胆囊息肉是什么空腹时小而在餐后就大了,这是什么原...

造成胆结石的几大具体原因
来源:图老师
造成胆结石的几大具体原因,胆结石往往会导致患者身体受限,给胆结石患者带来严重影响,所以胆结石应该及时进行治疗。了生活中要注意了解胆结石的注意事项,更好的治疗胆结石。胆结石的几大具体饮食病因?
造成胆结石的原因是什么呢
目前胆结石已经成为多发常见病的一种了,胆结石的常识问题大家要注意认识,以致发生胆结石的时候,还不知道。最后严重了才发现,那生活中人们应了解其中的症状表现,正确的治疗。下面将为大家介绍胆结石的发病原因。
胆结石的成因非常复杂,有些是不可更改的因素,例如:逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆转的,例如:妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松,降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(&1.5kg/wk)、、特殊疾病等等。
不可逆因素:
发病年龄:的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病,多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40~50岁。
发病性别差异:超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2,女性胆囊结石以胆固醇结石多发,女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低量和活性,以及黄体酮影响胆囊收缩、致使有关。
发病与基因、家族史 胆囊结石发病在种族之间的差异明显,提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。
可逆因素:
发病与妊娠的关系 妊娠可促进胆囊结石的形成,并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化,可增加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分,改变了胆汁酸的肠肝循环,促进了胆固醇结晶的形成。
发病与肥胖的关系 临床和流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。
发病与饮食因素 饮食习惯是影响胆石形成的主要因素,进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高,胆囊结石发病已占胆石病的主要地位,且以胆固醇结石为主。
其他因素 某些药物可以导致胆囊结石的形成,但如果用药时间短,结石可以消失;快速体重丧失(&1.5kg/wk),例如不合理的,可以导致胆囊结石的形成;代谢综合征如糖尿病、患者,胆囊结石的发病率是升高的;还有一些特殊疾病,例如甲状旁腺疾病导致的钙磷代谢异常等等也可以引起胆囊结石的发病。
按照结石的化学成分可以把胆囊结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三类。大多数胆囊结石患者都是以胆固醇结石为主的混合型结石。而胆囊结石的具体形成原因至今尚未完全清楚,目前考虑与脂类代谢、胆固醇过饱和、成核过程异常、胆囊功能异常、细菌和基因片段等多种因素密切相关。
通过这篇文章的介绍,胆结石是一种不易治疗的疾病,胆结石的出现会严重威胁患者的身心健康,影响患者的生活。不想受到胆结石的危害,大家就必须要清楚胆结石在生活中如何正确预防,并在生活中积极进行胆结石的预防,避免胆结石的出现。
造成胆结石的几大具体原因
胆结石往往会导致患者身体受限,给胆结石患者带来严重影响,所以胆结石应该及时进行治疗。了生活中要注意了解胆结石的注意事项,更好的治疗胆结石。胆结石的几大具体饮食病因?
