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胆囊炎是怎么引起的,怎么样才能最快治好?慢性胆囊炎有什么好的治疗方法么?如何有效快速的治疗慢性胆囊_百度知道
胆囊炎是怎么引起的,怎么样才能最快治好?慢性胆囊炎有什么好的治疗方法么?如何有效快速的治疗慢性胆囊
怎么样才能最快治好?胆囊炎的治疗方法,慢性胆囊炎有什么好的治疗方法么胆囊炎是怎么引起的
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最好是选择手术治疗;&gt。
查看原帖&gt,目前皆以切除胆囊疗效最好,急性的话。 保守治疗可选择利胆素、舒胆片等,最好是请临床医生具体斟酌用药的,可以保守治疗。症状轻微的话。消炎利胆的药物很多、复方胆通胶囊、慢性胆囊炎急
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胆囊炎有什么偏方能治好?
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你的胆囊炎做检查了吗 有结石吗 你有QQ吗 我可以帮你看一下 再给你提供医疗方法和建议
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茵陈各30g泡水喝,煎去渣,饮食上以低脂肪、适量蛋白和高维生素饮食为宜、茵陈各30g,加水1000ml,每日3次、败酱草胆囊炎主要症状为嗳气、蒲公英,每次220毫升、腹胀、厌油等、低胆固醇,急性时到医院治疗。 也可以以金钱草。 治疗上可以以玉米须
慢性胆囊炎:金钱草27克,加水250毫升,浸泡30分钟后,以文火煎取100毫升药液,分2次服,消炎利胆.1日1剂,30天1疗程
大多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎。也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎、胆结石常伴随存在。
胆囊炎患者的家庭常备药物有哪些?
胆囊炎胆石症患者,常常发病突然,尤其在抵抗力很差的时候,或内心苦闷,精神不振,或暴食暴饮或饱餐以后,常常会出现胸闷、消化不良、恶心、食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状,一时到医院求医又十分不方便怎么办呢?可以在家庭中准备一些常用药,一有症状,就可进行自服,缓解症状。如:
口服消炎药:
①氟哌酸:一日3次,每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服。
②红霉素:0.3g,一日4次,饭后服。
③氯霉素:0.5g,一日4次,饭后服。
④洁霉素:一日4次,每次1~2粒(0.25~0.5g)。
⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),饭后服,孕妇禁用。
⑥先锋Ⅳ胶囊:一日4次,每次0.25~0.5g。
利胆药:有胆通、胆宁、胆益宁、胆乐、胆酸钠、利胆酸等,也须备用。
在发病时,可在以上各类药中,选择一种药服用。服前应看说明书,避免错服。如果症状越来越重,就应去医院就诊。
诊断: 胆囊炎早期:可见右胁下时常作痛,伴见舌苔糙垢根厚、质红且干,脉多弦滑而数,大便干结,小溲赤少。此为胆热郁滞,气机不畅,治宜清泻胆热,疏调气机,以缓疼痛。处方:柴胡60g,黄芩10g,旋覆花10g,片姜黄6g,杏仁10g,苏子梗各10g,焦山楂、神曲、麦芽各10g,槟榔10g,鸡内金10g。在治疗期间必须注意饮食调摄,减少食量,以青菜为主,忌食油腻之品,每天早晨必须走路以助消化。
急性发作期:多由慢性胆囊炎转来,临床表现为右胁剧烈疼痛拒按,发热,恶寒,呕吐,恶心,舌苔垢厚,心烦急躁,两脉洪滑而数,大便数日未通,小溲赤热,急以清泻胆热,攻下利胆为治,用大柴胡汤加减:柴胡6g,大黄3g,枳实6g,黄芩10g,半夏10g,郁金10g,杏仁10g,香附10g。
慢性胆囊炎长期不愈者仍需轻泻胆热,增强其消化功能,用药沿清热调肝利胆法:竹茹6g,陈皮6g,半夏10g,蝉衣6g,杏仁10g,莱菔子6g,焦山楂10g,鸡内金10g。
体弱气血不足而消化功能过差者,宜用益气补中、健运缓痛法,并嘱其坚持体育锻炼以期配合治疗。方用:木香6g,砂仁2g,白术10g,茯苓10g,太子参6g,陈皮6g,竹茹6g,黄芪10g,焦麦芽10g,枳壳6g。
胆囊炎经常发作,脉象细弦,舌红口干,又有阴伤阳亢之象者,当用养血柔肝,疏调木土法:当归10g,白芍10g,木瓜10g,生牡蛎20g,香附10g,片姜黄6g,旱莲草10g,女贞子10g。
若阴伤而阳热过亢者,两脉细小弦滑数,心烦口干急躁,夜寐梦多,形体瘦弱,甚则午后低热,当用养血柔肝折热法:金铃子10g,元胡6g,香附10g,旋覆花10g,柴胡6g,夏枯草10g,郁金6g,焦山楂、神曲、麦芽各10g,杏仁10g。
胆囊炎、胆石症的针刺疗法有哪些?
