镶烤瓷牙的过程。。。给100分_百度知道
镶烤瓷牙的过程。。。给100分
如果打麻药!!。我想知道做烤瓷牙要分几天做完。。磨完以后肯定会疼吧。救救我吧。上次拔牙拔了1个多小时!。。我都被折磨死了T-T我倒数第2颗牙坏了。。。医生说等牙龈什么的长好了就去做烤瓷牙。。沾完牙以后是啥感觉阿？。磨完不就漏神经了，会疼吗，有什么步骤。听说要磨牙。？？。然后拔掉了!!
提问者采纳
也不会漏神经,漏出牙本质,所以才要给你打麻药的.记得吃了早饭再去.很简单的,就可以把烤瓷牙带上了.因为要打麻药只需要去两次就可以啦,磨了后要给你做个临时的假牙,等一周后去复诊,但是麻药过了后不会痛,只是把表面的牙釉质磨掉,磨牙是要打麻药,由于牙本质比较敏感.根本不会痛.所以你不会因为牙本质暴露而感觉到不舒服.不要紧张
提问者评价
谢谢了·o(∩_∩)o...7月份去，之前要把这些东西了解清楚。
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找个正规的医院和可靠的医生也很重要步骤，磨牙的时候活髓牙会有酸痛感、比色（前牙必须）－－备牙（磨牙）－－取模－－戴暂时冠－－义齿制作－－复诊戴牙－－调磨－－完成时间大约需要一周左右：诊断－－设计，有经验的医生是不会磨牙磨到漏神经的，疼痛敏感者需要打麻药
做烤瓷牙分2次完成，一般间隔一周。第一次就诊主要是磨牙，取模（也就是打样）。第二次戴牙，粘牙。磨牙时打麻药，磨好后会做一个暂时冠给戴上，不会有太大的感觉，跟磨牙前差不多。刚粘好牙时可能会觉得有点紧，适应两天就好了。烤瓷牙完成后和磨牙前没太大差异。不用太紧张了。主要是要找一个可靠的医生，磨牙技术很重要。
地区不一样 ，治疗的方法也不一样，我就跟你说说我们的方法把，当然要磨牙，因为就象带帽子一样在你牙的上面按个套，活髓牙是一定要打麻药的，磨完以后不会痛的会给你做个临时牙的，着个步骤做完就等带烤瓷牙了，我门这里需要一周左右把，带完烤瓷要不会有什么太大的感觉，跟原始牙一样，基本两.三天就能适应了，从第一天去做到完成，大概就一个星期把
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上海做牙齿矫正要多少钱
发布时间： 09:57:23
　　★上海复大口腔医院★上海专业的口腔医院★上海牙齿矫正医院【免费咨询电话：021- 专家QQ：】牙列不齐正畸的价格?牙列不齐是影响牙齿美观的重要因素。出现牙列有很多坏处，因此一旦出现牙列不齐就要通过牙齿矫正进行及时的治疗。但是牙齿正畸要多少钱呢?这是作为普通消费者的咱们不得不关注的。那么现在咱们来听听上海复大医院口腔科口腔科专家关于牙齿矫正价格的介绍吧。
　　【上海复大医院口腔科首席专家——无私奉献、精益求精】
　　【品牌医院】上海复大医院口腔科——高标准专业治疗口腔疾病，上海复大医院作为华东地区专业治疗口腔疾病的专科医院，技术设备力量一直处于领先地位，是拥有口腔疾病治疗最先进设备的基地之一，同时汇聚了数位资深专家为代表的口腔科特色专家团队，力求为老百姓带来福音。专家们数年来一直致力于口腔美容技术的研究，已诊疗数万遍布全国各地的口腔疾病患者，备受医学界关注。此外，医院引进的最新疗法技术受到康复患者的一致好评和推崇，成为有效治疗口腔疾病的金标准。
　　【专家档案】孙文彬—★上海复大医院口腔科首席专家，★中华口腔医学会会员，★国际牙科研究协会(IADR)会员，拥有20余年临川经验，具有扎实的医学理论基础和丰富的临床经验，擅长牙齿美容修复、整形、儿童齿科修复、牙病根治术，牙周病序列诊断与治疗。目前已经帮助上万例口腔患者恢复了自信笑容。
