肝内钙化灶丐化灶是结核病吗?

  钙化灶,是指用B超或CT图像上测到的某器官的出现类似结石一样的强回声或高密度影像的钙质沉淀。常见有
、心肌钙化灶、肾钙化灶、肺钙化灶等。
  钙化灶一般是由炎症和结核引起,如
在治愈后也可形成肺部钙化灶,类似于
。肝内有钙化点可能是肝内胆管壁部分钙化.它的原因多由于炎症、结核等引起,也可能是及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕。
的普及,肝脏钙化灶性病变的检出率明显增加,肝内钙化灶是否疾病,是否需要治疗一直是困扰广大群众的疑问,因此有必要了解肝内钙化灶的相关知识。
  肝内钙化灶指在B超或CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像,在20~50岁的人群多见,男女出现率均等,一般为单个钙化灶,右肝多于左肝,很少同时出现左右肝钙化灶。形成肝内钙化灶的病变很多,包括①肝内胆管结石,是最常见的因素;②肝内慢性炎症或创伤;③寄生虫感染;④肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化;⑤先天发育形成,子宫内的胎儿有肝内钙化灶形成,常合并先天畸形,发现率为0.057%。
  诊断和鉴别肝内钙化灶首选B超;CT分辨率高,显示钙化清晰,主要用于B超难于鉴别肝内钙化灶,尤其怀疑肝内转移瘤时。多数肝内钙化灶是在正常体检时偶然被发现,对于肝内单个或多个孤立无融合的钙化灶,无自觉症状和体征,肝脏大小和形态无异常者,可能与先天发育、营养不良、钙磷代谢紊乱或损伤等因素有关,也可能是某些病变,如
、肝脓肿或肝脏创伤愈合后改变。这类肝内钙化灶的B超图像特点是:呈“品字”或“等号”状分散的强回声,走行于胆管腔外,后方大多无声影或淡的声影,同时无
。对这类肝内钙化不需治疗,为了慎重起见,对于这类钙化灶可以随访观察达2~3年,每3~6月复查B超检查。
  肝内胆管结石形成的钙化灶B超图像特点是:后方伴声影的强回声团走行于肝内胆管内,一般多发呈串珠样。如果强光团周围出现液性暗区,同时伴有近侧
和远侧胆管扩张,更能确定为肝内胆管结石。CT能清晰地显示肝内胆管结石的部位、大小、形态及伴随病变,增强扫描还可确定B超难以显示的局限性轻度胆管扩张和肝萎缩,并除外其它病变。
  原发于肝脏的良性肿瘤中,以
钙化多见,分隔瘤体的纤维隔和小血管可发生钙化,呈斑点状或条带状。原发性肝癌钙化罕见,发生率仅为0.36%~1.2%,多见于纤维板层样肝细胞癌和肝母细胞瘤,前者多见天青少年,后者多为5岁以下儿童,钙化灶出现于肿瘤内部,呈星状或结节状。肝内转移瘤钙化灶是其它部位的恶性肿瘤转移到肝脏形成的癌灶,多见于直径3cmc以上的病灶,小于2cm者较少钙化,钙化可分布于肿块中心或周边,有的分布于整个病灶中,转移瘤的B超图像的典型表现为“牛眼”征,即边缘为低回声中心为高回声。转移瘤的CT表现也是多种表现,呈砂粒样钙化、不规则斑片状或斑点状钙化。总之,转移瘤的钙化灶的分布和形态没有明显的规律性。怀疑为肝内转移瘤钙化灶者,首先要考虑
转移,其次为
、平滑肌肉癌、
等转移,因此要积极寻找原发癌灶。肿瘤钙化的发病机理仍不清楚,可能与营养性钙化,即肿瘤因出血或缺血变性坏死而引起或肿瘤本身分泌一些物质如糖蛋白和粘多粮导致钙化有关,肝内转移瘤钙化常常伴有碱性磷酸酶升高,可能肿瘤钙化会加速肿瘤细胞的死亡。钙化的肿瘤细胞是必然死亡的细胞,因此,肿瘤伴有钙化常提示预后较好。但是,
不能作为诊断原发还是继发性肿瘤的依据,更无法鉴别其良恶性,应综合临床表现、影像学和辅助检查等多方面资料,必要时在B超或CT引导下穿刺活检,以获得组织学诊断结果。
  肝脏寄生虫病也可以出现钙化,常见有肝包虫病和,前者多见于牧民,后者多为疫区的农民和渔民。肝包虫病肝脏的病灶是无数小囊泡集而成,呈弥漫浸润生长,与正常肝组织界限不清楚,囊璧有钙盐沉积。在B超图像上呈囊肿伴有声影的强回声,CT表现为病灶边缘模糊不规则,可见广泛颗粒或不定形钙化,病灶中心部可发生液化坏死,增强扫描病灶不强化,大量的钙化和浸润灶中大小不等的囊状低密度区是特征性CT征象。肝血吸虫病的B超和CT图像随感染程度不同呈现多种表现,特征性图像为肝包膜钙化,肝实质的间隔样钙化,共同围成“地图肝”或“龟背样”表现。肝内慢性炎症以肝结核和肝脓肿多见,少见于霉菌病、
