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孩子脾胃不和怎么办？（《健康加油站》日文字实录）
时间：&&&&文章来源：北京城市广播网&&&&浏览量：5748
& &&主持人：各位听友、各位网友大家好，健康加油站，活力常相伴，欢迎收听健康加油站，我是主持人赵爽，本节目由北京城市广播与市医药管理局，北京医生网联合制作播出。今天是大年三十了，晚上恐怕都有一顿丰盛的大餐等着各位呢，本来是高兴的事，但是烦恼可能也不少，生活规律被打乱了，身体会出现各种各样的不良症状，尤其是家有小孩的，拿零食当饭吃，被爷爷奶奶宠的无法无天的，孩子近期有没有不爱吃饭，容易生病等等问题，也许不止一次有医生对你说，您的孩子脾胃不和，需要调理，那孩子们的脾胃问题，是不是真的有这么普遍呢？如果是遇到了问题，又该怎么办？今天的健康加油站我们就一起来说说，孩子脾胃不和怎么办。先介绍一下今天请到的嘉宾，儿童医院中医科副主任医师李歆，跟听众打个招呼。
&&& 李歆：主持人好，各位听众朋友下午好，我是李歆，来自北京儿童医院中医科，北京儿童医院中医科是全国中医儿科脾胃病诊疗中心的建设单位，北京中医小儿脾胃病重点学科，我至今从医已经20年了，一直从事的是中医儿科消化专业。
&&& 主持人：好，刚才李歆医生做了一个自我介绍，今天儿童医院的中医科副主任医师李歆就跟大家一起来聊聊孩子脾胃不和该怎么办的问题，如果您有什么想咨询的，也欢迎跟我们来互动，关注我们推送的信息，健康加油站，活力常相伴，希望大家在春节期间，也能够与健康为伴。这个孩子是家里的大宝贝，一个家庭中要是诞生了小朋友，他的健康快乐就是全家人的头等大事，可是我听说，有不少家长很困惑，孩子身体不舒服，到医院去看病，无论是感冒发烧，食欲不振，还是便秘拉肚子等等症状，很多情况下，医生都会说是脾胃不和，先想问问李歆医生，什么是脾胃不和呢？
&&& 李歆：是这样，主持人说的很对，因为现在每个孩子几乎基本上都是独生子女，那么这里大家所说的这种脾胃不和，并不是某一种确切的疾病，而是由于饮食喂养的不当，导致了小儿的脾胃运化功能失常，从而引起了厌食、积滞，平时爱生病这样的一组中医的证候，那么我们中医讲脾是主运化的，他把营养物质吸收了以后，然后就化生为气血，这个胃，我们中医讲是主受纳的，你吃的东西，都要通过胃来消化，把它磨碎了以后，然后往下传输，传到小肠，这样吸收营养，这两者的在功能上，虽然是不太一样，但是彼此是互相影响的，那饮食失调，必然是要伤及脾胃的，所以小儿时期他有一个特点，我们叫脾肠不足，它的食欲不能自己调理，吃东西不知道饥饱，所以小孩的这种脾胃不和，会出现有食欲不振，见食不贪，甚至拒食、厌食，吃东西以后不消化，呕吐，腹部胀满，大便不调，时间长了，甚至可以影响孩子的正常的生长发育。
&&& 主持人：您刚才说的其实就是脾胃不和的一个表现。
&&& 李歆：对。
&&& 主持人：但脾胃不和，就出现两个极端的现象了，您也说了，有的孩子厌食，我就不吃了，可能有的孩子就是吃的太多，导致积食，那到底是什么让孩子脾胃不和的根源呢？
&&& 李歆：其实说到底，最主要的原因，就是平时的饮食没有节制，或者是喂养不当，长期的偏食，损伤了脾胃正常的运化功能，那现在的孩子都是比较娇贵的，我在临床中也经常遇到两个极端的情况，一种是比如说父母是外出打工，然后孩子是老人来帮着带的，他这个老人也是缺乏一定的孩子的喂养的知识，所以他可能在饮食的搭配、喂养的习惯都不太科学，那么导致孩子可能出现厌食，不爱吃，还有一种情况就是，这一个宝贝有六个大人来关心，所以他的饮食，严格按照书上，甚至比书上的要求还严格的来，给孩子补充营养，甚至还有给孩子吃补品的，那长期这样下来，对孩子的脾胃也都是不好的。
&&& 主持人：您刚才也说了，一个孩子六个大人在那管，那可能大人都是希望说，孩子千万别亏嘴，有的是都让孩子先吃，吃好的，得吃够了，那是不是也是因为这种过渡的关注，或者过度的照顾，所以这个脾胃不和的孩子会特别多呢？咱们医院大概一年能接收多少的病人呢？
& &&&李歆：现在来说，这类病人比过去占的比例是逐渐地在增加，基本上在消化专业门诊中，要占到50%到60%以上。