　　=====================专家分析====================
　　上海复大医院口腔科专家表示，无论在哪里做牙齿矫正手术，牙齿矫正价格都比其他的口腔治疗费用要高些，牙齿矫正价格也需要根据求美者实际情况而了解的，每一个人牙齿畸形情况不同，其牙齿矫正的治疗难易程度也就不同，影响牙齿矫正价格的因素有很多，譬如季节气候。
　　在春夏两季是牙齿矫正的最旺时节，很多人在春夏两季不注意牙齿的清洁，导致蛀牙才会出现牙齿走形，从而想到去医院做牙齿矫正;此外，医院的知名度和医师的专业度，一些权威的医院，名气高，其牙齿矫正价格肯定会比较高些;不同年龄的人做牙齿矫正，当然牙齿矫正价格也就不同了，儿童做牙齿矫正肯定比成年人、老年人的成本要高很多;还有一点就是很现实的因素，就是不同区域的医院，其牙齿矫正价格就会有一定的差异。
　　一般做牙齿矫正手术是一个长期的过程，需要先做好心理准备，从带上矫正器开始，到脱掉矫正器，大概需要2至3年的时间，期间需要忍受矫正器的异物感和不美观的折磨，以及非常需要注意的就是口腔卫生和牙龈的健康，要避免在矫正期间口腔感染或者牙龈感染等，一旦受到感染，后果会很严重的，所以，选择一家正规的牙齿矫正医院很重要。
　　德国3D美容冠牙齿矫正是您无悔的选择
　　上海复大医院口腔科专家向大家推荐德国3D美牙冠技术，打破了过去拔牙、磨牙、取模、刻腊、烧瓷等传统程序，运用计算机辅助设计和制作，一次性完成备牙、光学取模、设计、研磨、试戴、安装等全部程序，整个过程仅需一个小时，就能让你的牙齿达到整齐洁白的效果，牙龈终身不出现黑线，达到一辈子的美牙效果。
　　德国3D美牙冠是上海复大医院从国外引进的一项牙齿美容修复技术，美牙冠在技术上非常成熟、适应症也非常的广，疗效也非常的快，在技术层面上，几乎无可挑剔。美牙冠的一大特点就是不需要拔牙，而且也不会伤害到牙根，是修复美容牙齿的首选。选用美牙冠技术只需一次就可以解决牙齿稀疏、牙齿排列拥挤、严重的四环素牙、虎牙、缺失牙、色素牙等各种牙齿问题，而且不反弹。
　　那么美容冠美牙技术有哪些优势?上海复大医院口腔科专家为我们介绍了以下三点：
　　1.比正常牙齿更坚固。美容冠比旧时代的传统烤瓷牙更坚固，最新科技的粘贴技术，终生不脱落。数据分析显示，经美容冠美容后的牙齿至少可以承受50公斤拉力。
　　2.不拔牙安全无痛。采用国外WAND无痛技术，美牙不需动及牙根，彻底解除你爱美又怕痛的顾虑。整个过程在轻松的音乐中完成。
　　3.色泽逼真。引进国外比色技术，根据就诊者不同的牙色，通过29个牙色层次化类比，使成形后的牙齿达到完美的色调统一，天然逼真，常年保持美丽天然的光泽。
　　最后，上海复大医院口腔科专家温馨提示：为了保证牙齿矫正的安全性，大家一定要选择正规的医院进行治疗，因为正规机构有先进并且高标准的技术要求，避免患者造成的不必要的伤害。
　　舒心的人性化服务
　　上海复大医院口腔科作为华东地区首屈一指的口腔美容机构，一直以来强调“健康为民”总之，确保为每一位求美者量身制定、精心雕琢，为您打造完美的形象。先进的设备及安全放心的消毒材料供应之外，上海复大医院口腔科在细节上更是处处呈现人性化的专业和舒适，完善的网络预约管理系统，先进的一人一诊室，亲切的全程导诊式服务，上海复大医院口腔诊疗中心医学中心全力为您的口腔健康加分。在业界具有极佳口碑，众多成功案例供您参考，绝对是您牙齿健康的最佳选择。
　　【温馨提示】为了您的身体健康，请一定选择专业的医院和疗法。任何疾病的治疗，都需要患者保持一颗平常心，切勿忽视疾病可能带来的严重危害，及早检查是杜绝疾病风险的最有效方式。如果您还想了解更多的相关信息，您可以直接点击在线咨询，就可以与专家进行对话。上海复大医院口腔科祝您早日重回美丽!
