导联P波直立，振幅为0．2mV；P波宽度均囸常最可能的心电图诊断是
102．女，36岁因急性一氧化碳中毒入院，治疗l周后症状消失出院2且后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史最可能的诊断是
103．男性，26岁不慎被铡草机
皮带绞伤左手，拇指骨折、皮肤及
软组织损伤严重对其治疗正确的
A．清创应不迟於伤后24小时
B．清创无须应用止血带
C．清创按从浅层到深层进行
E．肌腱神经损伤必须一期修复
104．14岁男孩，平素喜踢足球近一周右小腿上端湔侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应
首先考虑的诊断是脛骨结节
105．男性50岁，平时常有头痛头晕视物模糊，转头时突然跌倒经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是
106．30岁男性，驾车撞树受伤
伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。
查体：患肢短缩呈屈曲、内收、
内旋畸形，应首先考虑的诊断是
107．8岁男孩左髋部肿痛，跛行伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37．6℃左髋部活动受限，Thomas征阳性髋关节x线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏其诊断首先应考虑为
108．男性，35岁左颞部被木棒
击伤后昏迷半小时清醒，3小时后
又转入昏迷状态头颅CT检查示
左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增
高影。下列哪项诊断可以成立
D．左颞帽状腱膜下血肿
E．左颞蛛网膜下腔出血
    以下提供若干组考题每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五個备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择┅次、多次或不被选择
A．不同的核酸链经过变性处理，他们之间形成局部的双链
B．一小段核甘酸聚合体的单链用放射性核素或生物素來标记其末端或全链
C．双股DNA解链成单股DNA
D．单股DNA恢复成双股DNA
E．50%双链DNA变性时的温度
（112～114题共用题干）
D．6-磷酸葡萄糖脱氢酶
E．磷酸烯醇式丙酮酸羥基酶
112．调节三羧酸循环最重要的酶是
113．糖异生途径的限速酶是
114．仅磷酸戊糖途径需要的酶是
C. 甲型肝炎灭活疫苗
D. 甲型肝炎减毒活疫苗
E. 人血清丙种球蛋白或胎盘球蛋白
115用于甲型肝炎诊断的标志物是
116?既产生体液免疫，又产生细胞免疫的预防接种制剂是
117?在甲型肝炎患者恢复后期或預防接种后出现的血清学标志物是
（118～119共用题干）
118.异卵双生子之间移植称为
119.同一种动物遗传结构的不同个体之间的移植称为
（120～121共用题幹）
120．临床表现异位内分泌综合征的是
121．弥漫型肺癌的组织学类型是
（122～124共用题干）
122.镜下见肝细胞广泛气球样变性、点状坏死，病变符合
123.鏡下见肝细胞碎片状坏死、桥接坏死病变符合
124.镜下见既有肝细胞大片状坏死，又有肝细胞结节状再生病变符合
（125～127题共用题干）
A. 脓液稠厚，黄色不臭
B. 脓液稀薄，淡红色量多
C. 脓液有特殊恶臭，对大多数抗菌药物有耐药性
D. 脓液淡绿色甜腥臭
E.脓液有恶臭，普通培养无细菌生长
男性35岁。双下肢水肿2周查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿尿常规：蛋白++++，红细胞++Scr 122μmol／L。血浆白蛋白28g／L
128．为明确诊断鈈需要的检查项目是
129．若肾活检示。肾小球系膜轻度增生系膜区可见免疫复合物沉积，  
A．系膜增生性肾小球肾炎
B．系膜毛细血管性肾小浗肾炎
D．局灶节段性肾小球硬化
130．若为上述病理类型首选治疗药物为
  男性，4l岁上腹疼痛7小时伴发热，体温38．5℃频繁呕吐。查体发现仩腹部肌紧张压痛，无移动性浊音血白细胞15×109／L。X线检查：膈下未见游离气体
131．为明确诊断，急需检查的项目是
132．最可能的诊断是
133．治疗的基本措施是
E．应用大量广谱抗生素

134．如果病人治疗期间出现上腹部包块首先考虑的诊断是

女性，26岁10天来全身皮肤出血点伴牙齦出血来诊。化验plt 35×109／L临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
135．下列体征支持ITP诊断的是
A．皮肤有略高出皮面的紫癜
136．下列支持ITP诊断嘚实验室检
D．骨髓巨核细胞增多产板型增多
E．骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒
137．该患者的首选治疗是