&&& 主持人：50%到60%，那可能有些孩子，他自身可能不太会描述自己的身体状况，是表述不清呢，比如说不舒服了，他不知道怎么去表达，那如果是作为家长，怎么能通过孩子的一些表象去判断这个孩子是不是脾胃不和呢？就是该怎么跟医生去说呢这个？
&&& 李歆：是的，因为儿科过去称为哑科，就是因为孩子不会说话，那他的所有的不舒服，这些表现都是通过观察来得到的，那有一些细心一些家长就会发现，可能这孩子这一段时间不爱吃饭了，吃饭不香了，有可能没有什么原因，也有可能是因为生了一场大病引起来的，再有家长能注意到的就是口气，或者叫口臭，就是口腔的异味，然后他的大便也没有规律了，要么就是不成形，大便里头会混有那些不消化的东西，再有便秘可能好几天都不排便，如果看舌头，可能家长不太会看，因为他没有专业的工具，一般来说舌苔都可以是很白，或者是厚，然后还有一些发黄，舌质也很红。
&&& 主持人：如果说孩子出现了上面我们提到的这些症状，或者一些平常生活中注意到的一些小问题，那应该是怎么办呢？作为家长来说，是改变生活习惯，还是说应该直接介入药物治疗呢？
&&& 李歆：是这样，孩子有可能刚开始初期的表现很轻，不是很重，然后也没有影响孩子的生长发育，这些可以家里在通过一个正常的饮食的调理，比如说给他稍微节制一下饮食，稍微注意清淡一些，不要大鱼大肉太过了，那观察一段时间，如果要是说还没有明确的好转的话，就应该带孩子去看病了，还有一些是因为家长可能对孩子平时关注比较少，当忽然某一天意识到这个孩子的生长发育，已经跟同龄的孩子相差很大了，那就应该及时带着孩子到医院去就诊了。
&&& 主持人：刚才您一直提到一个问题，就是说家长要及时地发现，我想知道就是说，如果说作为家长可能年轻的父母，也并不是很有这个意识，什么算是及时呢？就是这个孩子日常生活当中一些什么样的行为习惯呢，或者是一些什么样的细节，就当然咱们刚才说的是从表象和症状上面来看，那从日常的生活当中怎么能发现这个孩子有点不对劲了那种感觉呢？
&&& 李歆：一般来说，我在临床上见到比较多的，就孩子挑食、偏食，然后还有就是零食不离口，饮料不离口，再有一个就是爱生病，或者爱出汗，或者是容易反复的这种腹泻，或者是便秘，这些情况的时候，就应该早一点过来了。
&&& 主持人：所以得做一个细心的家长。
&&& 李歆：对。
&&& 主持人：马上过年了，应该说已经开始过年了，那孩子肯定是又有好多好东西可以吃了，而且大人过来，看到家里有孩子，可能都是带点好吃的，然后逗一逗孩子，那这个时候孩子可能会出现一些积食或者是厌食的可能性，那这个时候应该注意一些什么呢？
&&& 李歆：是的，马上就要春节了，一般春节的时候，饮食都是比较丰富的，还有一点就是在过节的时候，这个生活的规律就被打乱了，孩子也一样，跟着大样可能串亲戚，看电视，出去玩，这样整个生活的规律就跟原来不一样了，那孩子也会见到很多吃的，他毕竟自己控制能力比较差，家长会认为，过节了，然后对孩子的饮食要求也就放松了，由平时说不能喝的饮料，也就喝点，然后巧克力、肉就多吃一点，这样也是导致孩子比较容易得病的一个原因，所以我有时候会跟家长说，如果你真的是关心孩子，爱孩子的话，千万不要拿这个零食来表达你的关心和爱，那有时候在节假日的时候，对于平时食欲就很旺盛的这种孩子，或者是平时就很挑食，偏食的这些孩子，家长就要特别注意，吃的时候，这个饮食的种类不要太繁杂了，然后饮食的量也要控制，特别是我说的那种含汽的饮料，甜水、膨化食品，还有像糕点、饼干这些东西，对孩子的脾胃都是非常不好的。
& &&主持人：但孩子还爱吃这些东西怎么办呢？
&&& 李歆：对，适当的控制，或者是，我觉得跟家长说就是，把它作为一种奖励，可以适当的给一点，要真是说这个孩子一点零食不吃，或者是一点饮料不喝，我估计在现在这个社会也是不可能做到的。
&&& 主持人：就是家长还是得看着孩子，不能多吃。
&&& 李歆：要有个度。
&&& 主持人：我觉得春节的时候，可能不少家长都会带孩子去逛庙会，庙会上有好多那种小吃，就咱们看了可能平常都挺想去吃的，比如棉花糖，茶汤，羊肉串，这些小朋友们有没有什么比较忌讳的呢？
