截瘫患者护理；截瘫多为外伤所致，因脊髓受压、损伤或供血障碍而造；一、护理措施；1、一般护理；（1）保护受伤的脊柱部位，在搬运和翻身时遵循轴线；（2）遵医嘱予以相应的治疗和用药护理，监测生命体；（3）保持四肢功能位置，防止关节过伸或过展；（4）为预防足下垂畸形，可用护足架或足下放一竖枕；（5）做好生活护理：了解患者的生活习惯，尽可能满；（6）根据患者情况指导饮
截瘫患者护理
截瘫多为外伤所致，因脊髓受压、损伤或供血障碍而造成，表现为不同程度的运动、感觉、反射、括约肌和自主神经功能均出现障碍，可分为完全性截瘫和不完全性截瘫。截瘫患者的特点是创伤程度重、生命体征不稳定、并发症多，针对这些特点护理要点主要如下：
一、护理措施
1、一般护理
（1）保护受伤的脊柱部位，在搬运和翻身时遵循轴线的原则。
（2）遵医嘱予以相应的治疗和用药护理，监测生命体征，必要时遵医嘱记录出入量。
（3）保持四肢功能位置，防止关节过伸或过展。鼓励患者主动活动。
（4）为预防足下垂畸形，可用护足架或足下放一竖枕。
（5）做好生活护理：了解患者的生活习惯，尽可能满足患者日常生活需要。
（6）根据患者情况指导饮食，能够进食的患者鼓励加强营养，合理安排饮食，给予高蛋白质、高营养的饮食。多吃新鲜的蔬菜和水果，多饮水，以利排便通畅。少吃甜食和易产气食物，以免腹胀。不能进食的患者遵医嘱予以鼻饲或肠外营养支持。
（7）做好心理护理：经常巡视病房，多和患者交谈，与患者建立平等、尊重、信任和合作的人际关系。了解患者不同的心理特点和状态，有目的地制定心理护理措施，改变患者的心理状态，促进康复。
2、正确指导功能锻炼
（1）骨科疾病治疗的最终目的是使患者尽早的最大限度的恢复功能，实现生活自理。指导患者正确进行功能锻炼是骨科疾病治疗护理的一项重要工作。经常进行肌肉活动和锻炼，肌纤维会越来越发达有力，反之就会出现废用性肌肉萎缩。运动对于保持关节灵活、预防关节僵硬非常重要。护士应向患者讲解功能锻炼的意义，使患者能主动配合，提高功能锻炼效果。
（2）鼓励患者进行四肢主动活动和被动活动，如上肢外展，扩胸运动，两手捏橡皮球或毛巾的训练以及手指的各种动作。
（3）鼓励患者做力所能及的事情，如自己进餐或在别人协助下进餐，自己拿着
水果吃等。
（4）加强踝、足趾的运动，做膝关节的屈伸活动，按摩下肢等。
3、预防各种并发症
（1）预防压疮：①保持床铺平整、清洁、干燥，无皱褶、无渣屑，使患者舒适；②在床单下铺肉垫以减轻皮肤压力；③根据患者情况2小时翻身1次。④保持皮肤清洁和完整，每日用温水清洁皮肤，为患者翻身或更换床单时，一定要抬起患者的躯体，避免拖、拉、拽等损伤皮肤；⑤皮肤擦伤，受汗、尿等的浸渍后应积极处理，避免形成压疮，促进早日康复。
（2）预防肺部并发症：①注意保暖，避免受寒而诱发呼吸道感染；②做好口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔粘膜干燥，提高粘膜吞噬、灭菌的能力；③鼓励患者有效地咳嗽和咳痰：咳嗽是一种清除肺内痰液的反射性防卫动作。要向患者讲明咳嗽的意义，指导患者进行有效的咳嗽；④翻身时叩拍背部，通过叩击震动背部，直接地使附着在肺泡周围及支气管壁的痰液活动脱落而排出；⑤痰液粘稠不易咳出时可行雾化吸入2次/日，稀释痰液有利于痰液的引流和排出。⑥如患者咳嗽无力可定时予以经口鼻吸痰。
（3）预防泌尿系感染和结石：①保持尿道口的清洁，每日用清水清洁尿道口2次；②鼓励患者多饮水，冲出尿中沉渣；③观察尿液的颜色和性状，如有异常及时处理。
（4）预防深静脉血栓：截瘫患者为深静脉血栓的高位人群，需做好以下几点：①基本的预防措施：鼓励患者主动活动四肢，多饮水以防脱水等；②双下肢穿弹力袜，做好相关护理；③定时予以气泵的治疗；④遵医嘱予以药物进行预防。
二、主要护理问题
1、生活自理能力缺陷：与截瘫有关。
2、清理呼吸道无效：与高位截瘫有关。
3、便秘：与长期卧床有关。
4、有皮肤完整性受损的危险：与卧床、循环状况改变有关。
5、潜在的并发症：深静脉血栓的形成、尿路感染、肺部感染等。
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肌肉、后背腰僵硬的治疗方法
女 | 46个月
健康咨询描述：
，不来月经了。
曾经的治疗情况和效果：
拍片S1、S5突出，别的正常。
想得到怎样的帮助：肌肉、后背腰僵硬是否有好的治疗方法，平时注意什么。
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医生回复区
l医生爱心医生
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&&&&&&就是是肌肉劳损造成的，一般中年都会有这种症状的，当然也有可能腰椎问题。现在需要针灸、按摩等
擅长: 消化内科,内镜治疗,消化内科常见疾病,胃炎,胃溃疡
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，这个考虑是肌筋膜炎造成的症状，和缺乏锻炼有关系&&&&&&指导意见：&&&&&&注意避免久坐适当多活动，局部保暖避免受风受潮，口服壮骨关节丸和芬必得治疗，按摩针灸都很有帮助&&&&&&医生询问：&&&&&&
