我的气 血 虚 肚子里有气怎么办办啊? 有没有哪位...

女血虚怎么办?有没有人告诉我怎么补啊?我才18岁就这样了~
首选,女人气血虚是怎么造成的呢?
由于气候变化与生理特征,部分人会食欲不佳,偏重于某些合自己胃口的菜肴,时间长了会因动物性食物摄入过少而致缺铁。另外,过冷或过热也会影响人的消化液分泌,导致人体对食物中铁的吸收减少而引发贫血。
慢性失血。主要是因为月经过多导致缺铁,有时也会因身体某部位出现问题,如消化道出血、痔疮等。这些因素同样可以导致血液中铁的不断丧失引发贫血。、
女人气血两虚该怎么补?
俗话说,药补不如食补,营养专家指出,在日常饮食中注意营养的合理搭配,并适当补充补血补气食物,......
首选,女人气血虚是怎么造成的呢?
由于气候变化与生理特征,部分人会食欲不佳,偏重于某些合自己胃口的菜肴,时间长了会因动物性食物摄入过少而致缺铁。另外,过冷或过热也会影响人的消化液分泌,导致人体对食物中铁的吸收减少而引发贫血。
慢性失血。主要是因为月经过多导致缺铁,有时也会因身体某部位出现问题,如消化道出血、痔疮等。这些因素同样可以导致血液中铁的不断丧失引发贫血。、
女人气血两虚该怎么补?
俗话说,药补不如食补,营养专家指出,在日常饮食中注意营养的合理搭配,并适当补充补血补气食物,有助女性防病抗病,下面介绍我经常吃的几种补血甜汤。
银耳红枣汤
银耳又称为“穷人的燕窝”,燕窝虽补,却价格昂贵。银耳无论颜色、口感、功效都和燕窝相似,价格便宜,所以称为穷人的燕窝燕窝太补易上火。银耳为凉补有润燥的作用。燥气和火气就像急性慢性病,火气来得急去的快。但是火气太久未消就会转成燥气所以吃银耳最有效银耳、用桂圆干、枸杞、红枣银耳熬汤,银耳红枣汤不但是美味的丰胸小点,还能使你的脸色白里透红,体态轻盈苗条
黑糯米补血粥
黑糯米、桂圆和红枣是大家都知道的补血好咚咚,再加上营养价值很高的山药,益气养血的功效更显著,每个月记得喝哦,哈哈,黑糯米、红枣、桂圆、山药、红糖,小小提醒桂圆虽然可以补血气、促进血液循环,但是因为不易消化,每次尽量下7.8个就可以(寒胃的朋友可以下2片红参)
当归红枣排骨
治皮肤转季干燥粗糙,皮肤瘙痒……排骨一根,枸杞,红枣12枚,当归4片
排焯水,洗净血水放入沙锅加入枸杞红枣当归,葱,姜片,大火烧开,,再小火炖至排骨苏烂,盐,鸡精调味即可。以上几种食材配在一起炖煮,就能收到滋阴润燥,养颜相关信息的辅助作用
针对女人气血虚引起的问题,有条件的朋友可以用一些好一些的补血产品来调理,如法国希泊妮血红素,其中氯化血红素成份是从新西兰哈密尔顿的精选牛血中提取,它是现代医学公认的防治贫血、吸收率高、效果好的生物原料,真正从女性补血养气着手,调节女性身体内部机能。它能解决女性由于贫血导致的疲乏、心慌气短、头痛头晕、耳鸣目眩、皮肤干燥黯淡、毛发枯少无光泽、月经不调、痛经等多种女性问题,把健康与美丽还给女性。
女性气血虚,最快的补血方法是什么?
  补血的方法是食用高营养的各种肉汤以及用黑米、玉米、血糯米、大米做成的糊,再加进已加工成糊状的红枣、核桃、花生、莲子、桂圆、枸杞子等。所以病后初愈者、产后妇女、老人、孩子、身体虚弱的人,多喝各种将肉烧得很烂的牛肉汤、羊肉汤、猪肝汤、鸡汤、骨髓汤、蹄筋汤等,多吃各种直接消化吸收的糊,对养生及疾病的治疗特别好。
人见人爱的家庭补血方
  在日常的饮食中,还有很多的补血方,有兴趣的朋友,可以按下面介绍的方法去做,也可换换花样,让家人更爱吃。
  红枣、桂圆、花生、红豆、红糖、白果、枸杞子都是人们常吃的补血、补肾的食品,将它们互相搭配,就成了很好的补血食疗方。
  红枣是补血最常用的食物,生吃和泡酒喝的效果最好。
  红枣还可以在铁锅里炒黑后泡水喝,可以治疗胃寒,胃痛,再放入桂圆,就是补血、补气的茶了,特别适合教师、营业员等使用嗓子频率较高的人。如果再加上4~6粒的枸杞子,还能治疗便秘,但大便稀的人就不要加枸杞子了。常喝红枣、桂圆、枸杞茶的女性朋友,皮肤白皙,美容效果不错。枸杞子不要放多,几粒即可,红枣和桂圆也就6~8粒就行了,每天早上上班后给自己泡一杯,不但补气血,还能明目,特别适合长期待在电脑前的工作狂们。
  而没有在铁锅里炒硬、炒黑的红枣泡茶喝是没有用的,因为外皮包裹住了枣子,营养成分出不来,而经过炒制的红枣,经开水一泡,表皮都裂开了,里面的营养成分才会慢慢地渗出来。
  红枣、花生、桂圆,再加上红糖,加水在锅里慢慢地炖,炖得烂烂的,经常吃,补血的效果很好。
  红枣、红豆、放入糯米里一起熬粥,红豆比较不易烧烂,可以先煮红豆,红豆煮烂了,再放入糯米,红枣一起烧,也是一道补血的佳肴。
你好,其实很多的女性都是有气虚血的症状的,以前我们在上课的时候,跟我们讲过的,气血虚还是要用一些食疗...