&&& 李歆：我觉得这可能其实不光是小朋友，咱们的成人也是一样的，就是要记住两个字，比较好记，一个是节，就是春节的节，它就表示的是节制，就是说，不能看到好吃的，或者是爱吃的就毫无节制，想吃多少吃多少，他走到一个摊看到这个很新鲜，就要尝一尝，走到那个摊就要去尝一尝，所以这个时候他一天可能你逛了一天庙会，你的肠胃就一直在工作，他孩子就不停地在吃，这样他的胃肠是得不到休息的，有时候我经常跟家长说，我说成人是一天吃三顿饭，您这么大的孩子，有的孩子五六岁，七八岁了，把不停地在吃，那他的胃肠就一直得不到休息的话，是很容易损伤脾胃的，我觉得还有一个字就是洁，清洁的洁，这个大家也知道，庙会的这个食物有一部分是露天的，而且它的加工过程有一些不是很能保证的，这个食物的卫生如果不能保证，还有它的质量也不能保证的话，这个吃下肚子以后，肯定会引起一个急性的一个胃肠炎什么这些表现都有，所以我们经常在节日的时候，可能在三十或者初一的时候，病人还不是很多，等到初二、初三以后，这种消化系统疾病的话就一天比一天多了，实际上真的就是吃出来的病。
&&& 还有一个就是刚才也是要一块讲的，就是这个甜食，我记得我上大学的时候，老师给我们讲过一个例子，我一直记忆犹新，就是说过去有一个老财主，他要请客，请客吃饭，但是他又很吝啬，然后所以他把嘉宾，把客人请过来以后，就摆了一堆甜食，中医讲这个甜食是很影响食欲的，所以来的客人，先吃了一堆美味的甜食以后，后头的菜基本上就吃不下了，这样老财主他也就达到了他这个节省的目的，是这样。
&&& 主持人：那等于说，不光是小孩，就是大人在春节期间也不应该吃太多的甜食是吧？
&&& 李歆：对对。
&&& 主持人：也是应该有节制的。
&&& 李歆：对。
&&& 主持人：那春节了可能这几天，天气变化还挺快的，而且今年好像北京一直都没下雪，像这种天气原因，会不会导致孩子这种消化疾病的多发呢？
& &&李歆：天气的原因，我觉得主要是两个方面引起，一个就是说，呼吸道感染的病人多了，那中医讲肺和大肠也是相表里的，而且就是说，肺病的孩子，包括成人也是一样，如果你感冒发烧了，你的脾胃功能一定是受到影响的，所以感冒了，发烧了，或者是得了肺炎了，支气管炎了，往往孩子就表现的会有腹泻，或者是便秘，或者是没有胃口，甚至是呕吐，然后再有一个就是这种雾霾天气，空气不好的话，我觉得有一些暴露的食品什么的，可能上头沾的这种污染的东西，不干净的东西也会多，孩子如果吃东西，一边走，一边吃，可能这些对孩子也都损伤比较大。
&&& 主持人：网友飞鱼他说，他说自己的孩子最近老是便秘，说不知道是什么情况，还没带他去看医生，每天给他多喝了点水，但是感觉改善并不明显，想问问医生这个是什么问题？
&&& 李歆：好的，我们在消化的门诊，便秘的病人孩子还是挺多的，这个便秘病史有长有短，有轻有重，各式各样的都有，特别多，但是有的孩子可能是从生下来就开始便秘，比如说新生儿胎便排的比较延迟，这种要特别注意一下，一些特殊的疾病，是马上需要去医院就诊的。
&&& 主持人：比如说呢？
&&& 李歆：比如说先天性巨结肠这是最常见的，所以要是如果生下来在新生儿期，就是好几天不排便，或者是大便比较干，一定要及时地就诊，再有一些可能是原来大便还可以，很正常，但是可能有一段时间，大便就偏干，还有的可能得长的有几年的，可能就是排便一直是好几天排一次便，还有可能是每天排便，但是他的粪质特别的硬，我们叫像羊粪蛋一样，就是很硬的那种，这种也很常见，我觉得便秘就是对孩子其实影响挺大的，因为孩子比较痛苦，他将来会形成一个恶性的循环，因为他便秘，他排出很困难，那他甚至有的时候会有肛裂，会有出血，孩子就会很疼，那他可能就更加地畏惧这个排便了，所以他就，我们就是说，有便他也不排，他就憋着，然后这样时间长了以后，宿便我们叫，它的水分都被大肠吸收了以后，这个大便就更干，更硬，那他再往外排的时候，它可能引起肛裂或者是出血的这种可能性就更多，更大，所以孩子可能就非常抵触，这样一个恶性循环下来，他可能病情就会越来越重，我曾经见过真的有15天不排便的，那可能最后也能排一点，甚至是要借助开塞露或者是肥皂头，这些一些手段才能促进他排便。
&&& 主持人：那像刚才网友飞鱼的说法，就他们家的孩子现在这种情况是需要去就医吗？还是说家长采取一些措施就可以解决了呢？
