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过敏性紫癜性肾炎抗过敏
过敏性紫癜性肾炎抗过敏
过敏性紫癜性肾炎抗过敏，您知道什么是过敏性紫癜性肾炎吗，关于过敏性紫癜性肾炎抗过敏，您知道过敏性紫癜性肾炎应该怎么治疗与保健吗，针对过敏性紫癜性肾炎抗过敏，我们从过敏性紫癜性肾炎的病理、发病原因、发病过程、治疗方法、饮食、预防等各个方面为您推荐了关于过敏性紫癜性肾炎抗过敏的部分文章作为参考。
过敏性紫癫,紫癫肾炎.手脚发麻.一周前做的尿常规,潜血+-,红细胞大概34,镜下红细胞好像是12，病情严重了吗？...
医生你好: 我家小侄7于2005年12月中旬病于过敏性紫癜性肾炎,一直到现在都没有好,紫癜是没有再出现,而肾一直都不好,刚开始查是2个＋号,昨天去查就是3个 号了,中间打过消炎的点滴,但是一个星期后再查, 号又出现了,昨天医院又给开了消炎的点滴了,是否还应该打呢?...
专家您好:我于2005年12月末患过敏性紫癜性肾炎,即刻入院的治疗,当时的症状被医生确诊为混合型(关节型腹型,肾型)经一段时间的治疗后痊愈(静点10ML地塞米松五天,减至5ML十天,但不系统,口服强的松4粒开始每周减一粒),出院后月余肾型再犯(蛋白+2,隐血+3),并伴有全身紫...
我老公患过敏性紫癜性肾炎,服用了两年的激素和雷公藤,现在我们想要小孩,医生说停药3-6个月就可以了,但是我听别人说长期服用雷公藤和激素会导致男性不育,是不是真的?还有我老公的病情一直很反复,只要一减药蛋白就会有加号,那他停药要小孩会不会对他的身体有害....
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过敏性紫癜性肾炎蛋白尿如何治疗？
过敏性紫癜性肾炎蛋白尿如何治疗？
时间： [工号] 肾病专家七 说：( 17:06:04) 您好 有什么可以帮助您的吗？ [工号] 肾病专家七 说：( 17:08:51) 打字不方便？您可以留个电话？我打过去了解病情后，给予针对性指导？ [客户]
说：( 17:10:19) 过敏性紫癫肾炎
过敏性紫癜性肾炎（轻度系膜增生型）
过敏性紫癜性肾炎（轻度系膜增生型）
时间： 已出现斑点6个多月，现隐血一直4+，镜检红细胞4+，但家离石家庄太远，不知怎样去度贵院的治疗，烦请帮忙。我正苦苦受病磨，一家人都在烦！
过敏性紫癜性肾炎多久能治好？采用什么方法能治好？
过敏性紫癜性肾炎多久能治好？采用什么方法能治好？
时间： 患者提问： 过敏性紫癜性肾炎多久能治好？采用什么方法能治好？ 专家回复： 过敏性紫癜肾炎如果采用合理科学的治疗方法，可以比较快的能治好。 得了紫癜性肾炎，其实肾炎本身并不可怕，可怕的是没有系统的治疗，从而耽误了病情错过了治疗的最佳时期，所以一
年龄:19患过敏性紫癜性肾炎有十年之久,刚开始患病后经的治疗后康
年龄:19患过敏性紫癜性肾炎有十年之久,刚开始患病后经的治疗后康
时间： 年龄:19患过敏性紫癜性肾炎有十年之久,刚开始患病后经的治疗后康复了,中间偶尔性出现因感冒身上出现紫癜,但只要轻微治疗就可以好.但2005年因长期感冒导致复发了,期间有喝过中药,但无明显效果.长期服用强的松,雷公藤多甙片,但都无明显效果.最近检查的结果始终
过敏性紫癜性肾炎病,中西药有何方的治疗法.
过敏性紫癜性肾炎病,中西药有何方的治疗法.
时间： 过敏性紫癜性肾炎病,中西药有何方的治疗法.
中医如何治疗过敏性紫癜性肾炎呢？
中医如何治疗过敏性紫癜性肾炎呢？
时间： 中医如何治疗过敏性紫癜性肾炎呢？ 传统中医治疗紫癜性肾炎有着独特的优势和特点，下面石家庄肾病医院肾病专家为大家详细解释：中医如何治疗过敏性紫癜性肾炎呢？ 中医如何治疗过敏性紫癜性肾炎一 ：里热炽盛，血热妄行：症见紫癜反复不愈，以上下肢远端、少
过敏性紫癜性肾炎 尿蛋白3+ 潜血3+
过敏性紫癜性肾炎 尿蛋白3+ 潜血3+
时间： 激素+潘生丁+法莫替丁+诺丁新+中药，治疗一年蛋白、潜血还没消是何原因，还该怎样治疗？
过敏性紫癜性肾炎怎么办
过敏性紫癜性肾炎怎么办
时间： 性别:女年龄:14病史:无怎么治疗法问题补充：
过敏性紫癜性肾炎怎么预防呢？
过敏性紫癜性肾炎怎么预防呢？
时间： 过敏性紫癜性肾炎怎么预防呢？ 首先，需要积极锻炼身体，及时增减衣服.防寒保暧，避免感染，尤其在流感流行期间。其次，对于有明确过敏原者，应留意再次接触或使用此类食物、药物或其他物质，以防再次发生过敏反应。 说完紫癜性肾炎如何预防，我们在谈一下紫
中医如何治疗过敏性紫癜性肾炎?
中医如何治疗过敏性紫癜性肾炎?
时间： 中医如何治疗过敏性紫癜性肾炎? 中医治疗肾病已经有几千年的历史了，祖国中医治疗肾病有着其独特的疗效。很多患者比较青睐于中医治疗。那么，中医如何治疗过敏性紫癜性肾炎呢？ 中医如何治疗过敏性紫癜性肾炎一 ：肾阴亏虚，阴虚火旺：症见皮肤紫斑，色红或
过敏性紫癜性肾炎
过敏性紫癜性肾炎
时间： 过敏性紫癜性肾炎
女儿童杨因住校（新建校舍）引发儿童过敏性紫癜性肾炎发病己有17
女儿童杨因住校（新建校舍）引发儿童过敏性紫癜性肾炎发病己有17
时间： 童女士：您好，您提交的病历已阅，过敏性紫癜是免疫复合物引起的毛细血管的变态反应，其病理损害最容易累及肾脏，导致过敏性紫癜肾。免疫复合物在肾小球基底膜沉积，破坏了肾小球基底膜的正常通透性，导致蛋白和血细胞从基底膜漏出，出现蛋白尿和血尿。虽然激
过敏性紫癜性肾炎怎么治疗呢？
过敏性紫癜性肾炎怎么治疗呢？
时间： 过敏性紫癜性肾炎怎么治疗呢？ 患者咨询： 我弟弟现在16岁，两年前（2005年11月）因吃了过期的食物得了过敏性紫癜，在医院先是西医治疗，打了激素，治疗了5个月，紫癜没好，治疗期间转成了过敏性紫癜肾，尿检： 蛋白++（两个加号）潜血+++（三个加号）红细胞
过敏性紫癜性肾炎做肾穿有必要吗
过敏性紫癜性肾炎做肾穿有必要吗
时间： 蛋白或潜血的出现是因为肾脏固有细胞受损，导致滤过屏障损伤，所以治疗的关键是进行修复治疗， 激素是常规用药，可以很好的消除蛋白，可以很好的减轻蛋白尿对肾脏的损伤。但只是对症治疗，没有对受损的肾脏进行修复，所以转阴后，遇感冒、劳累后容易复发
经多家医院的治疗未愈.现确诊为过敏性紫癜性肾炎.请问广州哪家医
经多家医院的治疗未愈.现确诊为过敏性紫癜性肾炎.请问广州哪家医
时间： 女您好,我妈妈一个多月前出现皮肤瘙痒,经多家医院的治疗未愈.现确诊为过敏性紫癜性肾炎.请问广州哪家医院及医生对此病案的治疗效果比较好.谢谢本次发病及持续的时间:一个多月目前一般情况:皮肤瘙痒难忍,有多处出血红点
我女儿一年前被诊断为过敏性紫癜性肾炎
我女儿一年前被诊断为过敏性紫癜性肾炎
时间： 应该怎样的治疗?生活中,可以吃高蛋白的食物吗?
我是2000年在本地检查得了过敏性紫癜性肾炎.2003年反病,做肾穿,
我是2000年在本地检查得了过敏性紫癜性肾炎.2003年反病,做肾穿,
时间： 请问,我究竟得的是哪种病,应该如何的治疗,我这种病严重吗?
过敏性紫癜性肾炎好治吗？怎么治疗呢？
过敏性紫癜性肾炎好治吗？怎么治疗呢？
时间： 我的问题： 我孩子前一段时间因为过敏性紫癜住院治疗，现在以康复回家，但前两天出现尿液呈现黄褐色，呈现油色，经医院尿液检查是尿蛋白3＋。血尿3＋ 过敏性紫癜性肾炎好治吗？怎么治疗呢？ 石家庄肾病医院肾病专家回复： 万先生：你好！紫癜发病后4--6周一
过敏性紫癜性肾炎能吃燕麦吗？
过敏性紫癜性肾炎能吃燕麦吗？
时间： 您好！您提交的病历已阅。紫癜性肾炎属于继发性肾病的一种，是体内抗体与提过的过敏原（即抗原）相结合产生的免疫复合物不能被正常的清除，随血液循环到达肾脏造成的损伤。一般损伤在系膜区，影响到小球的滤过功能，表现为以潜血为主伴有或不伴有蛋白尿等其他
请向专家咨询，现在是不是还是过敏性紫癜性肾炎
请向专家咨询，现在是不是还是过敏性紫癜性肾炎
时间： 在92年得过过敏性紫癜，94年专成过敏性紫癜性肾炎，治好后，在2001年又复发过，又经过的治疗好了，在今年8月份又查出蛋白尿2++，潜血3+++，用中药20多付，未见效果。
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过敏性紫癫的症状 中国溆浦网 http://www./jk/hgss/6984.html 13:15:47
中医药美容讲座：中医如何认识美容
　　★济南血液病医院★【免费专家热 线: QQ咨询:】　　过敏性紫癫的症状过敏性紫癜性肾炎是仅次于狼疮性肾炎的一种常见继发性肾小球肾炎。可分为轻度、中度、重度三大类。不同类型的患者，治疗的侧重点不同，采取的措施和疗程也有所差异。过敏性紫癫的症状 　　轻度过敏性紫癜肾炎 　　患者表现为镜下血尿，少量蛋白尿(&1.5g/24h)，通常无高血压和肾功能损坏。 　　治疗：口服强的松0. 6 mg/ kg，服用四周后逐渐减量至隔日顿服，维持量为隔日10 mg。同时服用雷公藤多甙1mg/ kg和新肾炎胶囊100 mg 2次/ d 。经上述治疗尿蛋白持续转阴者，可停用激素，用雷公藤多甙片和新肾炎胶囊继续维持，总疗程不得少于一年。 　　中度紫癜性肾炎 　　患者表现为肉眼血尿或大量镜下血尿，蛋白尿 ( & 2. 0 g/ 24 h) , 高血压、部分患者伴轻度肾功能损害。肾活检病理改变为肾小球弥漫系膜增生性病变或局灶节段硬化性病变，可伴有毛细血管袢坏死和新月体形成 ( & 30 %) 。 　　治疗：甲基强的松龙0.5 g静脉滴注，每日一次，连用三天。随后口服强的松0. 5 mg/ kg，服用四周后逐渐减量至隔日顿服，维持量为隔日10 mg。同时服用雷公藤多甙片 1 mg/ kg和新肾炎胶囊 100 mg 2 次/ d。经上述治疗尿蛋白持续转阴者，可停用激素，用雷公藤多甙片和新肾炎胶囊继续维持 。维持期应注重慢性纤维病变的发展，可加用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。总疗程不得短于二年。 　　重度紫癜性肾炎 　　患者表现为肉眼血尿，大量蛋白尿，高血压、肾功能损害。部分患者表现为急进性肾小球肾炎。肾活检病理改变为肾小球重度增生性病变，可表现为膜增殖样病变，大量新月体形成，血栓形成等急性病变。过敏性紫癫的症状 （编辑：张艳）
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网友观注排行1有谁患过敏性紫癫?2有谁服用过美国康信脱敏王过敏性紫癫治疗套装?_百度知道
1有谁患过敏性紫癫?2有谁服用过美国康信脱敏王过敏性紫癫治疗套装?
