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他们拥有一把钥匙──河南省淇县同济肾病中心医院见闻
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河南淇县同济医院-河南鹤壁淇县同济肾病专科医院始建于1986年，是首批通过河南省中医院管理局审核验收的中医肾病专科医院。我院在2004年被定为国家医保定点医院，日被确定为淇县首批新型农村合作医疗定点医疗机构。
淇县同济肾病医院的博文
博文分类：
肾为人的先天之根，后天之本。肾主精气，其华在发。肾脏是分泌尿液，排泄废物毒物的重要器官，能起调节人体电解质浓度，维持酸碱平衡的作用。保护好肾脏就是人体健康的最基本保障，那么保护肾脏就成了重中之重。& &&&& 所以为保护好肾脏，大家一定要注意以下一些事项：1：滥用镇痛药；2：过量服用某些中草药；3：暴饮暴食；4：经常憋尿；5：饮水过少；6：过度喝饮料；7：吃过于松软的面包；8：酒后喝浓茶；9：太咸。&&&& & 那么除了注意事项外，我们该另外做些什么呢？以下一些意见值得参考：&&&& （1） 要保持小便通畅，小便通畅，说明肾脏的排泄功能异常，如果发生尿道阻塞，小便不通畅，就会增加肾盂和肾实质发炎的机会，加重肾脏负担，甚至发生尿中毒。常见的小便不通畅的原因有尿路结石、前列腺肥大、肿瘤、结核等。 &&&& （2） 防止感染：细菌和其他病原微生物可以直接由尿路逆行上升，进入肾脏，使肾脏感染发病，为了防止细菌逆行使尿路感染，要保持会阴部及尿道口的清洁卫生。另外，微生物通过血液循环和淋巴液循环的途径也可以感染肾脏。因此，当身体其他部位有感染性病灶存在时，例如扁桃体炎、龋齿、疖肿、结核等，都应及时处理。 &&& &（3） 防止疾病损害肾脏：有些疾病，例如变态反应性紫癜，系统性红斑狼疮，大量脱水，失血等，都可以损害肾脏，当发生这类疾病时，除了及时外，还要加强保护措施。 &&&& （4） 防止药物对肾脏损害：药物进入人体后，多数要进入血液后才能发挥作用，这些药物经过体内代谢过程，都可汇集于肾脏排除体外，使肾脏容易受到药物的损害。因此，对肾脏有损害的药物不宜乱用。 &&& &（5） 注意：保护肾脏需要食用蛋白质和糖类，不宜吃含有脂肪过高的，脂肪过多，容易发生肾动脉硬化，使肾脏萎缩变性，引起动脉硬化性肾脏病。碱性食物对肾脏有利，可以防治尿路结石，还可以适当吃些冬瓜、白茅根、小豆、绿豆等，对利尿清热，保护肾脏都有益处。&&&&& &&相信上面的一些意见能对您有一些帮助，如果您还有什么疑问，请联系我们河南誉美医院，这里有专业的大夫为你答疑解难。
&&& 在医学上，凡能引起肾小球疾病者几乎均可出现综合征，按临床习惯将其分为原发性和继发性两大类。　　原发性综合征，是由原始病变发生在肾小球的疾病所引起者。原发性肾小球疾病中，急性肾小球、急进性肾小球、慢性肾小球等都可在疾病过程中出现综合征，即均可为其病因。从病理学角度分析，微小病变，系膜增生性，膜性，肾小球局灶节段性硬化，系膜毛细血管性等都可发生综合征。　　继发性综合征，即继发于全身性疾病者，如性、系统性红斑狼疮、肾淀粉样变、感染、药物性疾病、某些结缔组织病及遗传性疾病等均可引起综合征。　　多年来，运用雷公藤综合征，往往只作为维持阶段的辅助性药物。1997年胡伟新等报道：雷公藤的疗效与其剂量有关，增大雷公藤剂量有可能提高其临床应用价值。因而运用双倍剂量雷公藤多甙原发性综合征18例（IgA8例，IgM 4 例，系膜增生性6例）。结果15例综合征获得完全缓解，总缓解率达83、3%，其中Ig A7 例，IgM3例，系膜增生性5例，缓解率分别为87、5%，83、3%，75、0%。因此提出双倍剂量雷公藤多甙对临床表现为单纯综合征，组织学病变为系膜增生的多种肾小球疾病具有良好的疗效，可以作为首选药物。　　