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你好,其实很多的女性都是有气虚血的症状的,以前我们在上课的时候,跟我们讲过的,气血虚还是要用一些食疗...
中医名词。指体内阴血亏损的病理现象。可由失血过多,或久病阴血虚耗,或脾胃功能失常,水谷精微不能化生血液等所致。由于气与血有密切关系,故血虚每易引起气虚,而气虚不能化生...
中医名词。指体内阴血亏损的病理现象。可由失血过多,或久病阴血虚耗,或脾胃功能失常,水谷精微不能化生血液等所致。由于气与血有密切关系,故血虚每易引起气虚,而气虚不能化生...
中医名词。指体内阴血亏损的病理现象。可由失血过多,或久病阴血虚耗,或脾胃功能失常,水谷精微不能化生血液等所致。由于气与血有密切关系,故血虚每易引起气虚,而气虚不能化生...
中医名词。指体内阴血亏损的病理现象。可由失血过多,或久病阴血虚耗,或脾胃功能失常,水谷精微不能化生血液等所致。由于气与血有密切关系,故血虚每易引起气虚,而气虚不能化生...
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这个不是我熟悉的地区→ 我的气血虚该怎么办?
我的气血虚该怎么办?
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健康咨询描述:
气血虚的症状吧,持续至今。目前一般情况:在七月底的时候,到本地医院中医科看了,大夫诊断是气血虚,开了天麻杜仲胶囊和逍遥丸,用药大约一星期左右,又开了些中草药,现在正在服用前两种药,其它:本人身体偏瘦,怕凉,四肢更明显一些,偶尔有胸闷的现象,秋天有鼻炎。今天有机会能在线咨询我的问题,我感到十分高兴,在很长一段时间里,我都在一直摸索我的问题,恳请各位大夫及有经验的朋友的帮助,谢谢,对了,还有气血虚会不会跟脑及心供血不足有关系,因为我感觉头脑很不清楚,像有低血压的症状。谢谢各位专家的关心。第一次问题补充:另外,日常生活感觉精力不足,不知道每天从事想慢跑的体育活动,应该不会对我现状有太坏的影响吧,是不是要避免剧烈的体育活动,而应该静养一段时间.
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&&&&&&根据你的年龄来区分,不应该是气血虚的表现,而应该是肺肾两虚的表现,应该补肺益肾,如果只是偶尔胸闷,就不要太在意这些事情,而应该加强体育锻炼,增强身体素质,不要乱用药,慢慢的,调解一下,也许会好起来。
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&&&&&&你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你介绍关于“气血双虚”的食疗。气血双补方是指既能补血,又能补气,适用于气血皆不足之证。也就是说,临床上既有气不够用而出现的短气、乏力、不耐疲劳、倦怠之气虚证,又有血不足而出现的头晕、心悸、面色苍白、失眠、健忘等血虚的表现。在这种情况下,就需要使用气血双补方,以下给你介绍几则成功治疗“气血两虚”的验方、偏方、食疗药膳:1)取牛肉1000克,食盐适量,黄酒250毫升。将牛肉洗净,切成小块,放入锅中,加水适量,大火煮开,去除血污和浮沫,继小火煎煮半小时调入黄酒和食盐,煮至肉烂汁稠时即可停火,待冷装盘食用。佐餐食用。本方补脾胃,益气血,肥健人,适用于虚弱、消瘦、少食、乏力、精神倦怠者食用。2)用童子鸡1只,黄酒、生姜、食盐、葱白各适量。将鸡宰杀,去除内脏和鸡毛,洗净切块,在汽锅内放入鸡块,并放葱、姜、黄酒、食盐等佐料,不加水,利用汽锅生成的蒸馏水,制得“鸡露”。佐餐,饮露食肉。本方益气、补精、肥健,凡体弱、产后、病后、老年消瘦者均可酌情选用。3)取松子仁50克,蜂蜜25克,胡桃肉50克。松子仁、胡桃肉捣成碎末,与蜂蜜拌匀,上火煮沸遂停火,待冷装并备用。本方润肺益肾、补中肥健,适用于身体瘦弱者长期服用。4)用太子参15克,山药、白术各10克、生黄芪15克,麦冬、黄芪各10克,黄精、鸡血藤各15克。水煎服,每周服1剂。本方益气补血,主治形体消瘦,肤色无泽,精神不振。5)取黑大豆100克,猪油适量。黑大豆如作酱法,取黄捣末,调入猪油熬炼成膏。每次1匙,开水冲服,每日2次。本方长肌肤,益颜色,加增气力,肥健人,《图经本草》6)用黑驴肉500克,豆豉、黄酒、食盐各适量。驴肉冲洗干净,切块,放入锅中,加豆豉、黄酒、食盐、清水,旺火烧沸后改用小火,煮至熟烂即成。本方有补血益气功效。适用于虚弱劳损,风眩,心烦。《饮膳正要》7)取人参10克,大枣5枚。人参切片备用。大枣洗净备用。人参放入砂锅中,加清水浸泡半天,加大枣,煮约1小时即成。本方有大补气血功效。适用于气血亏虚,虚弱劳损。对实症、热症者不宜食用。《十药神书》8)用鲜葡萄汁500毫升,蜂蜜1000毫升。葡萄汁以小火煎熬浓缩至粘稠如膏时,加入蜂蜜,加热至沸,停火待冷,装瓶备用。每次一汤匙,以沸水化开代茶饮用。适用于热病烦渴,或食欲不振等症。葡萄性味甘酸乎,能滋肝肾阴液,配合蜂蜜,具有补益气血,润燥作用。9)取黄精50克,粳米100克。黄精清水浸泡后捞出,切碎备用。粳米淘洗干净备用。黄精与粳米放人锅内,加清水,旺火烧沸后用小火煮至粥成。本方有补虚损,益气阴功效,适用于虚弱劳损。加冰糖调食,可增强其滋补润肺功效。适宜于肺痨咳嗽,咯血。可用于肺结核。性质滋腻,易助湿生痰,故脾虚湿困、痰湿咳嗽以及中寒便溏者不宜食用。《调疾饮食辨》10)用肥羊肉500克,当归、生地各20克,干姜15克,酱油、黄酒、白糖、食盐各适量。羊肉冲洗干净,切块,放入锅中,加清水、当归、生地、干姜、黄酒,煮至七成熟时,再加酱油、白糖、食盐,小火烧煮收汁即成。本方有补气养血,温中暖下功效。适用于血虚宫冷崩漏,产后虚寒腹痛,虚劳羸弱。对血热崩漏者不宜食用。《千金方》爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
疾病百科| 鼻炎
挂号科室:耳鼻喉科
温馨提示:保持个人良好卫生习惯能减少鼻病毒感冒的传播。
&&&&&& 鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下层的炎症,一般分为急性鼻炎和慢性鼻炎两种。是鼻粘膜或粘膜下组织因为病毒感染、病菌感染、刺激物刺激等,导...