&&& 李歆：我觉得首先第一点，包括就是来就诊的这些患儿，除了吃药以外，我也跟家长反复强调的有两点，一个就是饮食的管理，这是需要家长在家里做的，这个什么叫饮食的管理，还是要有粗纤维的食物，就是现在的生活水平高了，都提高了，大家吃的都很精细，那尤其是城里的孩子，基本上不吃粗粮，然后挑食的孩子，也吃的是那种精肉，再有一个也都吃的是细菜，很少有那种粗纤维的菜，然后所以这个孩子胃肠蠕动什么都是弱的，那我经常告诉家长，就说你回去以后，一定要让孩子多吃粗纤维的菜，多吃粗粮，这样的话，他才能够促进胃肠蠕动的粗纤维多了，他的便秘的症状才能好转，这是一个。
&&& 当然就是说，所有这些。
&&& 主持人：从饮食上面来调整。
&&& 李歆：对对。这些可能都不是孩子喜欢吃的，这就需要家长来费心，不管您是变着花样的做，还是跟孩子讲道理，我觉得这点都是应该能做到的，再有一个就是一个排便的训练，这个我经常也看到，有的时候孩子可能两岁多了，然后到这来说一个是大便干，还有一个可能三天四天才排一次便，那我问他，我说他是自己去排便呢，还是采取什么方式，他有排便有便意了，跟家长说，说不是，三岁了，还在把大便，所以就是，他可能没有一个条件反射，然后他也孩子往往都是比较贪玩的，然后甚至小的时候，他也不会说，那他有了便意可能他也就因为玩嘛，比较关注于玩，他可能这方面一忍就过去了，没有养成良好的排便习惯。所以大便在胃肠里头待的时间很长，这样也都对孩子的脾胃也都是不好，这个便秘的症状也会越来越重，所以我觉得这个排便的训练，也是很关键的。
& &&&主持人：您的意思等于说，得除了在饮食上面调节之外，还要养成一个很好的一个习惯，这样孩子才能慢慢地去自主地去排便，这样也可以防止这个便秘的发生。
&&& 李歆：对对，这个习惯养成其实很重要，再有一点我现在观察到的，还有一些就是运动，咱们现在的孩子，尤其是小一点，或者是冬天，还有像现在雾霾天气比较重，那家长可能就认为，这个运动不是很重要，或者室外的活动就很少了，那实际上大家也都知道，你比如成人或者是老年人，长期卧床的病人，那他的胃肠蠕动就很弱，他就很容易有便秘的形成，所以孩子也是一样，因为有一些孩子也可能他原来有一些基础病，或者是他可能从小体质比较弱，那家长对他是一个过渡的一个保护，经常有一些可能一岁多的孩子，每天出门走几步，对他来说可能就是一个锻炼了，这样他运动量一点都不够。
&&& 主持人：对，尤其是住在楼房的孩子。
&&& 李歆：对。
&&& 主持人：可能有些家长觉得孩子下趟楼挺麻烦的，而且家长工作也忙，就不怎么下去，结果孩子可能运动量就少了。
&&& 李歆：对对，这样他的胃肠的蠕动也就比较弱，我觉得这方面现在也应该引起家长的重视。
&&& 主持人：我们搜集了一些网友的问题，比如说这个网友乐乐妈说，婴儿腹泻医生说，孩子脾胃不和，让连续吃醒脾养儿，这应该是种药是吧？
&&& 李歆：对。
&&& 主持人：三周，可以吗？会不会对孩子不好，是药三分毒不是吗？纠结中，这个家长情况怎么办呢？
&&& 李歆：是这样，如果孩子出现了腹泻，你要看他如果是一个急性的腹泻，而且次数比较多，然后排便的这个水分也特别多，尿量也开始减少了，甚至如果伴有发烧和呕吐的话，一定要及时地到医院去就诊，这种属于一个急性的腹泻，他可以有好多种原因引起来，所以这种千万不要在家里头，我可能随便吃一点药，这样会耽误病情的。再一个如果您到了医院，做了一些检查，可能没有一些肠道的感染存在，也没有呼吸道的感染存在，而且这个孩子可能就是大便不好，大便不成形，或者是一添加副食的时候，他大便就开始不成形了，然后经常在大便里头会见到没有消化的这个食物，那这种情况可能已经很长时间了，甚至有一个月，两个月的都有，或者是在你得了一次比如肺炎，或者是一个轮状病毒的肠炎以后，可能症状见好，但是并没有好利落，还是每天的大便次数比较多，而且也是有一些不消化的东西，有水分在里头，孩子吃了也不太好，这种可能会考虑是一个后期的一个脾胃不和了，那像这种比较偏虚的孩子，是可以服用醒脾养儿的，但是有一点，这个醒脾养儿就是如果你吃了一个星期了，还没有见效，那我建议还是应该到医院去及时地就诊，再有如果我在临床上也见到过，就是吃这个药效果很好，可能吃了五六天，四天以后，大便就成形了，那可能稳定了以后，家长还继续喂这个药，觉得这个药确实是疗效不错，那可能一直吃，结果这个孩子就开始便秘了，那这种情况下，家长不知道，就一直还在喂。