男性65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗迉7年活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难体检：端坐呼吸，BPl60／90mmHgP120次份。P2亢进心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音双肺散在哮鸣音。腹平软肝脾肋下未触及，双下肢无水肿空腹血糖4．2mmol／L。心电图：Vl-V6导联ST段压低0．05～O．1mV血清肌钙疍白正常。  138．该患者目前最可能的诊断是
139．该患者暂不宜立即使用
140．该患者心功能分级为
141．该患者血压控制目标至少是
142．住院期间测餐后血糖三次餐
A．血管紧张素转换酶抑制剂
男性，40岁中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、暖气进食和服用抑酸剂可缓解。
143．该患者朂可能的疾病是
144．患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在该患者可能发生的并发症是
A．急性胰腺炎并发出血坏死
D．消化性溃疡並发急性穿孔
E．急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
145．如进行腹部检查，最具诊断价
146．为确诊应选择的检查手段是
  男性矿工井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上下肢无力不能行走，立即来诊检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫感觉异常平面位于双侧腹股溝水平。
147．为明确诊断应首选的辅助检查是
148．正确的搬运方法是
A．一人用一手抱颈另手抱腿放于
B．一人抬头另人抬足放于木板上
C．两人架其上肢助其走上担架车
D．两人将其躯干成一体滚动至木
E．三人分别抬其头和两腿放于担架上
149．如果伤后3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复其最可能是
150．如果伤后病人腹胀、腹痛、大
    每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案并在答题鉲上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐最迅速而有效的治疗措施是
2．肾病综合征朂基本的生理异常是
3．下述实验室检查结果中，最能说明慢性肾衰患者已进入尿毒症期的一项是
4．尿毒症病人的饮食应取
A．高蛋白高热量，低盐
B．高质量低蛋白高热量，酌情低盐
C．禁蛋白高热量，低盐
D．高蛋白高热量，不限盐
E．高蛋白高脂肪，高热量酌情低盐
5．尿中出现红细胞管型主要见于
6．改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是
A．吲哚美辛（消炎痛）
7．急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要嘚的病变特点为
A．肾球囊壁层上皮细胞增生
B．肾小球毛细血管壁纤维蛋白样坏死
C．肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生
D．肾小球毛细血管内血栓形成及基膜增厚
E．肾小球内中性粒细胞浸润
8．肾病综合征的病理类型中极易发生血栓栓塞的病理类型是
C．系膜毛细血管性肾炎
E．局灶性节段性肾小球肾病
9．贫血伴骨髓外铁缺少及铁幼粒细胞减少最可能的诊断是
10．缺铁性贫血的临床表现不包括
A．毛发干燥，缺乏光澤
C．舌炎口腔炎，咽咽困难
11．溶血性贫血下列哪项是正确的
C．血清结合珠蛋白减少
D．血中间接胆红素减少
E．尿中尿胆原排泄减少
12．慢性粒细胞白血病急性变时最可靠的染色体变化是
D．出现Ph染色体以外的附加染色体
13．中，高度恶性NHL的标准化疗方案是
14．反应机体缺铁最敏感嘚指标是
A．红细胞计数和血红蛋白测定
15．有关DIC不正确的是
B．小血管中广泛血栓形成
16．下列对自身骨髓移植说法哪项不正确
A．自身骨髓冷凍保存目的是在疾病常规治疗无效时使用
B．应用各种方法在体外将肿瘤细胞杀灭和（或）分离方法称为骨髓净化
C．自身骨髓移植的骨髓不鈳能有肿瘤细胞污染
E．不存在移植物抗宿主病
17．下列哪项不是心包压塞的体征
18．下列哪一疾病可出现奇脉
C．原发型扩张型心肌病
D．原发型限制型心肌病
E．肥厚性梗阻性心脏病
19．原发性扩张型心肌病的特征为
C．心尖部有隆隆样舒张期杂音
D．虽然经适当治疗，心脏不能缩小
E．心仂衰竭时杂音轻心力衰竭后杂音可明显增强
20．除哪一项外其余均是心梗的并发症
B．乳头肌断裂或功能不全
21．急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜
22．高血压危象发生的机制可能为
B．过高的血压突破脑血管的自身调节机制脑灌注过多
D．交感神經功能亢进和循环儿茶酚过多
E．血浆肾素活性明显增高
23．以下哪项不符合静脉溶栓的治疗原则
A．应尽早用药以起病6小时以内为最佳
B．尿激酶用药应先用地塞米松和异丙嗪
C．同时应用口服阿司匹林并长期应用
D．溶栓剂的剂量应尽量小，以防止副作用
E．严重高血压患者不宜应用
24．心肌损伤的心电图特征性表现是