形成和结节性病。这类钙化灶缺乏特征性B超和CT图像,难于与原发性肝癌和肝内转移瘤鉴别。但是,X线平片的诊断很大,平片上50%肝区见均匀弥散于肝左右两叶的钙化灶,90%大小为8~12mm,个别融合性钙化灶可达3~4cm,而且65%患者胸片上可见肺结核征象。肝脓肿钙化多发在愈合期,发生于囊璧或病灶边缘,甚至在肝脓肿愈合后十多年B超或CT检查仍显示较完整钙化环,并清晰地勾画出原始脓肿的大小和形态。肝脏创伤愈合过程中组织纤维化,形成瘢痕,钙盐沉积形成。
前列腺钙化灶
  前列腺钙化,纤维化,是前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕,是前列腺结石的前兆。前列腺结石常伴有
症,一般通过B超检查能看到这些病变。由于前列腺结构特殊性,发生钙化、结石一般没有较好的治疗方法。前列腺钙化(
,所以又是前列腺炎反复发作的一个原因,不能忽视。前列腺囊肿多发生于成年人,糖尿病患者更易发生,临床表现排尿梗阻或大便梗阻,排尿梗阻常会引起急性尿潴留。有时从尿道流出浓性分泌物,指肛检查可触及前列腺有波动感,但常在后期方出现。偶有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙,引起结缔组织炎。但有的病人可能无发热,主要表现下尿路梗阻,不少病人并有
。囊肿外科主要通过引流,如会阴切开引流或经尿道前列腺切剖引流。前列腺中的钙化点多为前列腺慢性炎症引起的钙化或者
结石,一般不会有什么症状,也无需治疗。
心肌钙化灶
  是由中~重度的冠状动脉粥样硬化性狭窄引起心肌纤维持续性和(或)反复加重的
缺氧所产生的结果,导致逐渐发展为心力衰竭的IHD,即慢性
。肉眼观:心脏体积增大,重量增加,所有心腔扩张;心壁厚度可能正常,伴有多灶性白色纤维条索或条块,甚至透壁性瘢痕;心内膜增厚并失去正常光泽,有时可见机化的附壁性血栓。光镜下,广泛性、多灶性心肌纤维化,伴邻近心肌纤维萎缩和(或)肥大,常有部分心肌纤维肌浆空泡化,尤以内膜下区明显,以及
或瘢痕灶。临床上可表现为心律失常或心力衰竭。 现在的医学认为人的心肌钙化或则心肌纤维化后,心肌细胞不能再生。中医
在第三届国际传统医药大会上首次提出,人的心肌纤维化或者心肌钙化以后,心肌细胞完全能够再生,并前钙化了的心肌血管也能再生长出新鲜的血管来。经众多著名心脑血管病专家结合现代医学用现代高科技临床观察确定表明,中药心脑通脉的确具有激活心肌休眠静止中的心肌干细胞,能够促使心肌细胞再生。
  肾脏局部组织变硬、钙化,基本是没有危害,一般是后天逐渐形成,局部组织反复炎症造成钙物质沉积及各种原因所致。钙化灶是检测到的肾内的钙质沉积.一般不能自行消失,只有少量可以被组织吸收. 若不继续发展或发生病变一般不不会造成其他的影响。肾钙化灶要定期检查,多数情况下,肾钙化灶只是人体细胞坏死之后产生的一些特殊的变异,人体每天都在进行新陈代谢,一些细胞坏死是正常现象,坏死之后,自身循环不畅,从而沉着下来,形成钙化斑,在b超下显示出类似于结石的亮点。
肝内钙化灶的病因
  一、肝内慢性炎症或创伤。肝内慢性炎症以肝结核和肝脓肿多见,少见于霉菌病、布鲁菌病、门静脉血栓形成和结节性病。这类钙化灶缺乏特征性B超和CT图像,难于与原发性肝癌和肝内转移瘤鉴别。但是,X线平片的诊断很大,平片上50%肝区见均匀弥散于肝左右两叶的钙化灶,90%大小为8~12mm,个别融合性钙化灶可达3~4cm,而且65%患者胸片上可见肺结核征象。
  二、寄生虫感染。肝脏寄生虫病也可以出现肝内钙化灶,常见有肝包虫病和肝血吸虫病,前者多见于牧民,后者多为疫区的农民和渔民。肝包虫病肝脏的病灶是无数小囊泡集而成,呈弥漫浸润生长,与正常肝组织界限不清楚,囊璧有钙盐沉积。
  三、肝内胆管结石,出现肝内胆管结石后会引起肝脏组织局部坏死的纤维化痕迹,引起结石在阻塞部位的小胆管的扩张。
  四、有的是先天发育形成,多是由于在出生之前在子宫内胎儿已经有肝内钙化灶的形成,常合并先天畸形,发现率为0.057%。
  五、肝脏上面的一些疾病,是引起肝内钙化灶的常见原因,例如肝囊肿、肝肿瘤、原发性肝癌等。
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???棬????????????我这肝内低密度灶是什么_百度知道
问:我这肝内低密度灶是什么
权威医生回答
来自重庆市第一人民医院(三级甲等)