给药方案是：起始剂量将传统用量（1mg/kg?d）改为2mg/kg?d，分三次餐后口服（一般为10毫克/片，4片/次，每日三次）；持续4周后，改为1、5mg/kg?d；4周后减至1mg/kg?d维持。但这一方法有待进一步验证。　& 综合征用激素，为了减少激素的副作用，许多医生常在使用激素的同时配合使用中医药，许多医疗中心的报告和我们自己的经验，中西医结合可减少激素的副作用，并且还能提高激素的疗效，减少复发。　　在首始大剂量使用激素阶段，由于激素为阳刚之品，可出现阴虚火旺现象。此时配合使用中药，常用滋阴降火之法，一般常用的方药为：旱莲草15克、生地黄24克、枸杞子12克、女贞子12克、地骨皮15克、知母30克、龟板(先煎)30克、元参15克。水煎服，每日一剂，若水肿严重者可加白茅根30克、冬瓜皮12克、茯苓12克;若伴有发热者可加金银花9克、板蓝根10克、黄柏6克等。　　减量阶段由于可能会出现激素撤离的反跳现象，此时配合中药可大大减少此现象的发生，多选用熟地15克、山药30克、山萸肉30克、茯苓30克、泽泻30克、丹皮3克、附子6克、肉桂6克、车前子(另包)30克、牛膝15克、麦冬12克。首始大剂量激素仅获得部分缓解，大都属于肾综对激素不太敏感的病理类型，该病由于缠绵不愈，正气损耗，脾肾气虚，常表现四肢发冷、少气乏力、不思等。故此时使用中药常常是在滋阴的基础上，适当加用益气、补肾固涩的中药，如选用党参20克、白术20克、茯苓20克、薏仁10克、白扁豆15克、山药20克、熟地12克、杜仲15克、山萸肉10克、枸杞子12克、菟丝子12克，如果病人自觉体倦乏力，气短懒言等，而无高血压、血尿者，可加黄芪30-60克。此阶段对于这类病人，常常需要加用环磷酰胺，由于该药为细胞毒性药物，易损伤肾阳，故在配合中药时常加用温肾药，如仙灵脾15克、巴戟天10克、菟丝子10克;由于环磷酰胺能抑制骨髓，使白细胞下降或血小板减少，常可适当加用补血、补气的中药，如当归12克、鸡血藤10克、黄精10克、黄芪15克、党参12克等。若出现胃肠道反应如恶心、呕吐、不欲食者，可加用陈皮12克、半夏10克、竹茹9克、苏梗6克等。　　首始已获得完全缓解的病人，激素常可渐渐减至维持量，以至停服，此时属肾综的缓解期，为了防止肾综复发，宜加强补脾肾的中药。成人着重补肾，用熟地24克、山萸肉12克、山药12克、丹皮9克、茯苓9克等;小儿着重补脾，用党参15克、白术10克、茯苓12克、甘草6克等。　　肾综缓解后，主要是为了巩固疗效，防止复发。复发的因素很多，但最主要的是感染，特别是感冒，因此长期配合服用黄芪30克、白术15克、防风9克，从而可预防感冒，对于使用激素不敏感的肾综病人，一方面不可再用激素，另一方面可用中医的活血化淤，益气利水之法用药，如桃红15克、红花12克、益母草10克、猪苓10克，茯苓30克、白术12克、若水肿明显者加用泽泻10克、猪苓10克，茯苓换成茯苓皮15克。　　部分肾综病人虽经积极使用标准的激素方案及细胞毒药物等，仍不能明显缓解，水肿不消，此为难治性肾综，这类病人在使用激素的同时，常配以滋补肾阳、利水消肿之法，药用熟法15克、山药30克、山萸肉30克、茯苓30克、泽泻30克、丹皮3克、附子6克、肉桂6克、车前子(另包)30克、牛膝15克、麦冬12克。　　综合征病人血液多呈高凝、高粘状态，这与中医的淤血内停相仿，临床不少综合征的病人有腰钝痛、面色暗滞、唇暗、舌暗或有紫斑等淤血的表现，故应在每个药方中加用2-3种活血化瘀通络的药物，如丹参30克、藏红花15克、川芎12克、当归尾9克、赤芍9克、益母草15克、怀牛膝9克、地龙9克等。若病人血脂高者可加用山楂或单味山楂煎水频服。