针刺治疗胆道疾病具有解痉止痛、利胆排石、降逆止呕作用,可单独使用,也可配合其他疗法使用。
a. 穴位:胆俞、中脘、足三里、治胆穴、阳陵泉。绞痛加合谷;高热加曲池;呕吐加内关。
b. 针法:选以上穴位2~4个,深刺、重刺,持续捻针3~5分钟,留针30分钟,每日2次。
a. 穴位:右胆俞(阴极),治胆穴,日月,太冲(阳极)。
b. 方法:进针,有针感后接电针仪,使用可调波,强度由弱逐渐加强,以可耐受为度,每次30分钟,每日2~3次。
a. 穴位:胆俞,足三里、中脘、治胆穴。
b. 方法:选1~2个穴位,每穴注射当归液或红花液2ml;或10%葡萄糖液5ml,进针有针感后快速推注,每日1~2次。
烟台地区文登中心医院采用体针治疗219例胆石症,排石者185例,占84.5%。该组185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小结石151块,其中最大为4.5cm×3.5cm,最大横径3.5cm。有的患者在排出同时还排出蛔虫残体及炊帚苗为核心的结石。取穴右侧日月、期门。上腹疼痛较剧和胆囊胀大者用巨阙透腹哀、治胆穴。进针后接电针仪,通电60分钟,每日1次,疼痛重者也可一日2次。同时口服33%硫酸镁40ml。
①穴位:肝、胆、脾、胃、十二指肠、神门、交感。
②针法:选上述反应明显的2~3穴,重刺激,留针30分钟,每日2次。
近年,全国各地多处有人采用王不留行籽、白芥子或菜籽贴压取穴,配合猪蹄等高脂饮食治疗胆石症,有较好的排石效果。
如何运用按摩疗法治疗胆囊炎、胆石症?
(1)点、按法:在背部寻找痛点,大多在第九胸椎旁及两侧胆囊穴。用点或按法先刺激背部压痛点3~5分钟,然后刺激胆囊穴3~5分钟。日1次,7日为1疗程。
(2)一指禅推或揉右胆囊穴,阳陵泉,右肝、胆俞以及双侧太冲穴以舒肝利胆。
(3)施掌擦法于两侧胁肋部。
(4)点穴治疗胆绞痛:
病种包括胆囊炎、胆石症。取穴:胆俞(双)。指压,以患者能耐受为度,每次10~15分钟,痛甚酌情增时。再用大鱼际循本穴上下推揉30次。本组100例,显效(疼痛完全缓解)65例,有效30例,无效5例,有效率95%。另设点穴(10分钟)、空白对照组胆囊有功能者各50例,用Aloka-190型超声仪检测胆囊及胆总管最大切面后拍片,结果:两组胆囊、胆总管呈收缩改变分别为45例、42例,扩张分别为2例、5例。两组比较有显著性差异(P<=0.01。
(5)特定按摩手法治疗肝内胆管结石:
用扩胸晃法(医者双手搬两肩,膝部抵胆俞穴,向前用力扳晃2~3次)、贯法(医者握空拳轻叩放在百会穴上的一手掌背1~3次)、四指叩击法(根据结石部位分别仰、侧、先仰后侧卧位,自上而下叩击肝区3~5遍,以无痛苦为度)。点按法:点按背部胆俞、肝俞和阿是穴、至阳穴;再点按期门、日月、鸠尾、中脘、阳溪、足三里、公孙、太冲、丘墟,按子午流注法每次取3~4穴,每穴15~30秒,得气为度。每次15分钟,日1次,10次为1疗程。本组36例,用3个疗程,痊愈9例,有效21例,无效6例。
(6)推拿背部腧穴对胆囊炎止痛作用的观察:
本组45例,其中伴肝内胆管结石者3例,胆囊结石3例,胆总管结石1例。治法:均以推拿心俞、督俞、膈俞穴为主。患者取俯卧位,术者用拇指的指腹或大、小鱼际,或用掌根部在穴位上进行按揉,每次10~20分钟,日2次,5日为1疗程。部分患者在背部压痛区结合拔火罐。结果:有效40例,无效5例(均伴有肝胆结石,经按摩后疼痛虽缓解,但维持时间较短)。
(7) 胆石症按摩四法:
第一法:第七至第九胸椎背部压痛点及两侧胆囊穴,用点法或按法重刺激2~3分钟。
第二法:左背部压痛点平面的脊柱棘突作旋转复位。
第三法:沿背部两侧膀胱经用推法治疗,约6分钟,再按胆俞、肝俞、膈俞各1分钟,最后用擦法治疗背部膀胱经,以透热为度。
第四法:在两侧胁肋部用擦法治疗,以微微透热为度,然后施按、揉法于两侧章门、期门各1分钟,以酸胀为度。 运动和生活习惯: 1、 要经常做一些体力活动,使全身代谢活跃起来,特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人,更要有意识地多做体力劳动,防止过度的肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。 2、 要讲究饮食卫生,食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物。保持大便畅通。六腑以通为用,肝胆湿热,大便秘结时,症状如重,保持大便畅通很重要切忌暴饮暴食,适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后,会反射性地使胆囊收缩,一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。 3、 秋凉以后要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩。 4、 已经证明有胆结石或者肠寄生虫病的人,要及时治疗,避免引起胆囊发炎。 产品:沛能、长新、清甘。 ●胆囊炎和胆石症的饮食治疗 (1)急性发作胆绞痛时应予禁食,可由静脉补充营养。 (2)慢性或急性发作缓解后,可食清淡流质饮食或低脂、低胆固醇、高碳水化合物饮食。每 日脂肪摄入量应限制在45克以内,主要限制动物性脂肪,可补充适量植物油(具有利胆作用) 。胆固醇应限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日应保证300~30克。蛋白质应适量,过 多可刺激胆汁分泌,过少不利于组织修复。 (3)提供丰富的维生素,尤其是维生素A、维生素C及B族维生素以及维生素E等。 (4)适量膳食纤维,可刺激肠蠕动,预防胆囊炎发作。 (5)大量进饮料有利胆汁稀释,每日可饮入毫升。 (6)少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流目的。 (7)忌用刺激性食物和酒类。 (8)合理烹调,宜采用煮、软烧、卤、蒸、余、烩、炖、焖等烹调方法,忌用熘、炸、煎等 。高温油脂中,含有丙烯醛等裂解产物,可刺激胆道,引起胆道痉挛急性发作。 (9)食物温度适当,过冷过热食物,都不利于胆汁排出。 注意身体!祝早日康复!