1.长期高脂饮食高脂饮食,特别是含高胆固醇的食物,如动物脑、肝、肾及蛋黄等,可致血液和胆汁中胆固醇升高,若同时伴胆汁淤积、胆盐或卵磷脂沉积,极易产生胆石。此外,长期高脂饮食易使人肥胖,加之不好运动,导致胆囊肌肉张力下降,胆囊排空延缓,胆汁淤积,形成结石。
2.长期低脂饮食低脂饮食会影响机体对营养的吸收,造成胆汁缺乏及,也会引起胆石症。
3.喜爱甜食或过量摄取糖含量高的食物精制的大米、面粉等会加速胆固醇的累积,造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调。过多的糖分又会转化为脂肪,使人发胖,增加形成结石的危险。
4.长期饮酒长期饮酒可致、肝硬化、脂肪肝、十二指肠乳头部水肿等病变,使得胆汁排空受阻淤积,这也是胆石症的诱因之一。
5.饮食习惯不合理长期不吃早餐者易患胆石症。因不用早餐,空腹时间长,胆汁分泌减少,胆汁成分发生变化,胆固醇呈饱和状态,易在胆囊中沉积,久之,便可形成胆囊结石。
6.饮食不卫生不洁饮食会把蛔虫卵带进消化道,虫卵发育为成虫后可逆行进入胆道,引起胆道阻塞、胆汁引流不畅及大肠杆菌或,久而久之便可形成胆结石。
7.长期服用人参据调查,长期服用人参的群体胆石症的发病率较高。由于人参中含有抗脂肪分解物质,易使人发胖;人参还含有类雌激素样物质,有抗胆汁分泌和排泄的作用。这样就使得胆汁浓缩变稠,胆固醇、胆盐沉淀形成结石。
8.饮水过少饮水少可致血黏、胆汁稠,久之会生成胆石。
我们可以看出,无论吃什么喝什么,都要注意卫生。尤其是不要养成某些一成不变的饮食习惯,偏执的喜爱结果往往得到的都是一种损失,而其他坏习惯更是万万要不得。
造成胆结石的几种原因
胆结石对于身体的伤害是不可忽视的,胆结石患者及时诊断检查。避免胆结石侵犯。但是胆结石的发病率明显升高,胆结石的存在引起了更多人的恐慌,对于患了胆结石有哪些症状,应该提前了解。几大具体饮食病因
1.长期高脂饮食高脂饮食,特别是含高胆固醇的食物,如动物脑、肝、肾及蛋黄等,可致血液和胆汁中胆固醇升高,若同时伴胆汁淤积、胆盐或卵磷脂沉积,极易产生胆石。此外,长期高脂饮食易使人肥胖,加之不好运动,导致胆囊肌肉张力下降,胆囊排空延缓,胆汁淤积,形成结石。
2.长期低脂饮食低脂饮食会影响机体对营养的吸收,造成胆汁缺乏及营养不良,也会引起胆石症。
3.喜爱甜食或过量摄取糖含量高的食物精制的大米、面粉等会加速胆固醇的累积,造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调。过多的糖分又会转化为脂肪,使人发胖,增加形成结石的危险。
4.长期饮酒长期饮酒可致肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、十二指肠乳头部水肿等病变,使得胆汁排空受阻淤积,这也是胆石症的诱因之一。
5.饮食习惯不合理长期不吃早餐者易患胆石症。因不用早餐,空腹时间长,胆汁分泌减少,胆汁成分发生变化,胆固醇呈饱和状态,易在胆囊中沉积,久之,便可形成胆囊结石。
6.饮食不卫生不洁饮食会把蛔虫卵带进消化道,虫卵发育为成虫后可逆行进入胆道,引起胆道阻塞、胆汁引流不畅及大肠杆菌或厌氧菌感染,久而久之便可形成胆结石。
7.长期服用人参据调查,长期服用人参的群体胆石症的发病率较高。由于人参中含有抗脂肪分解物质,易使人发胖;人参还含有类雌激素样物质,有抗胆汁分泌和排泄的作用。这样就使得胆汁浓缩变稠,胆固醇、胆盐沉淀形成结石。
8.饮水过少饮水少可致血黏、胆汁稠,久之会生成胆石。
我们可以看出,无论吃什么喝什么,都要注意卫生。尤其是不要养成某些一成不变的饮食习惯,偏执的喜爱结果往往得到的都是一种损失,而其他坏习惯更是万万要不得。
造成胆结石形成的原因有哪些
胆结石对人体的危害非常大,因为胆结石它会带给患者身体上的病痛,严重者还可能导致丧命,清楚认识胆结石为什么会出现在生活中,不仅可以帮助患者更好的治疗,同时对胆结石的预防也有一定的帮助。胆结石形成原因:
1、过硬、辛辣造成:当患者胃肠出现障碍的时候,大多数患者会进食有隐约的不适、嗳气和呃逆,常常被诊断为胃病,长期病症发展,就有可能造成胆结石。
2、不吃早餐:现代都市中的男女有长期不吃早餐和吃饭时间长期不规律的影响,造成胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。
3、餐后零食:当吃完饭,很多人会增加一些零食,而尤其是当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来,就变成胆结石。</
4、喜食夜宵、油炸食物:当很多患者因为在夜晚食用,造成胆结石急性发作时,继腹痛后会出现恶心、呕吐等胃肠道反映,其呕吐物多为胃内的容物,且急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。
图老师健康网温馨提示:胆结石在我国有着很高的发病率,生活中不同程度的胆结石患者到医院来就诊,但是有的患发胆结石的患者却扛着病迟迟不到医院就诊,这对身体健康的危害是非常大的。
导致胆结石的几大原因
患上胆结石疾病后就会有症状表现,生活中我们应该要多了解些胆结石疾病知识。胆结石症状表现是人们应该注意了解的,患上胆结石主要的还是治疗方法。胆结石的几大具体饮食病因。
1.长期高脂饮食高脂饮食,特别是含高胆固醇的食物,如动物脑、肝、肾及蛋黄等,可致血液和胆汁中胆固醇升高,若同时伴胆汁淤积、胆盐或卵磷脂沉积,极易产生胆石。此外,长期高脂饮食易使人肥胖,加之不好运动,导致胆囊肌肉张力下降,胆囊排空延缓,胆汁淤积,形成结石。
2.长期低脂饮食低脂饮食会影响机体对营养的吸收,造成胆汁缺乏及营养不良,也会引起胆石症。
3.喜爱甜食或过量摄取糖含量高的食物精制的大米、面粉等会加速胆固醇的累积,造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调。过多的糖分又会转化为脂肪,使人发胖,增加形成结石的危险。
4.长期饮酒长期饮酒可致肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、十二指肠乳头部水肿等病变,使得胆汁排空受阻淤积,这也是胆石症的诱因之一。
5.饮食习惯不合理长期不吃早餐者易患胆石症。因不用早餐,空腹时间长,胆汁分泌减少,胆汁成分发生变化,胆固醇呈饱和状态,易在胆囊中沉积,久之,便可形成胆囊结石。
6.饮食不卫生不洁饮食会把蛔虫卵带进消化道,虫卵发育为成虫后可逆行进入胆道,引起胆道阻塞、胆汁引流不畅及大肠杆菌或厌氧菌感染,久而久之便可形成胆结石。
7.长期服用人参据调查,长期服用人参的群体胆石症的发病率较高。由于人参中含有抗脂肪分解物质,易使人发胖;人参还含有类雌激素样物质,有抗胆汁分泌和排泄的作用。这样就使得胆汁浓缩变稠,胆固醇、胆盐沉淀形成结石。
8.饮水过少饮水少可致血黏、胆汁稠,久之会生成胆石。
我们可以看出,无论吃什么喝什么,都要注意卫生。尤其是不要养成某些一成不变的饮食习惯,偏执的喜爱结果往往得到的都是一种损失,而其他坏习惯更是万万要不得。& 搜索“图老师”或者“tulaoshi_com”加关注,每天最新的美食、健康、育儿、美妆、、手工DIY等生活小技巧,30天变身小巧妇!【微信扫描下图可直接关注】
病情分析:你好,怀孕期间,尤其是早孕期间禁止用药,你的情况用过孕妇慎用药,对胎儿可能会产生一定影响,考虑到优生优育...
你好!胆结石根治的方法一般需要手术,内科治疗对结石的作用不大。...
这情况可考虑吃胆石利通片来排石治疗,实在不行可考虑手术。能为您提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参...
胆总管探查,T管引流,下端通畅,可以夹闭管,术后1月复查T管造影,决定拔管。如夹闭引流管不适,可时夹时放,逐渐进...