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&完美修复来自完美设计(转自GLIDEWELL
LAB官方网站)
日志原文：
"perfect planning for perfect
teeth"这句话是在雪华兄给我的资料上看到的，意思是"完美的牙齿来自完美设计"。设计是什么?设计就是预先指定的方案，而对于有治疗意思的口腔修复更需要设计。
最近几乎接近于荒废，书看的少了，忙完的时候差不多都泡在GLIDEWELL
LAB的官方网站。学到了很多，也看到了很多，今天拿出来和大家分享一下。
自从医技分开后，也由于现代修复产品和材料的增加，对医生讲其实很不适应。但话说回来不适应你可能会被淘汰&&行业的发展不能适应你，而你必须无条件的去服从它。以前技工制作就在我们身边，而现在可能远在千里之外，信息的传递就变的由为重要了。不过我们毕竟与老外相比还是算近的了，至少我们都是在国内，他们可是会跨越国家和地区的，而这是信息，特别是设计的信息就变的更重要了。
现在随着数码产品的普及，更多的医生已经开始使用数码设备，对病例进行记录和观察。但这里还是要提醒一下，有些问题可能在口腔内是观察不到的，比如咬合等，所以即使拍摄照片也应该取一个观察模型看一下。
临床上最难传递的信息是什么?我敢说肯定是形态和颜色了。前几天一外地客户对形态不满意，我问对形态哪不满意，回答竟是不自然。形态这么难确定吗?现在已经有很多医生开始使用了诊断蜡牙，但殊不知诊断蜡牙是应该由临床医生来制作的。至于为什么，还是自己去想吧！诊断蜡牙是制作信息的开始，通过它临床医生可以翻制硅橡胶背模。硅橡胶背模可以做为基牙预备的参考，也可以成为技师制作形态恢复的参考，同时可以观察饰瓷空间是否足够。有人会说了，诊断蜡牙只是在口外的模型上看的，怎么样才能让患者看看在口内的效果呢?其实方法很简单，在硅橡胶背模里灌入临时冠材料，翻到患者口腔内不就行了。有些情况可以在患者同意，对基牙预备后在翻入口内。另外这样具有实验意义的临时牙(MOCK-UP)，可以让患者先体验最终修复体在口内的舒适度。其实形态也许还好说，颜色的问题还是比较麻烦。看过很多写比色的文章，写的都很好，特别是苏建宏医生(北京启典口腔)写的那篇&&&牙齿比色的若干问题&http://dentistshare./.html，文章写的非常好。不过很可惜，我们的医生关心的永远是最简单的方法，也许是这么些年走"捷径"走惯了。这里我看到一个很好的方法，首先要清楚口腔内牙齿的彩度，也就是色彩的浓度。在牙齿颜色发育比较正常的情况下，上尖牙的彩度要比上中切牙高两级，也就是说如果上尖牙是2M3，上中切牙就是2M1。说的简单点就是用尖牙确定牙列色彩的变化，其实这种方法在国外很常见。有句不太好听的话"皇上不急，太监急"，谁都想早戴牙早利索，可至少该有个制作的过程吧。再说，备牙时多少都会对牙龈造成一些损伤(即使排龈也是)，所以牙龈也要有个恢复的时间，这个时间就是两周，这也就是患者复诊的时间。(不过鉴于过内临时冠制作的水平极高，还是早点让患者带最终修复体的好，但这样肯定会适得其反&&主要原因是临时冠的制作不良。)所有的努力其实只是为了更好的恢复和改善完美的笑容，方法不只是在于选择修复体的种类，更多的是来自完美的术前设计和准备。是我们做不到吗?其实是不愿意去做。以上图片来源于GLIDEWELL
LAB官方网站视频截图
牙齿美学修复的前期设计
月初，雪华兄寄来了一本&nobelsmile&画册，里面的病例实在是太爽了，从设计理念到医师的设计出发点都可以一览无余。可惜自己的能力有限，看看身边一些本应该留下录的资源被荒废掉，本应该可以采用更好的设计方法，却草草了知的病例实在感觉有点可惜!是不是该做点什么了?
