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白细胞减少症，验血检查，一周后复诊
问题：
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找周亚南大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：白细胞减少症门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：验血检查，一周后复诊
状态：就诊后
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就诊时间： 09:00:00
就诊疾病：
白细胞减少症
白细胞减少症
病情描述：
白细胞减少症，做了验血检查，原来准备开药，但药房子没有药，准备下周再来开药。
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
周亚南大夫通知出停诊:9月8日（星期四）因有事，拿公休假休息。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：白细胞减少症&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：白细胞减少症，身体发热量体温正常，睡眠不好头晕，恶心
疾病名称：白细胞减少症&&
希望得到的帮助：希望查出病因，彻底治疗，打听到天津市血研所是治疗这方面的专科医院，不知挂哪个科，...
病情描述：白细胞数现为2.1，乏力，易感染，记忆力严重减退，2008年查出，至今8年病史，曾到北京协和医院做过骨穿，宁夏人民医院做过骨穿，均未查出原因
疾病名称：白细胞减少症&&
希望得到的帮助：这个指数是中度还是轻度的白细胞减少症，因为这里的医生建议做骨穿，是否有必要，是否...
病情描述：每年体检白细胞都在2.0到3.0徘徊，已经持续5年多，可能生完小孩就一直这样，以前也没在意。
疾病名称：白细胞减少症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：之前去看脸上痘痘医生让服用盐酸米诺环素胶囊和螺内脂片（好像是这个名字说是平衡激素的）服了大约4周，痘痘没好，结果前天感冒发热，吃了克感敏，结果发现手臂，膝盖手指关节处发红块奇痒，去医...
疾病名称：白细胞减少症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：吃药不管用，骨穿正常，各项检查都还可以，就是白细胞低
疾病名称：白细胞减少症&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：您好！我去年体验血常规正常，白细胞4．7。今年3月底血常规白细胞3．5，5月底血常规白细胞3·3，中性粒细胞1．7，红细胞和血小板也有所降低，但在正常范围内，我去年10月用了别人的针头纹了眉，...
周亚南大夫的信息
1990年8月由苏州大学医学院（原苏州医学院）以优异成绩毕业分配来到苏州大学附属一院血液科工作至今，长期在...
周亚南，男，主任医师，1990年经过本医院实习结束后同年8月由原苏州医学院以优异成绩毕业分配来到附属一院血...
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血液病研究所白细胞减少症(转载)
作者：王晋平|发布时间：|浏览量：1024次
&&白细胞减少症指外周血白细胞绝对计数持续低于4.0×10^9/L。中性粒细胞是白细胞的主要成分，所以中性粒细胞减少常导致白细胞减少。本病根据中性粒细胞减少的程度可分为轻度、中度、重度白细胞减少症。一般轻度减少的患者临床上不出现特殊症状，多表现为原发病症状。中度和重度减少者易发生感染和出现疲乏、无力、头晕、食欲减退等非特异性症状。甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平&&&&西医学名：白细胞减少症&英文名称：leukopenia&所属科室：内科 - 血液内科&主要症状：感染，疲乏、无力等&&主要病因：细胞毒性药物、化学毒物，电离辐射，维生素B12、叶酸缺乏或代谢障碍，急性白血病等&&目录疾病简介发病原因临床表现辅助检查疾病诊断疾病治疗疾病预后疾病预防展开&疾病简介白细胞减少（leukopenia）指外周血白细胞绝对计数持续低于4.0×10^9/L。