头孢氨苄胶囊片对肾的损害大不大?

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那吃头孢,对肾没有什么损害吧
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医生建议:吃头孢对肾没有什么损害,用庆大之类对肾有损害,头孢按规定量吃没事的的
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输液头孢类抗生素对肾脏有无损害
输液头孢类抗生素对肾脏有无损害
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:传染科,尤其擅长乙肝等疾病
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这个影响不大的 但如果肝肾脏功能不好的情况下影响比较大的。
职称:医师
专长:心血管 高血压
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病情分析:
意见建议:
头孢类的抗生素是对肾脏有损害的,长期应用此类药物一定要定期检查肾功的情况,以免发生肾脏不可以损害
问氟康唑对肾脏和肝脏有损害吗?
职称:医生会员
专长:中医科相关疾病
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问题分析:本药作用机制是抑制真菌细胞膜必要成分麦角甾醇合成酶,使麦角甾醇合成受阻,破坏真菌细胞壁的完整性,抑制其生长繁殖.本品对白色念珠菌,大小孢子菌,新型隐球菌,表皮癣菌及荚膜组织胞浆菌等均有强力抗菌活恬.口服吸收良好,在体内分布广,可渗入脑脊液中.临床主要用于阴道念珠菌病,鹅口疮,萎缩性口腔念珠菌病,真菌性脑膜炎,肺部真菌感染,腹部感染,泌尿道感染及皮肤真菌感菌等.
常见副作用:1胃肠道反应:恶心,腹痛,腹泻及胀气.2过敏反应:皮疹,偶见剥脱性皮炎3肝脏损伤,应用时也须慎重.4孕妇和妊娠妇女不宜用本品.意见建议:一般临床会3-5天复查一次肝肾功能.口服一般不需要,如果出现不适时候予以查.但是肝功不良的口服也要注意监测下服药.药物性肝损害一般可逆,但也要注意监测.
问头孢类抗生素等三药物最伤肾脏
专长:外科其它、前列腺、男性不育
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课题组收集了上海市17家二级以上医院、2004年1月至00例急性肾衰竭患者的资料并进行分析结果发现急性肾衰竭由药物引发的高达28.9%60岁以上患者占51%合并的基础疾病以慢性肾脏疾病最为常见约占20%此外脑血管疾病、糖尿病、高血压、冠心病也是常见基础疾病在肾毒性药物中抗生素占首位(48%)以后依次是利尿剂和造影剂  研究人员认为随着医学的发展抗生素、影像学造影剂等广泛应用于临床伴随而来的药物性肾损害问题日益突出药物性肾损害的临床表现差异较大再加上肾脏本身有很强的代偿能力因此早期常难以发现这常会延误诊治造成不可逆的肾衰竭  通常来说剂量过大、疗程过长是用药后出现肾脏损害最主要的原因因此在服用以上药物时首要原则就是坚持合理用药、切忌滥用药物同时尽量避免两种或两种以上肾毒性药物的联用对高危人群要根据肾功能状态调整用药剂量和用药疗程
问有四种静脉注射用药:氯化钾、头孢、碳酸氢钠、丹参,这四种药中那种对肾脏的损害最大?
职称:医生会员
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病情分析:头孢是一种抗生素,进入体内后,主要是从肾脏排出,所以长期用对肾脏损害大意见建议:头孢抗生素,一般只能是在急性期消炎用,不可长时间使用
问,什么原因导致的尿蛋白增高,肾脏没有严重损害,B超显...
职称:医生会员
专长:外科骨折、
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病情分析: 尿蛋白2个加号,多是提示肾脏有比较严重的损害的。而奥美沙坦酯主要是用于高血压的治疗,从理论上来说会导致高血糖,但是概率比较低的。不过这种药物对于您的肾脏损害是没有直接的治疗作用的。意见建议:建议您不要轻易的吃,最好是先去医院再做个肝功能和肾功能检查,查明具体的原因,再对症的使用一些药物来调理。平时要多注意休息,保持心情舒畅,少吃辛辣刺激的食物。不要熬夜。节制房事,戒烟忌酒。希望此建议对您有所帮助。并祝您早日康复!