为什么要选择牙齿美学修复?时下最流行的一个词是"making you
smile"&中文就是:创造你的笑容。在我们生活的环境中，我们随处都可以看到灿烂的笑容。因为微笑使我们树立了自信，因为微笑我们拉近了人与人之间的距离，因为微笑给我们带来生活中的快乐，一切的一切都是因为微笑。
但对于一些人来讲，他的牙齿还可以，但他的微笑不够好。又如牙齿美白可以有效的改变颜色，但对于修正牙齿缺陷方面的问题却丝毫没有任何效果。你也可以选择正畸，但有些问题仍不能解决。
怎么办?包冠、矫正还是美白?我们是否想过把他们结合在一起呢?我们的选择不在是单一的，单一的也谈不上美容修复，别在用那些可笑的方式来为患者服务了。这也就是我们接下要说的。&让你的牙齿变白容易，让你的笑容更美，难!
下面我用一个病例做一个美学设计的讲解:
这是一位患者，年龄:28岁，职业是一名护士。患者条件如下图，开颌较重。同时早些时间做的光固化树脂贴面已经开始老化变色。患者现在的主述是，现在的修复体美观效果极差，而且由于边缘的问题已经对牙龈产生刺激。同时患者对自己的笑容很不满意。在这种情况下，如果盲目的为患者进行制作，显然是不理智，所以我们决定为患者照相，并在现有的条件下进行最佳的设计。这里我还是要说明一下，患者本人不接受正畸的治疗，这是非常可惜的，因为如果配合了正畸治疗，最终的效果会更好。
我们先为患者记录了几张照片，包括:正面观、两个侧面咬合观、上下两个颌面观以及两个侧面开合观，不过我们还是出现了一点失误，患者的微笑观没有记录，这给设计微笑的牙齿暴露带来些麻烦。
如下面照片，我们在患者需要改变的地方分别做了标记，并进行先期的设计。
1、黑线牙龈的高度:患者左侧牙龈高度较正常，右侧13的牙龈明显低于12，右侧牙龈至少要与左侧接近。
2、红线切缘:由于患者开颌较重，纵面曲线已经改变，所以在美学修复的同时，应注意牙齿生理上意义。
3、绿线正中线:正中线是起到一个均衡的意义，除上下颌尽可能对齐外，同时要保证必须与面中线一致。
4、黄线处牙龈:患者的牙龈(牙周)已经明显红肿，必须要在牙周稳定后才能进行修复。如果是原修复体的原因，建议先拆除，去除对牙龈的刺激。如果是患者自身原因，建议治疗后观察，修复治疗待定。
5、粉色线牙齿缺损:美学修复不单是指挡挡门面，同时我们应恢复患者正常的生理颌位及咬合关系，在满足美观的同时恢复患者的咀嚼功能。
6、第二个黑线颌面:曲线的恢复我们前面已经说过生理上的意义，曲线的恢复这些对于咀嚼力的分布与传导，牙周组织健康的保护，都是十分重要的。
7、第二个红线关闭开颌:这可能是整个修复过程中最难做到的，由于患者自身条件的限制，我们只能尽量为患者设计，同时应与患者进行充分的协商，必要时可能要对前牙进行失活。
以上就是对该患者进行的初步设计，通过石膏模型我们将先制作WAX-UP，并将现有的条件充分让技师了解，以便于帮助技师制作和设计。同时我们必须清楚整个美学修复时医生和加工厂将所要面临和承担的风险，我们会先将WAX-UP让患者观看，并对患者进行讲解，然后在患者充分理解、允许及了解的情况下进行预备和后期的设计。如果患者不同意，最后必须选择放弃来规避风险，应为She
isn't my patient&她不是我的患者，所以没必要强留。
烤瓷牙的舌侧，您关注了吗？　
GIRRBACH个别切导盘
随着国内牙齿美容越来越普遍，医患双方都对烤瓷牙的唇（外）侧的美观给于极大的关注，无论是颜色、形态，甚至是牙龈的健康，都有了较高的要求。
然而，美观是应该建立在功能和健康的基础上的，烤瓷牙的舌侧虽然与美观关系不大，但不容忽视：
烤瓷牙舌侧的形态与对颌牙齿要有良好的接触，不可有高点，也不可失掉咬合，不然会引起咬合功能不良，严重者会引发颞下颌关节疾病。在这里推荐8&m的咬合箔(德国Bausch
公司Arti-Fol 金属聚酯
Shimstock），可以进行精细的调合。&&
烤瓷牙舌侧对根尖受力方向有较大影响，如果舌侧设计有问题，将造成根尖长期承受异常咬合力（由此可知，所谓的快速正畸，将前牙通过烤瓷冠改向，对牙根的健康是有很大隐患的）。
