2010《医学导论》自由基与健康_百度文库
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2010《医学导论》自由基与健康|医​学​导​论
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哪些维生素可充当氧自由基清除剂?
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未病先防，祖国医学充分关注到保护食物中抗氧化成分和在食物中添加抗氧化成分，以弥补或增强机体清除自由基或抑制自由基反应能力，并认为维护机体健康或预防疾病的重要性并不亚于维生素和氨基酸的功用。合理调配膳食，既符合营养又有助于消除或减轻氧自由基对机体的危害，药食同源，食补胜于药补，食疗胜于药疗，长期地、经常地补充富含抗氧化成分的食物和补益营养药物，可及时预防体内产生过量的OFR。维生素类1、维生素A在人体中具有重要的生理功能，内含的&-胡萝卜素有很好的抗氧化作用，能通过提供电子抑制活性氧的生成达到清除自由基的目的。&-胡萝卜素与维生素E两者的抑制脂质过氧化反应过程有协同增效作用，使得它在延缓衰老、防治心血管疾病和肿瘤方面发挥作用。2、维生素C是一种重要的自由基清除剂，它通过逐级供给电子而转变成半脱氢抗坏血酸和脱氢抗坏血酸，以达到清除氧自由基目的。维生素C与维生素E、NADH还原酶可协同防御脂类的过氧化。3、维生素D是类固醇衍生物，主要包括维生素D2和维生素D3两种，主要储存在脂肪组织和骨骼肌中，易溶于脂肪和脂溶剂，能清除超氧阴离子、羟自由基等体内活性氧自由基。4、维生素E是一种强抗氧化剂和自由基清除剂，保护机体组织细胞生物膜上不饱和脂肪酸免遭氧自由基攻击而氧化，同时也保护生命大分子物质免遭自由基破坏。维生素E与硒有协同清除自由基的作用。5、烟酸是作为NAD和NADP这两种重要的辅酶的组成成分，参加体内氧化还原反应，清除氧自由基。|||【DOC】自由基清除剂|||维生素E维生素C维生素A茶氨酸植物花青素|||以下内容供参考：氧自由基清除剂：当机体由于某种原因而产生过多的OFR时,其反应往往呈链式或瀑布式迅速扩展,因此及早防止OFR的产生是治疗成功的关键。未病先防，祖国医学充分关注到保护食物中抗氧化成分和在食物中添加抗氧化成分，以弥补或增强机体清除自由基或抑制自由基反应能力，并认为维护机体健康或预防疾病的重要性并不亚于维生素和氨基酸的功用。合理调配膳食，既符合营养又有助于消除或减轻氧自由基对机体的危害，药食同源，食补胜于药补，食疗胜于药疗，长期地、经常地补充富含抗氧化成分的食物和补益营养药物，可及时预防体内产生过量的OFR。维生素类1、维生素A在人体中具有重要的生理功能，内含的&-胡萝卜素有很好的抗氧化作用，能通过提供电子抑制活性氧的生成达到清除自由基的目的。&-胡萝卜素与维生素E两者的抑制脂质过氧化反应过程有协同增效作用，使得它在延缓衰老、防治心血管疾病和肿瘤方面发挥作用。2、维生素C是一种重要的自由基清除剂，它通过逐级供给电子而转变成半脱氢抗坏血酸和脱氢抗坏血酸，以达到清除氧自由基目的。维生素C与维生素E、NADH还原酶可协同防御脂类的过氧化。3、维生素D是类固醇衍生物，主要包括维生素D2和维生素D3两种，主要储存在脂肪组织和骨骼肌中，易溶于脂肪和脂溶剂，能清除超氧阴离子、羟自由基等体内活性氧自由基。4、维生素E是一种强抗氧化剂和自由基清除剂，保护机体组织细胞生物膜上不饱和脂肪酸免遭氧自由基攻击而氧化，同时也保护生命大分子物质免遭自由基破坏。维生素E与硒有协同清除自由基的作用。5、烟酸是作为NAD和NADP这两种重要的辅酶的组成成分，参加体内氧化还原反应，清除氧自由基。|||维生素A、维生素C、维生素E都具有抗氧化作用。不建议以抗氧化作用为目的补充维生素.