怕运动,过几天就慢慢退消,效果不佳,维生素C,肝功能.现在这几天复发的是后脏和其它部位有点痛,细胞平均体积61,下肢出现出血点.8,到了晚上腹发得很多,不痒不痛,是小丘点,跟没服没有两样.6,平均血红蛋白21.
其它的大便,变成紫色,中药清热解毒.它是怕劳累.8,复发的时候有点痒:抗-HIV抗体,芦丁开瑞坦,怕站久的,腹有时也有一点点痛紫癫已经半年了,强的松,过后平平:白细胞10.4,关节偶尔也有点痛.现在服雷公藤多甙片.血.0,是游走性的,红细胞6,中值细胞数0,肾功能正常.到了早上真起床又好了很多
美国康信到底可不可信啊?
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接着吃一个重度套装，左腿的红点点也淡了，喉咙发炎，吃了不少下火药.B，我当然要推荐给那些有紫癜纠缠的朋友了，没有任何其它不适应的感觉，不会起新的红斑点。吃完一个轻度，还没到一半，也不喝酒、痛的感觉就缓解了很多，都不见效，双下肢皮肤出现密集针尖样大小红色皮疹.H，去了大大小小的医院皮肤科看。这么好的产品。自打那之后，感觉就完全控制病情了，两小腿外侧有细小出血点(不多)，所以产品很快就见效了，按之不退色，所以也没放在心上。第一反应是到医院的皮肤科去看.公司的产品好，在服用的过程中也注意忌口，右小腿外侧的丘疹已经消了很多！
我服用葡氏过敏性紫癫套装、红斑消灭掉了。后来，这些方法都没有服用C，伴有发烧，痒，压之不退色，这个重度套装完全把我腿上的皮疹，可是。后来去一家大医院的皮肤才确诊是过敏性紫癜，皮疹略高于皮肤2005年夏天，皮疹有消退的迹象，感觉良好，颜色鲜红，曾经有医生说是皮炎，吃药打针没少挨。刚吃轻度套装的时候，你们可别错过哦，不痛不痒，表面光滑，而且连咽炎也消了，我就到处去求医问药，不乱吃酸辣腥的食物，喉咙不疼
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出门在外也不愁[03-08] 内科第一诊室 （全民急救：现场心肺复苏术——猝死也许离我们很近 1858楼）_健康话题_厦门小鱼社区_厦门小鱼网
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[03-08] 内科第一诊室 （全民急救：现场心肺复苏术——猝死也许离我们很近 1858楼）
某三级医院内科学主治医师，2010年取得内科学中级职称证书及高等学校教师资格证。熟练掌握危重病人抢救技术气管插管、深静脉置管、呼吸机等。熟练掌握内科常见疾病诊疗规范，尤其在诸如头痛、头晕、咳嗽、哮喘、胸痛、胸闷、腹痛、腹泻、腰痛、血尿、急性中毒等常见疾病诊治方面，有丰富的临床实践经验。 座右铭：。
业余私人健身教练， 业余时间长期钻研运动医学、人体力学，在形体塑造、器械健身方面颇有心得。本着提升自我、积累人脉、宣传健康健身理论愿景。每日资讯：Swine Flu Waning, But Could Return.
PS：因工作繁忙不能及时回复者，请大家谅解。 注意：您可能需要提供患者的性别、年龄、症状、体征，检查、用药情况，既往的身体一般状况，过去患病情况，传染病史，外伤史，过敏情况，预防接种史等，必要时提供个人社会经历，工作情况，婚姻史，月经史，生育史，家族史等，这些对疾病的诊治有很大帮助。您的问题请先在这里跟贴留言，我会尽快回复你。至于隐私部分您可以通过站内短消息发送给我，我将为您保密。 分享资料(为方便打开链接,请将论坛选项中的每页贴数设为15)： 降低抗血小板药与非甾体抗炎药的胃肠道风险——ACCF/ACG/AHA颁布2008专家共识&&&&243楼 2007年中国血脂异常危险分层方案及治疗目标&&&&222楼 高血压病诊断标准&&&&23楼高血压病一级预防&&&&17楼 高血压病人降压药物选择&&&&15楼 老年人慎服安眠药&&&&11楼 口周疱疹&&&&10楼 慢性支气管炎的定义、诊断、分期及治疗&&&&18楼治疗哮喘的药物选择&&&&68楼 2008ADA糖尿病指南解读&&&&232楼 糖尿病人降糖药口服时间&&&&19楼胰岛素泵的使用&&&&67楼 常见食物营养成分量表&&&&112楼糖尿病人热卡计算与应用&&&&113楼 自我催眠程序&&&&20楼 紫癫性肾炎的诊治&&25楼肾病综合征的治疗&&&&54楼 痛风病的诊治及饮食防治&& 27楼降尿酸药应用指征及注意事项&&&&53楼 普通感冒的治疗&&&&30楼 咳嗽的分类和病因&&&&28楼 咳嗽相关辅助检查&&&&29楼 慢性咳嗽诊治流程&& 1848楼&&鼻后滴漏综合症的诊治&&&&31楼 嗜酸性支气管炎诊断&&32楼 胃食管反流性咳嗽的诊治&&&&33楼 变应性咳嗽诊治&&&&34楼 感冒后咳嗽诊治&&&&35楼 支气管内膜结核诊断&&&&36楼 慢性胃炎的饮食调理&&&&37楼 功能性消化不良的诊治&&&&38楼幽门螺旋杆菌根除治疗指征&&&&43楼 2004年英国 NHS消化不良指南节选&&&&242楼 胃癌分期及治疗&&&&127楼 胃镜复查周期 1847楼睡眠呼吸暂停综合征&&39楼 类风湿性关节炎的诊治&&&&47楼 抗甲状腺药物用法及注意事项&&&&55楼 男性尿道炎&&&&75楼前列腺炎的诊治&&&&76楼 缺铁性贫血病人的饮食原则&&&&86楼 甲亢治疗原则&&&&87楼 围产期的14个饮食秘诀&&&&126楼 慢性乙肝抗病毒流程&&&&149楼 妊娠与甲亢&&&&207楼 乙肝病毒血清标志物的临床意义&&&&237楼 乙肝疫苗接种&&&&522楼 尿糖的意义&&&&845楼 血糖控制目标 1291楼不明原因腹痛应考虑腹型癫痫 920楼 呼吸性酸/碱中毒HCO3-代偿估算 957楼 常见不合理用药现象 958楼 呼吸机常见报警原因 974楼 起搏器的选择 1030楼
呼吸睡眠紊乱 1849楼
肺气肿病理分型1852楼胸部高分辨CT适应症 1854楼
罗马Ⅲ标准中对慢性便秘的诊断标准如下：在过去的12个月中，持续或累积至少12周并有下列2个或2个以上症状：□ 4次大便至少一次是过度用力□ 4次大便至少一次感觉排空不畅□ 4次大便至少一次为硬梗或颗粒状□ 4次大便至少一次有肛门直肠梗阻感或阻塞感□ 4次大便至少一次需手法帮助□ 每周大便次数少于3次，日排便量小于35克不存在稀便，也不符合IBS的诊断标准。 治疗便秘药物的选择原则一方面应当根据便秘的病因、类型和程度来选择适当的通便药物，另一方面应以少有毒、副作用及药物依赖为原则，常选用的如膨松剂（如麦麸、欧车前等）和渗透性通便剂（如聚乙二醇4000、乳果糖、山梨醇）。对慢传输型便秘，还可加用促动力剂，如西沙必利或莫沙必利等。需要注意的是，对慢性便秘患者，应避免长期应用或滥用刺激性泻剂如番泻叶、大黄、蓖麻油、芦荟、酚酞。对粪便嵌塞的患者，清洁灌肠一次或结合短期使用刺激性泻剂以解除嵌塞。解除后，再选用膨松剂或渗透性药物，保持排便通畅。开塞露和甘油栓有软化粪便和刺激排便的作用。复方角菜脂酸能对治疗痔源性便秘有效。怎样预防习惯性便秘: 　
1、饮食中必须有适量的纤维素。
2、每天要吃一定量的蔬菜与水果，如饭前1小时吃香蕉1-3个。
3、主食不要过于精细，要适当吃些粗粮。
4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水，配合腹部按摩，可加强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。
5、进行适当的体力活动，加强体育锻炼，比如仰卧屈腿，深蹲起立，骑自行车等都能加强腹部的运动，促进胃肠蠕动，有助于促进排便。
6、养成定时排便的习惯。
7、保持心情舒畅，生活要有规律。有助于改善便秘的六种食物：1、熟香蕉　2、核桃　3、柚子、葡萄柚　 4、红薯　　5、糙米　　6、苹果。[ 本帖最后由 woodson 于
16:30 编辑 ]
功能性胃肠病的罗马Ⅲ标准A 功能性食管疾病A1功能性烧心，A2推测源自食管的功能性胸痛，A3功能性吞咽困难，A4癔球症B 功能性胃十二指肠疾病B1功能性消化不良，B1a餐后不适综合征，B1b上腹疼痛综合征B2嗳气B2a吞气症，B2b非特异性过度嗳气B3恶心呕吐B3a慢性特发性恶心，B3b功能性呕吐，B3c周期性呕吐综合征B4成人反刍综合征C功能性肠道疾病C1肠易激综合征，C2功能性腹胀，C3功能性便秘，C4功能性腹泻。C5非特异性功能性肠病D功能性腹痛综合征E 胆囊和Oddi括约肌功能障碍E1胆囊功能障碍，E2胆管Oddi括约肌功能障碍，E3胰腺Oddi括约肌功能障碍F功能性肛门直肠疾病F1功能性大便失禁，F2功能性肛门直肠痛，F2a慢性肛门痛F2a1 肛提肌综合征，F2a2非特异性肛门直肠痛F2b 痉挛性肛门痛F3功能性排便障碍F3a 不协调性排便，F3b 排便推进力不足。G新生儿和婴幼儿功能性疾病G1 新生儿反胃，G2新生儿反刍综合征，G3周期性呕吐综合征，G4新生儿肠绞痛，G5功能性腹泻，G6新生儿排便困难，G7功能性便秘。H 儿童和青少年功能性疾病H1 呕吐和吞气症，H1a青少年反刍综合征，H1b周期性呕吐综合征。H1c吞气症H2腹痛相关的功能性胃肠病H2a 功能性消化不良，H2b肠易激综合征，H2c腹型偏头痛，H2d儿童功能性腹痛H2d1儿童功能性腹痛综合征H3 便秘和大便失禁H3a功能性便秘，H3b非潴留性大便失禁以上列出了28种成年人和17种儿童的FGID。这些都是以症状为依据的诊断标准。 A. 功能性食管疾病A1. 功能性烧心：必须包括以下所有条件:1. 胸骨后烧灼样不适或疼痛。2. 无胃食管酸反流导致该症状的证据。3. 没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。A2. 推测源自食管的功能性胸痛*必须包括以下所有条件:1. 胸骨后非烧灼样疼痛或不适。2. 无胃食管酸反流导致该症状的证据。3. 没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。A3. 功能性吞咽困难*必须包括以下所有条件:1. 固体和(或)液体食物通过食管有黏附、存留或通过异常的感觉。2. 无胃食管酸反流导致该症状的证据。3. 没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。A4. 癔球症*必须包括以下所有条件:1. 喉部持续或间断的无痛性团块或异物感。2. 感觉出现在两餐之间。3. 没有吞咽困难或吞咽痛。4. 没有胃食管酸反流导致该症状的证据。5. 没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。B. 功能性胃十二指肠疾病B1. 功能性消化不良*必须包括以下1条或多条:a.餐后饱胀不适，b.早饱感，c.上腹痛，d.上腹烧灼感，并且没有可以解释上述症状的功能性疾病。诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。B1a餐后不适综合征*必须包括以下1条或2条:1. 进食正常食量后的出现餐后饱胀不适感,每周至少发生数次。2. 早饱感,抑制了正常进食,每周至少发生数次。*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。