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病情分析: 你好,肾功能不全患者用药需要特别注意,要根据肌酐尿素氮的数值确定用药剂量和种类
意见建议:青霉素类药物对肾脏功能损害较小,需要注意控制药物剂量,用药间隔时间
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病情分析:药物对身体的损害主要是肝、肾功能,你的上述检查指标正常可以认为你目前没有出现这方面的问题。
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评价成功!滥用头孢曲松钠 浓度偏高易出现急性肾功能损伤
来源:新华报业网-扬子晚报
注射用头孢曲松钠。资料图片
  去年4月19日,本报曾经独家披露,滥用抗生素药物“头孢曲松钠”导致儿童泌尿系统结石,引起广泛关注。而此后,该问题发现者、南京鼓楼医院孙西钊教授,开始对这种特殊的药物结石进行系统的研究。结果,他发现了一个更为严重的问题,与“天然”结石的临床后果不同,头孢曲松钠结石的主要危害是导致急性肾后性肾功能衰竭。由于药典、教科书及药品说明书均未提及这一严重并发症,医生普遍对其缺乏认识,会导致误诊和误治。由于头孢曲松钠在临床使用广泛,孙西钊教授希望通过媒体,呼吁大家对于滥用抗生素所导致的严重后果引起重视! 扬子晚报记者 于丹丹
  一种奇怪的“鱼籽结石” 堵住双侧输尿管,导致双肾积水
  泰州第四人民医院泌尿外科殷德俊主任,曾经接诊过4例这样的病人。在他留存在病历资料中,最早一例出现在2002年,是一名34岁的男性患者,因右侧输尿管结石入院。在取石手术后,为预防感染,使用抗生素头孢曲松钠。可7天之后,患者出现尿液减少直至无尿等急性肾衰的症状。而B超显示,在他左侧输尿管下段,也出现了结石。
  之前,病人被送到南京进行输尿管镜检查发现,输尿管内下段见大量鱼籽状物。“我从来没有见过这样的结石。”殷主任向扬子晚报记者描述说,不是块状的,而是像鱼籽一样,一粒粒的,之间还有丝状的东西粘连在一起。
  后来的几年中,他也陆续发现了类似的病例。他发现,这些病人有一个共同的特点,就是在出现急性肾功能损伤之前,都曾经用过一种药,就是头孢曲松钠;且使用的时间比较长,药物的浓度偏高。
  殷德俊主任说,他也详细了解过这些病人的用药史。发现头孢曲松钠在使用过程当中,并非都是超越药典或违反规范的,“可能是因为患者喝水少,或者也可能是病人的个体差异有关。”
  另外,他还发现了一个奇怪的现象,一般结石只会造成单侧尿路梗阻,而这种奇怪的“鱼籽结石”,还会导致患者双侧都梗阻。患者经常是双肾积水。
  在今年的一次学术交流当中,他也特意将这一发现告诉了鼓楼医院的孙西钊教授。
  已报道有161个病例 约半数患者出现急性肾功能衰竭
  孙西钊教授去年就曾发现,用抗生素药物头孢曲松钠所致儿童泌尿系统结石。而听到临床医生说这种结石可能会引起急性肾功能衰竭,他立刻意识到,后果比他之前预想的要严重得多。
  通过积极查阅文献,孙西钊发现这种结石在国内并非罕见,国内目前一共报道了161例因使用头孢曲松钠导致肾功能损害的病例。
  这其中,儿童与成人头孢曲松结石的构成比分别为58.4%与41.6%,但60岁以上者极少发病;男女之比约为2:1。
  用药之后,患者很快就可能出现如腹痛、肾绞痛伴恶心、呕吐及镜下血尿等症状。临床症状最早可在用药的1-2天出现,约占30%,大多在7天内发生。
  然而,孙西钊教授发现,与普通“天然”结石最大的不同在于,约半数患者出现少尿、无尿症状;七成左右的患者出现肾功能的损害;12%的患者需要透析治疗。“普通&天然&结石极少导致这种急性肾功能损害。”这让他开始进一步探究这种特殊的药物结石形成的机理。
  据介绍,头孢曲松结石一般呈砂粒状、体积小、较易排出,通常不引起其他明显症状,临床上易被忽视或误诊,故其实际的发病率可能远高于文献报道例数。很多患者感冒后,在基层医院或诊所治疗时使用此类抗生素,一些人很快就出现急性肾脏功能衰竭,有的因为治疗不及时,转为慢性肾脏病,需要靠透析维持生命,但大部分人都不知道是何种原因。
  “现在我们知道了,头孢曲松钠可能导致结石,进一步导致肾脏功能损害,早期确诊对症治疗,患者可以治愈。”孙西钊教授说,他希望通过媒体,让更多医生和患者了解到疾病发生的机制,避免更多的悲剧发生!