切道斜度需与髁道斜度、后牙牙尖工作斜面斜度相协调，不可随意确定。
前牙舌侧形态会影响患者舒适度。&
前牙舌侧形态会影响患者的发音。
临床实践中，需要我们认真分析患者原咬合特征（面弓转移，上可调式合架)，在没有咬合异常的前提下（如有，需请牙合学专家会诊），使用个别切导盘采集原切导，前伸+侧方*2，在技师制作过程中，以此个别切导盘为参照，尽可能恢复原切导，这样才可以使制作出来的烤瓷牙舌侧与原牙齿基本一致，从而消除隐患。
要知道，患者的咬合关系是经过数十年适应、协调后达到的状态，如果随意改变，患者恐怕难于在短时间内适应，这样就会产生较重的后果&&美容不成，功能与健康受损。
相信在今后，会有越来越多的从事牙齿美容的医生认识到功能的重要性，认识到烤瓷牙舌侧形态、尊重、维持原有适应（牙合）的重要性的。
烤瓷冠牙体制备标准（作者宋杰）
作者：沈阳牙医严明
文章原址：
1，取模，制作临时冠的预备模。
4，牙体制备:
①轴面制备：选用TF12车针制备轴面(后牙TF21)，要求预备牙体无倒凹，聚合角2&5度，制备量1&2毫米，备至龈上０.５毫米停止。
②颌面制备：选用粗砂桃形车针沿颌面外形均匀磨除１.５&２毫米，注意中央窝及功能尖制备量要够。
③舌面制备：均匀磨除１毫米注意舌隆突处形态。
④肩台制备：肩台要３６０度均匀０.７&１毫米。
4，排龈：临床上为得到龈沟内的安全切削空间，防止车针等磨切工具损伤牙龈组织，获得牙颈部和游离龈缘的精确印模，必须预先用排龈线将牙龈排开。先按常规完成牙体制备，只留下向龈下预备的部位，然后排龈，一般3-5分钟，不要超过20分钟。注意：排龈应该用专用的钝圆形的排龈工具，放置排龈线时力量应轻。
５，取粗印摸：用硅胶粗体取粗印，并修整倒凹部分，修出溢出道。
６，牙体细备：用肩台专用车针精细制备，完成龈下颈缘牙体的预备（位置在排龈线的上部），使肩台位于龈下约0.5～0.8mm,宽度约0.7-1.0mm.牙体预备完成后。用细砂车针完成颌面及轴面制备。
７，取细印摸：用硅胶细体取精细印模。要求无压力复位，细印颜色均匀。
８，颌记录：用蜡或硅胶取。
９，临时冠制作。
10，比色:用3D比色板选色,分部位比色，注意切端透明色的选取。有条件的摄取系列数码比色照片,并将照片用U盘形式传给技工。
11，试戴：检查肩台的密贴性，即冠边缘适合性要符合标准，颜色是否一致，形态是否美观，以及邻接关系，咬合关系。
12，粘固：上述试戴完全合格后，选用适当的粘接剂粘固。
注：冠边缘适合性是指修复体边缘到牙预备体颈缘的垂直距离，也指修复体边缘的密合性。美国ADA（American dental
association）规定，修复体边缘与牙体的密合度为25-40&m。---------------------------------------------------------------------
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牙齿美容常见问题系列（一）：龈下预备过深带来的一系列后果
作者 王海鹏医生
侵犯生物学宽度，导致牙龈肿胀出血等一系列问题。
增加印模、黏结、抛光等步骤的难度
预防办法：排龈后带线预备，为了防止磨到排龈线，车针距离龈沟底的距离自然会大于0.5mm，同时会预备出与釉牙骨质界平行的弧线（不是直线），可以避免在近牙龈乳头处侵犯生物学宽度。
排龈线要稳，不能松
今天拆冠，其中一颗非常之深，排龈都非常困难，非常奇怪为什么原来的医生要预备这么深。
边缘修整后为了取模型，先用00号线排龈后再用000号线局部排龈，即便这样，还是会对技师的模型修整造成很大难度，而这一步骤是技师制作中最为关键的。
下午2年开始，居然做到晚9点多，本病例的重新预备才结束。
DMG美学修复讲座感受
作者：王义勇
文章地址：
讲座不错,有五张照片感受最大
感受:美学修复中,美学设计非常重要,包括美学分析和诊断蜡型,美学模拟软件也得到日益广泛的应用.古有明训:凡事预则立,不预则废.就已经告诉我们美学设计的重要性了.