支持诊断的标准:1. 上腹部胀气或餐后恶心或过度打嗝。2. 可能同时存在上腹疼痛综合征。B1b上腹疼痛综合征*必须包括以下所有条件:1. 中等程度以上的上腹部疼痛或烧灼感,每周至少1次。2. 间断性疼痛。3. 不是全腹痛,不位于腹部其他部位或胸部。4. 排便或排气后不能缓解。5. 不符合胆囊或Oddi括约肌疾病的诊断标准。*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。支持诊断的标准:1. 疼痛可能为烧灼样但不包括胸骨后疼痛。2. 疼痛通常由进食诱发或缓解,但也可能在禁食时发生。3. 可能同时存在餐后不适综合征。B2. 嗳气症B2a.吞气症*必须包括以下所有条件:1. 每周至少发生数次反复嗳气。2. 可以客观地观察或检测到吞咽空气。*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。B2b. 非特异性过度嗳气*必须包括以下所有条件:1. 每周至少发生数次反复嗳气。2. 没有过度吞咽空气的证据。*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。B3. 恶心呕吐B3a.慢性特发性恶心必需包括以下所有条件:1. 每周至少发生数次恶心。2. 不经常伴有呕吐。3. 胃镜检查无异常或不存在可以解释恶心的代谢性疾病。*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。B3b. 功能性呕吐必须包括以下所有条件:1. 呕吐平均每周发生1次或1次以上。2. 不存在进食障碍、反刍或主要精神疾病(依据DSM-IV)。3. 不存在自行诱导或长期应用大麻素,且不存在可以解释反复呕吐的中枢神经系统疾病或代谢性疾病。*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。B3c. 周期性呕吐综合征*必须包括以下所有条件:1. 同样的呕吐症状反复急性发作,每次发作持续不超过1周。2. 在前1年有3次或多次间断发作。3. 在发作间期无恶心和呕吐。*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。支持诊断的标准:有偏头痛病史或家族史。B4.反刍综合征必须包括以下所有条件:1. 持续或反复地将刚进食的食物反入口中,随后吐出或再咀嚼并吞咽。2. 反刍前无干呕。*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。支持诊断的标准:1.反刍前一般无恶心。2.当反入物质变为酸性时此过程停止。3.反流物是可以辨认的食物,并且无难闻的气味。C. 功能性肠道疾病C1. 肠易激综合征*反复发作的腹痛或不适**,最近3个月内每个月至少有3天出现症状,合并以下2条或多条:1. 排便后症状缓解。2. 发作时伴有排便频率改变。3. 发作时伴有大便性状(外观)改变。*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。**不适意味着感觉不舒服而非疼痛。在病理生理学研究和临床试验中,筛选可评估的患者时,疼痛和(或)不适出现的频率至少为每周2天。C2. 功能性腹胀*必须包括以下2条:1. 3个月内每月至少有3天反复出现腹胀感或肉眼可见的腹部膨胀。2. 没有足够的证据诊断功能性消化不良、肠易激综合征(IBS)或其他功能性胃肠疾病。*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。C3. 功能性便秘*1. 必须满足以下2条或多条:a .排便费力(至少每4次排便中有1次)。b .排便为块状或硬便(至少每4次排便中有1次)。c .有排便不尽感(至少每4次排便中有1次)。d .有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感(至少每4次排便中有1次)。e .需要用手操作(如手指辅助排便、盆底支撑排便)以促进排便(至少每4次排便中有1次)。f .排便少于每周3次。2. 不用缓泻药几乎没有松散大便。3. 诊断IBS的条件不充分。*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。C4. 功能性腹泻*至少75%的时间内大便为不伴有腹痛的松散(糊状)便或水样便。*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。C5. 非特异性功能性肠病*肠道症状不是由器质性疾病所致,且不符合前面定义的疾病诊断标准。*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。D. 功能性腹痛综合征*必须包括以下所有条件:1. 持续性或近乎持续性腹痛。2. 与生理行为(即进食、排便或月经)无关或仅偶然相关。3. 日常活动能力部分丧失。4. 疼痛不是伪装的。5. 不符合可能解释疼痛的其他功能性胃肠病诊断标准。*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。E. 胆囊和Oddi括约肌功能障碍必须包括局限于上腹和(或)右上腹的疼痛发作及以下所有条件:1. 发作持续30分钟或更长。2. 间隔不同时间(不是每天)症状复发3. 疼痛程度维持稳定。4. 疼痛呈中到重度并足以影响患者的日常活动或需到急诊科就诊。5. 排便后疼痛不缓解。6. 改变体位后疼痛不缓解。7. 应用抗酸药后疼痛不缓解。8. 排除可以解释症状的其他器质性疾病。支持诊断的标准:疼痛可以伴有以下1条或多条:1. 疼痛与恶心和呕吐有关。2. 疼痛放射至背部和(或)右侧肩胛下区。3. 夜间被疼醒。E1.胆囊功能障碍必须包括以下所有条件:1. 符合胆囊及Oddi括约肌功能障碍的标准。2. 胆囊在位。3. 肝酶、结合胆红素以及淀粉酶和(或)脂肪酶正常。E2. 功能性胆道Oddi括约肌疾病必须包括以下两条:1. 符合胆囊及Oddi括约肌功能障碍的标准。2. 淀粉酶和(或)脂肪酶正常。支持诊断的标准:至少2次疼痛发作时血清转氨酶、碱性磷酸酶、结合胆红素暂时升高。E3. 胰腺Oddi括约功能障碍必须包括以下两条:1. 符合胆囊及Oddi括约肌功能障碍的标准。2. 淀粉酶和(或)脂肪酶升高。F. 功能性肛门直肠疾病F1.功能性大便失禁*1. 年龄≥4岁的个体反复发生不能控制的排便,伴有以下1种或1种以上情况:a.神经支配和肌肉结构正常但功能异常,和(或)b.括约肌结构和(或)神经支配或轻微异常,和(或)c.排便习惯正常或异常(如大便潴留或腹泻),和(或)d.心理原因2. 排除以下所有情况:a.由于下述病变导致神经支配异常:颅脑病变(如痴呆)、脊髓或骶神经根或混合病变(如多发性硬化症)或者全身性周围或自主神经病变的一部分(如糖尿病神经病变)。b. 与多系统疾病有关的肛门括约肌异常(如硬皮病)。c. 结构或神经病变可能是大便失禁的主要或基本病因。*满足上述标准至少3个月F2. 功能性肛门直肠痛F2a. 慢性肛门痛*必须包括以下所有条件:1. 慢性或复发性直肠疼痛。2. 发作持续至少20分钟。3. 排除导致直肠疼痛的其他原因,如缺血、炎性肠病、隐窝炎、肌间脓肿、肛裂、痔疮、前列腺炎及尾骨痛。*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足标准。F2a1. 肛提肌综合征符合慢性肛门痛诊断标准且向后牵拉耻骨直肠肌时有压痛。F2a2. 非特异性肛门直肠痛。符合慢性肛门痛诊断标准,但向后牵拉耻骨直肠肌时无压痛。F2b.痉挛性肛门痛*必须包括以下所有条件:1. 反复发生的肛门或下段直肠疼痛。2. 发作持续数秒至数分钟。3. 在发作间期无肛门直肠疼痛。*在科研中满足标准的发病时间为3个月,但用于临床诊断和评估时,发病时间可不足3个月。F3. 功能性排便障碍1. 患者必须满足功能性便秘的诊断标准。2. 在反复尝试排便的过程中,至少满足以下2条:a. 球囊逼出实验或影像学检查存在排出障碍的证据。b. 测压法、影像学检查或肌电图显示盆底肌肉不协调收缩(如肛门括约肌或耻骨直肠肌),或基础静息状态下括约肌压力松弛小于20%。c. 测压法或影像学检查发现推进力不足。F3a. 不协调性排便在反复尝试排便时,盆底肌肉不协调收缩,或基础静息状态下括约肌压力松弛小于20%,但有足够的推进力。F3b. 排便推进力不足在反复尝试排便时,推进力不足,伴或不伴有盆底不协调收缩或基础静息状态下括约肌压力松弛小于20%。[ 本帖最后由 woodson 于
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烧心定义:剑突或胸骨下的一种烧灼感或发热感。多见于反流性食管炎，亦可见于幽门不全梗阻、消化性溃疡等疾病。主要由胃内容物反流到食管内，刺激食管粘膜所致。诱因:酒、辣椒等食物可以使食管下段括约肌松弛或胃酸分泌增多，引起烧心。治疗建议:1.要注意平日的饮食，避免进食过快，同时尽量少进食或不进食某些的食物，如茶、咖啡、油炸食品、糖果、辣椒、烈性酒等。 2.其次在饭后不要马上卧床或弯腰，也不要马上开始剧烈的运动.3.您还可以选用一些抗酸药物如：碳酸钙片、氢氧化铝凝胶等，这些药物可以中和胃的胃酸，很快地消除烧心的症状会，但是如果长期服用这些药物，会造成便秘或腹泻.4.症状反复者，建议去医院进一步诊治。
健康人运动腹痛原因：1、呼吸肌痉挛（准备活动不够，肺透气低，运动与呼吸不协调） 。2、胃肠痉挛（运动前吃得过饱、饭后过早运动，饥饿或喝水太多） 。预防：1、合理安排运动饮食，吃饭前后1小时内不宜运动及不在饥饿时运动，运动前/中/后均不宜大量饮水，每隔1-2小时饮水100-200ml。2、运动前做好热身准备，如慢跑。处理：1、减慢运动速度、加深呼吸、调整运动呼吸节奏、手按疼痛部位，实在不行停止运动 。2、如能排除其他器质性疾病如急性肠梗阻引起的腹痛，可口服解痉药物（阿托品、十滴水）。
我喜欢吃生米是不是有病啊！医生
经常有事没事吃生米是不是真的有病，该怎么办呢？
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出现这种情况一般由两种原因引起：(1)缺乏某些微量元素，如缺铁、锌等；(2)心理障碍。 建议:首先到医院查一查铁、锌等微量元素是否缺乏，如果缺乏，在进行补充的同时，应该进一步明确该微量元素缺乏的病因如营养不良或寄生虫病或其他疾病引起。问:你是否有贫血? 是否经常有乏力、疲倦、心悸、气促、头晕、眼花、耳鸣等症状?[ 本帖最后由 woodson 于
15:15 编辑 ]