【家庭防治措施】
1.坚持锻炼身体
祖国各地医学家认为“正气存内,邪不可干”。体质健壮,气血流畅,气机通调,肝脏疏泄有度,胆汁分泌与排泄正常。有人研究发现,体胖,不爱活动,经常伏案工作者易患胆囊炎,因此要坚持锻炼身体,勿使身体过胖,中老年患者尤应如此。具体方法较多,如打太极拳、练气功、做广播体操、散步等。应根据个人的具体情况,选择l一2种方法,坚持不懈地锻炼,日久可见成效。
2.保持大便通畅
经常便秘是诱发胆囊炎的重要原因之一。故防止和纠正便秘,保持大便通畅十分必要。平时应多动少静,养成定时排便的习惯,保持胃肠功能正常。饮食可多吃富含纤维素的新鲜水果和蔬菜,如香蕉、苹果、萝卜、白菜、芥菜等。以增加肠容量,刺激肠蠕动而防止便秘,若发生便秘则及时治疗。
3.保持心情愉快
中医学认为情志不调,肝气郁结,疏泄失职,胆汁淤滞是形成炎症与结石的主要因素之一。凶此,要注意调摄精神,保持心情舒畅,避免发怒、焦虑、忧郁等不利于健康的情绪变动。若精神愉快,则人体的气机通畅,气血调和,肝的疏泄功能正常,胆汁就能够正常分泌和排泄,避免胆囊炎的发生。
4.控制细菌感染
要积极治疗肠道和其他系统的细菌感染,避免细菌侵及肠道而发生胆囊炎。积极治疗胆道梗阻,以免胆汁滞留有利于细菌繁殖而致肠道发炎。
5.严禁饮酒
饮酒可促进缩胆素的产生,增强胆囊的收缩,使肠道口括约肌不能及时松弛流出胆汁,有可能引起慢性胆囊炎或胆结石的急性发作。故胆囊炎与胆石症患者均需忌酒。
【常用西医疗法】
1.控制感染
青霉素80万单位肌注,每日4次。严重感染用庆大霉素16万~24万单位,氢化可的松100~300毫克加于5%葡萄糖液中静滴,或手术治疗。
2.解痉止痛
颠茄合剂10毫升,每日3次,或阿托品0.5毫克肌注,33%硫酸镁10毫升,每日3次。
【常用中医名方】
1.金钱草柴胡汤
金钱草30克,柴胡、枳实、白芍、郁金、乌贼骨、浙贝母各9克,炙甘草3克。每日1剂,水煎服,并可随症加减。主治慢性胆囊炎、胆石症。证见上腹部间歇作痛,右胁疼痛尤剧,或呕吐苦水,或嗳气,泛酸,恶心,舌苔薄白,脉弦。
2.柴胡百合汤
柴胡、百合、郁金、丹金各15克,川楝子、黄芩各10克,金钱草30克,乌药13克。每日1剂,水煎服。具有疏肝、清胃、活血之功效。主治慢性胆囊炎。适用于肝郁气滞,中焦湿热之患者。若胸背痛甚者,加瓜蒌壳、薤白各15克;暖气频者,加陈皮、广木香各10克;泛酸者,加乌贼骨10克;若有黄疸者,加茵陈20克。
3.利湿消肿汤
茵陈、金银花各60克,蒲公英、连翘各40克,赤芍30克,柴胡、鸡内金、黄芩、大黄、姜半夏、生甘草各10克,猪胆汁2毫升。每日l剂,水煎服。具有清热解毒、利湿消肿之功效。主治急性胆囊炎。
4.金钱草赤芍汤
金钱草15克,赤芍15克,薏苡仁15克,茵陈15克,大黄12克,白术12克,川楝子12克,柴胡9克,蒲黄9克,五灵脂9克,黄芩9克,枳壳9克,鸡内金9克,青皮9克,木香6克(后下),元明粉6克(另冲),胆草6克。每日l剂,分2次服。具有疏肝气、去湿热之功效。主治急性胆囊炎。证见右上腹持续疼痛,阵发性加重,并向右肩放射,伴口苦咽干、纳呆,或有不同程度畏寒、发热、恶心呕吐,或见黄疸。
【常用民间偏方】
(1)茉莉花5克,白砂糖10克,水煎沸去渣饮水。
(2)合欢花干品l0克(鲜品20克),碗中加水浸泡鲜猪肝150克(切片),加食盐少许入合欢花,隔水蒸熟做菜。
(3)蒲公英40~60克(鲜品60~90克),洗净,切碎,煎取药汁,去渣,加入粳米50—100克,同煮为稀粥。每日1次。
【营养饮食疗法】
1.补充维生素A
维生素A能保持胆囊上皮细胞组织的健全,防止细胞脱落。含维生素A的食品很多,如西红柿、胡萝卜、玉米、鱼肝油等。特别是胡萝卜,既能利胆又能帮助脂肪的消化吸收。
2.饮食原则
急性胆囊炎:禁食,静脉输液维持营养。疼痛减轻时给低脂、低胆固醇、高糖流食。
慢性胆囊炎:应选用低脂、低胆固醇半流食。全日脂肪限量在20~30克,并将脂肪分散在各餐中,不可集中于一餐。食物以炖、烩、蒸、煮为主,忌用油煎、油炸食物。
3.控制高脂肪饮食
胆道疾病的发作常发生在饱餐(尤其是油腻食物)后的晚上或清晨,这是因为消化脂肪需要大量的胆汁,而患本病者由于胆囊的炎症及胆结石的存在,在胆囊急速收缩时会产生疼痛,如遇结石梗阻,则绞痛更为剧烈,并伴有恶心、呕吐。慢性胆囊炎患者在过食脂肪后,会出现隐痛,并有消化不良的表现,如嗳气、腹胀、厌食油腻等症。故患本病者每日脂肪量应限制在40~50克之问,应禁食肥肉、猪油、黄油、奶油等,最好用植物油。
(1)蒲公英粥:蒲公英60克,金银花30克,粳米50~100克。煎蒲公英、金银花,去渣取汁,再加入淘净的粳米煮粥。每日2次,温热服食。功效清热解毒。适用于肝炎、胆囊炎等炎症。注意虚寒泄泻者忌用。
(2)茅根公英粥:白茅根、蒲公英各60克,金银花30克,粳米50~100克。先煎白茅根、蒲公英、金银花,去渣取汁,再入粳米煮作粥。任意服食。功效清热解毒,利水消肿。适用于急性肾炎、小便不利、胆囊炎等。