&&& 主持人：适得其反等于说。
&&& 李歆：对对，所以就是如果大便已经正常了一两天了，而且粪质已经都有点偏干了，这时候就不要再继续服用了。再有这个药物有一个比较特殊的地方，它好像是一个道地的药材，就是当地的一些可能比较特殊的这种当地产的这些特殊的药材做的。
&&& 主持人：就是有秘方的一种药。
& &&& 李歆：有一点这个意思吧，所以可能会有一些孩子是过敏体质的，他的说明书上也写了，建议不要服用，反正我在这个临床中，可能见到过一例，吃完这个醒脾养儿以后，有出皮疹和过敏的。
&&& 主持人：就马上得停药。
&&& 李歆：对，所以有一些容易过敏的孩子，或者确实吃完这个药以后，出现一些过敏症状的话，就尽量还是考虑换别的药物来治疗。
&&& 主持人：这里有一位网友，我们搜集到的网友悲伤小吉他说，我听说给孩子捏后背可以治疗脾胃不和，捏起儿童背部的皮肤从下往上进，反复一两次，是真的吗？李医生？
&&& 李歆：是这样，这位朋友说的就是我们祖国医学的一个瑰宝也可以说，是捏肌疗法，捏肌疗法，可以刺激人体的植物神经干和神经节，通过复杂的神经体液因素来提高肌体的免疫功能，并整体的双向的调节内脏的活动，从而可以起到防治多种疾病的作用，那我们知道人体的背部的正中是督脉，督脉的两侧都是足太阳膀胱经的巡行路线，督脉和膀胱经是人体抵御外邪的第一道防线了，这个捏肌疗法是通过对督脉和膀胱经的捏拿，达到一个调整阴阳，通理经络，调和气血，恢复脏腑功能为目的的一种疗法，那么对这种厌食、积滞，还有婴儿的腹泻，以及一些脾胃虚弱的患儿疗效是不错的，但是要提醒大家的是，如果这个病情比较重，或者是比较复杂的孩子，还是应该及时就诊，毕竟这个手法是一个保健和一个辅助的一个疗法，就是还是提醒大家真正就是如果有了疾病的话，或者比较重，还是要及时就诊的。
&&& 主持人：但是我有个问题，这个家长是说了，说从背部开始从下往上推，但是这个怎么推，会不会因为这个家长力度拿捏不好，没有推到正确的穴位，反而是起到一个反作用呢？
&&& 李歆：因为孩子的皮肤是比较嫩的，他经常可能如果手法不对的话，或者是时间，或者是有一些禁忌证掌握不好的话，对孩子确实是有损伤的，我建议因为现在在网上也好，或者什么，有很多这种捏肌的视频。
&&& 主持人：有图，有视频。
&&& 李歆：对，有录像，然后这个手法其实也很简单，但是可能有一些孩子比如得病的孩子，或者是冬天的时候，室内的温度不够的时候，或者孩子的这个背部的皮肤有一些损伤的时候是不能做这个手法的，也建议可以家长去学一学，因为我们中医对这个还是比较重视的，而且确实这个方法也是简单易学的，有的时候你到医院以后，可以由大夫来教家长做，或者您自己上网看一看，然后您自己学一学，简单的是可以学着做的。
&&& 主持人：好的，上半段当中我们也跟儿童医院中医科副主任医师李歆谈一谈孩子脾胃不和的问题，健康加油站活力常相伴，和大家谈谈，这个话题我们下半段继续，那大家肯定有很多问题想问，我们的广告时间到了，下面我们稍适休息，稍候回来。
&&& 好的，健康闹钟带您稍作休息，健康加油站我们一会再见。
&&& 主持人：好的，一段广告过后，欢迎您再次回来，健康加油站，活力常相伴，我是主持人赵爽，这个时段我们先来关注健康资讯。
&&& 随着越来越多的市民开始关注大气环境，雾霾，PM2.5这些专有名词，已经为网友所熟知，在新浪微博拒绝烟花爆竹的话题中这样写到，烟花爆竹燃烧，会释放大量的有害物质，形成城市烟雾，去年除夕北京PM2.5浓度，一度破千，北京去年春节产生了五千多吨的爆竹垃圾，春节不放，或者少放垃圾的支持的转起，目前已经有上百万网友参与了这一讨论。
& &&& 国家卫生局计生委发布消息称，防春节前后人感染禽流感，可用物理阻隔，卫计委将与应对人感染H7N9禽流感疫情联防联控工作机制成员单位密切配合，从五方面切实落实疫情防控工作，中国疾控中心副主任冯子建教授指出，目前来看，在不能彻底杜绝在禽间传播和长期关闭活禽市场的情况下，或将在禽人之间建立起物理阻隔，学习香港经验，玻璃房隔离选活禽。