|||沙棘自然界中最强大的氧自由基清除剂更新时间：浏览次数：18自氧自由基狰狞面孔被揭露后，无数科学家苦苦寻觅能够清除氧自由基的细胞卫士，随着科技的发展，一个又一个的抗氧自由基活性成分被鉴定、提纯，黄酮、胡萝卜素、维生素E、番茄亥盯忿故莜嘎冯霜辅睛红素、原花青素、不饱和脂肪酸而随之而来的一个重要问题就是：在如此众多的抗氧自由基明星中，谁是最强者？这一点，由于这些活性成分的作用机理并不一致，抗氧自由基效果也很难量化，学术界一时还没有定论。但可以肯定的一点是：谁同时拥有更多的抗氧自由基活性成分，它就一定是王者！沙棘体内的二百余种生命活性物质，几乎将现有的抗氧自由基明星一网打尽，同时，各种活性成分协同起效，其作用又远远超过单一成分的效果。沙棘，自然界中最强大的氧自由基清除剂，帮助您扼住疾病的喉咙！认识沙棘，您已踏上了健康之路！携手沙棘，您将实现长寿的梦想！赞美沙棘，我们共同享受美好的生活！SOD是种酶不稳定，也透不过细胞，大宝那种化妆品效果很可疑
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出门在外也不愁?是的常见症状，为了防止肾病的恶化，患者要及早治疗蛋白尿，现在治疗蛋白尿的方法有、中西医结合治疗的方法，但是不管患者选择哪种治疗方法，都需要药物的辅助作用，但是在选择减少蛋白尿的药物时，患者首先要确定，药物的选择是否适合自己。关于减少蛋白尿的药物选择，这里有详细的介绍，希望对患者能有所帮助。
减少蛋白尿的药物有哪些1、ACEI和ARB
ACEI和ARB都可以显著扩张出球小动脉，降低肾小球毛细血管小球内压力;同时还可以改善肾小球基底膜结构，降低其对大分子的通透性，从而减少蛋白尿。临床常用的ACEI类药物主要有卡托普利、福辛普利、苯那普利等。ARB类药物主要有洛沙坦、缬沙坦等。
减少蛋白尿的药物有哪些2、钙通道阻滞剂(CCB)
近年不少研究认为，只要将血压控制在靶目标值，虽然会扩张入球动脉使肾小球内压力增高，但同样可发挥一定的降蛋白尿作用，尤其是在ACEI控制血压不佳时，CCB是较好的联合用药选择。常用的CCB类药物有硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平。
减少蛋白尿的药物有哪些3、其他治疗药物
降脂药降低血脂对于防止肾脏疾病的进行性发展、保护肾功能、减少的发生有重要意义。常用的降脂药有普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等。
抗凝剂肾病综合征常由于高凝状态而引起深静脉血栓形成或血管栓塞，如患者血浆的蛋白低于20克/升应常规使用抗凝剂。预防性抗凝可用普通肝素或低分子肝素以及阿司匹林、双嘧达莫等。出现血栓并发症，可选用尿激酶、低分子肝素，但应防止抗凝药物过量导致出血。
抗氧化剂清除氧自由基、发挥抗氧自由基的作用，可减轻肾小管的氧化损伤，可用维生素E或还原型谷胱甘肽等。
减少蛋白尿的药物就是以上内容，患者在选择的时候，要确定药物的选择适合自己，不会出现过敏的现象，当然在选择的时候，患者可以与自己的医师进行沟通，让医师根据患者的症状表现来选择适合患者的药物。专家提醒患者，减少的药物很多，患者在选择的时候，要以自己的症状为依据，在治疗蛋白尿的同时，患者对于饮食也要有所要求，合理的安排自己的饮食习惯。
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认知功能障碍的治疗方法 & 如何预防认知功能障碍