在观察蜡型上制作硅橡胶模板,用其来检查牙体制备量是否足够,这样的牙体制备量更为准确.有了精确的制备,为后期的修复提供了足够的空间.
&从外形到颜色,和协而自然.
改良式定位车针,使贴面的肩台更易成型
有幸在固美展台找到这种车针,但没货,还需漫长的等待.
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王义勇医生博客：
北京东平口腔门诊
&&&修复体边缘的放置过去曾有许多争论，大多数学者认为应置于易被清洁的区域。因此龈上边缘最符合生理要求。但在某些特殊情况下龈上边缘不易满足患者及修复条件的需要。诸如：前牙区龈上边缘设计即使使用全瓷及颈瓷等技术也不易完全满足美观要求；当存在龈下龋坏及充填体，冠折至龈下，釉牙骨质界及根部敏感以及临床冠过短需颈部外形固位时，不得不改变边缘位置的设计，采用龈下边缘。&&&
肩台的选择:
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KAVO、CERCON、PROCERA、CEREC
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内冠的厚度
EMPRESS:&&颈0.5mm
KAVO:&&0.3mm
CERCON:&&0.35mm
IN-CERAM:&&前牙0.6mm&&后牙0.8mm
WOL-CERAM:&&前牙0.5mm&&后牙0.7mm
桥体横截面:&&
EMPRESS: 4X4mm
单桥心9平方mm&&&&双桥心12平方mm
IN-CERAM、WOL-CERAM:6mm/3X3mm(桥心长度/横截面大小)、8mm/3.5X3.5mm、10mm/4X4mm、12mm/4.5X4.5mm、14mm/5X5mm
此主题相关图片如下：全瓷预备的定深方法(小图一张)
这是在国外网站上找到的一个基牙预备定深的图片，都知道前牙在预备时不能只预备一个面，一般要预备两个面&切斜和龈斜面，有时甚至要在中1/3处还要制备出一个面(极少数的情况)。对于新手如果用传统的圆锥形车针是很难掌握的，而使用柱形车针操作又不太习惯，使用这种轮形的我个人觉得好多了。
全瓷牙预备&后牙!