&&& 春节期间家长要严防孩子被手足口病侵扰，春节期间饭前便后，外出回家后，家长要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，看护人接触儿童前，替幼儿更换尿布，处理粪便后均要洗手，不要让儿童喝生水，吃生冷食物，家长不宜带儿童到人群聚集，空气流通性差的公共场所长时间逗留，并避免接触患病儿童。
&&& 中国保监会近日表示，今年要推进医疗事故强制责任险，医院或医生必须购买，以加大对医疗事故受害者的赔偿力度，缓解医患矛盾，保监会称，此类保险体现社会责任，医院应与保险公司共同设计些针对性较强，保障金额较充足的保险产品。
&&& 好的，健康加油站，活力常相伴，今天来到我们节目，回答大家问题，给大家的健康保驾护航的是儿童医院中医科副主任医师李歆和大家一块来谈谈孩子脾胃不和怎么办，如果您有这方面的问题，欢迎给我们来电，健康加油站，让您足不出户，对话专家，另外大家也可以关注微信公众账号FM1073，新浪微博，城市广播健康加油站，关注我们的推送信息，下面进入问诊时间。
&&& 主持人：这有一位网友叫“我不是兔子”，他说专家好，我小时候医生就说我脾胃不和，现在儿子四岁了，医生也老说他脾胃不和，那这个是不是遗传呢？还是说有什么家庭的因素，比如说我们家饮食习惯不好导致的？这个想问问医生。
&&& 李歆：是这样，在门诊的病人中，确实也经常会见到，像这位朋友的这种情况，但是说实话，这个脾胃不和，没有一个绝对的遗传，也没有某一个资料显示，说我的父母或者是祖父母有这个脾胃不和，我的孩子就一定会有，或者是占多大的比例，但是我了解到的就是，真的是跟这个家庭因素，还有这个饮食的习惯其实是很相关的，他有可能在您小的时候，您的父母，他可能饮食方面的喂养，或者您先天的脾胃就是不足的，那可能再加上喂养失当的话，您可能小的时候，就出现过脾胃不和的情况，那到了您孩子这里，老人在帮着您看孩子，同样可能缺乏一个很科学的一个喂养孩子的一个方法，然后再加上可能孩子体质也是偏弱，那经常有可能孩子也会导致这些脾胃不和的一些症状的出现，所以可能一说，说我们这是遗传，他爸爸小时候就这样，但是这些通过后期的调理和这个饮食的管理，包括这些药物的治疗，是能够起到治疗作用的，是孩子能够好转的。
&&& 主持人：可能是家族方面有一些，家里生活的方式。
&&& 李歆：饮食习惯。
&&& 主持人：对，有可能会对这个孩子造成一定的影响，然后再加上先天胃脾可能功能比较弱，所以导致看似是一个遗传的这样一个现象，所以这位朋友应该还是回家仔细地去考虑一下，这家里有没有什么会影响孩子脾胃的这样一些习惯，然后咱们再改正，其实孩子的脾胃不和的状况，可能还是能够被改善的，这有位网友叫黑色周末说，家里有一男孩，出生到现在，一直大便不成形，每天至少两次，喝药就好些，停药又是老样子，去年夏天开始吵着难受想吐，吃饭还可以，今年八岁，八个月，身高一米三五，体重是37公斤，近期不好好吃饭，是脾胃不和引起的吗？问问医生，这个怎么办呢？
&&& 李歆：是这样，孩子的生长发育我们讲有早有晚，这个是不能一刀切的，就是八岁我一定要长到多高，或者一定要长到多少体重，因为是有个体差异的，如果您发现孩子的身高体重，虽然比同龄的要有很大的差距，但是有可能您到医院以后，或者是在保健医那里头去做监测的时候，他会告诉你，你还是在一个正常的范围，我们所说的就是一个正常的差距范围，一般我们术语就说在两个标准差之内，那这些可能是不需要药物来干涉的，也不需要做过多的检查，过度的检查，就这位小朋友来说，他如果是将近九岁的一个孩子，一个男孩，如果他要是城市的孩子的话，他这个身高体重，基本上还是在正常范围之内的。
&&& 主持人：算正常。
& &&& 李歆：对，他从生后的大便一直不成形，可能是本身脾胃有点虚弱，但是可能您吃点药就好一些，他程度没有那么重，所以对他的生长发育并没有造成很严重的后果，那他从去年的时候有吵着说难受想吐的话，这个情况要看，具体分析，他大概持续了多长时间，有没有什么特殊的因素诱发，然后多长时间就好了，还是说从那个时候开始一直就爱吐，不爱吃饭，有没有这些情况，如果要是说有一段时间不爱吃饭，想吐，这个是一定要到医院去做检查的，要除外一些疾病，如果只是近期不太好好吃饭的话，我建议家长也是先找找原因，因为这个因素也很多，有一些感染的疾病的因素在里头，也有一些饮食的因素在里头，还有就是有一些情绪因素在里头，包括现在的孩子，我知道压力都很大，尤其到期末、考试的季节。