　　1.认知功能障碍的防治策略 应从以下方面着手。一是提高人群的总体教育水平，扫除文盲;二是改变不良的生活方式，如戒烟、戒酒、低脂、低糖、高蛋白饮食等;三是控制血管病的危险因素，如高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸、高纤维蛋白原、偏头痛、短暂性脑缺血发作等;四是及时识别、及时筛查认知功能障碍的患者，早诊断、早治疗;五是重视器质性脑病患者认知功能障碍的康复;六是加强智能训练，老年人尤其要经常读报、看书、写字、写文章，有条件的可以学书法、学作画、下棋、打牌、打麻将、编织、唱歌、跳舞、养鱼、养花、烹调等，千万不可整天呆坐、无所事事;七是如果发现有轻度认知功能障碍，也不必顾虑、担忧、紧张、不安，应当按照医师嘱咐服用适当药物，不要“有病乱投医”，找一些江湖骗子随意服用“偏方”，以免引起不良反应，反而有害无益。　　2.认知功能障碍的治疗药物 治疗认知功能障碍的药物很多。该类药物对认知功能均有一定的改善作用，能在一定程度上延缓疾病的进展。但临床疗效均不突出。　　(1)乙酰胆碱酯酶抑制剂：该类药物是目前临床上用于治疗AD最成功的药物，主要通过降低乙酰胆碱的水解速度从而提高其在患者体内的含量。常用的药物有多奈哌齐(商品名：安理申)、加兰他敏、利凡斯的明等。常见的不良反应有恶心、厌食、呕吐、腹泻等;他克林因其胃肠道副作用，特别是肝脏毒性，目前已较少使用。石杉碱甲是一种从石杉科石杉属植物蛇足石杉中提取的生物碱，对胆碱酯酶具有高选择性的竞争性和非竞争性的混合型抑制作用。有研究显示，它可以改善实验动物的学习和记忆能力，治疗指数高于他克林、加兰他敏、毒扁豆碱，用于治疗中老年记忆减退和痴呆的疗效已被临床实验证实。　　(2)乙酰胆碱M1受体激动剂：代表性药物如占诺美林(xanomeline)、他沙利定(tasacdine)等，不仅使胆碱能系统活力基础水平提高，而且可促进APP的AB的非AB代谢，减少AB的产生，并可降低Tau蛋白磷酸化程度，从而改善脑内胆碱能神经的退变，减轻AD症状，延缓病情发展。但因其胃肠道副反应很严重，因而限制了其临床应用。　　(3)促代谢药物：代表性的药物为吡拉西坦。该类药物能够促进细胞对葡萄糖的利用，通过增强神经元代谢功能以提高患者注意力、学习能力及记忆力，而不是作用于某一个特定的神经介质系统。　　(4)抗氧自由基药物：代表性的药物为银杏叶提取物EGb。EGb含有黄酮类化合物，可直接清除自由基;因其含有萜类银杏内酯，可以间接通过阻滞中性粒细胞血小板活化因子受体，减少氧自由基的生成;而通过提高肝P450酶系统减少氧自由基的形成和超氧阴离子的释放，发挥间接抗氧化作用。因而能减少神经细胞膜脂质过氧化，抑制细胞膜变性，保护膜功能，保护突触摄取递质的功能，抑制氧自由基所致的神经细胞损伤，抑制AB所致的神经细胞死亡。　　(5)钙离子拮抗剂：AD患者细胞膜上钙泵功能受损，细胞内钙离子超载，造成神经细胞的损伤和凋亡。不少研究表明，钙离子拮抗剂可以改善学习和记忆功能，延缓认知功能的下降过程。目前应用较多的有维拉帕米、尼莫地平、氟桂利嗪等药物。　　(6)兴奋性氨基酸受体拮抗剂美金刚：该药为新型低到中度亲和力、电压依赖、非竞争性NMDA受体拮抗剂，其特殊的药代学特点使其既能降低谷氨酸的毒性又具有神经保护作用，而且不致影响谷氨酸受体在学习和记忆方面的生理作用，已分别于2002年和2003年被欧洲和美国批准为治疗中重度AD的药物。　　(7)非甾体类抗炎药：流行病学资料表明非甾体类抗炎药物，如阿司匹林可降低AD的发病风险，可以用于AD的治疗。但系列的临床报告结果并不乐观。有待进一步观察。　　(8)雌激素替代疗法：流行病学资料显示雌激素替代治疗可使绝境后妇女AD患病风险明显降低，部分临床试验认为药物可以延缓疾病病程，改善认知功能。但近年来大样本临床试验的结果对此提出异议，而且发现长期用药可能导致妇女的乳腺癌和宫颈癌的发病风险增加。因此，有关雌激素替代疗法的前景尚待观察。　　其他药物如抗AB药物、神经再生促进药物等治疗AD还处在实验阶段。
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如何预防认知功能障碍 & 认知功能障碍的治疗方法
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《脑科症状学》 何伋等主编
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