中性粒细胞是白细胞的主要成分，所以中性粒细胞减少常导致白细胞减少。外周血中性粒细胞绝对计数，在成人低于2.0×10^9/L时，在儿童≥10岁低于1.8×10^9/L或?10岁低于1.5×10^9/L时，称为中性粒细胞减少（neutropenia）；严重者低于0.5×10^9/L时，称为粒细胞缺乏症（agranulocytosis）。发病原因从中性粒细胞发生的过程看，在骨髓中可为干细胞池（多能造血干细胞?粒系定向祖细胞）、分裂池（原始粒细胞?中幼粒细胞）、贮存池（晚幼粒细胞?中幼粒细胞）。成熟的中性粒细胞多贮存于骨髓，是血液中的8～10倍，可随时释放入血。中性粒细胞至血液后，一半附于小血管壁，称为边缘池；另一半在血液循环中，称为循环池。结合中性粒细胞的细胞动力学，根据病因和发病机制可大致分为三类：中性粒细胞生成缺陷，破坏或消耗过多，分布异常。中性粒细胞减少的机制复杂，可以是单一因素，但更多是多因素综合作用所致。中性粒细胞生成缺陷（一）、生成减少1．细胞毒性药物、化学毒物、电离辐射是引起中性粒细胞减少的最常见原因，可直接作用于干细胞池和分裂池，破坏、损伤或抑制造血干/祖细胞及早期分裂细胞。某些药物可干扰蛋白质合成或细胞复制，作用呈剂量依赖性，另一些药物的作用与剂量无关，可能是由于过敏或免疫因素引起。可导致中性粒细胞减少的药物见表6-7-1。2．影响造血干细胞的疾病如再生障碍性贫血等由于中性粒细胞生成障碍而引起减少。骨髓造血组织被白血病、骨髓瘤及转移瘤细胞浸润也可导致中性粒细胞减少。3．异常免疫和感染致中性粒细胞减少是通过综合性机制起作用的，异常免疫因素（如抗造血前体细胞自身抗体）及感染时产生的负性造血调控因子的作用是其中一个重要的机制。4．某些先天性中性粒细胞减少症患者，如周期性中性粒细胞减少症的发病机制可能是由于造血干细胞缺陷而导致中性粒细胞生成减少。表6-7-1 可导致白细胞减少的常用药物类别 药物细胞毒性药 烷化剂、抗代谢药、蒽环类抗生素、长春属类生物碱、拓扑异构酶抑制剂等解热镇痛药 阿司匹林、氨基比林、安乃近、吲哚美辛、布洛芬等抗生素 氯霉素、磺胺类、灭滴灵、青霉素及其他β内酰胺类等抗结核药 异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲、利福平、乙胺丁醇等抗疟药 氯喹、伯氨喹啉、乙胺嘧啶等抗病毒药 更昔洛韦等抗甲状腺药 甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、甲硫咪唑等降血糖药 甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等抗惊厥/癫痫药 苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等抗组胺药 苯海拉明、氯苯吡胺等降压药 利血平、肼屈嗪、甲基多巴、卡托普利等抗心律失常药 普鲁卡因胺、奎尼丁、普奈洛尔、安搏律定等免疫调节药 硫唑嘌呤、左旋咪唑、麦考酚吗乙酯等抗精神病药 氯丙嗪、三环类抗抑郁药等利尿药 乙酰唑胺、氢氯噻嗪等其他 砷剂、沙利度胺及衍生物、硼替佐米、西咪替丁、青霉胺、甲氧普胺等（二）、成熟障碍维生素B12、叶酸缺乏或代谢障碍，急性白血病，骨髓增生异常综合征等由于粒细胞分化成熟障碍，造血细胞阻滞于干细胞池或分裂池，且可以在骨髓原位或释放入血后不久被破坏，出现无效造血。中性粒细胞破坏或消耗过多（一）、免疫性因素中性粒细胞与抗粒细胞抗体或抗原抗体复合物结合而被免疫细胞或免疫器官破坏，见于自身免疫性粒细胞减少、各种自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、Felty综合征）及同种免疫性新生儿中性粒细胞减少。某些非细胞毒药物或病原微生物（如肝炎病毒）进入机体形成的半抗原能与粒细胞的蛋白质结合为全抗原，从而诱发产生针对该抗原的抗体使粒细胞被破坏。（二）、非免疫性因素病毒感染或败血症时，中性粒细胞在血液或炎症部位消耗增多；脾肿大导致脾功能亢进后，中性粒细胞在脾内滞留、破坏增多。中性粒细胞分布异常（一）、中性粒细胞转移至边缘池导致循环池的粒细胞相对减少，但粒细胞总数并不减少，故多称为假性粒细胞减少。可见于异体蛋白反应、内毒素血症。（二）、粒细胞滞留循环池其他部位，如血液透析开始后2~15分钟滞留于肺血管内；脾肿大，滞留于脾脏。临床表现本病的临床表现随其白细胞或中性粒细胞减少的原因、程度和时间长短而异。