&&& 主持人：八岁应该已经上小学三年级了。
&&& 李歆：对，所以可能精神压力也很大，再加上可能平时又报了很多补习班，孩子也是疲于奔命，那这种情况可能对孩子的脾胃也是有影响的，我们老说搞消化的经常会说，胃是人的第二张脸，实际上你的情绪因素，都会影响孩子的这个胃口和胃部的一些消化系统的疾病，所以我们也建议家长就是千万不要在饭桌上去讨论孩子的学习问题，或者是某些缺点的问题，就是不要在饭桌上训孩子，这样真的会对孩子引起不好的影响的。
&&& 主持人：而且他的情绪不好可能就影响到他这个消化的功能。
&&& 李歆：绝对是的。
&&& 主持人：然后时间长了，这个孩子有可能就会患上脾胃不和，甚至更严重的一些疾病。
&&& 李歆：对，像胃炎，溃疡，我们现在孩子见的也是相当多的。
&&& 主持人：但是我周围有些朋友，他总觉得就是自己家的孩子长的没有人家的高，觉得自己家孩子长的没有人家那么大，然后总去看医生，然后总觉得孩子脾胃不和，就是或者是哪儿长的不好，说这种情况怎么能消除家长这种顾虑呢，医生也说了，这孩子长的挺正常的，而且孩子也没有什么很特殊的不适，但是家长就是觉得不好，吃很多那种营养药什么的，这种怎么来告诉家长就是什么样的孩子算是一个生长正常的孩子，什么样算是稍有不正常的呢？
&&& 李歆：对对，现在也是因为独生子的关系，所以家长对孩子的关注度，实在是太大了，可能全家人的重点都是这个孩子，实际上我也说了，每个孩子个体差异是很大的，生长发育也是有早有晚的，如果这个孩子吃得好，营养吸收的好，然后排便也很规律，精神也很好，然后也不是说经常爱生病，这种孩子就是一个很健康的一个孩子，你不要说特意的追求这个孩子每年要长多少厘米，或者是说，我每个月甚至长多少公分，长了多少斤，都要严格记录，都一定不能跟书上说的有差距。
&&& 主持人：关键跟别的孩子比，您看我们差不多出生的，总比人家小一点，就觉得不正常。
&&& 李歆：对对，其实这都是个体差异，然后还有一部分是遗传因素，有的时候可能家长就说，我这孩子为什么这么矮，为什么到青春期了，也没有蹿起来，然后这个有一点需要注意的就是，确实这个孩子差距比较大，或者是现在我们见到的比较多的性早熟的也很多，这些都是需要上医院去看的，还有一个也要看父母，如果父母有一方可能身材比较矮，或者特别偏瘦，您这个孩子就一定要让他长的特别高，或者是比别的孩子甚至还要高，这个也是不太现实的，也确实是身高体重跟父母的遗传也是有一定关系的。
&&& 主持人：那他们总吃营养药这样好吗，总给孩子吃各种补的东西？
& &&&李歆：这个也是要特意跟家长强调的，因为我也见过很多这种例子，尤其是南方的家庭，南方是特别注意保养的，然后经常会煲汤，我原来有一个病人，他四岁了，一直在广州，奶奶，爷爷来带的，然后天天就给这孩子炖西洋参和乌鸡汤，一直吃，一直吃，但是这个孩子就特别的瘦弱，不爱吃饭，大便也不好，然后老反复的得病，感冒什么的，一直就不好，其实对孩子来说，这些营养药和补品都是不好的，其实不需要，孩子只要就是说，他脾胃功能好了，能正常的吃饭，能吃进去，还要能把它吸收，把它营养物质吸收了，这个孩子就能健康的成长，因为还有一部分孩子，他可能到我这来说，我们挺能吃的，我们吃的特多，甚至就是说，跟大人的饭量差不多，但是就是不长，有的时候你再细问他，那他排便也很多，他说特别能排便，排一次便，比成人的还多，然后吃一顿排一次，吃一顿排一次，这个实际上就是他虽然能吃，但是他可能胃的功能很强，但是他脾的功能比较弱，他不能运化，就是你吃进去的东西，你的营养物质孩子不能吸收，这也是一种情况，现在挺多见的。
&&& 主持人：对，得对症下药，就是孩子没病的情况下，还是让孩子自然生长，如果是孩子哪里虚，哪里弱，咱们再看医生，然后根据医嘱再给孩子来调，来吃药。
&&& 李歆：对对。