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大夫我想请问一下女人肾虚的表现是什么呢?还有气血虚和贫血的表现是什么?
问:大夫我想请问一下女人肾虚的表现是什么呢?还有气血虚和贫血的表现是什么?
病情描述:
大夫,我想请问一下女人肾虚的表现是什么呢?还有气血虚,和贫血的表现是什么?大夫你好,我想请问一下女人肾虚的表现是什么呢?还有气血虚,和贫血的表现是什么?大夫你好,我想请问一下女人肾虚的表现是什么呢?还有气血虚,和贫血的表现是什么?大夫你好,我想请问一下女人肾虚的表现是什么呢?还有气血虚,和贫血的表现是什么?我一做爱腰就酸痛!是不是这个原因是肾虚导致的吗?做完爱肚子疼腰疼做爱时扭动了腰更疼了
患者资料:
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中医科 主治医师
医生擅长:
本人擅长中医内、妇、儿、五官科等常见病,肝、胆、脾、胃病;风湿类风湿、月经不调、崩漏带下病、小儿麻诊、惊风、疳积、消化不良、腹泻、慢性咽炎、过敏性鼻炎以及中西医结合治疗糖尿病及并发症
医生回复:因不能面诊,医生的建议仅供参考
刚才电脑死机不好意思
女人肾虚要分是阳虚还是阴虚
阴虚就是两颧潮红,盗汗,腰膝酸软
我一做爱腰就酸痛!是不是这个原因
这个只能说你肾虚
是肾虚导致的吗?
做完爱肚子疼腰疼
是有关系的
我怕是盆腔炎
做爱时扭动了腰更疼了
盆腔炎是西医的说法
这个就是肾虚劳损
吃药了吗?
可是那个不是说有炎症吗?
这个肾虚没有吧
西医说是有炎症
那到底有没有
中医就说是肾虚
那到底有什么炎症?
按中医的说法是肾虚
肚子疼也是肾虚导致的吗?
会导致不孕?
肚子痛要看是小肚子还是胃脘的位置
肾虚会导致不孕的
小肚子,像来月经的痛
为什么肾虚也会导致不孕呢?
中医说肾是管生殖的
当不孕的时候首先考虑肾
那我这种肾虚厉害吗?
我站一会腰就酸到不行了
也是肾虚吗?
这个程度也不算很厉害
中医讲腰为肾之府
我老是觉得手脚烫,这也是肾虚的表现吧
这个是标准的肾阴虚火旺的表现
适合用知柏地黄丸治疗
也就是说肾虚和盆腔炎是一回事?
是呀!只是中医和西医理论不一样而已
那么肾虚也会导致做爱之后肚子疼吗?
除了喝你说的那个药,六味地黄丸可以吗?
我说的药就是再六味的基础上加的玩
我20岁可以喝吗?
比六味对证
你是女性吗
我觉得我有这以下几种病,气血虚,阴虚,贫血,这些都是有关联的吗?
再者不要纵欲过度
我性欲比较强
本来血虚就属于阴虚的一种
都是有关联的
那气虚呢?
气虚就是浑身乏力,气短,懒言
还有就是食欲也差 大便不成形
这我倒没有,
做完爱肚子疼小肚子里头响,有声音
所以你的阴虚为主
咕噜咕噜的
会导致一系列女性疾病吗?
你指的是?
这个肯定会
吃补血的会上火,但阴虚本来就容易手脚热,吃了会更热吧!
所以要配合清虚火的药来制约
吃点什么呢?
知柏地黄丸
谢谢!再见
大夫你好,我想请问一下我做完爱腰酸肚子痛,肚子还咕噜咕噜叫这是怎么回事呢?
这个咕噜是肠道的肠鸣音
只能说是肠道的抗进
腰酸是肾虚的劳损
只要肾虚纠正了!这些症状就消失了
还有问题了吗?
那肚子疼呢?
这个是气血不活的表现!中医数不通则痛
不是盆腔炎吧。
这个不考虑盆腔炎症
请问为什么这么说呢?
这个炎症是西医的说法
可是西医不把盆腔炎说成肾虚啊
西医说这是炎症,是感染
中医可能就说是肾阴虚火旺引起的
明白了吧,
那就是一回事?
只是说法不一样
那我这个有没有炎症呢!被西医说了总是觉得很严重
按西医说是有炎症
会不会很麻烦
那盆腔炎的症状是?