(3)玉米须茶:玉米须、蒲公英、茵陈各30克,加水1000毫升,煎30分钟后去渣,加白糖适量温服,每日3次,每次250毫升。急性发作期可大量饮用。功效泄热,利尿杀菌,利胆平肝。适用于胆囊炎、胆结石、糖尿病、肾炎水肿等。饮用玉米须茶时,根据民间经验禁用下列食物:酒、糯米、鱼卵、干鱼子、肥肉及辛辣料等。
【特色疗法】
连翘、龙胆草、杞子各15克,清阳膏l贴。以上3昧药混合共研细末,贮瓶密封备用。取药末l0克,以水调和成膏状,涂于患者脐孔内,外用清阳膏封固,每2天换药1次。
香附根60克,白酒250毫升。以酒、温开水各半浸香附根4天,去渣后频频饮服。主治胆囊炎、胆石症之胁痛。
食醋1000克,紫草、木香、郁金各30克,黄芪、鸡内金各60克,鲜鸡蛋15个,共装入有盖的玻璃瓶中密封,15天后可服用,分15天服完,为1个疗程。
【专家提醒】
(1)本病常因症状不明显或类似于“胃病”而被误诊、延误治疗,故应仔细鉴别。
(2)患者常以为有病就该用补药。其实,本病更为多见的是肝郁气滞、湿热壅阻、通降失常,切不可肓目进补。
(3)有些患者,担忧发病而减少活动,饱餐后坐卧少动,反使胆汁排泄不畅而增加疼痛。
(4)引起慢性胆囊炎的原因不一,所以不可简单处理,而应针对不同的病因,采用不同的治疗措施,方能事半功倍。
(5)慢性胆囊炎伴反复多次严重急性感染者,应考虑手术治疗。缓解期可在家中调养
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> 胆囊炎的治疗方法有哪些
胆囊炎的治疗方法有哪些
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胆囊炎的治疗方法有哪些
想得到怎样的帮助:
什么是胆囊炎?胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变。为胆囊的常见病。在腹部外科中,其发病率仅次于阑尾炎。胆囊炎多见于35~45岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且。
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员 |
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我的建议:
什么是胆囊炎?胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变。为胆囊的常见病。在腹部外科中,其发病率仅次于阑尾炎。胆囊炎多见于35~45岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。  1.一般治疗  ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。③经常。
我的建议:
保持左侧卧位,有利于胆汁排泄。④本病若有结石,或经常发作,可考虑手治疗。⑤应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。  2.药物治疗  (1)急性胆囊炎 ①解痉、镇痛 可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除oddi括约肌痉挛和疼痛。②抗菌治疗 抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用。
我的建议:
第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。③利胆药物:50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。  (2)慢性胆囊炎 ①利胆药物 可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。②驱虫疗法 针对病因进行驱虫。③溶石疗法 如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道,溶石有效率可达6。
我的建议:
0%左右。疗程结束后仍需服维持量,以防复发。  (3)合理选用中成药 ①金胆片 功能:消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。②清肝利胆口服液 功能:清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症。  3.外科手术治疗  行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征:①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;③经积极内科治疗,病情继续发展。
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胆囊炎有什么偏方能治好?