根据中性粒细胞减少的程度可分为轻度≥1.0×10^9/L、中度（0.5~1.0）×10^9/L和重度&0.5×10^9/L，重度减少者即为粒细胞缺乏症。一般轻度减少的患者临床上不出现特殊症状，多表现为原发病症状。中度和重度减少者易发生感染和出现疲乏、无力、头晕、食欲减退等非特异性症状。常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道，可出现高热、粘膜的坏死性溃疡及严重的败血症、脓毒血症或感染性休克。粒细胞严重缺乏时，感染部位不能形成有效的炎症反应，常无脓液，X线检查可无炎症浸润阴影或不明显；脓肿穿刺可无或少量脓液。辅助检查一、血常规：白细胞减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞百分率相对增加。二、骨髓涂片：不同原因导致的粒细胞减少者，骨髓象各异。疾病诊断病史注意追问中性粒细胞减少发生速度、持续时间和周期性，药物、毒物或放射线的接触史。有无急慢性感染，类风湿性关节炎及其他结缔组织疾病等。有无家族史。体检有无淋巴结、肝脾肿大，胸骨压痛及相关疾病的阳性体征和感染病灶。实验室检查（一）、血常规 观察粒细胞减少程度及是否伴有其他系统细胞减少和异常细胞。怀疑周期性中性粒细胞减少者，成人应每周检查血象2次，连续6～9周；儿童每周检查血象1次，连续4周即可。（二）、骨髓象 观察增生程度，粒系各阶段及其他细胞系的比例，可为诊断原发病或寻找中性粒细胞减少的原因提供线索。自身免疫性疾病继发中性粒细胞减少可见粒系左移，早期细胞代偿性增加。白血病、转移瘤等可见异常细胞浸润。中毒、药物和严重感染所致的粒细胞缺乏症，可见粒细胞核固缩，胞浆内中毒性颗粒、空泡增多。再生障碍性贫血患者骨髓增生受抑，三系减少。（三）、特殊检查1．肾上腺素试验 肾上腺素促使边缘池中性粒细胞进入循环池。从而鉴别假性粒细胞减少。2．中性粒细胞特异性抗体测定 包括白细胞聚集反应、免疫荧光粒细胞抗体测定法，以判断是否存在抗粒细胞自身抗体。疾病治疗病因治疗对可疑的药物或其他致病因素，应立即停止接触。继发性减少者应积极治疗原发病，急性白血病、自身免疫性疾病、感染等经过治疗病情缓解或控制后，粒细胞可以恢复正常。脾功能亢进者可考虑脾切除。防治感染轻度减少者不需特别的预防措施。中度减少者感染率增加，应减少出入公共场所，并注意保持皮肤和口腔卫生，去除慢性感染病灶。粒细胞缺乏者，应考虑采取无菌隔离措施，防止交叉感染。感染者应行血、尿、痰及感染病灶分泌物的细菌培养和药敏试验及影象学检查，以明确感染类型和部位。在致病菌尚未明确之前，可经验性应用广谱抗生素治疗，覆盖革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌，待病原和药敏结果出来后再调整用药。若3~5天后无效，可加用抗真菌治疗。病毒感染可加用抗病毒药物。升粒细胞药物造血生长因子，如重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF），治疗粒缺患者疗效明确，可使中性粒细胞迅速增多，并增强其吞噬杀菌及趋化功能。常用剂量为2~10ug/（kg?d），常见的副作用有发热、肌肉骨骼酸痛、皮疹等。碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，常用量为：0.6～0.9g/d，副作用为轻度胃灼热感、恶心乏力等，肾脏疾患者慎用。免疫抑制剂自身免疫性粒细胞减少和通过免疫介导机制所致的粒细胞缺乏可用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗。其他原因引起的粒细胞减少，则不宜采用。疾病预后与粒细胞减少的病因及程度、持续时间、进展情况、及治疗措施有关。轻、中度者，若不进展则预后较好。粒细胞缺乏症者病死率较高，预后取决于能否及时去除病因，控制感染，恢复中性粒细胞数量。疾病预防放射线及苯等化学毒物接触者和使用易引起粒细胞减少的药物者，须定期检查血常规，以及时诊治。有药物过敏史或发生过用药后粒细胞减少者，应避免服用同类药物。
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擅长：风湿、类风湿疾病及系统性红斑狼疮等疾病。
擅长：擅长常见病和多发病的诊治
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白细胞减少症哪里治疗最好？患病2年了，病情反复，白细...