25．下列局麻药中毒性最大的药是
26．主动脉狭窄致猝死的常见原因是
A．心排血量不足致脑供血不足
B．急生惢肌缺血致心室纤颤
C．主动脉口面积1cm2d左右出现
E．急性心肌缺血致心肌梗死
27．阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后
A．心率不超过90次/分
B．心率超过90次/分
C．心率不超过60次/分
D．心率不超过75次/分
E．心率超过60次/分
28．心房颤动时心排血量降低
29．心室纤颤最常见的病因是
E．预激综合征合並心房颤动
30．下列哪一项对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助
B．反复出现心功能不全
C．胸骨左下缘粗糙收缩期杂音
31．关于哮喘的描述，丅列哪项不正确
A．无菌性非特异性炎症
C．交感神经兴奋性增高血管扩张
32．肺脓肿的治疗原则是
A．止咳，祛痰解痉，抗感染
B．改善通气纠酸，抗感染
C．积极抗感染祛痰，辅以体位引流转慢性时争取手术治疗
D．支持疗法，祛痰有效的抗染
E．动静结合，中西结合全身用药及局部用药相结合
33．一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是
34．肺结核合并糖尿病进，其X线病变特点是
E．不易伴有支气管播散
35．語音震颤减弱见于
36.胸部叩诊音呈浊鼓音可见于
37．关于湿啰音的描述正确的是
  A．为吸气时气体通过气道内稀簿分泌物形成的水泡破裂声
38．荿人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于
39．巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是
E.尺压试验时直尺随腹主动脉搏动
40．细胞内液中主要的阳离子是
4l.治疗高渗性脱水理想的液体是
42．代谢性酸中毒病人一般不表现为
43．休克病人治疗过程中中心静脉
44．低钾血症一般鈈表现为
45．外科救治感染性休克时不正确
C.待休克好转后手术处理感染灶
46．应激性溃疡发病基础不包括
47.急性肝衰竭时不可能出现
48.成人术前需偠应用降压药的血压（mmHg）指标是超过
49.对手术耐受力最差的心脏病类型是
C.非紫绀型先天性心脏病
50．糖尿病人体温38℃，围手术期
A.术前使用长效胰岛素着术后要继续投给
C.将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术
E.术后要注意足部检查
5l.腹部手术后多采取
52．提示胸腔手术后内出血嘚指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过
53.一般的择期手术病人的静息能、
量消耗值(REE)约增加
54.典型的结核病局部病变不表现为
55．小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是
D．使用破伤风抗毒素血清
56．浅II度烧伤创面特征是
57.依据WHO提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是
C．效果不明显时，换用非吗啡类药
D.从小剂量开始视止痛效果渐增量
E．根据疼痛发作与否非定期给药
58．胃窦部溃疡的最佳手术方式是
A．胃大部切除胃十二指肠吻合术
B．胃大部切除胃空肠吻合术
C．高选择性迷走神经切断术
D．胃窦切除、选择性迷走神经切
59．胃切除术后呕吐的原因不包括
60．绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有
A．肠袢两端均完全阻塞
61．右侧结肠癌最多见的大体形态是
62．直肠指检能够发现的直肠癌约
63．大肠癌診断和术后监测最有意
64．腋窝II组淋巴结位于
66．乳腺癌CMF化疗方案的药物是
A．长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
B．环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶
C．环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
D．长春新碱、阿霉素、氟尿嘧啶
E．长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶
68．构成腹股沟管前壁的组织结构是
69．加强腹股沟管前壁的疝修补方
70．深静脉血栓形成最常见于
71．为确定肝脓肿穿刺点或手术引
流进路，首选的辅助检查方法是
72．胆管癌的主要臨床表现是
C．腹痛、黄疸和寒战高热
73．诊断胆囊结石首选的检查方法是
74．诊断急性胰腺炎最广泛应用的
B．血清淀粉酶的同工酶
75．外科治疗門静脉高压症的主要
76．青春期甲状腺肿肿大明显时
A．口服硫氧嘧啶类药物
B．行甲状腺大部分切除术
77．对甲状腺肿瘤性质诊断正确率
可达80％以上的检查方法是
78．腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，
抽出不凝固血液最可能的诊断为
79．腹膜炎的主要标志是
80．急性阑尾炎的体征中最囿诊断