大多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎。也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎、胆结石常伴随存在。
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胆囊炎胆石症患者,常常发病突然,尤其在抵抗力很差的时候,或内心苦闷,精神不振,或暴食暴饮或饱餐以后,常常会出现胸闷、消化不良、恶心、食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状,一时到医院求医又十分不方便怎么办呢?可以在家庭中准备一些常用药,一有症状,就可进行自服,缓解症状。如:
口服消炎药:
①氟哌酸:一日3次,每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服。
②红霉素:0.3g,一日4次,饭后服。
③氯霉素:0.5g,一日4次,饭后服。
④洁霉素:一日4次,每次1~2粒(0.25~0.5g)。
⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),饭后服,孕妇禁用。
⑥先锋Ⅳ胶囊:一日4次,每次0.25~0.5g。
利胆药:有胆通、胆宁、胆益宁、胆乐、胆酸钠、利胆酸等,也须备用。
在发病时,可在以上各类药中,选择一种药服用。服前应看说明书,避免错服。如果症状越来越重,就应去医院就诊。
诊断:胆囊炎早期:可见右胁下时常作痛,伴见舌苔糙垢根厚、质红且干,脉多弦滑而数,大便干结,小溲赤少。此为胆热郁滞,气机不畅,治宜清泻胆热,疏调气机,以缓疼痛。处方:柴胡60g,黄芩10g,旋覆花10g,片姜黄6g,杏仁10g,苏子梗各10g,焦山楂、神曲、麦芽各10g,槟榔10g,鸡内金10g。在治疗期间必须注意饮食调摄,减少食量,以青菜为主,忌食油腻之品,每天早晨必须走路以助消化。
急性发作期:多由慢性胆囊炎转来,临床表现为右胁剧烈疼痛拒按,发热,恶寒,呕吐,恶心,舌苔垢厚,心烦急躁,两脉洪滑而数,大便数日未通,小溲赤热,急以清泻胆热,攻下利胆为治,用大柴胡汤加减:柴胡6g,大黄3g,枳实6g,黄芩10g,半夏10g,郁金10g,杏仁10g,香附10g。
慢性胆囊炎长期不愈者仍需轻泻胆热,增强其消化功能,用药沿清热调肝利胆法:竹茹6g,陈皮6g,半夏10g,蝉衣6g,杏仁10g,莱菔子6g,焦山楂10g,鸡内金10g。
体弱气血不足而消化功能过差者,宜用益气补中、健运缓痛法,并嘱其坚持体育锻炼以期配合治疗。方用:木香6g,砂仁2g,白术10g,茯苓10g,太子参6g,陈皮6g,竹茹6g,黄芪10g,焦麦芽10g,枳壳6g。
胆囊炎经常发作,脉象细弦,舌红口干,又有阴伤阳亢之象者,当用养血柔肝,疏调木土法:当归10g,白芍10g,木瓜10g,生牡蛎20g,香附10g,片姜黄6g,旱莲草10g,女贞子10g。
若阴伤而阳热过亢者,两脉细小弦滑数,心烦口干急躁,夜寐梦多,形体瘦弱,甚则午后低热,当用养血柔肝折热法:金铃子10g,元胡6g,香附10g,旋覆花10g,柴胡6g,夏枯草10g,郁金6g,焦山楂、神曲、麦芽各10g,杏仁10g。
胆囊炎、胆石症的针刺疗法有哪些?