大于1cm的结石不易通过胆管,只有手术治疗,如果没有其他病,建议手术....
饮食要清淡,如果经常发作疼痛就应该考虑手术治疗。做腹腔镜手术。...b超说宝宝餐后胆囊 不正常怎么就会不正常了呢?这个听起来挺严重的啊
全部答案(共2个回答)
从专业的医生的建议,配合医生进行治疗
那你自己应该也是能够及时的问清楚医生,我们对这个问题的话,也不是很清楚。
也能得腹水,但腹水的原因很多,腹水又心源性的,肝源性的,肾源性的,代谢障碍来的等等。肝病只是其中原因之一。根据你的描述肝腹水的可能性比较大
您好;这情况考虑是不会有影响的,建议您可以定期检查的,不要偏食,饮食尽可能广泛多样化。多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。
答: 我觉得自己因为手淫过渡。战斗了越来越差。做事不专心。头发开始变白了。而且不怎么出汗,请问我这是怎么了。属于哪一类虚呢。该怎么调理呢
答: 任何人都会得。预防主要是不要吃脏东西,饭前便后要洗手。
答: 那就看你护理不护理了?你要是平时注意护理的话是不会再严重的,但是你要是不治的话也不好看啊?我脸上原来也有,后来就用祛红&搭档治好了!呵呵,要不你也试试这个吧!效...
答: 治疗:
1. 10%葡萄糖钙10毫升加维生素C0.5克静脉注射,每日一次。
2. 口服苯海拉明,扑尔敏,非那根,敏克静,塞庚啶,安他乐等。
3. 外用芦甘石洗剂...
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这个不是我熟悉的地区空腹血糖与餐后血糖哪个更准确_糖尿病_养生之道网
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空腹血糖与餐后血糖哪个更准确
之道网导读:空腹血糖与餐后血糖哪个更准确?检测空腹血糖与餐后血糖是糖尿病人必做的事,但是你知道空腹血糖与餐后血糖代表着什么吗?血糖与餐后血糖哪个更准确?下面一起来了解一下。
一、空腹血糖和餐后血糖的定义:
1、空腹血糖
严格地讲,空腹血糖是指隔夜禁食(饮水除外)8~12小时之后于次日早餐前所测的(注意:中、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖),其正常值为3.9~6.1毫摩尔/升。所检定的血糖值,为糖尿病最常用的检测指标。正常人的空腹血糖值为3.9~6.1mmol/L;如大于6.1而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;如大于等于7.0mmol/L考虑病;如于2.8mmol/L,且临床产生相应的症状称为&低血糖&。
2、餐后2小时血糖
2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时,2小时后准时采血所测得的血糖,其正常值为4.4~7.8毫摩尔/升。如果是正在治疗的,查餐后2小时血糖时要和平时一样服或注射胰岛素。
二、空腹血糖和餐后血糖的检查意义:
1、空腹血糖的意义
①表示患者在没有饮食负荷状态下的基础血糖水平。
②可以间接反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素分泌水平以及肝脏糖输出情况。
③可以反映患者前一天晚上用药能否有效控制整个夜间乃至次日清晨的血糖,它受到黎明现象与苏木杰反应的干扰。
④空腹血糖受其他因素干扰小,重复性好,可以作为的一个重要诊断指标。为了解胰岛的基础功能(即病情轻重)以及头天晚上的用药剂量是否合适,应监测空腹血糖。
2、餐后2小时血糖的意义
①可在一定程度上反映患者胰岛B细胞的储备功能(即进食后食物刺激胰岛B细胞追加分泌的能力)。
②与空腹血糖相比,餐后血糖可以反映进食及降糖药的使用是否合适,更能有效地预示糖耐量递减向糖尿病进展的过程。这是空腹血糖不能反映的。
③有助于2型糖尿病的早期诊断,减少漏诊。因为许多早期糖尿病患者正常,而餐后血糖升高。这是由于患者基础胰岛素分泌尚可,而进餐所刺激的胰岛素大剂量分泌减低所致。
三、空腹血糖与餐后血糖哪个更准确?
