CML加速期患者五七家属工 求助

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-02 01:34 标签： 五七家属工
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格列卫治疗加速期、急变期慢性粒细胞白血病18例临床疗效观察
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【题　名】格列卫治疗加速期、急变期慢性粒细胞白血病18例临床疗效观察
【作　者】任志娟 许晓军 宋奎 何慧清 郭子文 邱大发 牛晓敏 李卫华 周睿卿
【机　构】中山大学附属中山医院中山市人民医院血液内科 广东中山528400
【刊　名】《海南医学》2012年 第15期 28-30页　共3页
【关键词】伊马替尼 慢陛粒细胞白血病 加速期 急变期
【文　摘】目的探讨格列卫治疗慢性粒细胞白血病（cML）加速期、急变期的临床疗效。方法18例CML加速期、急变期应用格列卫患者为治疗组，口服格列卫600～800mg／d，同期住院18例CML加速期、急变期接受传统化疗的患者设为对照组，两组均持续治疗7-9个月后观察疗效及不良反应。结果治疗组CHR5例（27．8％），PHR8例（44．4％），血液学总有效率72．2％。对照组CHR1例（5．6％），PHR3例（16．7％），血液学总有效率22．2％。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组遗传学总有效率33．3％，对照组遗传学总有效率为5．6％，两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）.治疗组血液学不良反应主要为白细胞、血小板减少，非血液学不良反应最常见为恶心、呕吐（61．1％），其次为水肿（44．4％）及肌肉疼痛等，不良反应的发生及程度均较化疗组轻，给予对症处理后，均能耐受。结论格列卫治疗加速期、急变期CML安全有效，但获得遗传学缓解后仍需坚持服药，一旦出现耐药可考虑改用第二代TKI或行造血干细胞移植。
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伊马替尼治疗124例慢性粒细胞白血病加速期和急变期疗效追踪
作者：佚名 文章来源：国际互联网 点击数： 更新时间： 1:12:58
4月3日消息，该项研究目的是评价甲磺酸伊马替尼（伊马替尼）治疗Ph阳性（Ph^＋）慢性粒细胞白血病（CML）加速期和急变期的疗效。方法采用对75例Ph^＋CML加速期患者和49例急变期患者持续口服伊马替尼400mg／d或600mg／d进行疗效观察。结果加速期：中位追踪23．0（1．0～64．0）个月，累积获得的血液学总有效率为93．3％，包括完全血液学缓解（CHR）85．3％和回到慢性期（RCP）8．0％，无效6．7％。累积获得的主要细胞遗传学缓解（MCyR）率为33．0％，其中完全细胞遗传学缓解（CCyR）率为28．0％，获得CCyR患者中主要分子学缓解（MMoR）率为47．6％。治疗有效者中，预计4年无疾病进展生存（PFS）率和总生存（OS）率分别为48．2％和52．2％。全部患者中，严重白细胞、血红蛋白和血小板减少的发生率分别为37．3％、34．6％和45．3％。急变期：中位追踪4．5（0．3～63．0）个月，累积获得的血液学总有效率为63．3％，包括CHR44．9％和RCP18．4％，无效36．7％。累积获得的MCyR率和CCyR率均为12．2％，其中MMoR率为33．3％。治疗有效者中，预计1年PFS率和OS率分别为32．8％和46．0％，2年PFS率和OS率分别为15．8％和21．0％。全部患者中，严重白细胞、血红蛋白和血小板减少的发生率分别为75．5％、71．4％和73．5％。由此得出结论①伊马替尼对Ph^＋CML的疗效随疾病进展的程度递减，严重血液学毒性递增。②多数加速期患者PFS期明显延长，特别是获得持久CCyR甚至MMoR者。③绝大部分急变期患者血液学效应短暂，复发率高。
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慢性白血病 的治疗方法 & 如何预防慢性白血病
　　化疗药物治疗　　可应用的药物包括达沙替尼如：施达赛，一种第二代酪氨酸激酶抑制剂，治疗均持续至疾病进展或患者不再耐受该治疗。 烷化剂如：马利兰、马法兰、苯丁酸氮芥、二溴甘露醇等、抗代谢药如羟基脲、6-巯基嘌呤(6-MP)、6-硫鸟漂呤(6-TG)等。　　干扰素　　干扰素(IFN)具有抗病毒、抑制细胞增殖、诱导分化、免疫调节等IFN 可分为α、β、γ三大类，IFN-α和IFN-β对酸稳定，具有相同的受体，均由白细胞和成纤维细胞产生。　　骨髓移植及外周血造血干细胞移植　　(1) 自体骨髓移植(ABMT)或自体外周血造血干细胞移植(APBCT)：主要是延长慢性期或使晚期病人重新回到慢性期，从而延长病人的生存期。　　(2) 同基因骨髓移植：此种BMT是对CML病进行BMT治疗和最早尝试。　　(3) 同种异基因骨髓移植：同种异基因骨髓移植(ALLo-BMT)几乎是目前能够彻底治愈白血病的惟一手段。　　(4)加速期和急变期的治疗： &一旦进入加速期病期病情多不稳定，约有2/3的病人会继而发生急变。
慢性白血病 的治疗用药
如何预防慢性白血病
& 慢性白血病 的治疗方法
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