针刺治疗胆道疾病具有解痉止痛、利胆排石、降逆止呕作用,可单独使用,也可配合其他疗法使用。
a. 穴位:胆俞、中脘、足三里、治胆穴、阳陵泉。绞痛加合谷;高热加曲池;呕吐加内关。
b. 针法:选以上穴位2~4个,深刺、重刺,持续捻针3~5分钟,留针30分钟,每日2次。
a. 穴位:右胆俞(阴极),治胆穴,日月,太冲(阳极)。
b. 方法:进针,有针感后接电针仪,使用可调波,强度由弱逐渐加强,以可耐受为度,每次30分钟,每日2~3次。
a. 穴位:胆俞,足三里、中脘、治胆穴。
b. 方法:选1~2个穴位,每穴注射当归液或红花液2ml;或10%葡萄糖液5ml,进针有针感后快速推注,每日1~2次。
烟台地区文登中心医院采用体针治疗219例胆石症,排石者185例,占84.5%。该组185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小结石151块,其中最大为4.5cm×3.5cm,最大横径3.5cm。有的患者在排出同时还排出蛔虫残体及炊帚苗为核心的结石。取穴右侧日月、期门。上腹疼痛较剧和胆囊胀大者用巨阙透腹哀、治胆穴。进针后接电针仪,通电60分钟,每日1次,疼痛重者也可一日2次。同时口服33%硫酸镁40ml。
①穴位:肝、胆、脾、胃、十二指肠、神门、交感。
②针法:选上述反应明显的2~3穴,重刺激,留针30分钟,每日2次。
近年,全国各地多处有人采用王不留行籽、白芥子或菜籽贴压取穴,配合猪蹄等高脂饮食治疗胆石症,有较好的排石效果。
如何运用按摩疗法治疗胆囊炎、胆石症?
(1)点、按法:在背部寻找痛点,大多在第九胸椎旁及两侧胆囊穴。用点或按法先刺激背部压痛点3~5分钟,然后刺激胆囊穴3~5分钟。日1次,7日为1疗程。
(2)一指禅推或揉右胆囊穴,阳陵泉,右肝、胆俞以及双侧太冲穴以舒肝利胆。
(3)施掌擦法于两侧胁肋部。
(4)点穴治疗胆绞痛:
病种包括胆囊炎、胆石症。取穴:胆俞(双)。指压,以患者能耐受为度,每次10~15分钟,痛甚酌情增时。再用大鱼际循本穴上下推揉30次。本组100例,显效(疼痛完全缓解)65例,有效30例,无效5例,有效率95%。另设点穴(10分钟)、空白对照组胆囊有功能者各50例,用Aloka-190型超声仪检测胆囊及胆总管最大切面后拍片,结果:两组胆囊、胆总管呈收缩改变分别为45例、42例,扩张分别为2例、5例。两组比较有显著性差异(P<=0.01。
(5)特定按摩手法治疗肝内胆管结石:
用扩胸晃法(医者双手搬两肩,膝部抵胆俞穴,向前用力扳晃2~3次)、贯法(医者握空拳轻叩放在百会穴上的一手掌背1~3次)、四指叩击法(根据结石部位分别仰、侧、先仰后侧卧位,自上而下叩击肝区3~5遍,以无痛苦为度)。点按法:点按背部胆俞、肝俞和阿是穴、至阳穴;再点按期门、日月、鸠尾、中脘、阳溪、足三里、公孙、太冲、丘墟,按子午流注法每次取3~4穴,每穴15~30秒,得气为度。每次15分钟,日1次,10次为1疗程。本组36例,用3个疗程,痊愈9例,有效21例,无效6例。
(6)推拿背部腧穴对胆囊炎止痛作用的观察:
本组45例,其中伴肝内胆管结石者3例,胆囊结石3例,胆总管结石1例。治法:均以推拿心俞、督俞、膈俞穴为主。患者取俯卧位,术者用拇指的指腹或大、小鱼际,或用掌根部在穴位上进行按揉,每次10~20分钟,日2次,5日为1疗程。部分患者在背部压痛区结合拔火罐。结果:有效40例,无效5例(均伴有肝胆结石,经按摩后疼痛虽缓解,但维持时间较短)。
(7) 胆石症按摩四法:
第一法:第七至第九胸椎背部压痛点及两侧胆囊穴,用点法或按法重刺激2~3分钟。
第二法:左背部压痛点平面的脊柱棘突作旋转复位。
第三法:沿背部两侧膀胱经用推法治疗,约6分钟,再按胆俞、肝俞、膈俞各1分钟,最后用擦法治疗背部膀胱经,以透热为度。
第四法:在两侧胁肋部用擦法治疗,以微微透热为度,然后施按、揉法于两侧章门、期门各1分钟,以酸胀为度。运动和生活习惯:1、 要经常做一些体力活动,使全身代谢活跃起来,特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人,更要有意识地多做体力劳动,防止过度的肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。2、 要讲究饮食卫生,食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物。保持大便畅通。六腑以通为用,肝胆湿热,大便秘结时,症状如重,保持大便畅通很重要切忌暴饮暴食,适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后,会反射性地使胆囊收缩,一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。3、 秋凉以后要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩。4、 已经证明有胆结石或者肠寄生虫病的人,要及时治疗,避免引起胆囊发炎。
产品:沛能、长新、清甘。●胆囊炎和胆石症的饮食治疗(1)急性发作胆绞痛时应予禁食,可由静脉补充营养。(2)慢性或急性发作缓解后,可食清淡流质饮食或低脂、低胆固醇、高碳水化合物饮食。每日脂肪摄入量应限制在45克以内,主要限制动物性脂肪,可补充适量植物油(具有利胆作用)。胆固醇应限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日应保证300~30克。蛋白质应适量,过多可刺激胆汁分泌,过少不利于组织修复。(3)提供丰富的维生素,尤其是维生素A、维生素C及B族维生素以及维生素E等。(4)适量膳食纤维,可刺激肠蠕动,预防胆囊炎发作。(5)大量进饮料有利胆汁稀释,每日可饮入毫升。(6)少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流目的。(7)忌用刺激性食物和酒类。(8)合理烹调,宜采用煮、软烧、卤、蒸、余、烩、炖、焖等烹调方法,忌用熘、炸、煎等。高温油脂中,含有丙烯醛等裂解产物,可刺激胆道,引起胆道痉挛急性发作。(9)食物温度适当,过冷过热食物,都不利于胆汁排出。注意身体!祝早日康复!