按中医就是补肾去虚火!西医就是消炎
你说的症状都有!伴月经的异常
站一会就腰酸,站都站不住了,
及时治疗就行了
这个不是炎症的主要表现
这个是腰肌劳损的问题
那炎症的主要表现是?
主要是小腹疼为主!伴月经异常
这个小腹疼痛是一直疼吗?
我是只有月经来的前几天疼
我第一天是黑色的血
也不是一直疼
抓紧治疗,你还年轻,不会有什么大的
我一到了夏天几乎天天流鼻血,也属于阴虚吗?
火旺的表现呀
我喝这个可以吗?我19岁
可以治疗吗?
可以!和知柏差不多
吃一种就可以了
吃几盒呢?
这个可以治疗月经不调肾虚,吗?
这个只能看用药的效果
可以治疗肾虚
那气血虚不能治疗吗?
吃什么治疗气血虚呢?
大夫我气血虚,阴虚,肾虚,而且伴有轻微的贫血,请问吃什么药?
刚才给你说的那些药呀
对不起问错了
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科室:中医科
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A:  1、增加营养,吃些有利于调节血压的滋补品,如人参、黄芪、生脉饮等。此外,适当喝些低度酒也可提高血压。再有,加强体育锻炼,因为体育锻炼无论对高血
赵益业主任医师
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北京大学第三医院
擅长:内分泌代谢疾病,内分泌科少见,罕见疑难病,糖尿病、甲状腺病等
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擅长:主诊内分泌内科疾病导致的身材矮小,第二性征发育不良(男性:无
疗效:降低血压。用于高血压及其引起...
疗效:可作为抗惊厥药。常用于妊娠高...
名医在线回答
每周三下午,邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师,在线一小时免费解答网友疑问
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已解答网友超过1千万个问题,并有多个医生对同个问题进行不同解答,提供多个解决方案肝(气/血)虚,还是疏泄功能不足。
个人理解:现在社会手脚冰凉的多不胜数,一般人会说是什么阳虚啊!其实不然,一般肝虚的人,会有一大堆的其他毛病,因为肝脏管得太大了,首先你是肝血不足,然后肝气不足,然后疏泄功能又出问题(我理解的疏泄功能其实就是:肝脏吸收的精微物质转化的气血,无法顺利送达其他器官)
肝气虚初探
肝气虚一直是中医理论界探讨的疑点,长期以来,中医理论界围绕有无“肝气虚”的问题争论不休。本文旨在探讨肝气是否存在。
1& 肝气虚的概论
长期以来,为什么无“肝气虚”之说?一方面受朱丹溪“气有余,便是火”的影响:他认为人体总是“阳常有余,阴常不足”。所以,后世亦有“肝气肝阳常有余,肝血肝阴常不足”之说。二是《内经?素问?血气形志篇》中厥阴为“多血少气”之经,由于阴阳有盈亏之差,所以经络脏腑的气血有多少之别。肝气有协调其他脏器功能活动的作用,肝血有濡养其他脏器物质基础的功能,肝气的作用是靠肝藏血的功能来发挥的,因而前人的论述肝则多“血虚”而少“气虚”。如“木之性主于疏泄,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化”。“目受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄”。在病理上,把肝气虚的症状强加给了其他脏器,而把其他脏器的“阳亢”之证强加给了肝脏。如“然非脾气之外,则肝气不升”,“设肝之清阳不升,则不能疏泄水谷,渗泄中满之症,在所难免”。故独有“肝阳上亢”而独无“肝气虚”之说。
肝气真无虚吗?就肝气、肝血来讲,肝气是肝脏功能的活动,肝血是肝脏的物质基础。血属阴,气属阳,肝以血为本,以气为用。按照阴阳学说观点,肝气、肝血同时存在于肝脏这一统一体中,相互依存。按照整体观念,在生理上,肝气、肝血是相互协调、相互为用的;在病理上,肝气、肝血又是相互制约、相互影响的,所以,肝的虚证,并非仅有肝阴虚和肝血虚,还有肝阳虚和肝气虚。
肝气虚有广义和狭义之分:广义的肝气虚又称肝气不足,为本脏的精气虚损,包括肝血虚。狭义的肝气虚是指肝的疏泄功能减退,升发不足,气亏不用所致的一系列病理变化。
肝气虚既有生理性的又有病理性的:凡是符合人体正常生理规律的衰老现象,为生理性肝气虚。如“男子……七八肝气衰,筋不能动”。“五十岁,肝气衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明”。凡是受邪气、疾病等因素所致的肝的功能减退,疏泄升发不足的病理现象,为病理性肝气虚。如“肝气虚则恐”,“肝病者……虚则目疏疏无所见,耳无所闻,喜恐,如人将捕之”。