空腹血糖和餐后血糖是诊断糖尿病时的两个指标,也是效果的监测指标,空腹血糖的真正意义是基础血糖。因此,我们说正常人的血糖可分为基础血糖和餐后血糖。基础血糖主要是维持人体正常生理功能,保证人体的正常活动。
基础血糖的控制多受肝脏调节,如果出现血糖过低,肝脏就会把储存的肝糖原释放到血液中去,确保血糖稳定。但肝脏储存的肝糖原是有限的,为保证生命活动的需要,人还必须从饮食中摄入更多的糖原。摄入的食物很快被吸收,形成快速的升高,我们称之为餐后血糖。由此可见,平时监测的餐后血糖值应包含着基础血糖。
餐后血糖的控制与空腹血糖的控制一样重要,不能厚此薄彼,无论是血糖监测还是血糖控制均应是全天候的,只有全天候地使血糖处于正常或接近正常水平,才算真正满意的血糖控制。
理想的血糖控制水平是:空腹&6.1mmol/L,餐后1小时&8.3 mmol/L,餐后2小时&7.2mmol/L,餐后3小时&6.1mmol/L,全日无低血糖发生。
较好血糖控制水平:空腹&7.2 mmol儿,餐后1小时&10.0 mmol/L,餐后2小时&8.3 mmol/L,餐后3小时&7.2 mmol/L,全日无发生。
看了以上的介绍,现在你知道了空腹血糖与餐后血糖有什么意义了吧,这两个血糖检查糖尿病人都要重视。
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向您详细介绍胆道运动功能障碍症状,尤其是胆道运动功能障碍的早期症状,胆道运动功能障碍有什么表现?得了胆道运动功能障碍会怎样?
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胆道运动功能障碍症状
典型症状:
表现为腹痛,为上腹部或右上腹阵发性绞痛,部分患者可伴恶心、呕吐,可因进食油腻食物诱发,常持续2~3h,用解痉药后症状缓解
相关症状:
& 一、症状本病多见于女性,其临床表现与非常相似,主要表现为腹痛,为上腹部或右上腹阵发性绞痛,部分患者可伴恶心、,可因进食油腻食物诱发,常持续2~3h,用解痉药后症状缓解。& 1.疼痛&胆道疾病的核心症状为疼痛。疼痛可源于扩张的胆总管,但疼痛感觉常位于上腹部及右季肋下,亦可位于胸骨下段、肩胛间区,甚至背部下方。疼痛和饮食无关,但亦可在餐后出现。疼痛也有可能由于Oddi括约肌痉挛所致,其性质和部位与胆绞痛很相似,但发作时间较短,仅数分钟至半小时,发作次数较多,一天多次;发作和精神因素如忧虑、紧张、情绪不稳定等有关;发作时吸入亚硝酸异戊酯或舌下含硝酸甘油0.6mg,疼痛可迅速停止;吗啡10mg皮下注射可诱发疼痛;发作时不出现发热或。食管、小肠、大肠或心脏疾患引起的右上腹痛也可被误认为胆源性疼痛。除有急性炎症存在外,体征对判断胆道运动性疾患帮助不大。2.消化不良症状&包括食欲减退、嗳气、上腹胀满感及其他上腹部不适症状。3.厌油腻食物&表现为对脂肪食物的耐受性降低。