遗精?遗精是指在无性交情况下发生射精现象，据统计80％的男性都有这种现象，这种现象大部分夜间睡眠中发生，一般遗精的频度可以从1～2周一次到4～5周一次不等，均属正常，若一周内有几次或一夜几次遗精，就属于一种病理现象。引起遗精主要是皮层中枢，脊髓中枢的功能紊乱，以及因生殖系统某些疾病所致，现分述如下： 　　A.精神因素：由于性的要求过分强烈不能克制，特别是在睡眠前思淫引起性兴奋，长时间使性活动中枢神经受到刺激而造成遗精（如经常读淫书、淫画，导致冲动发生遗精）。 　　B.体质虚弱，各脏器的功能不够健全，如大脑皮层功能不全，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢和射精中枢的兴奋性增强，也会发生遗精。 　　C.局部病变：性器官或泌尿尿统的局部病变，如包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等，这些病变可以刺激性器官而发生遗精。 治疗建议：对遗精治疗主要对病因治疗，首先要学习有关性的知识，建立正常的性生活规律，避免性器官的过度兴奋，加强体育锻炼，增强机体的体质，把主要精力运用到学习和工作中去。另外在睡眠是要采取侧卧位，避免仰卧，因为仰卧时手压在小腹上，被盖也压在腹部；不要穿太紧太窄小的裤子，因为这些都会使生殖器官受到刺激，引起性兴奋而产主遗精，对由于性器官和下泌尿道疾病引起的遗精，须针对病因给予治疗，如包茎或包皮过长，需手术治疗，尿道炎或前列腺炎可用抗生素治疗，因神经衰弱引起的遗精，严重者可适当口服镇静药，如三溴合剂5～10毫克，一日3次，或利眠宁5毫克一日三次或安定2.5～5毫克一日3次。
口周疱疹口周疱疹是发生在口腔及口腔皮肤黏膜交界处的皮肤病，俗称“上火”、“起火气”，面颊、鼻腔黏膜和眼结膜也是“上火”的好发部位。临床症状主要表现为上述部位起群集性小水疱，水疱周围绕以红晕，水疱很快破溃、糜烂、结黄色的痂，严重者皮疹融合成大片状的糜烂和结痂。皮疹处觉灼热疼痛，可伴发热、头痛、颈部淋巴结肿大、压痛等症。也有许多患者皮疹面积小，自觉症状轻微，因而常常未能引起足够的重视，患者很少到医院治疗。但疱疹会随着机体产生免疫应答而自愈，该病病程为7～10天，极易复发。这是因为皮疹痊愈后，Ⅰ型单纯疱疹病毒潜伏在三叉神经节的细胞内，一旦遇到感冒、发热、疲劳、受凉、焦虑、酗酒、月经、创伤等诱发因素，病毒又会复发。诊断与鉴别：根据群集性小水疱、好发于皮肤粘膜交界处、易于复发等临床特点，一般不难诊断.刮取疱底物染色行细胞学检查若见多核巨细胞和核内包涵体可初步判定为疱疹病毒感染.患者血清、脑脊液HSV抗体检测有助于诊断. 本病应与带状疱疹、水痘、脓疱疮鉴别.治疗建议：本病有自限性.治疗原则为缩短病程，防止感染和并发症，减少复发.1．局部治疗以促进吸收、干燥、防止继发感染为主.可选用5％硫磺炉甘石洗剂，1％喷昔洛韦软膏，2％甲紫液等.2．抗病毒药物目前以核苷类抗疱疹病毒药疗效突出.对首次临床发作病例，可用阿昔洛韦0.2g/次，5次/日，或法昔洛韦0.25g/次，3次/日或万乃洛韦0.3g/次，2次/日，疗程均为7~10日.对一般的复发病例，疗程可缩短为5日.对频繁复发，每年在6~10次以上者，可用每日病毒抑制疗法:阿昔洛韦0.4g或泛昔洛韦0.25g，2次/日，可用至一年以上，可使复发次数减少75％以上.危重患者可用阿昔洛韦5mg/kg,每8小时静脉滴注一次.中枢神经系统的HSV感染病例可用阿昔洛韦10~15mg/kg,每8小时静脉滴注一次，连用10~20日.新生儿HSV感染可选用阿昔洛韦每日30~60mg/kg或阿糖胞苷30mg/kg,静脉滴注，疗程10~21日.3．疱疹性口炎、眼炎除选用上述方法外，尚应注意局部清洁杀菌.如用0.1％苯扎溴铵溶液漱口，0.1％阿昔洛韦滴眼液等.
老年人慎服安眠药　　安眠药在体内大多是经过肝脏、肾脏代谢的，长期服用会增加肝肾的负担，引起肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、浮肿、蛋白尿、血尿及恶心、腹胀、食欲不振、便秘等肝肾功能损害及肠胃反应，还会导致精神不振、智力减退，血压下降等蓄积中毒症状，甚至引起呼吸循环功能障碍情况。因此，老年人应用安定类药物应小心。　　对入睡困难或中途易醒者可选用短、中长半衰期的安定类药物（如硝基安定、舒乐安定、佳乐定等）；早醒者可选用长半衰期的安定类药物（如安定、氟安定等）；对于一过性失眠患者，可小剂量用药1－2天；短期失眠者，应从小剂量开始应用，最好间隔2－3夜给药一次，用药时间不超过二周；对于慢性失眠者，建议服用最小有效剂量，间断性或短期使用。　　长期用药的老年病人不要违背他们的意愿强行撤药，这种情况下小剂量使用安眠药反而是必要的。需要减药时，减低用药剂量的速度宜慢，采取逐级递减的方法，防止引起睡眠紊乱或反跳现象。慢性肺功能障碍者，因安眠药物可引起呼吸抑制，更应慎用安定类药物。
脉压差大的原因：
1、长期高血压及动脉硬化造成动脉壁弹性减低，致使收缩压增高而舒张压较低，导致脉压差加大；2、长期高血压引起心肌超负荷，造成心脏扩大或主动脉瓣关闭不全，导致脉压差增大。此外，伴有甲状腺功能亢进或严重贫血时，也可出现脉压差增大现象。“血压越高时，脉压差越大”，表明动脉硬化明显，容易并发冠心病、脑血管方面的疾病。治疗上应选用利尿剂和长效钙拮抗剂，开始时采用小剂量，然后再逐步缓慢增加剂量，以平稳降压。具体用药请在医生指导下进行。[ 本帖最后由 woodson 于
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手淫算是病吗?[s:19]
高血压病人降压药物选择：1、有前列腺肥大者，可优先考虑使用α阻滞剂。2、有冠心病的患者：首选β受体阻滞剂或者ACEI或者长作用钙拮抗剂，急性冠脉综合症时选用β受体阻滞剂和ACEI；心梗后病人用ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。3、心力衰竭：心功能Ⅰ-Ⅱ级可以用ACEI和β受体阻滞剂，心功能Ⅲ-Ⅳ级可以将ACEI/ARB和醛固酮受体拮抗剂与袢利尿剂合用。4、糖尿病：为了避免肾和心血管的损害，要求把血压降到130/80毫米汞柱以下，尿蛋白>1g/L时，血压宜降到125/75mmHg以下，常需要联合用药，首选ACEI，或者ARB，必要时选择钙拮抗剂、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂。ACEI对于1型糖尿病防止肾损害有益。5、慢性肾病：ACEI、ARB防止肾病进展，重症病人需要联合用药袢利尿剂。此外，双侧肾动脉狭窄、妊娠禁用ACEI，哮喘、心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征禁用β受体阻滞剂；高血钾（>5.5mmol/L）慎用ACEI、醛固酮受体拮抗剂；痛风慎用利尿剂；服用ACEI者出现血管神经性水肿应立即停药……[ 本帖最后由 woodson 于
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手淫：是指用手或其他物品抚弄性器官来达到性高潮的行为，90%的男性和30%的女性均有过手淫现象，男性在18岁以前过早手淫，会引起发育不良，长期手淫会引起阴茎弯曲、短小、阳痿、早泄。青春期手淫次数应控制在每月2次以下为宜，女性手淫应避免用坚硬的物体插入阴道，以免引起阴道损伤和多种炎症。1.适度的手淫不仅无害(每月1-2次)，反有一定的益处，对于解除性紧张、缓解心理压力有所帮助。 2.如果恣意手淫，沉浸于色情，必然荒废学业，损伤身体，尤其是处于性发育成熟期的青少年心理状态不稳定，更要提高自我控制和自我约束的能力。防治手淫关键在于以下几点： 对手淫要正确对待，以预防为主，应用精神治疗、心理疏导的方法。注意生活规律与生活调节，避免穿着太紧衣裤，按时睡眠，晚餐不宜过饱，睡眠时被褥不要过暖过重，睡眠不宜仰卧和俯卧，晚餐不宜刺激性饮食如烟、酒、咖啡、辛辣之品。养成良好的卫生习惯，注意保持外阴清洁，经常清洗，除去积垢不良刺激。鼓励男女参加社会活动，减少对异性的敏感，避免早恋。如有生殖系统炎症，服用消炎药等对症治疗，消除患者的不适。 青少年要克服手淫习惯，切记以下几点：(1)要树立远大理想和抱负，将注意力集中在学习和工作上。(2)培养良好的爱好和兴趣，通过丰富多彩的业余生活将过于旺盛的性能量化解掉。(3)减少不良的性刺激，不要看色情书籍和影视。(4)对过度手淫的危害要有正确的认识，树立克服习惯性手淫的决心，把自己从手淫的精神压力下解放出来。
高血压病一级预防一、合理膳食参考中国营养学会建议，可概括为两句话：即一、二、三、四、五和红、黄、绿、白、黑。一是指每日1袋牛奶。我国成年人每日需摄钙800mg，但我国膳食普遍缺钙，一般每日摄入量为500mg左右。每袋牛奶237ml，含钙约280mg，且较易吸收，牛奶富含优质蛋白质，并有轻度降血胆固醇作用。 二是指每日250g左右碳水化合物，相当于主食300g，此量宜因人而异。可少至150g，多至500g。通过调控主食，可调控血糖、血脂及体重。 三是指每日3份高蛋白食品，这是健康的重要物质基础，不可忽视，也可增至4份。这样相当于每公斤体重蛋白质1～1.5g。每份高蛋白食品相当于以下任意一种：50g瘦肉、100g豆腐、一个大鸡蛋、25g黄豆、100g鱼虾或鸡鸭。人体无蛋白仓库，过多蛋白食品不仅不能被贮存，对肠道、肾脏、代谢均有害无益。 四是指四句话：有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。单吃粗粮或单吃细粮营养素均不够全面，粗细粮搭配有明显蛋白质互补作用，能提高蛋白质利用率。粗粮的纤维素有助于降血脂，预防糖尿病、结肠癌、乳腺癌。过多甜食会促成肥胖、高胆固醇血症和高甘油三酯血症。虽然人群中盐敏感者只占1/3，其余的人摄盐多少对血压影响不大，但总的来说，盐过多不利健康。在烹调中可用醋或糖醋代盐。三四五顿指总量控制，少量多餐。有利防治糖尿病、减肥、降血脂。在每日摄入量不变情况下，早中餐所占比例大，有利于降血脂，减体重。晚餐所占比例大则相反。少量多餐可使血糖波动幅度及胰岛素分泌幅度变化趋缓。 五是指每日500g蔬菜及水果。中国营养学会建议，每日进食400g蔬菜及100g水果。新鲜蔬菜、水果除补充维生素、纤维素、微量元素外，业已证明尚有重要的防癌作用。 红指红葡萄酒。每日50～100ml红葡萄酒能升高高密度脂蛋白胆固醇，减轻中老年人动脉粥样硬化。白葡萄酒、米酒、绍兴酒可能效果稍差。啤酒不宜超过300ml，白酒不超过25ml。WHO已把少量饮酒有利健康的观点改为：酒，越少越好。 黄指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿。这类蔬菜和绿叶蔬菜富含胡萝卜素，能在体内转化成维生素A。缺乏维生素A，在儿童会因免疫力低而易发呼吸道、胃肠道感染，在成人，可能与癌症发病有关。绿是指绿茶。绿茶含有茶多酚最多，有较强的抗氧自由基、抗动脉粥样硬化和防癌作用。 白指燕麦粉及燕麦片。据北京心肺血管医疗研究中心与中国农科院协作研究证实，每日50g燕麦片煮粥，能使血胆固醇平均下降39mg，甘油三酯下降76mg，在糖尿病患者中，效果尤其明显。 黑指黑木耳。1983年美国明尼苏达心脏科医师偶然发现黑木耳的显著抗凝作用后，黑木耳便风行全球。每日10～15g即有明显的抗血小板聚集、抗凝、降胆固醇作用。经北京心肺中心证实，其抗血小板聚集作用与小量阿司匹林相当。 二、适量运动一般中老年人不提倡举重、角斗、百米赛这种无氧代谢运动，而以大肌群节律性运动为特征的有氧代谢运动如步行、慢跑、游泳、骑车、登楼、登山、球类、健身操等为好，各人随意选择。通常掌握“三、五、七”的运动是很安全的。 “三”指每天步行的3km，时间在30分钟以上； “五”指每周要运动5次以上，只有规律性运动才能有效果。“七”指运动后心率加年龄约为170，这样的运动量属中等度。比如50岁的人，运动后心率达到120次/分，60岁的人，运动后心率达到110次/分，这样能保持有氧代谢。若身体素质好，有运动基础，则可到190左右；身体差的，年龄加心率到150左右即可，不然会产生无氧代谢，导致不良影响或意外。 三、戒烟限酒 北京莫尼卡方案的一项研究表明，北京地区吸烟对急性心肌梗塞的旧因危险系数为43.3％。同时发现吸烟对心肌梗塞的危害与吸烟指数(吸烟包数/日×吸烟年限)的平方成正比，吸烟量大1倍，危害为4倍，吸烟量大2倍，危害达9倍。同理，当吸烟量少于5支/日时，吸烟的相对危险度已很低，因此如吸烟者不能彻底戒烟，可劝其减少吸烟量至每日5支以下。酒与烟不同，酒对心血管有双向作用，已如上述。 四、心理平衡许多研究表明：所有保健措施中，心理平衡是最关键的一项。保持良好的快乐心境几乎可以拮抗其他所有的内外不利因素。神经免疫学研究指出，良好的心境使机体免疫机能处于最佳状态，对抵抗病毒、细菌及肿瘤都至关重要。 心血管保健除上述四项内容外，还要注意“3个半分钟”和“3个半小时”。由于动态心电图监测发现，夜间突然起床时常伴有一过性心肌缺血和心律失常，并与心脏意外密切相关，因此有人提出“3个半分钟”即夜间醒来静卧半分钟，再坐起半分钟，再双下肢下垂床沿半分钟，然后下地活动，就无心肌缺血危险。“3个半小时”指每天上午步行半小时，晚餐后步行半小时，中午午睡半小时。有研究表明，人体24小时血压呈双峰一谷，中午午睡能使波谷更深更宽，有助缓解心脏及血管压力。临床研究指出，有午睡30分钟以上习惯者，冠心病死亡率降低30％。总之，一级预防是个复杂的系统工程，各项因素间有交互作用和影响，应根据各人具体情况灵活掌握，综合应用才能取得良好效果。[ 本帖最后由 woodson 于
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慢性支气管炎（chronic bronchitis）定义：是指由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床表现有连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬春寒冷季节发作；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。诊断：主要依靠病史和症状。在排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等）后，临床上凡有慢性或反复的咳嗽，咯痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，诊断即可成立。如每年发病持续不足三个月，而有明确的客观检查依据（如X线、肺功能等）亦可诊断。分期（一）急性发作期　指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或1周内“咳”、“痰”或“喘”任何一项症状显著加剧，或重症病人明显加重者。　　（二）慢性迁延期　指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状，迁延到1个月以上者。　　（三）临床缓解期　经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。治疗措施　　（一）预防为主　吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因，烟雾对周围人群也会带来危害，应大力宣传吸烟的危害性，要教育青少年杜绝吸烟。同时，针对慢性支气管炎的发病因素，加强个人卫生，包括体育、呼吸和耐寒锻炼，以增强体质，预防感冒。改善环境卫生，处理“三废”，消除大气污染，以降低发病率。 　　（二）缓解期的治疗 应以增强体质，提高抗病能力和预防复发为主。采用气管炎菌苗，一般在发作季节前开始应用，每周皮下注射一次，剂量自0.1ml开始，每次递增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml为维持量。有效时应坚持使用1～2年。核酪注射液（麻疹病毒疫苗的培养液）每周肌肉或皮下注射2次，每次2～4ml；或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次，每次1ml（含卡介苗提取物于重0.5mg），在发病季节前用药，可连用3个月，以减少感冒及慢性支气管炎的发作。必思添（Biostim）（克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白）首次治疗8天，2mg/d，停服3周；第2次治疗8天，1mg/d，停服3周；第3次治疗8天，1mg/d，连续3个月为一疗程。可预防慢性反复呼吸道感染。　　（三）急性发作期及慢性迁延期的治疗　应以控制感染和祛痰、镇咳为主；伴发喘息时，加用解痉平喘药物。　　⑴抗菌治疗：一般病例可按常见致病菌为用药依据。可选用复方磺胺甲恶唑（SMZ）每次2片，每日2次；阿莫西林2～4g/d，分3～4次口服；氨苄西林2～4g/d，分4次口服；头孢氨苄2～4g/d，或头孢拉定1～2g/d，分4次口服；头孢呋辛1g/d或头孢克洛500mg～1g/d分2～3次口服。亦可选择新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素0.3g/d，分2次口服。抗菌治疗疗程一般7～10天，反复感染病例可适当延长。经治疗三天后，病情未见好转者，应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果，选择抗生素。　　严重感染时可选用氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、奈替米星（乙基西梭霉素）或头孢菌素类联合静脉滴注给药，多采取降阶梯疗法（先静脉滴注，病情缓解后改口服给药）。　　⑵祛痰镇咳药　可给沐舒痰（盐酸溴环已胺醇）30mg，或化痰片（羧甲基半胱氨酸）500mg，每日3次口服。溴己新（必嗽平）、氯化铵棕色合剂等均有一定祛痰作用。当痰粘稠不易咳出时，可用枇杷叶蒸气吸入，或用超声雾化吸入，以稀释气道内分泌物。　　慢性支气管炎除刺激性干咳外，不宜单纯采用镇咳药物，因痰液不能排出，反而使病情加重。　　⑶解痉平喘药　喘息型支气管炎常选择解痉平喘药物，如氨茶碱0.1～0.2g，每日3次口服；美喘清50&g，每日2次口服，博利康尼2.5mg，每日2～3次口服，复方氯喘片1片，每日3次口服。慢性支气管炎有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂。如异丙托溴铵（溴化异丙托品）气雾剂、博利康尼都保等吸入治疗。阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛，采用支气管舒张剂后可改善症状，有利于痰的清除。[ 本帖最后由 woodson 于
17:49 编辑 ]
糖尿病人降糖药口服时间饭前服必须在饭前30分钟服用，主要指磺脲类降糖药，也可以简记成格列类，它包括格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）、格列吡嗪（美吡达）、格列喹酮（糖适平）等。这类降糖药的作用要通过刺激胰岛β细胞才能发挥作用，所以这类药宜在饭前30分钟服用。当食物中的糖分解被吸收时，这类降糖药正好发挥作用；另一类为饭前10分钟服用，如非磺脲类胰岛素促泌剂，它包括瑞格列奈（诺和龙）、那格列奈（唐力）等，它们也是作用于β细胞，刺激胰岛素分泌，但其作用机制不同于磺脲类。本类药起效快，作用时间短暂，不进餐不服药。 饭后服主要指二甲双呱类，又叫二甲双胍、美迪康、立克糖等。它主要通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，而起到降低血糖作用。由于该药对胃肠道有些刺激，故宜在饭后服。 饭时服即与第一口饭同时“嚼服”，如阿卡波糖（拜糖平）。拜糖平主要作用于小肠内竞争性抑制糖苷水解酶，从而延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖，延迟小肠内葡萄糖的吸收，使饭后血糖幅度下降。该药与吃第一口饭同时嚼服效果最好，如在饭后或饭前过早服用，效果就要大打折扣。 空腹服晨空腹服用，如胰岛素增敏剂，如吡格列酮等。主要作用部位是脂肪、肌肉和肝脏组织，它可以增加细胞受体对胰岛素的敏感性，帮助代谢综合征患者更有效地利用自身分泌的胰岛素，使葡萄糖尽快被人体细胞利用，从根本上使血糖降低。由于此类降糖药作用时间较长，一次服药，降糖作用可以维持24小时，因此，每日仅需服药一次，建议患者每天早餐前服药效果最好。 另外，要根据药物的半衰期来决定用药次数。口服降糖药有长效、中效、短效之分，长效制剂（格列美脲、瑞易宁 ），每日服用1～2次即可，中、短效制剂（达美康、糖适平等）每日需服2～3次。[ 本帖最后由 woodson 于
18:19 编辑 ]
自我催眠程序
１、去掉或松开紧束身体的东西（如发卡、领扣、腰带、护膝、护裸、鞋带等）。 　　２、以最舒服的姿势（以不妨碍呼吸和各部位肌肉放松为前提）躺好或坐好。 　　３、微闭双眼，很自然地做几次深呼吸，呼吸时体验胸部和心脏的轻松、舒适。每次深呼吸后要体验一会儿，感到轻松、舒适后再做下一次。 　　４、顺序放松两脚、双腿、臀部、胸部、双手、双臂、双肩、颈部、头部和面部肌肉。放松某部位肌肉时，先把注意力集中到该部位，默念该部位肌肉“放松、再放松，”然后体验一会儿该部位放松、舒适的感觉。待体验到这种感觉后，接着放松下一部位的肌肉。 　　５、输入催眠和醒复指令 　　“周身肌肉已经放松，非常舒适，身体轻轻下沉，下沉……”（体验这种舒适和不想睁开的感觉）。 　　“我的眼睛越闭越舒适，不想睁开，不想睁开……（体验眼睛舒适和不想睁开的感觉）；” 　　“我就要睡着了，就要睡着了，会睡得很踏实、很解乏，×点×分（具体时间自己拟定）准时醒来，醒来后身体轻松、头脑清晰、心情愉快……” 　　“从一数到五，我飘然进入催眠状态，×点×分愉快醒来，一，二，三，四，五……”
引:急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆.轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作.常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状.疼痛进行性加重,呈剧痛.体征类似于急性感染,有肿胀,局部发热,红及明显触痛等,好发于第一跖趾关节.这第一跖趾关节.是指的哪里?是不是脚趾头位置?这我倒没有痛过,就是膝关节偶尔会痛,不定时痛,睡觉时也没痛过,也不知啥米诱因,痛的时候膝关节不会红肿热,局部无压痛!请求您的回答!谢谢!飞扬鱼
请问一个问题：高考体检血压130/82，是否符合高考体检要求？
过敏性紫癫肾炎如何识疗?