&&& 主持人：是吧，这有位网友叫哎呀呀，孩子从小就脾胃不和，指甲上面有白点，经常会肚子痛，容易拉肚子，稍微大一点，大便又不太通畅，上初中以后，有的时候就更加不通畅，鼻子上面有痘痘，而且发个不停，长期下来，体质下降了，而且睡眠也不太好，这一两年经常有梅核气的现象出现，梅核气就是嗓子那边有卡着，有像一个梅核一样，他说近阶段好几次突然汗毛出来了，我想带孩子来看您的门诊，不知道您哪天出诊，14周岁，可以看成人门诊了吗？谢谢。
&&& 李歆：我是每周二在儿童医院中医科，都出一天的门诊，还有我们儿童医院的看病的年龄是从0岁一直到18岁，14岁有些病成人是可以看的，但是相对来说，可能儿童医院的经验还是更多一些。
&&& 主持人：但这个网友，他又补充说，他看过中医说大多配的是大黄，甚至是芒硝，看肛肠科也是麻仁丸，但是结果是越来越糟的，以至于今年5月份又出现了严重的便秘，做了肠镜，又元气大伤，想问问您调理不知道多长时间是一个疗程？
&&& 李歆：像这位小朋友，我觉得他的病史比较长了，他从小就开始有这些问题，而且他也比较复杂，他你看大了以后，有的时候大便不通畅，然后又有青春期的这种鼻子上的痘痘，什么青春痘估计是，还有现在时间长了以后，等于是孩子的体质也不好了，还有一些梅核气的现象，这个还真是孩子也有，但是挺少见的，再有这个汗，像他说的这个汗，一定要分清楚，他到底是白天出汗，还是晚上出汗。
&&& 主持人：有区别是吗？
&&& 李歆：对的，再有就是说，他这个汗怎么出，是突然一下出，就止住了，有没有什么原因，因为有一些疾病的话，咱们不能把它忽视，也不能觉得就是一个脾胃不和，弱，所以我出汗，孩子可能跟成人还不太一样，有一些特殊的病，还是要及早发现的。
&&& 主持人：比如说呢，这个突然间冒汗，有可能是一些什么疾病的情况？
&&& 李歆：还有些内分泌的，包括像我们也见过儿童糖尿病什么都可以有，当然可能这些疾病还会有其他的伴随症状，但是就提醒家长，不要就是说，只关注到它的消化了，但是其他的方面给它忽视了，这样的话，容易耽误孩子的病情，然后孩子的生理特点，我们从中医角度上来讲，它的特点就是脏腑很娇嫩的，我们讲叫行气胃冲，什么意思，就是说，孩子的各个脏器形态发育和生理功能都是不成熟和不完善的，刚才我看这个网友还说了他经常可能会用一些中医会给他一些大黄，甚至芒硝，还有一些通便的这些药，结果可能都不太好，那我就觉得，可能孩子本身脾胃功能很弱的时候，如果经常的食用大黄、芒硝这些药物来通便，实际上对他的脾胃损伤会更厉害，最后的结果可能就是适得其反了，再有孩子病的时间也比较长了，因为他现在已经14岁了，那他整个这个情况可能也有十几年了，每个孩子的情况都是不一样的，这个调理可能这个时间的长短也不太一样，一般来说，我们在消化门诊像这种需要调理脾胃的孩子，经常会跟家长说，要有耐心，而且一定要家长和医生来配合，这样的话可能效果会更好，那他的时间也可能治疗时间也可能是两周，也可能是两个月，甚至可能更长，这个也是因人而异，根据孩子的病情来决定的。
& &&&主持人：好，那咱们今天节目时间也差不多快到了，那节目的最后，您再简单地给总结一下，今天大年三十了，还有明天就年初一了，小孩在家里应该注意些什么？吃的方面？
&&& 李歆：八个字，叫乳贵有时，食贵有节，就是吃奶的孩子，然后一定要定时、定点，然后吃东西要有节制，这是两点最主要的，希望家长记着要给孩子要调节饮食，纠正不良的饮食习惯，定时进食，建立一个规律的生活制度，这是保障孩子健康成长的一个关键。
&&& 主持人：好，那健康智慧今天听了会了，关键是要转化成这种家长的行动，关注您孩子健康快乐，然后过一个开开心心的年，那今天非常感谢北京儿童医院中医科副主任医师李歆做客节目，也提醒大家问诊时间的咨询，仅提供建议，不能作为最终的判断治疗的方案，患者还是得根据病情到医院去就诊。要了解更多的健康知识诊前咨询，您也可以登陆北京医生网。那这会健康闹钟下课铃响了，我们还是提醒大家该做课间操了，如果您一直坐着收听节目是时候该站起身了，伸展一下四肢，活动一下，如果您在开车回家的路上等着过年，等红灯的时候，也不妨活动一下颈部和腰部，防止肌肉劳损，今天是大年三十，我们的健康加油站节目组，祝您马年到，健康到，想马上有健康，记得关注我们的节目，如果您有相关的问题要咨询，请参与我们节目。
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