综上所述,肝气、肝血无论是在人体生理活动或病理变化中,都是密切联系的,不能认为只有肝血虚,而没有肝气虚。应该说血亏而体不充的属于肝血虚,气衰而用不强的属于肝气虚。所以,在诊治疾病的过程中,对于肝的虚证,不仅要考虑肝血虚,而且还应重视肝气虚的客观存在;在治疗肝虚证时,只重视肝血虚,而不考虑肝气虚,显然是不全面的。
2& 肝气虚的病损趋势
肝在人体生理中,有这样几个方面的特点:一是肝脏本身的功能较多:除了主藏血、主筋,开窍于目,其荣在爪的主要功能外,还具有主疏泄、主升发、主动摇的特殊功能。二是肝经循行部位广,覆盖面积大:下起于足大趾,中经脏器而络腑腔,上连目系至巅顶。三是肝在人体病变中最为繁多:在内科病变中,人体上、中、下部位出现多种病证;在妇科疾患中则可见月经不调、崩漏、不孕或流产等病。在男科疾患中则可见遗精滑泄或精液不泌泄、阳痿无用等病症;在儿科疾患中则可见五迟五软、惊风、疝气等病证。由于肝的功能多,经脉循行部位广且面积大、病变繁多,所以肝气虚所致人体各部位的病损趋势也较特殊。有以下三个方面。
2.1& 肝气虚病损于上&
凡是固肝的升发不足所致的脑贫血、脑缺血、脑栓塞等一系列病症均属于“肝气虚损于上”的趋势。肝调节血量的功能,是肝的疏泄功能在血液运行中的一种表现。肝气虚,升发不足,升举无力,不能助宗气贯心脉以荣于脑,亦无能载血上行荣于脑。脑为髓海,髓失血养必空,脑髓空失其司知觉、司运动之机能。则见:晕、眩、欲、仆,头摇,肢体不仁,语言不利。甚则突然昏仆,随即半身不遂、口眼歪斜、肢体痿废、偏枯无用。
2.2& 肝气虚病损于中&
凡是因肝的疏泄无能所致胸腔及上腹部各脏器(包括心、肺、脾,尤以脾为重要)所发生的一系列病虚之症,均属于“肝气虚病损于中”的趋势。肝主疏泄,不但为本脏所藏之血起着调节作用,同时也为心气调畅情志、为脾气散精、为肺气调节升降出入起着重要作用。肝气虚、疏泄无能和不及,人体就会出现精神、情志活动、消化水谷、气血运行等方面的异常。证见:精神疲倦、惊骇多梦,梦游恍惚,心悸汗自出;或见腔腹胀满下坠、食少纳呆,便溏不爽或便意频而虚作,甚则脱肛、胃下垂,子宫脱垂;或见气短不足以息、咳嗽无力,努力呼吸动则喘息不定。
2.3& 肝气虚病损于下&
凡是因肝的气亏不用所致下焦所属脏器(指肝包括胆、腑、肾)发生的一系列病虚之症,均属于“肝气虚病损于下”的趋势。肝气冲和条达,既为本脏协调藏血与疏泄功能之间平衡,又为胆腑之精汁的化生和排泄、肾气摄纳封藏起着调节作用。肝气虚损,其气亏不用。本脏首当其冲,名为“肝气虚”;波及胆腑为“肝胆气虚”,累及肾脏为“肝肾气虚”。其因多为情志所伤,情志抑郁(情志抑郁:本为实证,肝胆气虚、气亏用不强所致的抑郁亦为虚证)或卒受惊恐、或因久病失养、年老体衰房事过度。证见:短气、懒言、神疲、倦怠乏力,自汗、精神不爽,易悲怯,意志消沉、善太息,或易惊胆怯,虚烦不寐,多梦易醒,触事善恐;或头晕眩,腰背酸软、骨精早泄,小便清长频数或失禁,喘咳无力或咳则遗尿。甚则男子阳痿无用,女子经闭不孕,小儿五迟五软,脉细无力;或见黄疸其色晦暗。
3& 肝气虚的治法
3.1& 肝气虚治疗法则的依据&
《本草求真》中说:“昔人云:肝无补。非无补也。实以肝气过强,则肝血不足,补之反为五脏害,故以无补为贵。讵知肝气不充,是犹木之体嫩不振,则折甚易,非不用以山茱萸、杜仲、续断、鸡肉壮气等药以为之补,乌以制夭折之势乎?”这段话,围绕“补肝”与否的问题。用问答的形式进行了认证。首先提出:补肝不当,则“无补为贵”,补之得当,能达到“制夭折之势”的目的。其次提出补肝气的药物。《金匮要略》提出了治肝虚的方法。如“夫肝之病,补用酸。助用焦苦,盖用甘味之药调之”。《中医名家学说》引用内经之语提出了补肝气的治法。如“被者,补其虚也,……人参芪之属也。……肝脏,以辛补之,细辛……”。张锡纯提出升提肝气的治疗法则,他常以大剂量黄芪升补肝气。“黄芪之性温而上升,以之补肝,原有同气相求之妙用”。综上所述,对肝之虚证,不是单纯补肝而补肝,亦当以酸收、甘缓、辛散等方法来调补肝气,以达到恢复其正常之疏泄功能为目的。
3.2& 肝气虚的治法&
由于肝的功能多,经络循行广,肝之为病,范围最广,证候繁杂,变化多端,治法亦多。根据肝气虚的病损趋势,特拟定以补肝气为主,以治疗兼症为辅的补肝气八法:(1)补肝气益肝血法:为治肝之气血两虚法。(2)补肝气舒肝郁法:为治肝之疏泄不及所致肝郁之治法。(3)补肝气散肝瘀法:为治肝气亏虚,无力载血运行所致瘀血内阴之治法。(4)补肝气清肝热法:为治肝气虚兼阴虚之法。(5)补肝气温肝阳法:为治肝虚损日久,损及肝阳之治法。(6)补肝气通经络法:为治肝气虚所致的经络病变之治法。(7)补肝气潜肝阳法:为治肝气虚所致的肝风内动之治法。(8)补肝气利湿热法:为治肝气虚所致的黄疸症之治法。