请问一个只有八岁小孩,刚开始是过敏性紫癫,今治疗后转变成过敏性紫癫肾炎,应如何识疗?
引用 原帖由 水冰蓝 于
20:26 发表
请问一个问题：高考体检血压130/82，是否符合高考体检要求？
130/82mmHg属正常血压范围。这里有，希望对你有参考价值。 附：高血压病诊断标准： 高血压的定义是指体循环动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高。流血病学的调查证明，人群中血压水平呈连续性分布，正常血压和高血压的划分并无明确界线，高血压的水平也是根据临床及流行病学资料认为界定的。目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。 　　以上诊断标准适用于男女两性任何年龄的成人，对于儿童，目前尚无公认的高血压诊断标准，但通常低于成人高血压诊断的水平。 　　上述高血压的诊断必须以非服用药物状态下2次或2次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据，偶然测得一次血压增高不能诊断为高血压，同时须排除白大衣性高血压，即在诊所内血压升高，而诊所外血压正常，必须重复和进一步观察。 高血压眼底病变分级:Keith-Wagener眼底分级法:1级:视网膜动脉变细，反光增强。2级:视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压迫。3级:上述血管病变基础上有眼底出血，棉絮状渗出。4级:上述基础上出现视神经乳头水肿。
引用 原帖由 andyliuxm 于
20:30 发表 请问一个只有八岁小孩,刚开始是过敏性紫癫,今治疗后转变成过敏性紫癫肾炎,应如何识疗? 过敏性紫癜是一种免疫性的全身中小血管炎，由此引起的肾脏损害称为紫癜性肾炎。临床表现为单纯性尿检异常（血尿最常见）或典型的急性肾炎综合征、肾病综合征、甚至肾功能衰竭。【诊断】一、病史及症状最常见于儿童，成人患者仅占5%，多在40岁以下。可能有上呼吸道感染或应用药物、接触异种蛋白等病史；必须有四肢远端、臀部及下腹部、呈对称性分布的出血性紫癜；约半数病例有游走性关节疼痛；部分有腹痛、黑便、恶心及呕吐；肾脏损害的特征为血尿，可伴有不同程度蛋白尿、浮肿和高血压，少数病人呈肾病综合征或急进性肾炎综合征，肾功能急剧减退。肾脏受累的临床表现可发生在任何时间，但经常出现在肾外表现的4～8周内。二、体检发现多有过敏性紫癜的特征性皮疹或痕迹；可有高血压、浮肿（紧张性或凹陷性）；少数病例可有关节肿胀、腹部压痛、淋巴结肿大和肝脾肿大等。三、辅助检查（一）尿检查必有程度不一的血尿、蛋白尿和管型。（二）血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间均在正常范围；早期嗜酸细胞增加。（三）免疫学检查：血清IgA可增高但无特异性；血清C3 和CH50多数正常；活动期血循环免疫复合物多增高。（四）严重病例可有Ccr下降和血尿素氮、肌酐升高；表现为肾病综合征者可有血清白蛋白降低和胆固醇增高。（五）肾穿刺可确定本病的病理类型诊断和与IgA肾病鉴别诊断。四、鉴别诊断当紫癜性肾炎皮疹已消退时需与急性肾炎鉴别；若伴有肺出血、咯血时应与Goodpasture综合征鉴别；在临床上还应与狼疮性肾炎、原发性系统性小血管炎等鉴别。【治疗措施】一、有明确感染灶时，应给予抗生素治疗；停止食用和接触致敏原的食物和药物，必要时可予脱敏治疗；补充大量维生素C并注意休息。二、对于大多数一过性尿检轻微异常，无需糖皮质激素或细胞毒药物治疗，一般多能完全康复；持续性单纯血尿、蛋白尿，血压不高，肾功能正常的患者，可试用雷公藤多甙片治疗，必要时口服双倍剂量雷公藤多甙片（2mg/kg.d）；临床表现为急性肾炎、肾病综合征或急进性肾炎时的治疗，参见原发性肾小球疾病的治疗。肾脏病变严重者血浆置换有一定的疗效。若经正规治疗效果不佳时应积极肾活检，根据病理改变制定治疗方案。三、血尿明显时加用中药清热解毒、活血化淤，如清宁丸、热毒清片等，也可用生大黄10g左右/d泡饮。肾功能衰竭者参照"慢性肾功能不全"处理。
谢谢LZ。。。。。。
痛风痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病，病变常侵犯关节、肾脏等组织。诊断标准：一、关节液中有特征性尿酸盐结晶。二、用化学方法或偏振光显微镜证实痛风结节中含尿酸盐结晶。三、具备以下12条中6条或6条以上者1.急性关节炎发作多于1次；2.炎症反应在1天内达高峰；3.急性单关节炎发作；4.患病关节可见皮肤呈暗红色；5.第一跖趾关节疼痛或肿胀；6.单侧关节炎发作，累及第一跖趾关节；7.单侧关节炎发作，累及跗骨关节；8.有可疑痛风结节；9.高尿酸血症；10.X线摄片检查显示不对称关节内肿胀；11.X线摄片检查显示不伴侵蚀的骨皮质下囊肿；12.关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。符合以上一、二、三中任何一个条件者即可诊断为痛风。继发性高尿酸血症或痛风是继发性于任何一种遗传性或获得性病理过程。在临床上主要分为两大类：A.尿酸生成过多
1)过量的高嘌呤食物摄入，2)骨髓增生性疾病：多发性骨髓瘤，3)淋巴增生性疾病：传染性单核细胞增多症，4)溶血性贫血，5)肿瘤，6)银屑病，7)肝躺原累积病：见于I,III,V,VI型，8)果糖摄入，9)遗传性果糖不耐受，10)低氧血症和组织灌注不足，11)肌肉激烈运动，12)急慢性乙醇中毒；B.尿酸排泄减少
1)肾功能不全，2)酮症酸中毒，3)乳酸酸中毒，4)肾小管尿酸盐吸收增加，5)脱水剂和利尿剂，6)甲状旁腺机能亢进，7)甲状旁腺机能减退，8)甲状腺机能减退，9)高血压病，10)药物：乙胺丁醇、吡嗪酰胺、烟酸、乙酰水扬酸等，11)铅中毒。12)肿瘤患者化疗和放疗后，13)肾上腺皮质机能减退，14)肾性尿崩症，15)饥饿等。治疗　　治疗目的在于：(1)用抗炎药物终止急性发作；(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁)；(3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石.预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤.特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用.应治疗同时存在的高血压,高脂血症及肥胖症. 　　急性发作 秋水仙碱的疗效一般都很显著,通常于治疗后12小时症状开始缓解,36~48小时内完全消失.秋水仙碱的用法及剂量是每2小时口服1mg,服到获得疗效或者一直服到出现腹泻或呕吐为止.严重发作者可能需要服4~7mg(平均5mg).对一次发作给予的剂量在24小时内不可超过6mg.该治疗常可引起腹泻.若消化道对秋水仙碱不能耐受,也可经静脉给药,用0.9%氯化钠溶液将秋水仙碱1mg稀释到20ml,缓慢注射(＞2~5分钟),24小时内用量不得超过2mg.预防性口服秋水仙碱同时给予静脉注射秋水仙碱可引起严重的骨髓抑制,甚至死亡.秋水仙碱引起的腹泻可造成严重的电解质紊乱,尤其在老年人可导致严重后果. 　　非类固醇抗炎药(NSAID)对已确诊的痛风急性发作有效.通常与食物一起服用,连续服2~5天.NSAID可以引起许多并发症,包括胃肠道不适,高钾血症(出现于那些依赖前列腺素E2 维持肾血流量的病人)和体液潴留.用NSAID有特别危险的病人包括老年病人,脱水者,尤其有肾脏疾病史的病人. 　　抽吸关节和液,随后注入皮质类固醇酯也可控制痛风急性发作.根据受累关节的大小,注入强的松龙叔丁乙酯10~50mg.ACTH80u单剂量肌内注射是一种非常有效的治疗方法,和静脉用秋水仙碱一样,特别适用于术后不能服药的痛风发作的病人.多关节发作时,也可短期应用强的松,如20~30mg/d.偶尔需联合应用几种药物治疗痛风急性发作. 　　除特殊疗法外,还需要注意休息,大量摄入液体,防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积.病人宜进软食.为了控制疼痛,有时需要可待因30~60mg.夹板固定炎症部位也有帮助.降低血清尿酸盐浓度的药物,必须待急性症状完全控制之后应用. 　　慢性疾病的治疗 秋水仙碱每次口服0.6mg,每日1~3次(取决于对药物的耐受能力和病情轻重)能降低痛风急性发作的次数.当发现急性发作的第一征兆时,立即额外服用一次秋水仙碱1~2mg,常能制止痛风发作.长期服用秋水仙碱可引起神经病变或肌病. 　　秋水仙碱不能阻止痛风石造成的进行性关节破坏.然而,无论是用促进尿酸排泄药物来增加尿酸排泄,还是用别嘌呤醇阻断尿酸合成,均可使血清内尿酸盐浓度下降到正常范围并长期维持下去,从而防止发生上述关节损伤.在出现严重痛风石时,每日并用这二类药物,可使多数痛风石溶解.总之,凡是具有痛风石,血清尿酸盐浓度长期＞9mg/dl(＞0.53mmol/L)或者血清尿酸浓度虽然轻度升高但有持续的关节症状或肾功能受损者,都是降低血清尿酸盐治疗的指征. 　　在静止期,控制高尿酸血症开始时必须每日并用秋水仙碱或NSAID治疗,这是因为控制高尿酸血症的各种疗法在开始几周或几个月内易于引起痛风急性发作.定期检查血清尿酸盐浓度有助于评价药效.根据能否有效降低血清尿酸盐浓度,来调节药物的种类与剂量.痛风石需要数月乃至数年才能溶解,应维持血清尿酸水平＜4.5mg/dl(＜0.26mmol/L). 　　促进尿酸排泄疗法,口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮(100mg片剂)均可,调节用药剂量以维持血清尿酸盐浓度在正常范围.开始给予半片每日2次.逐渐增加药量达到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用强,但毒性也大.水杨酸盐能对抗上述两种药物的促进尿酸盐排泄作用,应避免作用.对乙酰氨基酚具有与水杨酸类似的镇痛作用,却不影响尿酸排泄. 　　用别嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同样也能控制血清尿酸盐浓度.与促酸药合用时,最初剂量宜小,逐渐加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L).该药除能阻断尿酸形成中酶的作用(黄嘌呤氧化酶)之外,还能纠正嘌呤的过度合成.这时处理反复出现尿酸结石或有肾功能障碍的病人,特别有利.明确的尿酸结石能通过别嘌呤醇治疗得到溶解.别嘌呤醇的副作用主要有轻度胃肠道不适,潜在危险性的皮疹,肝炎,血管炎和白细胞减少. 　　辅助疗法 所有痛风患者都需要摄入大量液体,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此.服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g,每日3次,使尿液碱化.临睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效碱化晨尿.注意避免尿液过碱化,因为这可能促进草酸钙结晶沉积.因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度,所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量.在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重.正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除,其他的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决.为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术.饮食防治l）多饮水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。2）多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡。3）多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。 　　急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物，如：酵母、胰脏、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、凤尾鱼、动物心脏等。可吃葡萄、橘子、山楂、番茄、苹果、咖啡、茶、奶、蛋、海藻类等低嘌呤偏碱性食物。切忌喝啤酒。[ 本帖最后由 woodson 于
20:56 编辑 ]
咳嗽的分类和原因咳嗽通常按时间分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽急性咳嗽<3周亚急性咳嗽3～8周慢性咳嗽≥8周。咳嗽的分类和原因--急性咳嗽最常见的病因:普通感冒咳嗽的分类和原因--亚急性咳嗽最常见原因:感冒后咳嗽（又称感染后咳嗽）细菌性鼻窦炎支气管哮喘等慢性咳嗽 慢性咳嗽原因较多，通常可分为二类：初查X线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核、支气管肺癌等胸片无明显异常，以咳嗽为主要或惟一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽） 不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）的定义咳嗽症状持续8周以上咳嗽是现有的主要症状无咯血有痰或无痰胸部放射影象正常无反复呼吸道感染疾病史慢性咳嗽的常见原因咳嗽变异型哮喘（CVA）鼻后滴流综合征（PNDs）嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）胃食管反流性咳嗽（GERC）这些原因占了呼吸内科内科门诊慢性咳嗽比例的70%～95%慢性咳嗽其它病因其它病因较少见，但涉及面广慢性支气管炎支气管扩张支气管内膜结核变应性咳嗽（AC）心理性咳嗽等.