磨牙的预备同样用已知直径的圆头锥形金刚砂车针，首先在颌面预备定深沟。定深沟的位置应包括各三角脊及三角脊近远中侧的主发育沟，深度要在2mm。然后继续磨除定深沟间残留的颌面牙体组织。应注意按照颌面的几何斜面外形进行预备，以保证全瓷修复体获得足够的厚度空间的同时，让基牙能保持一定的高度。为了保证全瓷修复体在颊舌尖斜面与对颌获得足够空间，同样要在基牙功能尖颊舌面预备定深沟，预备功能尖斜面的方向应与对颌牙的牙尖斜面大致平行。然后磨除剩余的牙体组织，预备的空间应达到1.5mm。
*空间的测量可采用取模后观测或观测患者咬颌蜡记录的方法，帮助确定预备的空间是否足够。
此主题相关图片如下：
之后为确保基牙轴面预备量充分，先在颊舌轴面制备定深沟。为了使瓷的边缘完成线部位的厚度要达到1mm，冠中部分的轴面预备必须达到不低于1.5mm的厚度。然后去除多余的牙体组织，轴面尽量向外展隙延展，同时不要伤及邻牙。这样完成轴面预备的同时也形成了肩台的雏形。最后用短针形金刚砂车针预备两个邻轴面，预备时同样不要伤及邻牙，也不要使邻轴面向牙体中央过度倾斜。
*通过确定雏形的肩台宽度，可以保证全瓷修复体在轴面壁和边缘部位获得足够的厚度。
此主题相关图片如下：
排龈后换用圆头锥形金刚砂车针扫磨近远中邻轴面，继续向下预备肩台。仔细的将邻轴面和肩台与颊舌轴面连成一体，让邻颊和邻舌面交接处不要有尖锐棱角，避免在瓷冠的轴面产生应力集中点。最后用钨钢车针精修各个轴面部位残留的一切棱角，同时也使肩台得以平整。
*用圆头金刚砂车针预备肩台，可以使肩台处直接形成浅凹形。虽然一些厂家声称自己的全瓷产品可应用于任何肩台，但为了全瓷冠磨牙边缘区有更好抗力，应尽量制备浅凹形肩台。
此主题相关图片如下：
请参考烤瓷牙备牙要求图&&
如何避免烤瓷修复体的食物嵌塞
在烤瓷修复中经常遇到一些因食物嵌塞失败和返工的修复体，如何避免食物嵌塞呢？是医生和技工都很关注、急待解决的问题，这关系到患者、医生、技工切身利益。要彻底解决这个问题，需要医、患、技三者的紧密配合，否则很难达到满意的效果。
&&&&食物嵌塞首先和患者的口腔咬合有很大的关系，对合牙有干扰尖，如有功能尖正对义齿和自然牙的邻接点处的合面外展隙，医生在戴牙时要调磨该功能尖，调低它的咬合和牙尖的斜度，技工应制作出和邻牙合理的合面外展隙，扩大邻接点处的颊、舌外展隙；邻接点应呈小面积接触，形态呈椭圆形，象缩小的西瓜子，高度在牙的中三分之一和切三分之一之间，松紧度以能通过0.1mm咬合纸略带阻滞感为宜。
&&&&其次，食物嵌塞还和医生牙齿制备有关。常见有因对合牙长期缺损牙体伸长的烤瓷冠的修复，医生应注意基牙制备中的与邻牙邻接点的协调，否则会形成锲入式的食物嵌塞。在制备有正常邻接关系的牙体时，应不要磨损邻牙。但是，在实际操作中，因临床上诸多因素的影响，往往会损伤邻牙，在观察印模上可看到有片切面，医生应把被磨损的地方按上述的邻接点要求，修整被磨损的邻面，然后取工作模。否则也会形成锲入式嵌塞。
备牙我用这些车针
标签： & &
日本某品牌车针，此车针切削效率高、旋转稳定，作者使用已十余年，非常好用，价格稍贵。如无法买到可以用“马尼”同型号车针代替。
完整套装。
固定义齿修复基本组装。
牙体轴面制备及抛光车针。
颌面及舌侧制备及抛光车针。
肩台制备车针。
肩台制备车针，展示切端有金刚砂部分。
另外，还有许多其他型号不常用车针。但是，作者认为越不常用车针，一旦关键部位用上越能体现价值。
MANI的车针，我喜欢的型号
&&&&&&&&&&&&
&MANI的车针，我喜欢的型号
“金霸王”车针，我喜欢用的型号
德国NTI破冠车针，50银子一支，右图；左边是松风的肩台车针
德国NTI钨钢磨头，红颜色120银子，绿颜色140，紫色140，蓝色90银子
是德国NTI的，要50多银子一根
智齿书里提到的长柄去骨球钻