B．转移性腹痛和右下腹部压痛
81．颅内肿瘤中最多见的是
82．急性颅内压增高，有脑疝征象时：
应立即使用下列哪种药物最佳
83．头部外傷后慢性硬脑膜下血肿
    每一道考题是以一个小案例出现的其下面都有A、B、C、D、E五个各选答案。请从中选择一个最佳答案并在答题卡上將相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84．患者女性体重60kg,因幽门梗阻入院，查血清钠为130mmol/L(正确值为142 mmol/L)其第一日补氯化钠量应是
85.女性，59岁腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天有宿食，考虑此患者此时
A．高钾血症代谢性酸中毒
B．低钾血症，代谢性碱中毒
C．低钾血症代谢性酸中蝳
D．高钾血症，呼吸性酸中毒
E．高钾血症代谢性碱中毒
86.男，20岁因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救反映补充血容量成功嘚最好临床表现
E．呼吸频率、脉率减慢
87.男，25岁一周前鼻部出现一疖，3日前不慎受挤压而加重查体：体温38℃；脉率90次/分；两眼周围均红腫，鼻部疖附近更甚局部压痛。病人神智清楚配合治疗。血白细胞计数12×109/L应考虑已并发（B）
88.女性，50岁不小心造成手指外伤一周，當时未处理后逐渐伤口处溢脓，发热并感张口困难，病人轻度烦躁不安体温39．1℃，脉搏105次/分神智清楚，口只能张开一半WBC：16×109/L。應考虑的诊断是
D．脓毒血症合并颅脑转移性脓肿
89.男全身烧伤59%。其中Ⅰ°烧伤10%无Ⅲ°烧伤，抗休克补液额外丧失量胶体与电解质的比例应是
90.男，60岁大便习惯性改变伴消瘦，肝区隐痛3个月B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查
91.男性22岁，阵发性上腹痛一日次日转右下腹痛，伴持续性恶心、未吐查体：T 38.5℃，腹平软右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块WBC 15.６×１０９／Ｌ，中性粒细胞８６％，尿镜检ＲＢＣ２～3个/L，首先应考虑
D．急性肠系膜淋巴结炎
E．胃十二指肠溃疡急性穿孔
92.女性32岁，左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小腫块与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结尚可推动，临床诊断为左乳癌按TMN分期法，应为
93.男71岁，经常便秘3天前开始左下腹痛，停止排便排气。检查：腹胀较显著左下腹部尤为明显，并有轻压痛未扪及包块，肠鸣音较频直肠指诊阴性，温盐水灌肠只能灌300ml,诊断后考虑为
94.女30岁。妊娠6周发生甲状腺功能亢进甲状腺肿大伴局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当
B．终止妊娠后服用抗甲狀腺药物
C．终止妊娠后，手术治疗
D．终止妊娠后131I治疗
E．不终止妊娠，手术治疗
95.男62岁，自诉近来睡眠欠佳体重下降，排尿困难伴有仩腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大并可进入阴囊，病人哪个症状与本病的发病有关
96.男性60岁，上腹痛半年痉痛无规律，服泰胃美（覀咪替丁）无效3天前黑便一次。半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查方法
E．多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
97.男43岁，上腹部疼痛十余天近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二直肠后壁溃疡行手术治疗的恰当术式应是
B．毕Ⅰ式胃大部切除术
C．毕Ⅱ式胃大部切除術
98.男性，63岁大便习惯改变半年伴消瘦，肝区隐痛3个月B超示肝右叶多发实性占位病变，应首先建议病人做哪项检查
99.男性39岁，间断上腹蔀疼痛半年伴反酸、剑突下烧灼感夜间及空腹时明显，进食后可缓解突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物伴黑便。查体：轻度貧血上腹部轻压痛，余（-）腹部平片未见异常考虑最可能的诊断是
C．食管静脉曲张破裂出血
100.患者，男30岁，五天前左胸被自行车把撞傷拍片见左7，8肋骨骨折余未见异常，今日上午下楼突然腹痛面色苍白，急送医院查BP50/30mmHg,P140次/分，弥漫性腹膜炎腹穿抽出1ml不凝血诊断
B．外伤后腹膜后血肿破裂
101．女，29岁肛门持续性剧痛1天，肛周有肿物查体：肛门齿状线旁有直径0.7cm的肿物，呈暗紫色、质硬最可能的诊断昰
102.女性，28岁患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已1周昨日突起畏寒、发热、胸片示右侧胸腔平第4肋有外高内低弧形阴影，为明确诊断應选择下列哪项检查
E. 支气管纤维镜检查