本文对“肝气虚”这一中医理论界的疑点,进行了粗略探讨。给肝气虚下了一个结论;既有生理肝气虚,又有病理性的肝气虚;有广义的肝气虚,也有狭义的肝气虚。而本文探讨的肝气虚是指狭义的、病理性的肝气虚。不但把肝气虚病损于上、中、下部位的病变框架勾画出,而且根据肝气虚的依据描出了治肝气虚八法的草图。肝气虚的病因病机已在“肝气虚的病损趋势”中间接讨论了,故不单独赘述。
肝为将军之官,罢及之本,内寄相火,外应风木,体阴用阳,阳易亢动,阴易亏损,临证多见肝血虚、肝阴虚之证,然肝之阴阳气血之间互根互用,相互依存,既有肝脏阴血之不足,也有肝之阳气之不足。
肝气的生理功能及其在机体老化中的作用肝的生理功能主要有主疏泄与藏血,而肝气则为其基础。在《内经》的有关论述中,主要突出肝气在筋的运动和目的视物方面
的生理功能。如《素问·经脉别论》中认为“食气入胃,散精于肝,淫气于筋”。明确指出肝气的来源以及与筋的关系,即食物→胃→精微→肝→气→筋,故《素
问·平人气象论》更有“肝藏筋膜之气”的记述。而《素问·六节藏象论》也有明示:“肝者,罢极之本,魂之居也。其华在爪,其充在筋,以生血气”,《素问·
生气通天论》进一步明确“阳气者,精则养神,柔则养筋”。《灵枢·脉度》:“肝气通于目,肝和则目能辨五色矣”。而《灵枢·决气》则指出“精脱者,耳聋;
气脱者,目不明”。揭示“肝气”在整体之气中的重要位置。《素问·上古天真论》则从人体的生理衰老过程论述了肝气对筋膜功能的影响,“丈夫……,
七八肝气衰,筋不能动”。方药中氏认为:“所谓筋,就是人体的肌肉和肌腱,人体的运动与肌腱肌肉密切相关。把肌肉肌腱的运动作用,划属于肝的职能范围”。
对于筋,不能简单地仅理解为组织学上的概念,应从筋的生理功能以及实现该功能的物质基础与代谢过程来作深层次的分析、理解。筋乃运动的主体,运动能力的减
弱,或关节不利,动作由敏捷到迟缓,视力老化或减退是人体老化最先出现或最突出的表现。肝开窍于目,其充在筋,目的视物和筋的运动能力的减退,从一个侧面
体现了肝气的盛衰在人体衰老过程中的重要作用。
肝体阴用阳,肝血肝阴易损,肝气易横逆,肝阳易偏亢等等的认识是造成肝气虚被忽视的重要
原因之一。秦伯未在《谦斋医学讲稿》一书的“论肝病”中明确指出:“从整个肝脏生理来说,以血为体,以气为用,血属阴,气属阳,称为体阴而用阳。故肝虚证
有属于血亏而体不充的,也有属于气衰而用不强的,应该包括气血阴阳在内,即肝血虚、肝气虚、肝阴虚、肝阳虚四种。正常的肝气和肝阳是使肝脏升发和调畅的一
种能力,故称为用。病则气逆阳亢,即一般所谓'肝气’、'肝阳’证;或表现为懈怠、忧郁、胆怯、头痛麻木、四肢不温等,便是肝气虚和肝阳虚的证候。……这
一点对治疗肝病十分重要,如果把肝气和肝阳作为病理名词,都从病理方面去研究而忽视了生理方面的主要作用,并在肝虚证上只重视血虚而不考虑气虚,显然是不
全面的”[5]。这里对“肝体阴用阳”作了较全面诠解,明确告诉我们将“肝气”、“肝阳”作为病理性名词不仅有失偏颇,也是模糊不清的。肝失疏泄应有实
证、虚证之别,气衰而用不强表现出的疏泄失常当属虚证(或本虚标实)之列。但在临证时,应细辨情志异常,是急躁易怒,还是喜悲善恐。《素问·脏气法时
论》:“肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒;虚则目??无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之。”《灵枢·本神》:“肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实者怒。”
恐者,胆怯,害怕是也,在临床上是常见且可以明辨的。如《金匮要略》中的“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之”。可以说是较为
典型的肝气虚弱,肝失疏泄的证治。
无论从阴阳学说来分析,还是临床实践,肝脏体阴而用阳与肝气虚并非是势不两立的,体阴用阳仅是肝脏的特性之一。
浅谈肝疏不及与肝气虚、肝阳虚
肝主藏血、司疏泄,
以血为体,以气为用,故曰体阴而用阳。肝的虚证既有肝“体”亏损,也有肝“用”不足。秦伯未在《谦斋医学讲稿·论肝病》中指出:“正常的肝气和肝阳是肝脏
升发和条畅的一种能力,故称做'用’,病则气逆阳亢,即一般所谓'肝气’、'肝阳’证;或表现为懈怠、忧郁、胆怯、头痛麻木、四肢不温等,便是肝气虚和肝
阳虚的证候。”这种肝气虚和肝阳虚的证候乃疏泄不及所致。由于肝的疏泄作用主要表现在调节情志、疏畅气血、促进胆汁分泌与排泄、协助脾胃消化等方面,故疏
泄不及也多涉及于此。