部分患者对煎炸食品或高脂饮食不能耐受,并可出现腹泻、腹痛等症状。4.体征&上腹部或右上腹部压痛,Murphy征可呈阳性。一般认为它和胆管内压力增加以及症有关。& 二、诊断1.临床表现。2.胆道系统运动功能的检查&许多方法都曾用于胆道系统运动功能的检查,但诊断价值各异,其中以胆囊造影、测压术和定时胆汁引流术价值较大。3.的类型&胆道运动功能障碍常被笼统地称为运动障碍、肌张力不足或共济失调,实际上这些术语各有其一定的内涵。运动障碍是指胆管排空速度的异常;肌张力不足主要指张力的降低;共济失调是指胆道各部位协同作用发生障碍。胆道运动功障碍的主要类型如下:(1)高张性胆囊:高张性胆囊即痉挛性胆囊,约占胆道运动障碍的31%。空腹状态下胆囊形状细长,漏斗状的轮廓较清楚,体积明显减小。排空速度主要取决于胆囊壁的收缩及Oddi括约肌的抵抗力,因此排空速度可以正常,也可以加快或减慢。(2)超动性胆囊:此型约占5%。主要表现为运动和反应速度加快,餐后15min排空程度明显超过正常,60min时常见不到胆囊。空腹状态下胆囊大小、形状(及体积)正常,表明其张力正常。上述两种胆囊运动障碍的原因有:胆囊壁内的神经网络发生紊乱;胆囊的超敏反应;症早期阶段。当胆囊壁发生炎症并出现纤维化时,则胆囊呈收缩状态,即所谓的慢性非。(3)低动性胆囊:此型约占13%。主要表现为脂肪餐后胆囊收缩和排空减慢,而胆囊可保持正常张力,空腹状态下体积及形状正常。(4)无动性胆囊:亦称&懒胆囊&,约占8%。此型特点为空腹状态下胆囊体积增大,外型似&U&形,脂肪餐后胆囊收缩和排空减慢。然而,慢性非结石性胆囊炎者若同时存在胆囊壁变薄和黏膜严重受损时,甚至根本看不到胆囊。(5)胆囊壁纤维化:此型见于慢性非结石性胆囊炎,发生率约60%。由于胆囊管已闭塞而胆囊黏膜仍能正常发挥功能,因此胆囊体积缩小、轮廓不清,且脂肪餐后胆囊基本无改变。(6)Oddi括约肌张力降低:此型约占4%。括约肌张力降低后,胆囊不能很好充盈,且在胆囊收缩后阻力降低,胆汁流速加快,因此胆囊常显示不良,脂肪餐后排空加快。Oddi括约肌弛缓状态下,胆囊造影呈阴性。(7)Oddi括约肌张力增高及其周围病变:Oddi括约肌张力增高与其周围病变常有密切的联系,有时二者的临床特点极其相似,共占约24%,都可改变胆囊的动力学。Oddi括约肌张力增高,常称为痉挛,多由于神经精神因素所致,但也可由于周围脏器的炎症所致。空腹状态下的胆囊体积有时增大,有时正常,在空腹体积增大时,脂肪餐后排空速度加快。影响到乏特壶腹部位的炎症或激惹状态主要包括反应、十二指、、十二指肠感染等。这些情况下,十二指肠乳头可出现水肿,Oddi括约肌可出现痉挛,亦可出现大胆管内压力增高,从而可导致胆囊体积不同程度的扩大。在胆囊有明显收缩的情况下,由于阻力增加,胆囊排空延缓。Oddi括约肌运动障碍既见于特发性复发性,也见于。慢性胰腺炎时,胰管及其括约肌压力均增高,这种增高还不能排除胰液的量和黏滞性增加所起的作用。