  5问特殊的“药石”
  1 头孢曲松钠结石是怎么形成的?
  尿液中的头孢曲松离子与钙离子结合,形成难溶性结石
  头孢曲松钠在体内大部分是通过泌尿系统排泄。“这种药的溶解度较高,逻辑上不易形成尿路结石。”孙西钊教授告诉记者,他推测,结石成因可能是由于尿液中的头孢曲松离子与钙离子结合,形成了难溶性的头孢曲松钙,进而析出结晶后形成的一种“伪结石”。
  通过对头孢曲松结石进行红外光谱分析和元素分析,最终证实:泌尿系头孢曲松结石的成分就是头孢曲松钙。
  此后,孙西钊教授也进一步揭开了头孢曲松结石成石的临床原因。
  首先是由于药物使用浓度过高。孙西钊教授说,主要是超剂量给药、尤其是为图省时省事而给药速度过快、间隔时间过短等,都会造成头孢曲松离子短时间内浓度过高,从而引发药石形成。
  第二,就是是尿钙排泄量过高。推测患者在用药期间高钙饮食所引起的一过性尿钙排泄量过高,患者本身的高钙尿症、或由头孢曲松本身所致的尿钙非剂量依赖性升高,都有可能会促进这种特殊结石的形成。
  2 结石为何会导致急性肾衰?
  形如“流沙”,流哪堵哪,一堵就堵两侧
  结石是一种常见疾病,一般不会出现肾功能衰竭。但头孢曲松结石为什么容易形成急性肾功能损伤,甚至急性肾后性肾功能衰竭呢?(注:肾后性肾功能衰竭是指由于下泌尿道的堵塞引起的疾病)
  孙西钊教授发现,首先,因为头孢曲松是一种在短时间形成的“伪结石”,与“天然”结石的内在结构不同。这种特殊结石类似“三鹿奶粉结石”,其结构松散,容易自行解体,尔后形成顺势下移的“流沙”,从而造成尿路急性“拥堵”,“几乎是流到哪里,就堵到哪里”。孙西钊教授形容说。
  第二,头孢曲松结石主要位于肾集尿系统,其次是输尿管膀胱开口处。这种“伪结石”还易同时堵塞双侧上尿路,从而导致急性肾后性肾功能衰竭。
  第三,还有个原因,就是它形成的速度特别快。根据临床的报道,症状最早可在用药的1-2天出现,大多在7天内出现。
  3 如何避免形成头孢曲松钠结石?