从脏腑阴阳的生理病理方面论证了肝虚证既有阴虚、血虚,亦包含有阳虚、气虚。气虚为之渐,阳虚为之甚。其病因包括禀赋不足、七情所伤、肝气郁结、寒邪直中及肾虚脾虚。临床见证主要表现在疏泄功能不及、肝血不充方面。治疗应于养肝阴补肝血基础上再加补气温阳之品。
肝气虚、肝阳虚证治,教科书多不载。在肝虚证的论述中,以肝阴虚、汗血虚概之。而其它四脏,则均有其气(阳)虚证候。脏腑的阴阳,其正常生理功能,本处于互根、互用、互为消长的阴平阳秘状态,孤阳不生,独阴不长。病理方面,阴阳的偏盛偏哀是疾病产生的内在基础。
肝气虚,早在《内经》中就有记载,但始终没有引起后世医家的重视,专题论述者鲜见,教科书中多不提及,使之名存实亡。
分析导致肝气虚证不被人重视的原因,主要有三个方面。一是由于肝的生理、病理特点所决定,肝气虚证确实要比肝阴虚证和肝血虚证少,比其他肝之实证也少,故被忽略;二是始终没有确定肝气虚证的诊断标准及治疗方药,以致临床无依据可循;三是肝气虚证与脾气虚证有许多类似之处,临证往往以脾代肝,将肝气虚证误作脾气虚证进行辨治。因此,要真正确立肝气虚证,并能指导临床辨证论治,必须解决以下几个问题。
1.肝气虚证确立的理论依据
肝与其他脏一样,阴阳气血俱全。这既是肝脏本身的需要,也是维持肝之生理活动的保障。同样,肝病既有阴虚也会有阳虚,既有血虚也会有气虚,岂能只有阴血不足,而无阳气亏虚之理?五脏唯肝无气虚证亦于理不通。
肝气,乃肝之生理功能,主持疏泄,运行周身,动而不已;又主藏血,调节血量,防止出血;肝气外荣筋脉,主司肢体运动;肝气通于目,目能视万物而辨五色。凡
此,皆肝气之用,以“动”为特点。一旦用之过度,则损耗而虚。张景岳说: “运动过度,筋必疲极
。”另外,酒色过度,暴病久病,年老体弱,用药不当等皆可损耗肝气,形成肝气虚证。
有关肝气虚证的论述,首见于《内经》。如《灵枢·天年》篇说:
“五十岁,肝气始衰。”《素问·方盛衰论》说:“肝气虚则梦见茵香生草,得其时则梦伏树下不敢起。”张锡纯在其《医学衷中参西录》中介绍了他治肝气虚证的
经验,说:“愚自临证以来,凡遇肝气虚弱不能条达,用一切补肝之药皆不效,重用黄芪为主,而少佐理气之品,服之复杯即见效验,彼谓肝虚无补法者,原非见道
之言也。”足可见,无论从理论上还是从临床上,都支持肝气虚证的确立。只讲肝气有余,而不言肝气不足,不仅大背经旨,也与临床实际不符。
2. 肝气虚证的脉症与论治
肝气虚证的主症是,胁肋虚闷或坠胀;精神扰郁、胆怯;视物不清,或眼前幻影;四肢麻木或痿弱无力。可伴有倦怠乏力,自汗,懒言声低,内脏下垂,面色青黄,舌质淡白,脉沉弱而弦等。
肝居胁下,肝之经脉布两胁肋。肝气不足,疏泄无力,故见胁肋虚闷或坠胀,而不是满闷或攻窜胀痛,更没有灼热或气逆冲激之感,这是与其他肝病引起胁部症状的鉴别要点。
肝藏血而舍魂,肝主疏泄而调节精神情志。肝气亏虚,则肝不藏魂,精神情志失于调节,胆也因之而失于决断,故精神抑郁,遇事寡断,虚怯善恐。这与肝病实证之性情刚烈,急躁易怒,形成鲜明的对比。
目为肝窍,肝气通于目,“肝气和则目能视五色”。肝气不足,目失所养,则视力渐退,视物模糊,或云雾移睛,或视物变形。由于肝气虚证被忽视,因肝气虚引起的这些目部症状,素以气血不足解释,但究竟属何脏之不足却不明确,使临床用药缺乏针对性。
肢体麻木,乃筋脉之病变。肝主筋,故麻木多与肝有关。诸如痰阻肝络,肝经血痰,肝血不足,肝风内动等,皆可发生麻木。其机理不外两个方面:一是实邪阻滞,
筋脉不畅,气血受阻;二是正气亏虚,筋脉失于濡养和温煦。前者为实,后者为虚。实证之麻木,多兼患肢胀与痛;虚证之麻木,多兼肢体软弱无力而无痛与胀。肝
气虚之麻木,当居后者。
内脏下垂,历来责之于脾。其实也与肝有关。一是肝气主升,有升举脏器之作用;二是肝主筋,筋当包括肌腱和韧带。因为韧带是带状结缔组织,它既不是脾主之
肉,也不是心主之脉,更不是肺主之皮和肾主之骨,唯独类于肝主之筋。韧带固定内脏之位置,肝气虚则筋(韧带)失所养而弛缓,脏器因之而下移。临床上治疗内
脏下垂的方药中均有柴胡和枳壳,道理就在于此。
倦怠乏力,向来作为脾气虚证的主要表现之一,其次为心、肺、肾气虚证的一般症状,而唯独不与肝病联系。事实上,肝病多见此症,且往往成为主要症状。肝气虚、肝阳虚如此,西医学的肝炎病也是如此。这与肝主筋,为“罢极之本”有关。
面色黄中兼青,脉象沉弱见弦,皆肝气虚之见症。其他症状如自汗、懒言声低、舌质淡白等,都是气虚证的一般表现,可见于肝气虚证,亦见于其他脏腑气虚证。
3. 肝气虚证的治疗用药
关于肝气虚的治疗,《难经》指出:
“损其肝者,缓其中。”《证治准绳》载滑伯仁方补肝散(山茱萸、当归、五味子、山药、黄芪、川芎、熟地黄、炒白术、炒枣仁、独活),可谓是治疗肝气(血)虚证的代表方。张锡纯治疗肝气虚证以黄芪为主药,并佐以理气之品。