这种情况需要定期复查,现在下定论还为时过早肺结核CT表现:⒈多灶性:肺结核的CT征象往往是除了其病灶周围可见卫星灶外,在其余肺叶、肺段也出现类似的病灶。这是因为干酪性病灶通过支气管可引起其他肺段或对侧肺的播散,也有称之为肺门流沙样播散或火焰样播散。甚至结核病灶向胸膜浸润,形成胸水、胸膜增厚、粘连或向纵隔淋巴结发展。⒉多态性:是指肺结核病灶的CT表现可以呈多种形态出现。即所谓“同病异影”。因为肺结核的病理演变可随机体免疫功能的变化及抗结核药物治疗而发生改变。当机体和药物不能控制结核菌生长,则结核菌可沿淋巴管、血管或支气管蔓延播散。局部病灶可以溶解液化,形成空洞,再向邻近播散。一旦邻近组织受侵、蔓延,可使病理演变更加复杂化。在CT影像上就出现多种形态:浸润渗出、增殖结节、干酪坏死、薄壁空洞、纤维粘连、支扩瘢痕、肉芽钙化、粟粒播散、网状结构及毛玻璃样变。⒊多钙化:钙化是结核病理演变过程中常见的结局之一。无论经过治疗或未经治疗的结核病灶在浸润渗出向吸收好转的发展过程中首先可出现小颗粒状钙化,继而渐渐增多,往往由中央延向周围,钙化总容积应&20%。由于CT的密度分辨率高出胸片20倍,因此一旦出现极细小的钙化点,CT即能发现。在我们工作中常遇到胸片上有一个直径50%容积的钙化。从而放弃了CT引导下肺穿刺及避免了一次开胸手术。⒋少肿块:肺结核病灶以渗出为主时则影像以云雾状、斑片状、毛玻璃状为CT特征,呈非肿块性表现;以空洞为主时则可呈无壁空洞、薄壁空洞、张力性空洞、干酪空洞、厚壁空洞等形态,也属非肿块性;以结核球为主时则呈一圆球形,由于球形干酪灶的周围有一层纤维包膜,所以特别光整,很容易与土豆或姜状生长的肺癌灶作出鉴别。⒌少堆聚:肺结核病灶以增殖—干酪—坏死为主时,是指在增殖灶中心坏死并且相互融合成小块干酪灶,干酪是一种以渗出或增殖病灶变质占优势的凝固性干酪样坏死病变。成为一种均匀的物质充入肺泡。当未发生液化时,CT显示密度均匀,而较少有小结节堆聚的那种癌灶表现。
⒍少增强:用自动压力CT专用注射器作静脉团注法CT增强扫描的时间必须掌握在注射后15~20s内的肺动脉灌注期。这样测出在同一层面、同一部位病灶增强前后的CT变化值,才有肯定价值与意义。结核干酪灶由于血管分布少或无血供,因而对比剂随血流进入病灶中心的数量也少。故强化不明显。一般增强前后的 CT差值30HU。但需强调的是这仅指结核干酪性病灶与周围型小肺癌的鉴别。如果是结核增殖性病灶或形成增殖性肉芽肿,由于其血供较丰富,也可以明显强化,其增强前后的CT差值可达50HU以上。此时结核结节与小肺癌的鉴别相当困难。但肺结核病的CT影像往往不是单一的,多种形态、多种病灶的影像常同时存在是肺结核病的CT表现重要特征。因此在诊断中决不能凭单一的征象去肯定或否定单发肺结节的性质,往往需要相关征象组合在一起,才有可靠的诊断价值。
你好,根据你的描述来看,肝左内叶略低密度影应该是局部肝脏的脂肪浸润,也就是说有局...
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健康咨询描述:
前几年就经常性的胸部发闷,有时也会有一些隐痛,到医院检查,医生说是肝内有钙化灶的现象。当时医生说不用治疗的,没有什么大的影响。可是后来我就感觉到疼痛了,现在也持续了有几年的时间了。
想得到怎样的帮助:我想问一下医生肝内有钙化灶,已经痛了好几年了怎么办呢?(感谢医生为我快速解答——该。)
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时间: 11:36:52
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你好,肝内有钙化点可能是肝内胆管壁部分钙化.它的原因多由于炎症、结核等引起,也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕.肝内钙化灶是肝实质细胞炎症后形成的疤,一般无大碍,部分患者可能和肝内胆管结石患者一样会有肝区闷胀感觉,如确诊一般不需治疗。如果有疼痛,建议先查找体内的炎症或者结核病,然后再进一步的进行治疗。
你好,肝内有钙化点可能是肝内胆管壁部分钙化.它的原因多由于炎症、结核等引起,也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕.肝内钙化灶是肝实质细胞炎症后形成的疤,一般无大碍,部分患者可能和肝内胆管结石患者一样会有肝区闷胀感觉,如确诊一般不需治疗。如果有疼痛,建议先查找体内的炎症或者结核病,然后再进一步的进行治疗。
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