咳嗽相关辅助检查1.诱导痰检查最早用于支气管肺癌的诊断诱导痰细胞学检查可使癌细胞检查阳性率显著增高，甚至是早期肺癌患者的惟一诊断方法细胞学检查嗜酸粒细胞增高是诊断嗜酸细胞性支气管炎的主要指标。采用超声雾化吸入高渗盐水的方法进行痰液的诱导2.影像学检查X线胸片能确定肺部病变的部位、范围与形态，甚至可确定其性质，得出初步诊断，指导经验性治疗和相关室检查。X线胸片可作为慢性咳嗽的常规检查，如发现器质性病变，根据病变特征选择相关检查X线胸片如无明显病变,则按慢性咳嗽诊断程序进行检查胸部CT检查，有助于发现纵隔前后肺部病变、肺内小结节、纵隔肿大淋巴结及边缘肺野内较小的肿物。高分辨CT有助于诊断早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。3.肺功能检查--纤维支气管镜检查通气功能和支气管舒张试验可帮助诊断和鉴别气道阻塞性疾病，如哮喘、慢性支气管炎和大气道肿瘤等常规肺功能正常 激发试验可诊断CVA 纤维支气管镜可有效诊断气管腔内的病变，如支气管肺癌、异物、内膜结核等4.食管24 h pH值监测：确定有无胃-食管反流，是目前诊断GERC最为有效的方法。动态监测食管pH值的变化，获得24 h食管pH<4的次数、最长返流时间、食管pH<4占监测时间的百分比等6项参数，最后以Demeester积分表示反流程度记录返流相关症状，获得反流与咳嗽症状的相关概率（SAP）明确反流时相与咳嗽的关系5.咳嗽敏感性检查通过雾化方式使受试者吸入一定量的刺激物气溶胶颗粒，刺激相应的咳嗽感受器而诱发咳嗽，并以吸入物浓度作为咳嗽敏感性的指标常用辣椒素吸入进行咳嗽激发试验咳嗽敏感性增高常见于AC、EB、GERC6.其它检查外周血检查嗜酸粒细胞增高提示寄生虫感染、变应性疾病变应原皮试和血清特异性IgE测定有助于诊断变应性疾病和确定变应原类
普通感冒的治疗：以对症治疗为主，一般无需用抗菌药物减充血剂：伪麻黄麻碱等.退热药物：解热镇痛药类.抗过敏药：第一代抗组胺药.止咳药物：中枢性镇咳药、中成药等.临床上通常采用上述药物的复方制剂.首选第一代抗组胺药+伪麻黄碱治疗，可有效缓解打喷嚏、鼻塞等症状.咳嗽明显者选用中枢性镇咳药，如咳必清、右美沙芬或可待因等。其中，咳必清、右美沙芬不会成瘾，咳必清作用强度为可待因的1/3，同时具有抗惊厥和解痉作用，但青光眼及心功能不全者应慎用。复合制剂，如美敏伪麻溶液（惠菲宁），其内含右美沙芬、伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏，除了止咳，里面还含有抗感冒的成分，所以效果明显。此外，另一种复合制剂——复方磷酸可待因溶液（可非），也适合感冒后的持续咳嗽患者。 　　外周性止咳药，通过抑制咳嗽反射来发挥作用，包括局部麻醉药和呼吸道黏膜防护剂。与中枢性止咳药相比，其止咳作用较弱，但不具有成瘾性。常用药物有苯丙哌林（咳快好）、莫吉司坦、那可丁等。[ 本帖最后由 woodson 于
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鼻后滴流综合征--定义和表现多因鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征;&除咳嗽、咳痰，有咽喉部滴流感、清喉、鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏;有时会主诉声音嘶哑，讲话也会诱发咳嗽;通常发病前有上呼吸道疾病（感冒）史;鼻后滴流综合征-诊断标准发作性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主入睡后较少咳嗽;鼻后滴流和（或）咽后壁黏液附着感；有鼻炎、鼻窦炎﹑鼻息肉或慢性咽喉炎等病史检查发现咽后壁有黏液附着、鹅卵石样观经针对性治疗后咳嗽缓解; 鼻后滴流综合征-诊断标准PNDs涉及多种基础疾病诊断主要根据病史和相关检查综合判断诊断前应排除引起慢性咳嗽的其它原因近年来有的学者直接采用鼻炎/鼻窦炎作为慢性咳嗽的病因诊断，而不用PNDs的术语鼻后滴流综合征--治疗：依据导致PNDs的基础疾病而定由非变应性鼻炎, 普通感冒等病因引起PNDs首选第一代抗组胺剂和减充血剂各种抗组胺药对变应性鼻炎治疗均有效果首选无镇静作用的第二代抗组胺剂鼻吸入糖皮质激素是变应性鼻炎首选药物变应性鼻炎:改善环境、避免变应原刺激抗菌药物是治疗急性细菌性鼻窦炎的主要药物慢性鼻窦炎，建议采用下列初治方案：应用对革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌有效的抗菌药物3周口服第一代抗组胺剂和减充血剂3周鼻用减充血剂1周鼻吸入糖皮质激素3个月内科治疗效果不佳时可行负压引流、穿刺引流或外科手术
嗜酸细胞性支气管炎-诊断诊断主要依靠诱导痰细胞学检查诊断标准如下：慢性咳嗽，多为刺激性干咳，或伴少量黏痰；X线胸片正常；肺通气功能正常，AHR阴性，PEF变异率正常痰细胞学检查嗜酸细胞比例≥3%；排除其它嗜酸细胞增多性疾病口服或吸入糖皮质激素有效。
GERC-- 定义胃酸和其它胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出的表现。是慢性咳嗽的常见原因典型反流症状表现：胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等有微量误吸，早期更易咳嗽及咽喉部症状临床上可无反流症状，咳嗽是其惟一症状咳嗽大多在日间和直立位GERC- 诊断标准慢性咳嗽，以白天咳嗽为主24 h食管pH值监测Demeester积分≥12.70, 和（或）SAP≥75%排除CVA、EB、PNDs等疾病抗反流治疗后咳嗽明显减轻或消失GERC- 诊断标准无食管pH值监测或经济条件有限的慢性咳嗽，具有以下指征者可考虑进行诊断性治疗：有明显进食相关咳嗽，如餐后咳嗽、进食咳嗽伴GER症状，反酸、嗳气、胸骨后烧灼感等排除CVA、EB、变应性鼻炎/鼻窦炎等疾病，或按这些疾病治疗效果不佳。抗反流治疗后咳嗽消失或显著缓解，可以临床诊断GERC。GERC-治疗：调整生活方式：减肥，少食多餐，及吸烟。高枕卧位，升高床头制酸药：质子泵抑制剂 或H2受体拮抗剂促胃动力药：如多潘立酮等如有胃十二指肠基础疾病伴有幽门螺杆菌感染患者均应进行相应的治疗内科治疗时间要求3个月以上少数内科治疗失败的严重反流患者，可考虑抗反流手术治疗。
变应性咳嗽慢性咳嗽肺通气功能正常,气道高反应性检测阴性，具有下列指征之一：过敏物质接触史变应原皮试阳性血清总IgE或特异性IgE增高咳嗽敏感性增高排除CVA、EB、PNDs等其它原因引起的慢性咳嗽抗组胺药物和（或）糖皮质激素治疗有效。治疗：对抗组胺药物，必要时加用吸入或短期口服糖皮质激素
感冒后咳嗽当感冒本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，临床上称之为感冒后咳嗽。可以持续3～8周时间，甚至更长时间,但常为自限性，通常能自行缓解X线胸片检查无异常抗菌药物治疗无效对一些慢性迁延性咳嗽可以短期应用中枢镇咳药、抗组胺H1受体拮抗剂等
支气管内膜结核主要症状为慢性咳嗽，有时是唯一症状可伴低热、盗汗、消痩等结核中毒症状X线胸片无明显异常，容易误诊及漏诊,有时可发现主支气管壁增厚、狭窄对怀疑支气管内膜结核的患者应首先进行普通痰涂片找抗酸杆菌纤支镜: 确诊支气管内膜结核的主要手段
慢性胃炎的饮食调理【饮食原则】　　1．调节胃酸分泌。高酸性胃炎禁用酸度高的食品及刺激胃酸分泌的食物，而低酸性胃炎患者可选食有刺激胃酸分泌作用的食物。　　2．避免有强烈刺激性作用的食物，忌食生冷、硬及酸辣食物。　　3．饭菜宜软烂，容易消化，含纤维多的食物不宜太多，可粗粮细做。　　4．烹调方法宜选用蒸、煮、炖、烩等，忌煎炸等。　　5．少量多餐，每日可安排4～5餐。　　【食物选择】　　 1．主食可选用软米饭、面包、馒头、包子、馄饨等。　　2．牛奶、奶油、淀粉、蔬菜、煮熟瘦肉等不刺激胃酸分泌的食物，适于高酸性胃炎病人。　　3．浓肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物较高的食物，能强烈刺激胃酸分泌，适于低酸性胃炎病人，而不适于高酸性胃炎病人。　　4．新鲜而含纤维少的蔬菜及水果，如冬瓜、黄瓜、西红柿、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等比较适合胃炎病人食用，而芹菜、韭菜、黄豆芽、金针菜等含纤维多的食品宜少食。　　5．为防止便秘发生，宜经常选食一些有润肠通便功能的食物，如琼脂（洋菜）制品、果子冻、蜂蜜、果汁、菜汁等。　　6．酒精对胃粘膜有刺激作用，并能损伤胃粘膜防御机制，故应忌酒。
功能性消化不良诊断标准：1、有上腹痛，有腹胀，早饱，嗳气，恶心，呕吐等上腹不适症状，至少持续四周或十二月中累计超过十二周；2、内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述疾病病史；3、实验室、B超、X线检查排除肝胆胰疾病；4、无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病；5无腹部手术史。对科研病例选择还需将伴有肠易激综合征者除外，以免影响研究的可比性；经定期随访未发现新的哭质性病变，随访时间一年以上。　　诊断程序：FD为 一排除性诊断，在临床实际工作中，既要求不漏诊器质性疾病，又不应无选择性地的对每项例患者进行全面的实验室外及特殊检查。为此，在全面病史采集和体格检查的基础上，应先判断患者有无下列器质性疾病的“报警症状和体征”：45岁以上，近期出现消化不良症状；有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等；消化不良症状进行性加重。对有“报警症状和体征”者，必须进行彻底检查直至找到病因。对年龄在45岁以直且无“报警症状和体征”者，可选择基本的检查如血、尿常规、粪隐血试验、血沉、肝功能试验、胃镜、腹部B超（肝、胆、胰），或先予经验性治疗2-4周观察疗效，对诊断可疑或治疗无效者有针对性地选择进一步检查。　　鉴别诊断：需要鉴别的疾病见诊断标准所列。其中要特别指出的是，以往将有烧心、反酸症状现时胃镜检查未见有反流性食管炎者列为反流型的FD，现已将这部分患者归为内镜检查阴性的胃食管反流病。