&&&&&&& &许多儿童因身体出现大范围的出血性红斑而就医。询问患儿家人时，多会发现患者在发病前有感冒或吃河海类食品（如鱼、虾、蟹及蛤等）的情况。少数患儿则是因为预防注射如抗生素、碘胺、异烟肼、水杨酸盐、巴比妥及碘化物等药物引起。这种因前驱发生呼吸道感染或是食用海鲜食物、药物而出现红色皮疹的疾病，临床上称之为 “过敏性紫癜”。　　过敏性紫癜的表现　　过敏性紫癜患者除出现红色出血性皮疹外，多伴有腹痛、恶心呕吐、淋巴结肿大等表现。通常当患者出现皮疹4~8周内，肾脏将受到一定程度损伤。临床上过敏性紫癜患者以出现孤立性血尿为突出表现，部分患者伴有、水肿发生。　　过敏性紫癜是如何发生的？　　过敏性紫癜属于过敏性紫癜的继发病变，是一种自身免疫系统性疾病。在过敏性紫癜患者中，大约有三分之一以上可出现肾损害，其中又以十岁以下儿童多见。当人体的免疫功能正常时，可以对非己抗原产生体液免疫和细胞免疫，对机体发挥免疫保护作用。当免疫功能失调时，外界细菌、病毒、海鲜、药物等等，则都可引起过敏反应、自身免疫病或免疫缺陷病等，从而损害人体的健康。这些致病因素产生的抗原与体内的抗体结合后形成免疫复合物，这些免疫复合物最易沉积于肾小球，从而启动肾脏的纤维化进程。与此同时，肾脏发生纤维化的过程中也引起了血管炎症反应，使肾小球毛细血管脆性和通透性增加，以血尿为直接表现，导致过敏性紫癜性的发生。　　从中医角度讲，过敏性紫癜的发生是由于过敏性紫癜在病初常有外感，因过敏引起，故其病因多与风、湿、热、毒邪有关，一般将其归于“斑疹”、“瘀斑”类进行辨证。紫癜性其病机可认为是：患者素有血热内蕴，外感风邪或食物有动风之品，风热相搏或热毒炽盛，如灼伤血络，以致迫血妄行，外溢肌朕，内迫胃肠，甚则及肾，故有下肢皮肤紫痈、腹痛频作，甚则便血、尿血。如属虫咬后，局部红肿水泡，为虫毒浸淫所致，湿毒化热，阻于络脉，气血循行不畅，迫血妄行，故亦可出现紫癜，甚则尿血。如寒邪外侵，内滞于血络，亦可发为紫癜，气不摄血或虚火灼络，均可出现尿血。&&& &&& 过敏性紫癜发病年龄大多在12岁左右，成人也不少见，男性多于女性，好发于秋.夏季节，一般认为可能与感染染.食物.药物或花粉等因素引起毛细血管变态反应累及肾脏有关，又称血管变态反应性紫癜性。&&&&& & 过敏性紫癜主要分为肾外症状和肾脏症状。&&&&&& (1) 肾外症状包括&&&& & ① 皮疹，出血性和对称性分布。皮疹初起时为红色斑点状，压之可消失，以后逐渐变为紫红色出血性皮疹，稍隆起皮表。皮疹常对称性分布于双下肢，以踝.膝关节周围多见，可见于臀部及上肢。皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数病例皮疹可有1～2次至多3次反复，个别可连续发作达数月甚至数年。&&&&&& ② 关节症状，多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝.踝和手。症状多于数日内消退，不遗留关节变形。&&&&&& ③胃肠道症状，最常见为腹痛，以脐周和下腹为主，阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。在儿童有时可 并发肠套叠.肠梗阻和肠穿孔。其他症状，如淋巴结肿大，肝脾肿大，少数有肺出血所致咯血，所致高血压脑病或脑紫癜性病变所致抽搐，瘫痪和昏迷。&&&&& &(2)肾脏症状&&&&&& 多见于出疹后4～8周内，少数为数月之后。个别见于出疹 之前或出疹后2年。最常见表现为孤立性血尿，国内报道有1/4～1/2病例表现为肉眼血尿。多属轻微，但也可发展成大量而表现为综合征。少数病例可现急性肾功能恶化。部分患者可有高血压和水肿。&&&&&&& 美国 CBH专家推出的“过敏性紫癜套装”综合了植物“活血清血因子”“活性免疫因子”“活性清毒因子”以及多种营养复合成分，从根本上改善患者过敏体质，彻底消除过敏性紫癜症状。　　应对紫癜性，儿童更要警惕　　儿童的免疫力弱于成人，其抗病能力自然差一些。尤其在寒冷季节或是受凉后，患有过敏性紫癜的儿童很容易发生感冒。