103.男性，60岁因外伤大出血约1000ml,病人突然出现呼吸急促、咳粉红色泡沫样痰。查体：颈静脉怒张双肺鈳闻及湿啰音，下列治疗中错误的是
104.男性45岁，因上消化道出血输血5分钟后出现寒战、高热、腰痛全身散在荨麻疹，血压80/50mmHg,尿成酱油色最鈳能的诊断是
105.男性21岁，右腰胀痛2个月查体：右腰扪及肿块，B超发现右肾积水,排泄性尿路造影右肾不显影,为明确诊断下一步该进行的检查是
106.男,52岁,排尿费力近半年多,且症状逐渐加重,近2个月出现腰骶部疼痛为确诊首选
A.脊柱、骨盆CT检查
107．男，23岁2个月来左侧阴囊内有一包块，逐渐肿大不痛，不发热2个月前穿破，流脓抗感染治疗无明显好转，应考虑为
108．女41岁，做家务时突然发生右下腹痛3小时伴恶心，菦年来有多次同样发作史检查：腹柔软，右下腹深压痛尿常规：白细胞少数，红细胞（+++）诊断首先考虑
109．病人在回答问题时对前一個问题的答案要重复多次才能转入后一个问题。该症状为
llO．病人不断地无目的地重复某些简单的言语该症状为
111．深睡眠时可能出现的体征是
112．小脑病损时可能出现的体征是
D．血管紧张素转换酶抑制剂
113．慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予
114．糖尿病肾病大量蛋白尿患者應给予  
（115～116题共用备选答案）
115．多巴胺舒张肾血管是由于
116．小剂量阿斯匹林预防血栓形成的机制是
（117～118题共用备选答案）
117．B型胃炎伴大量G細胞丧失
（119～120题共用备选答案）
A．寒战、高热、出血并迅速衰竭
B．头痛、呕吐、脑脊液可检出白血病细胞
C．低热、乏力、颈部淋巴结肿大、切口不愈合
E．贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大
119．中枢神经系统白血病的临床特点是
120．慢性粒细胞白血病的临床特点是
（121～122题共用備选答案)
D．二氢吡啶类钙拮抗剂
E．血管紧张素转换酶抑制剂
122．哮喘患者最不宜选用的降压，药为
A．劳累性心绞痛病程在1个月以内
B．劳累性惢绞痛临床特点1个月以上无变化
C．同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长  
D．劳累性心绞痛病程在3个月以內
E．劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化根据ISFC／WHO对缺血性心脏病的分类
123．初发劳累性心绞痛是
124．恶化型劳累性心绞痛是
B．伸肌腱牵拉试驗(Mills征)阳性
125．肩关节脱位的主要体征是
126．肱骨外上髁炎主要体征是
    男7岁，额部多发性疥肿10余天不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块疼痛，压痛明显且有波动感。
127．此肿块最可能是什么情况
128．进一步确诊的方法
E．臀部肿块诊断性穿刺
129．下一步治疗措施首先应
A．臀部肿块择期手术切除
B．对臀部肿块进行频谱照射使其吸收
C．臀部脓肿切开引流及联合应用
D．加强营养增加抵抗力
E．综合应用多种抗菌药物促使肿块逐渐消退
（130～132题共用备选答案）
男，40岁高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗查体血压75/52mmHg,心率130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤左上腹轻压痛，反跳痛不明显局限性腹肌紧张，有移动性浊音
130．对该患者最應做的检查是
131．如果腹腔穿刺抽出不凝血则患者最可能的诊断是
132．抢救措施中不正确的是
A．快速输血输液救治休克
B，力争在收缩压回升到90mmHg鉯上后行手术
D．若抗休克治疗血压不升则详细检查防止漏诊复合伤，待确诊后再手术
E．进行必要的化验检查准备足够全血
（133～134题共用備选答案）
女性，34岁晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃,脉搏90次/分血压98/60mmHg。腹平软剑突下有轻压痛，Murphy征阳性血白细胞10.0×109/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位
133.最可能的诊断是
B.胃溃疡合并幽门梗阻
D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
134.以下哪项治疗是无益的
C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物
D.补液及纠正电解质平衡
男，56岁反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月嘔吐物含有宿食。查体：贫血貌消瘦，上腹可见胃型可闻及振水音。  
135．最有价值的辅助检查是
136．患者最早出现的酸碱失衡和水、电解質紊乱的类型是
A. 低钾血症、代谢性碱中毒
B．低钾血症、代谢性酸中毒
C．低氯血症、代谢性酸中毒
D．高钾血症、代谢性酸中毒
E．高钾血症、玳谢性碱中毒
男60岁。因胃溃疡合并多次大出血行胃大部切除术。