根据肝气的生理病理特点,肝气虚的论治应注意四点:首先,肝气虚证是以肝气不足,疏泄无力为主要病机,因而补肝气当是首务。药物有黄芪、山茱萸、羊肝、白
术、山药、枸杞、大枣、甘草等。其中,黄芪补气且升气,切中病机,实为补肝气之首选;山茱萸味酸性温,既可补肝肾之阴,也能益肝肾之气,补气而不燥,为补
肝气之要药;羊肝取以肝补肝之意,补肝血益肝气,且能养目明目,实为补肝之良药,对肝虚引起目部症状者尤为适宜。
其次,根据肝藏血,血养气的理论和肝喜柔和而恶刚的生理特性,补肝气必须与补肝血兼用,一则补肝血以生养肝气,二则防止温燥药物耗伤肝之阴血。当归、地黄、酸枣仁可选用。张仲景治疗肝阳(气)虚,每多用当归,如当归与桂枝配伍;当归与吴茱萸合用等。
第三,根据肝喜条达之生理特性和肝病易郁的病理特点,在补肝气的方药中,加入柴胡、薄荷之类疏肝理气解郁之品,不但能够防治因虚而郁,也有助于肝气的恢复。这是“顺其性而治”的具体运用。
第四,肝气与肝阳关系密切,肝气虚久,则可损及于阳,肝阳亦虚,出现手足冷,身畏寒,喜温热等虚寒之象。此时,应加入补肝阳之品,如羊肉、鹿茸、吴茱萸、巴戟天之类。
4. 肝气虚证与脾气虚证的鉴别
肝气虚证之所以不被人重视,甚至名存实亡的一个重要原因,就是肝气虚证与脾气虚证从理论到临床都没有明确分开,出现以脾代肝的错误。
肝居胁下,脾位腹中,同属于中焦,生理上关系极为密切。如肝主疏泄,脾主运化,二者相互配合,共同完成水谷的消化及其精气的吸收。再如,肝主升发,脾主升
清,皆有升托脏器,固定内脏位置的功能。又如,肝主筋而为“罢极之本”,脾主四肢而为诸阳之本,共同主管肢体的运动。然而,这些功能历来被片面地认为是由
脾完成的,而忽视了肝的作用。由于这种片面的认识,导致了对肝气虚证的忽视,出现以脾代肝,肝病治脾的错误。
肝与脾是性质不同的两个脏,二者各有特点。肝居胁下,性喜条达而恶抑郁,肝主筋,开窍于目。故肝气虚证的临床表现,除一般的气虚症状外,尚有五个特点。一
是胁肋虚闷或坠胀等胁部症状;二是忧郁寡断,虚怯善恐等精神情志症状;三是视物不清,眼前幻影等目部症状;四是肢麻无力等筋脉症状;五是脉象虚中带弦,面
色黄中兼青等肝虚之象。而且,这五个方面,具备其中一个方面就可以考虑是肝气虚证,若再有气虚典型症状,即可确定诊断。脾居腹中,主司运化,主四肢肌肉。&故脾气虚证,除一般气虚症状,必须具备下列任何1项:一是食少或腹胀;二是大便溏泻;三是水肿或带下;四是肌肉消瘦,面色萎黄。
肝气虚证与脾气虚证,在治疗上都是以补气为主,皆可选用黄芪、白术、人参、党参、大枣、甘草。其中,黄芪补气且升气,与肝气相宜,为肝气虚证之主药;白术
补气且燥湿,与脾气相宜,为脾气虚证之首选。由于肝与脾的生理特性及病理特点不同,故用药也有差别。肝喜柔和而恶刚烈,喜条达而恶抑郁,故补肝气应佐以养
血滋阴与理气解郁之品;而脾喜燥而恶湿,所以补脾气的同时不忘燥湿。
五脏均有气血,其病各有虚实,治法亦分补泻。惟独肝脏,很少提及气虚而用补益肝气之法。实则,肝气虚早在《内经》已有明论,如《灵枢·天年篇》云:“五十
岁肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明”;《素问·上古天真论》谓“丈夫七八肝气衰,筋不能动”;《灵枢·本神篇》又云:“肝气虚则恐,实则怒”。这
说明肝气虚是客观存在的,正如近世秦伯未先生在《谦斋医学讲稿》中所指出的,“病则气逆阳亢,即一般所谓肝气、肝阳;或表现为懈怠、忧郁、胆怯、头痛、麻
木、四肢不温等,便是肝气虚和肝阳虚的证候”。
肝脾不和 - 解释
肝脾不和证是肝失疏泄,脾失健运,两脏关系失调,功能紊乱所致的病症。多由情志不遂,久郁伤肝,或饮食失调,劳倦伤脾等引起。两者可相互影响,如肝失疏泄导致脾失健运者,称木横侮土,若脾失健运,气滞湿阻,而影响肝气疏泄者,则称为土壅侮木。
主要临床表现:胸胁胀满或窜痛,时欲大息,情志抑郁或急躁易怒,食欲不振,腹胀便溏,或发作性腹痛腹泻,舌苔白或腻,脉弦。
病机分析:本证以肝失疏泄、脾失健运为特征。
肝气条达有助于脾的运化功能,脾气健运也有助于肝的疏泄。肝失疏泄,气机郁滞,故胸胁胀满或窜痛;
气机郁滞,肝失条达,则时欲大息,情志抑郁或急躁易怒;牌失健运,运化失司,湿邪中阻测食欲不振,腹胀便溏;肝气横逆犯脾,气机阻滞,健运失职,则发作性腹痛腹泻,证情之发作与轻重,每与情绪有关。
舌苔白或腻为湿阻中焦之象,脉弦为肝脉。
相似证候的辨别:本证当与单纯的肝气郁结证与脾虚湿困证相辨别。单纯的肝气郁结证与脾虚湿因证有各自脏器的定位症状。本证既有肝病又有脾病的见症,但早期可先见一脏的临床表现,然后累及他脏而出现另一脏的病证,两脏可互相影响。
辨证注意点:肝气郁结见症与脾失健运表现同时出现。
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