当感冒病毒入侵儿童体内后，很可能就会与体内抗体形成免疫复合物而作用于肾脏，使得儿童肾脏发生纤维化变性，从而导致紫癜性的发生。另外，随着生活水平的提高，加上父母过于溺爱孩子，这种情况下，许多儿童都有挑食的毛病，长期偏爱吃海鲜食物、很少吃青菜，加上不爱活动，这同样会使其抗病能力薄弱，很难躲过病毒、过敏因素的侵袭而引发紫癜性。　　因此，对于体弱多病的儿童，想要预防紫癜性的发生，首要应避免过多接触诱发本病的各种“不正之气”（如鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等）。其次应注意防寒保暖，预防感冒发生s。最后应知道的则是吃饭要营养均衡，父母应教育孩子不要挑食，多食蔬菜、水果，增强抗病能力。
&&& 亲爱的同济康复会员，在“2011年世界肾脏病日”到来之际，誉美感谢您们多年来的支持和信任！誉美所有员工爱心延续，优惠不断，我院于日――4月10日特为新老会员精心准备了一份优惠套餐，敬请关注！&&&& 一、门诊患者&&& 1、首次患者，康复协会会员介绍或持我院优惠卡免门诊挂号费，门诊全套化验费优惠60元。&&& 2、复查患者免门诊挂号费，门诊全套化验费优惠60元。&&& 3、活动期间，门诊带药患者可享受肾康系列药品买十送二优惠活动（注：在原价的基础上）。&&& 二、住院患者&&& 1、凡在活动期间复查入院的老患者，门诊全套化验费优惠120元，住院床位费减免50%的优惠（高档房间除外）。&&& 2、凡在活动期间入院的首诊患者，门诊全套化验费优惠80元，住院床位费减免50%的优惠（高档房间除外）。&&& 3、在活动期间，入院及出院的所有患者出院带药可享受肾康系列药品买十送二优惠活动（注：在原价的基础上）。&&& 4、在活动期间，入住高档房间的患者均赠送精美礼品一份（注：住院10天以上）。&&& 三、函诊患者&&& 1、在活动期间，函诊及门诊患者可享受肾康系列药品买十送二优惠活动（注：在原价的基础上）。&&& 咨 询 热 线：&&& 免费咨询热线：800-9191555（固定电话拨打）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 400-6591900
本活动最终解释权归河南誉美医院
著名作家史铁生先生在2010年的最后一天匆匆离开了人世。我们在为他“职业是生病，业余是写作”， 从关注“残疾的人”到关注“人的残疾”思考感动的同时，也感谢医学技术的发展使完全没有肾脏功能的史铁生可以依靠透析技术多存活了十几年，使这位深邃睿智的思想家有机会留给我们许多高质量的文学作品。　　各种肾脏疾病，不管病因是什么，多数进展的最终结果将导致慢性肾衰竭。当肾脏功能下降至10%以下时，我们称为终末期肾脏病（慢性肾衰竭，或称，ESRD），这就意味着自身的肾脏失去了排毒排水的功能，身体产生的废物在体内累积不能排出，患者会出现恶心、呕吐、浮肿、贫血、高血压等症状及心力衰竭等危象，此时需要及时透析。　　据统计，ESRD的发病率在世界范围内呈持续增高趋势，尤其是发达国家每年新发生ESRD病人增长最快，达8%以上。日本这个1亿多人口的岛国，透析者在2009年年底已达29万多名，最长的透析病人存活时间已超过40年。美国、新加坡以及我国香港、台湾地区的情况大致如此。　　目前我国的透析医疗技术达到发达国家水平，我国透析病人最长存活时间也超过25年。　　经过一段时间规律透析的患者可以逐渐适应透析过程，好的方案不会使患者感觉明显不适，逐渐可以恢复正常的生活和工作，基本达到健康人标准，我们称他们为透析者，而不称为患者。影响透析者回归社会的原因分为两大类：一类是包括透析在内的综合不当，通常与对认识误区或医疗经费不足有关。第二个原因来自透析者自身的不良心理状况，不能正确认识疾病，过分焦虑、抑郁、自卑，以至于不能融入社会生活中。　　