擅长: 骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、椎管狭窄、
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&&&&&&您好！此种情况多考虑为腰椎病引起的症状，腰椎间盘突出是退化性病变,其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛,建议你采用中医膏药外贴法,膏药有强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且患者是康复后不易复发.安全无副作用,最理想的治疗方法.&&&&&&日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲. &&&&&&祝你早日康复！ &&&&&&以上是对“肌肉、后背腰僵硬的治疗方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
李医生诊室会员
擅长: 类风湿,强直性脊柱炎,产后风湿,风湿
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&&&&&&你好，是腰椎间盘突出引起的症状，建议中药外敷配合口服独活寄生丸治疗，日常生活中应当注意劳逸结合，姿势正确，避免久站久坐，宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲。 &&&&&&
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&&&&&&你好这个病说大不大，说小不小，虽然没有明显器质性病变，但一般彻底根治需要很多时间的。这个病我经过多年的实践得到注意事项你可以看看一下。&&&&&&
1.避免过劳 矫正不良体位，经常更换站立姿势，站立时间过长，可稍稍踱上几步，以便使高度紧张的肌间韧带得到放松&&&&&&
2.适当功能锻炼 如腰背肌锻炼 防止肌肉张力失调 ，首先要加强锻炼 ,提高身体素质。特别是长年坐着的人 ,腰背肌肉比较薄弱 ,容易损伤。因此 ,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼 ,如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作 ,使腰部肌肉发达有力 ,韧带坚强 ,关节灵活 ,减少生病的机会。肥胖者应减肥 ,以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节 ,劳逸结合 ,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也减少了体能的消耗。 &&&&&& 3.理疗 按摩等舒筋活血疗法热敷或理疗 ：每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷 ,也可用麸皮 1. 5公斤 ,在铁锅内炒糊后 ,再加食醋 0. 25公斤速搅拌均匀后 ,装入自制布袋内 ,然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。此法能促进腰部血液循环 ,还能祛风湿、活血通络 ,对治疗腰肌劳损患者效果良好&&&&&&4.睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的，睡眠姿势以侧卧为宜，让髋、膝处于适当屈曲位；床垫过软的应在软垫下置一硬板；注意褥子不可过薄，防止腰部着凉。 &&&&&&5.饮食有节，起居有时。起居有时是人体健康的保证，正常人应睡眠充足，早睡早起。合理的饮食，规律的生活，有助防止腰肌劳损。&&&&&&6．保持快乐的心情，参加有益的活动，绝经的妇女性生活要注意不要吃力，最好女上男下式，也不要节制性生活，事实证明，充足的性生活可增加舒服感，有利于调节内分泌，促进分泌液的形成，长期节制性生活会加速老化。&&&&&&7. 腰背部叩击按摩保健法 ：患者采用端坐位 ,先用左手握空拳 ,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击 10分钟后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓 5分钟左右 ,一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感 ,则效果更好 ,运动后自觉舒服无比。此运动法能促使腰部血液循环 ,能解除腰肌的痉挛和疲劳 ,对防治中老年性腰肌劳损效果良好。&&&&&&8.不要过度吃很多药，临床证明很多人都是因为吃药过多，导致毒素多，引起的腰肌劳损。当然有病是要吃药的，但不要过度。&&&&&&以上注意事项是多年临床总结的，效果不错，你在吃药、理疗的同时注意一下，对你有帮助的。&&&&&&
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