此外,压力增高是引起胰腺炎的原因,还是由于胰腺炎引起的水肿或瘢痕所导致的结果尚不清楚。同时,胰管括约肌在胰腺炎发生中的作用亦不清楚。(8)牵涉到胆总管的器质性病变:这类病变约占5%,包括十二指肠乳头瘢痕性狭窄、壶腹部及胰头肿瘤以及慢性胰腺炎。这些病变都可使胆总管压力升高,继而导致胆囊扩大和排空延迟。4.胆道运动功能障碍的诊断程序胆道运动功能障碍为胆道运动改变的统称,可通过特殊的诊断手段加以识别,但应除外可引起运动紊乱的器质性疾病。其中一个重要的诊断手段就是前述的各种放射学检查,计时胆汁引流的时序也有一定价值。如潜伏期超过12 min则应怀疑Oddi括约肌或十二指肠痉挛;如潜伏期少于2min,则提示Oddi括约肌张力不足。B胆汁出现延迟提示胆囊动力不足或胆囊管异常;B胆汁流出时间如超过30min意义也相同。在解释这些结果时,应考虑这些结果是否受到药物的影响,这一点是非常重要的;情绪和紧张也有影响,必要时需重复进行检查或按前面检查中所述,应用平滑肌松弛剂。胆囊异常可参照前述检查进行分类。Oddi括约肌运动障碍及诊断按Hogan和Geenen的分类可分为以下3类。(1)第一类Oddi括约肌运动障碍:除有胆性疼痛外,患者还有:①2次或2次以上的肝功能异常(碱性磷酸酶和谷草转氨酶超过正常值上限2倍以上)。②逆行胰胆管造影中造影剂引流时间延长,超过45min。③胆总管有扩张,直径达12mm以上。此类患者多为Oddi括约肌狭窄而非运动功能障碍。测压术可有所帮助,然而并非必要。(2)第二类Oddi括约肌运动障碍:此类患者亦有胆性疼痛,但只有上一类①~③异常中的1~2项。病因既可为狭窄,也可为运动功能障碍。有必要进行测压。(3)第三类Oddi括约肌运动障碍:此类患者只有胆性疼痛,没有上述①~③三项异常。病因可为Oddi括约肌运动功能障碍,但大多由于肠道功能性疾病或其他原因所致。进行胆道测压前,应排除胆道系统以外的疾病。诊断胆道运动功能障碍须首先排除胆道的器质性疾病。胆囊运动功能异常可根据临床表现和胆囊造影,视胆囊形态、容积和排空情况而作出。Oddi括约肌痉挛为一种较常见的运动功能障碍,其诊断的建立有赖于有关检查技术。静脉胆道造影时可见胆总管增宽,而皮下注射吗啡10mg后,进行静脉胆道造影连续摄片也可见胆总管直径增宽;在吗啡诱发疼痛后,如吸入亚硝酸异戊酯,疼痛可迅速消失,增宽的胆总管直径恢复;正常注射吗啡后8h,血清ALT、AST值可增高1倍;ERCP检查时,Oddi括约肌部不能通过一般口径的探条,有时连直径2mm的最小型探条亦不能通过;Oddi括约肌测压术,当导管经过Oddi括约肌部时,压力突然增加5~10mmHg,如增高超过10mmHg,即提示有Oddi括约肌痉挛。
温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。
相关疾病症状空腹血糖与餐后血糖,孰轻孰重?