  用药期间及时多喝水、吃柑橘有预防作用
  “这种医源性疾病是滥用抗生素的恶果,因此首先必须避免滥用抗生素。”孙西钊教授告诉记者,由于头孢曲松钠价格低廉,效果也不错,所以在基层医院广泛受用。所以首先要强调的是,在使用的时候,必须严格掌握和遵循头孢曲松钠的临床用药指征,规范使用剂量、方法和期限。专家特别强调的是,“尤其在大剂量使用时应注意控制给药速度,切勿只图省时省事。”
  第二,用药期间,应及时补足体内水分,尤其是腹泻和发热者往往处于脱水状态,尿液浓缩后易引发结石形成。
  第三,用药期间应停止补钙或少用富含钙的食物,以防尿钙浓度过高。特别是禁将头孢曲松钠和含钙制剂联合使用。另外,孙西钊教授研究发现,枸橼酸钾作为钙离子螯合剂,可以有效抑制头孢曲松钙结晶的形成。所以,建议用药期间可以食用富含枸橼酸钾的柑橘或橙汁等,可能有助于预防头孢曲松结石的形成。
  第四,在用头孢曲松钠治疗过程中,应定期进行B超监测泌尿系统和胆道系统,一旦发现结石、或患者出现明显症状后应立即停药,或改用其他抗生素。
  第五,较小的结石在停用头孢曲松钠后,多数病人的结石可以自排,相应的症状会自行消失,无需处理;较大结石的处理原则同一般尿路结石。
  4 头孢曲松钠结石如何诊断?
  影像结合用药史,可以帮助医生判断
  对于肾绞痛合并突发性少尿或无尿的患者,如果有近期明确的用药史,就应首先想到可能是头孢曲松结石所致的急性肾后性肾功能衰竭。
  B超和CT检查均可证实尿路结石的存在。B超上几乎所有病例均显示肾积水或肾盂输尿管扩张。但是在X光平片上,这种结石大都不显影或显影淡,即“X光阴性”结石。用影像和病史,就可以判断是头孢曲松结石了,所以专家表示,一般不宜采用泌尿系静脉造影,以免加重肾功能损害。
  5 发生急性肾功能衰竭如何处理?
  关键是迅速解除“流沙”造成的梗阻,排出结石
  专家表示,除按急性肾功能衰竭的一般治疗原则处理外,关键是迅速解除结石所致的尿路梗阻。
  孙西钊教授说,膀胱镜下输尿管插管,是治疗泌尿系头孢曲松结石所致急性肾功能衰竭的首选。该法安全、简单、有效,可以较快解除梗阻,有利于尿液引流和结石排出,从而挽救肾功能。由于头孢曲松结石系松脆易碎的“伪结石”,有时也可用输尿管导管将结石“捅碎”,使之排出。
  专家强调,早期诊断早期治疗,预后一般良好。
  ■关于孙西钊教授
  他曾最早证明“三鹿结石”
  孙西钊教授是南京大学医学院附属鼓楼医院二级教授、博士生导师。在2008年9月爆发的“三鹿事件”披露之前,他最先用科学的方法证明了问题奶粉引发婴幼儿结石的因果关系,并首次应用药物溶石成功治愈了结石患儿,从而取代了当时普遍采用的开放式取石手术,避免了患儿的开刀之苦。孙西钊教授通过14项技术创新,创立了“尿石病诊断与防治体系”,荣获2011年度江苏省科学技术一等奖,并入围2012年国家科技进步奖。2012年,孙西钊连续发现两例因滥用头孢曲松钠所致儿童泌尿系结石。
  ■关于头孢曲松钠
  价格低廉,在儿科是临床常用药
  头孢曲松钠,是第三代头孢菌素类抗生素,约有三十余种商用名。用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染,以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。主要通过肌内注射或静滴来给药。记者了解到,在儿科,头孢曲松钠使用得非常多,是临床的常用药。
  一名泌尿外科医生告诉记者,作为青霉素的替代用药,因其价格低廉,注射用的头孢曲松钠在基层医院用得特别广泛。而大部分病人是因为出现尿路结石的症状之后,转诊到大医院的。众所周知,感冒是不需要用抗生素的,但在基层医院,很多医生会给一些上呼吸道感染的病人开此类的抗生素,有时候还超量使用,而滥用抗生素必然会导致不良反应的增多。
(责任编辑:董海扬)
原标题:滥用头孢曲松钠 可致急性肾衰
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