史铁生先生是典型的身残志坚的代表，他在下身残疾加双肾残疾的情况下，乐观对待自己的不幸，积极学习肾衰竭和血液透析知识，主动和医生讨论自己的病情。由此就会产生一种对疾病的控制感，会产生“一切事情的发生和发展都在我的意料之中”的心理暗示，这对增强自信心、减少焦虑和压抑情绪是十分重要的，而且也可以主动参与到自己的中来。　　史铁生在《病隙碎笔》中将生病视为别开生面的游历，由病悟理，妙语哲思挥洒于字里行间。他写道：“生病也是生活体验之一种，甚或算得一项别开生面的游历……漂流是自觉的勇猛，生病是被迫的抵抗；漂流、成败都有一份光荣，生病却始终不便夸耀……生病的经验是一步步懂得满足。”史铁生先生对疾病、对死亡的深刻思考再次证明身体残疾不可怕，心的残疾最可怕。透析者不是弱者，完全可以用自己恰当的方式回报社会，为人类发展做贡献。
综合征是一种比较顽固的病症，临床中的难度很大。综合征不是一个疾病名，它是一组由多种病因引起的临床症候群，根据综合征的发病原因可分为原发性综合征与继发性综合征。其最基本的特点是由大量（24小时尿蛋白定量大于3.5克）、低蛋白血症、水肿、高脂血症等“三高一低”症状为临床特点。&&& (一)发病原因&&& 先天性综合征芬兰型和非芬兰型均为常染色体隐性遗传病，其基因定位于19号染色体长臂，故近亲婚配者其子代发病率高。而Drash综合征常有继发因素。&&& (二)发病机制&&& 已明确芬兰型先天性综合征是一种常染色体隐性遗传性疾病，推测基因病变导致硫酸类肝素代谢障碍，使肾小球基底膜缺乏硫酸类肝素，阴电荷屏障损伤导致大量是本病的主要发病机制。&& &&& (三)综合征的早期症状&&&&&& &1、因尿中出现大量蛋白而导致的泡沫尿，小便时可发现出现较多泡沫，眼睑及阴囊等皮肤松弛处出现水肿。　　2、其他早期信号包括厌食，身体不适，眼睑浮肿，视网膜病变，腹痛和肌肉消耗。　　3、可发生全身性水肿伴腹水和（或）胸腔积液。局部水肿可表现为呼吸困难（胸腔积液或喉头水肿），胸骨下疼痛（心包积液），阴囊水肿，膝关节肿胀（关节积液）。　　4、水肿常常是移动性的，如早晨在眼睑，活动后移至足踝部。水肿可掩盖肌肉消耗，指甲下水肿可导致指甲床出现平行白线。&&& (四)“三高一低”症状&&&&&& &1、高度水肿。不同类型的综合症病人，综合征、原发性综合征等等，几乎所有综合征病人都可在临床上出现程度不同的浮肿，水肿以面部、下肢、阴囊部最明显。综合征病人身体水肿可持续数周或数月，或一直伴随疾病时肿时消。当病人遭遇感染（特别是链球菌感染）后，浮肿常使复发或加重，甚至可出现氮质血症。　　2、大量。大量症状的出现是诊断综合征的可靠指标之一。　　3、高脂血症。综合征病人脂类代谢异常，导致病人血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加，血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇升高。　　4、低蛋白血症。综合征病人体内丢失大量白蛋白，病人的血清白蛋白水平多在30g/L以下，此时很容易发生低蛋白血症。&&& 通过本文，我相信大家对综合征的发病原因及机制，发病的早期症状以及“三高一低”症状都有了一定的了解。希望各位病友正视自己的病情，积极配合医生，早日恢复健康。
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河南同济肾病医院是首批通过河南省中医药管理局验收的中医肾病医院，经过中外百余名专家共同研究创立的“自然免疫平衡三联”疗法，解决了长期以来大量难治性肾病愈后反复发作的难题，被河南省科委立项并荣获“‘九五’国家重点推广项目”。荣获“国家十一五重点肾病专科”、2009百姓值得信赖医疗专科等多项荣誉。 网址： 咨询电话：400-6591900
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