白细胞减少症哪里治疗最好？患病2年了，病...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：白细胞减少症哪里治疗最好？患病2年了，病情反复，白细胞和粒细胞下降，有中度贫血，一直用的咨询，想知道中药治疗怎么样？
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京德胜门中医院
职称：医师&
专长：擅长治疗过敏性紫癜、紫癜性肾炎、血小板减少性紫癜、...
问题分析：旧称白血球。血液中的一类细胞。白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。前三种因其胞质内含有嗜色颗粒，故称为粒细胞。在显微镜下可以看到，血细胞中体积比较大、数量比较少。具有细胞核。其主要作用是吞噬细菌、防御疾病。
白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”。当病菌侵入人体体内时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围吞噬。如果体内的白细胞的数量高于正常值，很可能是身体有了炎症。意见建议：建议结合中草药治疗，不过中医全国各都有，用药不对症也是会耽误病情的，选择好的治疗方案很重要的
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：72169
指导意见：考虑与脾功能或感染、劳累有关，注意精神上不要太紧张，不然比干活还累，会消耗大量的机体能量，影响健康。多饮白开水，休息好，放松精神。
不忙时候，休息一段时间，到医院做鉴别检查。建议自我保健与中药治疗相结合，为健康保驾护航。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：258527
指导意见：考虑与脾功能或感染、劳累有关，注意精神上不要太紧张，不然比干活还累，会消耗大量的机体能量，影响健康。多饮白开水，休息好，放松精神。 不忙时候，休息一段时间，到医院做鉴别检查。建议自我保健与中药治疗相结合，为健康保驾护航。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：83382
指导意见：你好，一般来说对于白细胞偏低的患者首先要积极的寻找一下导致白细胞偏低的原因，必要时可以做一下骨髓穿刺一般来说你的情况是可以口服使用点地榆升白片或是利可君片进行口服治疗一下就是可以的，祝你健康
专长：解决急重型再障、慢性再障、血小板减少性疾病、骨髓增...
&&已帮助用户：1314
问题分析：武汉天安血液病医院建议：白细胞减少症如果不严重,可以不治疗.如果严重,以中西医结合治疗效果较好.意见建议：武汉天安血液病医院介绍几个老中医治疗白细胞减少症的中医秘方：
　　1.升血汤
　　人参、白术、熟地、茯苓、川芍各10g，枸杞子15 g，白芍20 g,黄芪、鸡血藤各30 g。兼心肾阳虚加麦冬、女贞子;兼脾肾阳虚加补骨脂、鹿茸或淫羊菠;兼阴虚出血加阿胶;兼血虚便秘加当归;合并感染加虎杖、金银花;因放疗、化疗所致白细胞减少者加枣皮、女贞子、石韦。每日1剂，水煎取汁分次温服，连用2---3个月。若白细胞&2x1护几者，可肌内注射人参针、黄芪针各1支，每日2次，连用I个月。本方有益气生血之功。有报道运用其治疗原发性白细胞减少症36例，结果治愈28例，好转6例，无效2例(不坚持服药)。
　　2.升白饮
　　党参、黄芪、当归、熟地、女贞子、鸡血藤、土获等各巧g,焦白术、补骨脂各10 g，炙山甲、生甘草各6 g,焦山植、焦神曲各9g。阴虚者加生地、龟甲各5g;阳虚者加巴戟天、仙茅各12心血不足者加酸枣仁、夜交藤各12湿热者加黄柏、泽泻各10g。每日1剂，水煎取汁分次温服。7日复查白细胞，2周判定疗效。本方有益气生血之功。有报道运用其治疗化疗所致的白细胞减少症120例，结果显效100例，有效12例。
　　3.升血灵汤
　　大黄(先下)6-10 g，地鳌虫4-6 g，制香附10 g，白术、甘草、获等各15 g，黄芪20g，生地30 g。每日1剂，水煎取汁分次温服。另用人参2-5 g，每日1次含服。待白细胞、血小板回升稳定后，再加用白花蛇舌草、半枝莲、龙葵、蛇a等。本方有补气升血之功。有报道运用其治疗白细胞减少症72例，结果:疗效达优者56例，良者14例，差者2例，总有效率为97.22%。
问白细胞减少症病毒引起的白细胞是2.9×10的九次方。粒细...