治疗　　主要是对症治疗，遵循综合治疗和个体化治疗的原则。　　一、 一般治疗 建立良好的生活习惯，避免烟、洒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱，避免个人生活经历中会诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。　　二、 药物治疗 无特效药，主要是经验治疗。　　（一） 抑制胃酸分泌药 一般用于以上腹痛为主要症状的患者，可选择性H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。　　（二） 促胃肠动力药 一般适用于于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。多潘立酮10mg,3次/日，或西沙必利5-10mg,3次/日，均在餐前15-30分钟服用，疗程2-8周。据报道西沙必利疗效吃力优于多潘立酮，但因有促进小肠运动作用，小部分患者有腹鸣、稀便或腹泻、腹痛等不良反应，减少刺激量或使用一段时间后，不良反应可减轻至消失，但有严重心律失常不良的报道，使用中对特别大剂量与长期服用者应注意或及时减量，甲氧氯普胺因长期服用不良反应大，现已少用于FD治疗。　　（三） 根除幽门螺杆菌治疗 对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能性有效，对于症状严重者可试用。　　（四） 抗抑郁药 上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用，常用的有三环类抗抑郁如阿米替林；新的珍有选择性抑制5-羟色胺再摄取的抗抑郁药如帕罗西汀等，宜从小剂量开始，注意药物的不良反应。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征　　疾病概述　　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征简称OSAS，是由于某些原因而致上呼吸道阻塞，睡眠时有呼吸暂停，伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。好发于肥胖、老年人。上呼吸道任何一个部位的阻塞性病变都可致OSAS。症状体征　　40－60岁多见，男性超重中老年人更常见。临床特征是由响亮鼾声、短暂气喘及持续10秒以上的呼吸暂停交替组成，呼吸暂停表现口鼻气流停止，但胸腹式呼吸仍存在。呼吸暂停产生窒息感及伴随身体运动可突然惊醒，出现几次呼吸后再次入睡。睡眠时频繁翻身或肢体运动，可踢伤同床者；有时突然坐起，口中念念有词，突然又落枕而睡。白天感觉疲劳、困倦、没精神、晨起头痛、迟钝，以及记忆力、注意力、判断力和警觉力下降。可出现抑郁、焦虑、易激惹、口干、性欲减退和高血压等。疾病病因　　鼻咽喉部结构异常导致上呼吸道缩窄，是睡眠中气道阻塞的主要原因。诊断检查　　多导睡眠图是诊断本病的金标准。在每夜7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上，每次10秒以上，或呼吸暂停低通气指数（AHI；指全夜睡眠期平均每小时呼吸暂停和低通气总次数）＞5次。低通气指呼吸气流减少50％以上时间超过10秒。呼吸暂停在NREM睡眠1、2期常见，3、4期罕见，REM睡眠期最常见。NREM睡眠3、4期缩短，平均睡眠潜伏期常在10分钟以内。治疗方案　　可用非手术疗法，如减肥、侧卧睡眠、避免睡前饮酒和使用镇静剂等。目前常用的有效疗法是经鼻持续正压气道通气，睡眠时戴一个与呼吸机相连的面罩，由呼吸机产生的强制气流增加上呼吸道压力，无论在吸气或呼气状态下都能保持恒定压力，使上气道始终保持开放，避免塌陷或阻塞。也可在睡眠时使用不同类型的口腔矫治器，使下颌骨或舌体向前上方提起，增加咽部横截面积，增加呼吸气流量。必要时可行手术治疗，如悬雍垂－腭－咽成形术等。
==>>我爸，今天50几岁了，估计就是过度饮酒，去年开始就有关节病的问题，有肿胀,局部发热,红及明显触痛等，就是这些症状， 我看医生写的有以下疗法：急性发作 秋水仙碱的疗效一般都很显著,通常于治疗后12小时症状开始缓解,36~48小时内完全消失.秋水仙碱的用法及剂量是每2小时口服1mg,服到获得疗效或者一直服到出现腹泻或呕吐为止.严重发作者可能需要服4~7mg(平均5mg).对一次发作给予的剂量在48小时内不可超过7mg.该治疗常可引起腹泻.若消化道对秋水仙碱不能耐受,也可经静脉给药,用0.9%氯化钠溶液将秋水仙碱1mg稀释到20ml,缓慢注射(＞2~5分钟),24小时内用量不得超过2mg.预防性口服秋水仙碱同时给予静脉注射秋水仙碱可引起严重的骨髓抑制,甚至死亡.秋水仙碱引起的腹泻可造成严重的电解质紊乱,尤其在老年人可导致严重后果.
是不是这些药随便医院都有？
另外再请教下，我老公每到夜间都会胃痛睡不着，也不知道是胃病还是胃炎？目前也就吃些施达舒药。看到网上网友说蜂蜜炖童子鸡很有效？不知是否可以？医生是否有更好的方法给以治疗。
引用 原帖由 慕子 于
14:36 发表 ==>>我爸，今天50几岁了，估计就是过度饮酒，去年开始就有关节病的问题，有肿胀,局部发热,红及明显触痛等，就是这些症状， 我看医生写的有以下疗法：急性发作 秋水仙碱的疗效一般都很显著,通常于治疗后12小 ... 你提供的病史不详，关节痛应该说明具体部位，一侧还是双侧，是单关节还是多关节，是固定还是游走性，是否有关节畸形？是否有结核病及其他疾病史？饮酒可诱发痛风，建议他禁酒。秋水仙碱、别嘌醇等治疗痛风的药物一般药店就有，服药前须仔细阅读药品说明书，不同厂家生产的不完全一样。
幽门螺旋杆菌根除治疗指征（2007年MaastrichtIII共识）[ 本帖最后由 woodson 于
15:28 编辑 ]
引用 原帖由 慕子 于
14:39 发表 另外再请教下，我老公每到夜间都会胃痛睡不着，也不知道是胃病还是胃炎？目前也就吃些施达舒药。看到网上网友说蜂蜜炖童子鸡很有效？不知是否可以？医生是否有更好的方法给以治疗。 夜间饥饿痛是十二指肠溃疡最常见的一大症状，进食后疼痛可缓解。请提供详细病史，如年龄，病史几年，疼痛部位，有无规律性及放射痛，什么情况下疼痛可缓解或加剧？
引用 原帖由 woodson 于
15:05 发表 你提供的病史不详，关节痛应该说明具体部位，一侧还是双侧，是单关节还是多关节，是固定还是游走性，是否有关节畸形？是否有结核病及其他疾病史？饮酒可诱发痛风，建议他禁酒。秋水仙碱、别嘌醇等治疗痛风的药物一 ... 膝关节两个脚都会，肩关节也会。去年才会的，而且今年基本上每天都会，用不上力，之前没有什么病史，就是前年一次手指被切割受伤，那段时间在医院打了很多消炎的点滴，一天打了7-8瓶，不知道这个是否有影响？还有一个就是一直喝白酒，几乎每天都喝。去医院看过医生说不是什么多生骨头。
医生您好！本人女，30岁，已婚已育。2/25日-3/5日月经期，3月5日开始喉咙中有痰至今，没有任何感冒症状，也不咳嗽。痰应该蛮浓的，因为我吞不下去也吐不出来，卡在喉咙中很不舒服。喝了很多温开水也不见效果。这口痰好象很深很长的样子，会带动胸部有些难受。请医生告诉我我究竟是怎么啦。谢谢！
类风湿性关节炎定义：是一种累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫性疾病。 本病的基本病理改变是慢性滑膜炎。 类风湿性关节炎的特点是，小关节尤其是手关节的对称性关节炎。诊断
美国风湿病学院1987年诊断标准（7项中符合4项）
1. 晨僵持续至少1小时，病程至少6周
2. 有3个或3个以上的关节肿，至少6周
3. 腕，掌指，近指关节肿，至少6周
4. 对称性关节肿，至少6周
5. 有皮下结节
6. 手X线改变，至少有骨质疏松和关
节间隙狭窄
7. 类风湿因子阳性 检查X线分期：
关节端骨质疏松
关节间隙变窄
关节面出现虫蚀样破坏性改变
晚期 出现关节半脱位和强直治疗1、一般疗法 发热、关节肿痛、全身症状者应卧床休息，至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动，以免过久的卧床导致关节废用，甚至促进关节强直。2、药物治疗主张联合用药，类风湿关节炎一经诊断应联合应用慢作用抗风湿药 1. 甲氨喋呤 十 柳氮磺胺吡啶 2. 甲氨喋呤 十 羟氯喹 3. 柳氮磺胺吡啶 十羟氯喹 通常需服药半年到一年半。原则上治疗RA不用激素，但有系统性损害如肺间质纤维化时，或者关节肿胀明显又不能被非甾体类药物控制者可少量应用，如波尼松10mg/d，待症状缓解后逐渐停用。
引用 原帖由 慕子 于
16:53 发表 膝关节两个脚都会，肩关节也会。去年才会的，而且今年基本上每天都会，用不上力，之前没有什么病史，就是前年一次手指被切割受伤，那段时间在医院打了很多消炎的点滴，一天打了7-8瓶，不知道这个是否有影响？还有 ... 男性，50余岁，双侧肩、膝关节肿痛、无力1年余，既往长期嗜酒史，关节畸形？活动受限？长期嗜酒可导致营养不良、低蛋白血症、维生素缺乏、末梢神经炎、代谢紊乱、高血脂、脂肪肝、高尿酸血症（痛风）及慢性酒精中毒等。初步诊断：关节痛原因待查-类风湿性关节炎可能性大，可能合并有上述疾病，建议检查血常规、肝肾功能电解质、血糖、血脂、血尿酸、RF、免疫全套、抗核抗体谱及关节X线等以进一步明确诊断。目前治疗上可先予非甾体类抗炎药如“芬必得”、“消炎痛”或“萘普生”等口服止痛对症处理。注：（用药前应仔细阅读说明书，不可同时服用两种及以上非甾体类药物）。[ 本帖最后由 woodson 于
19:17 编辑 ]
引用 原帖由 长岭瞰子 于
17:28 发表 医生您好！本人女，30岁，已婚已育。2/25日-3/5日月经期，3月5日开始喉咙中有痰至今，没有任何感冒症状，也不咳嗽。痰应该蛮浓的，因为我吞不下去也吐不出来，卡在喉咙中很不舒服。喝了很多温开水也不见效果。这口 ... 不要过分恐慌，有可能存在慢性咽炎、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎等，建议去医院行喉镜、胸部X光片检查排除相关疾病，平素注意保持心情开朗，参加体育锻炼如慢跑、爬山等以增强体质。
回复 8楼 woodson 的帖子
你好医生我是有贫血，头晕，疲倦其他没有
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