是北京一家公司的，他们的车针还行，以前用过他们的类似马尼TF-12的车针，感觉还不错。
e.max比色板，义获嘉公司推出来一种新型的比色板，新加入了4种超白色（BL1&BL4）
&左边一个500多银子一个，陶瓷的；中间的100多银子
&3M的树脂玻璃离子黏结剂，可以粘全瓷冠
&如何做一个和原来牙齿形状位置一样的烤瓷牙
经常能在网上看到这样的说法;我的烤瓷牙做了以后嘴闭不上了，做了以后说话不利索了，做了以后吃东西嚼不烂了。。。。
这些情况的出现，分别是烤瓷牙外面做厚了，里面做厚了，和做短了。
很多的朋友做烤瓷牙，目的仅仅是改变不好的颜色，他们的牙齿是严重的四环素牙或者氟斑牙，牙齿的形态和位置没有问题。
这些朋友的牙齿做了烤瓷牙以后，如果把牙齿的大小或者形状，最主要的是牙齿的位置如果改变了，他们就会很不舒服。
那么如何做一个和原来的牙齿形状位置一样的烤瓷牙呢。
首先，最重要的是，医生最好取一个原始的牙齿的模型，否则技工水平再高也很难猜到患者原来的牙齿情况。
作为患者，如果您做烤瓷的目的仅仅是改变颜色，那么您不妨和您的医生提出您的要求，建议他咬一个原始的记录。送给加工厂做参考。
其次，就是磨牙的量了。有条件的可以使用专门的有刻度的磨牙的车针，这样想磨多少就是多少，不会多也不会少。
也可以先咬一个硅橡胶的模型，把它从中间抛开，磨牙的过程当中不断的参照。
这么说不是很清晰，我找了一个大致的图片做下参考吧。
我个人干活没有拍照片的习惯，因为我的最大弱点是一心不能二用。
我干活最怕干扰，所以一有大活我就将门诊封闭，不对外接诊。
我老觉得拍照影响我的专注度。所以干脆不拍。
从这张照片上应该可以想到该怎么做。
磨牙的量够了，技工的活就好干了。
您磨牙用过这个东西以后别扔。把它给加工厂。技工对着这个东西做内冠，做烤瓷，那么就可以和原来的一样了。
如果您觉得用硅橡胶太奢侈。也可以用蜡。
磨牙之前用薄蜡片，烤软了以后连着在前面几个牙齿上贴过去，等冷却以后扔到凉水里面固定。
一样的道理，边磨牙边拿过来参考一下。
自己用完了给技工拿走（注意可别变型,还是咬了印模给技工，让技工在石膏模型上自己再做一个蜡片）
接着请参考烤瓷冠临床制作使用的器械 .cn/s/blog_4c61a9da01000d8z.html
１－医生：ａ磨短伸长牙，尤其是修复体临牙，否则和修复牙形成台阶　　　ｂ磨改对牙合楔形牙尖　　　ｃ磨改临牙高低不平的临牙合边缘脊　　　ｄ检查并再次修理临牙充填体（边缘微渗漏，继发龋等）　　　ｅ处理临牙牙周病，临牙松动也可以嵌塞食物　　　ｆ适当磨改严重倾斜的临牙２－技工操作方面（技工拿来的牙没有邻接关系，根本属于失败修复，应当返工）　　ａ提议作面式接触，尽管年轻牙齿间是接触点，但是修复材料的硬度和弹性模量一般大于真牙，在咀嚼运动时其磨耗远小于真牙，应当考虑此因素　　ｂ接触面的位置，形态应当根据临牙解剖，前后牙不同情况做　　ｃ必须用第２模型专门用于调整邻接关系（第１模型调试时蹭来蹭去，早就不准确了）３－患者方面（修复前就发现的问题要先解决之）　　ａ牙周病引起牙松动　　ｂ牙周病引起牙龈萎缩，造成食物水平嵌塞
4&垂直性嵌塞： a 无接触点或接触点过松，修复体与基牙间有空隙。戴牙时用牙线检查一下便可确定。
b 接触点异常。接触点的位置大小异常，不同的牙齿接触点大小位置不同，正确掌握。 c
冠与邻牙的边缘嵴不一致，缺牙时间长对颌牙伸长，冠修复体低。印模前调颌伸长牙即可避免。 d
对颌牙尖过锐，恰在冠与基牙接触部位。调磨过锐牙尖即可。 5&水平性嵌塞
邻牙境部倒凹过大和邻牙松动产生的嵌塞。发生在牙周病牙龈萎缩时，尽量不要做固定桥修复，必须做冠修复时综合考虑牙周治疗。总之，全部在于医生的细致，修复体质量控制，医生是归根结底的主控因素！&
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