职称：医生会员
专长：心血管，泌尿
&&已帮助用户：47462
病情分析：白细胞减少可以吃些升白的药物了，可吃些鲨肝醇和维生素Ｂ４，意见建议：能够配合吃些补气养血的中药就更好了，可选择益气养血口服液试试疗效。
问我得了白细胞减少症，粒细胞缺乏。经过一段时间治疗白细胞生...
职称：医生会员
专长：高血压，肾病，肝病，皮肤病，性病，美白祛斑除皱，中医，养生，食疗。
&&已帮助用户：105384
指导意见：只能是继续吃药物补充了，之后再看恢复的情况，不可以一下就把药物停了的。
问白细胞减少症粒细胞缺乏贫血是什么病望各位医生明说白...
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
问题分析：根据您上述描述的情况不知道这个患者的年龄？不知道现在这个患者都有什么样的症状？意见建议：我不知道还做什么检查了吗？如果没有的话我建议您最好做个骨髓穿刺进一步确诊吧希望能够帮助到您
问到底要不要住院？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：52978
病情分析：你好，对于患者的情况，建议去医院进行系统的检查
意见建议：
问人很累，全身都酸痛，眼睛看东西也花，去医院检查验血...
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：63461
问题分析：你好，白细胞减少跟再生障碍性贫血这是两种疾病，虽然都是白细胞减少，意见建议：但根本原因是不一样的，如果是再生障碍性贫血，除了白细胞减少，还会有血小板和红细胞减少，所以你不用担心，
问头昏，双下肢无力，有时伴黑便，贫血，双下肢不肿，二...
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：63440
指导意见：你好,您的情况可能是由于脑供血不足引起的,就是医生说的后循环缺血。同时可能还有失眠多梦,记忆力下降等,必要时检查头颅ct,排除脑血管意外引起。平时必须保证安静的环境和充足的睡眠kr ,避免过度用脑和精神紧张,勿食油炸、辛辣食物,对你头晕的现象有很好的治疗效果,祝早日康复
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这种疾病的病首先要从药物上来得到控制，如果我们不按时监测血常规
白细胞减少症相关标签
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中性粒细胞减少脓毒症，验血检查，一个星期复查血常规
问题...
状态：就诊后
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孩子今天还好吧？
最近可复查血象了？
状态：就诊后
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状态：就诊后
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状态：就诊后
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这是什么复查的？今天复查的？
状态：就诊后
是的，今天查的血常规
粒细胞还是比较低啊 后来孩子没什么不舒服吧？
状态：就诊后
没有什么不舒服，就偶尔有几声干咳
状态：就诊后
中性粒细胞减少脓毒症患者上传的病例资料
状态：就诊后
这个药没吃完就停了，还需要继续吃吗？
继续吃啊 为什么要停
状态：就诊后
状态：就诊后
状态：就诊后
亮菌口服液没有了还要买吗？
状态：就诊后
状态：就诊后
高医生我买两盒亮菌口服液和地榆升白片一起给宝宝吃，吃多久再去复查血常规啊？
再吃一周看看吧
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疾病名称：白细胞减少症&&
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病情描述：白细胞减少症，身体发热量体温正常，睡眠不好头晕，恶心
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病情描述：您好！我去年体验血常规正常，白细胞4．7。今年3月底血常规白细胞3．5，5月底血常规白细胞3·3，中性粒细胞1．7，红细胞和血小板也有所降低，但在正常范围内，我去年10月用了别人的针头纹了眉，...
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