其他回答 (6)
胆囊炎主要症状为嗳气、腹胀、厌油等,饮食上以低脂肪、低胆固醇、适量蛋白和高维生素饮食为宜。治疗上可以以玉米须、蒲公英、茵陈各30g,加水1000ml,煎去渣,每日3次,每次220毫升。也可以以金钱草、败酱草、茵陈各30g泡水喝,急性时到医院治疗。
慢性胆囊炎:金钱草27克,加水250毫升,浸泡30分钟后,以文火煎取100毫升药液,分2次服,消炎利胆.1日1剂,30天1疗程
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【家庭防治措施】 1.坚持锻炼身体 祖国各地医学家认为“正气存内,邪不可干”。体质健壮,气血流畅,气机通调,肝脏疏泄有度,胆汁分泌与排泄正常。有人研究发现,体胖,不爱活动,经常伏案工作者易患胆囊炎,因此要坚持锻炼身体,勿使身体过胖,中老年患者尤应如此。具体方法较多,如打太极拳、练气功、做广播体操、散步等。应根据个人的具体情况,选择l一2种方法,坚持不懈地锻炼,日久可见成效。 2.保持大便通畅 经常便秘是诱发胆囊炎的重要原因之一。故防止和纠正便秘,保持大便通畅十分必要。平时应多动少静,养成定时排便的习惯,保持胃肠功能正常。饮食可多吃富含纤维素的新鲜水果和蔬菜,如香蕉、苹果、萝卜、白菜、芥菜等。以增加肠容量,刺激肠蠕动而防止便秘,若发生便秘则及时治疗。 3.保持心情愉快 中医学认为情志不调,肝气郁结,疏泄失职,胆汁淤滞是形成炎症与结石的主要因素之一。凶此,要注意调摄精神,保持心情舒畅,避免发怒、焦虑、忧郁等不利于健康的情绪变动。若精神愉快,则人体的气机通畅,气血调和,肝的疏泄功能正常,胆汁就能够正常分泌和排泄,避免胆囊炎的发生。 4.控制细菌感染 要积极治疗肠道和其他系统的细菌感染,避免细菌侵及肠道而发生胆囊炎。积极治疗胆道梗阻,以免胆汁滞留有利于细菌繁殖而致肠道发炎。 5.严禁饮酒 饮酒可促进缩胆素的产生,增强胆囊的收缩,使肠道口括约肌不能及时松弛流出胆汁,有可能引起慢性胆囊炎或胆结石的急性发作。故胆囊炎与胆石症患者均需忌酒。 【常用西医疗法】 1.控制感染 青霉素80万单位肌注,每日4次。严重感染用庆大霉素16万~24万单位,氢化可的松100~300毫克加于5%葡萄糖液中静滴,或手术治疗。 2.解痉止痛 颠茄合剂10毫升,每日3次,或阿托品0.5毫克肌注,33%硫酸镁10毫升,每日3次。 【常用中医名方】 1.金钱草柴胡汤 金钱草30克,柴胡、枳实、白芍、郁金、乌贼骨、浙贝母各9克,炙甘草3克。每日1剂,水煎服,并可随症加减。主治慢性胆囊炎、胆石症。证见上腹部间歇作痛,右胁疼痛尤剧,或呕吐苦水,或嗳气,泛酸,恶心,舌苔薄白,脉弦。 2.柴胡百合汤 柴胡、百合、郁金、丹金各15克,川楝子、黄芩各10克,金钱草30克,乌药13克。每日1剂,水煎服。具有疏肝、清胃、活血之功效。主治慢性胆囊炎。适用于肝郁气滞,中焦湿热之患者。若胸背痛甚者,加瓜蒌壳、薤白各15克;暖气频者,加陈皮、广木香各10克;泛酸者,加乌贼骨10克;若有黄疸者,加茵陈20克。 3.利湿消肿汤 茵陈、金银花各60克,蒲公英、连翘各40克,赤芍30克,柴胡、鸡内金、黄芩、大黄、姜半夏、生甘草各10克,猪胆汁2毫升。每日l剂,水煎服。具有清热解毒、利湿消肿之功效。主治急性胆囊炎。 4.金钱草赤芍汤 金钱草15克,赤芍15克,薏苡仁15克,茵陈15克,大黄12克,白术12克,川楝子12克,柴胡9克,蒲黄9克,五灵脂9克,黄芩9克,枳壳9克,鸡内金9克,青皮9克,木香6克(后下),元明粉6克(另冲),胆草6克。每日l剂,分2次服。具有疏肝气、去湿热之功效。主治急性胆囊炎。证见右上腹持续疼痛,阵发性加重,并向右肩放射,伴口苦咽干、纳呆,或有不同程度畏寒、发热、恶心呕吐,或见黄疸。 【常用民间偏方】 (1)茉莉花5克,白砂糖10克,水煎沸去渣饮水。 (2)合欢花干品l0克(鲜品20克),碗中加水浸泡鲜猪肝150克(切片),加食盐少许入合欢花,隔水蒸熟做菜。 (3)蒲公英40~60克(鲜品60~90克),洗净,切碎,煎取药汁,去渣,加入粳米50—100克,同煮为稀粥。每日1次。 【营养饮食疗法】 1.补充维生素A 维生素A能保持胆囊上皮细胞组织的健全,防止细胞脱落。含维生素A的食品很多,如西红柿、胡萝卜、玉米、鱼肝油等。特别是胡萝卜,既能利胆又能帮助脂肪的消化吸收。 2.饮食原则 急性胆囊炎:禁食,静脉输液维持营养。疼痛减轻时给低脂、低胆固醇、高糖流食。 慢性胆囊炎:应选用低脂、低胆固醇半流食。全日脂肪限量在20~30克,并将脂肪分散在各餐中,不可集中于一餐。食物以炖、烩、蒸、煮为主,忌用油煎、油炸食物。 3.控制高脂肪饮食 胆道疾病的发作常发生在饱餐(尤其是油腻食物)后的晚上或清晨,这是因为消化脂肪需要大量的胆汁,而患本病者由于胆囊的炎症及胆结石的存在,在胆囊急速收缩时会产生疼痛,如遇结石梗阻,则绞痛更为剧烈,并伴有恶心、呕吐。慢性胆囊炎患者在过食脂肪后,会出现隐痛,并有消化不良的表现,如嗳气、腹胀、厌食油腻等症。故患本病者每日脂肪量应限制在40~50克之问,应禁食肥肉、猪油、黄油、奶油等,最好用植物油。 4.药膳 (1)蒲公英粥:蒲公英60克,金银花30克,粳米50~100克。煎蒲公英、金银花,去渣取汁,再加入淘净的粳米煮粥。每日2次,温热服食。功效清热解毒。适用于肝炎、胆囊炎等炎症。注意虚寒泄泻者忌用。 (2)茅根公英粥:白茅根、蒲公英各60克,金银花30克,粳米50~100克。先煎白茅根、蒲公英、金银花,去渣取汁,再入粳米煮作粥。任意服食。功效清热解毒,利水消肿。适用于急性肾炎、小便不利、胆囊炎等。 (3)玉米须茶:玉米须、蒲公英、茵陈各30克,加水1000毫升,煎30分钟后去渣,加白糖适量温服,每日3次,每次250毫升。急性发作期可大量饮用。功效泄热,利尿杀菌,利胆平肝。适用于胆囊炎、胆结石、糖尿病、肾炎水肿等。饮用玉米须茶时,根据民间经验禁用下列食物:酒、糯米、鱼卵、干鱼子、肥肉及辛辣料等。 【特色疗法】 1.敷脐法 连翘、龙胆草、杞子各15克,清阳膏l贴。以上3昧药混合共研细末,贮瓶密封备用。取药末l0克,以水调和成膏状,涂于患者脐孔内,外用清阳膏封固,每2天换药1次。 2.香附酒 香附根60克,白酒250毫升。以酒、温开水各半浸香附根4天,去渣后频频饮服。主治胆囊炎、胆石症之胁痛。 3.醋鸡蛋 食醋1000克,紫草、木香、郁金各30克,黄芪、鸡内金各60克,鲜鸡蛋15个,共装入有盖的玻璃瓶中密封,15天后可服用,分15天服完,为1个疗程。 【专家提醒】 (1)本病常因症状不明显或类似于“胃病”而被误诊、延误治疗,故应仔细鉴别。 (2)患者常以为有病就该用补药。其实,本病更为多见的是肝郁气滞、湿热壅阻、通降失常,切不可肓目进补。 (3)有些患者,担忧发病而减少活动,饱餐后坐卧少动,反使胆汁排泄不畅而增加疼痛。 (4)引起慢性胆囊炎的原因不一,所以不可简单处理,而应针对不同的病因,采用不同的治疗措施,方能事半功倍。 (5)慢性胆囊炎伴反复多次严重急性感染者,应考虑手术治疗。缓解期可在家中调养
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〔组成〕马蹄金60g,青皮9g,郁金10g,绵茵陈15g。 〔用法〕水煎服。 方2 〔组成〕天胡荽60g,积雪草30g,绵茵陈15g,大蓟根15g。 〔用法〕水煎服。 方3 〔组成〕白花败酱30g,海金沙15g,金钱草15g,枳壳9g。 〔用法〕水煎服。 方4 〔组成〕金钱草30g,白英60g,桅子15g。 〔用法〕水煎服。
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