核心提示:空腹血糖的水平,受人体生理调节影响。人们一般在晚上19:00左右晚餐,次日7:00才会用早餐,其间一般都不再进食。而这12小时内,人体就会把三餐摄人的糖类等基本消耗完,次日早晨7:00应该是血糖最低的时间段,但人体为保持正常的血糖水平,会分泌促使早餐后血糖升高的激素,如肾上腺皮质激素。血糖受到激素影响达到正常水平后,同样受生理性怡成超越JPS-6型双智能血糖仪。
  空腹血糖和餐后血糖是诊断糖尿病时的两个指标,也是糖尿病病情控制的监测指标,空腹血糖的真正意义是基础血糖。因此,我们说正常人的血糖可分为基础血糖和餐后血糖。基础血糖主要是维持人体正常生理功能,保证人体的正常活动。基础血糖的控制多受肝脏调节,如果出现血糖过低,肝脏就会把储存的肝糖原释放到血液中去,确保血糖稳定。但肝脏储存的肝糖原是有限的,为保证生命活动的需要,人还必须从饮食中摄入更多的糖原。摄入的食物很快被吸收,形成快速的血糖升高,我们称之为餐后血糖。由此可见,平时监测的餐后血糖值应包含着基础血糖。
  皆为诊断糖尿病的重要指标
  空腹血糖的水平,受人体生理调节影响。人们一般在晚上19:00左右晚餐,次日7:00才会用早餐,其间一般都不再进食。而这12小时内,人体就会把三餐摄人的糖类等基本消耗完,次日早晨7:00应该是血糖最低的时间段,但人体为保持正常的血糖水平,会分泌促使早餐后血糖升高的激素,如肾上腺皮质激素。血糖受到激素影响达到正常水平后,同样受生理性怡成超越JPS-6型双智能血糖仪。
  独特的“双智能”技术:
  采用“双智能”技术的怡成超越6型血糖仪实现了在一台血糖仪里构建两个检测平台,相当于两台血糖仪。每个平台可以分别记录测试数据和统计数据,输出7、1
  4、28天平均值。自动记录空腹和餐后两种数值,指导治疗和用药。因素的影响,使血糖不再升高。正因为这一机制,致使空腹血糖在诊断糖尿病时,指标不敏感,但准确度较强。也就是说,单纯依靠空腹血糖指标诊断糖尿病,会遗漏一部分糖尿病患者,但一旦监测的空腹血糖值达到诊断糖尿病的标准,往往确诊率比较高。而餐后血糖则相反,诊断糖尿病更为敏感,而假阳性率高,但采用餐后血糖指标可以使更多的糖耐量损害(IGT)和糖尿病患者及时得到诊断。
  影响空腹和餐后血糖的因素各不相同
  如果空腹血糖的水平高,餐后血糖的水平也会相对升高。糖尿病患者空腹血糖水平的高低,受糖尿病治疗和控制状况的影响。如饮食不控制、无运动或运动量过小、用药量低,空腹血糖会升高;而过分控制饮食、运动量过大、用药量过大会引起低血糖,随之再出现低血糖后的高血糖。餐后血糖的水平与空腹血糖水平密切相关,随空腹血糖变化而变化,空腹血糖水平直接影响到餐后血糖水平和升幅。
  影响餐后血糖的因素有很多,餐后胰岛素第一时相的分泌、胰升糖素的分泌、肌肉、肝脏和脂肪组织对胰岛素的敏感性、餐前血糖水平、进食的种类和时间、胃肠道的消化、吸收功能等都会对餐后血糖有影响。
  对糖化血红蛋白的“贡献”
  评价糖尿病控制的好与坏,常采用糖化血红蛋白(HbA1c。),这是国际金标准。大家知道,HbA1c同时受空腹及餐后血糖的影响。研究发现,HbA1c。在7.3%~8.4%之间时,空腹和餐后血糖对总体血糖的“贡献”是相同的;当HbA1c8.5%时,空腹血糖对总体血糖的影响大于餐后血糖;随着HbA1c。的升高,空腹血糖对HbA1c。的影响也会增大。空腹血糖控制得高与低,与基础胰岛素的水平密切相关。当HbA1c。&7.3%时,血糖的升高主要取决于餐后血糖。研究证明,餐后血糖升高是心血管疾病死亡的独立危险因素,严格控制餐后血糖将更有利于HbA1c。控制达标,使血管内皮细胞的结构和功能得到更好的保护,降低心血管并发症的死亡率。
  所以,在糖尿病治疗中,控制空腹血糖和餐后血糖都不可忽视。只有降低总体血糖,才能大大减少高血糖对糖尿病患者的危害,从而降低发生并发症的风险。
(实习编辑:陈静梅)
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战胜餐后高血糖和糖尿病是一个漫长不易的过程,确诊时的惶恐、治疗过程中迷惘,血糖达标之后的欣喜,快用自己的方式把这些故事写下来,给生命君投稿倾诉吧。

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