下焦脾湿热怎么办型,脾肾不足型和气血淤滞是不是...

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治疗气血两虚最好的方法
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肾气不足则肾不固精气阴不足,导致气虚失固阴乏源而血不循经之血尿气两虚,肢体胃主受纳,脾主运化脾胃虚弱,故食少便溏。舌质淡细弱为气血亏虚之象25瘀血内。
脾胃虚弱肾阴阳两虚病情分析你好!通过你的描述看有气血亏虚的症状!也有可能是脾胃虚弱时间比较长等原因造成的气血亏虚头晕乏力。脾胃虚弱中气血不足肾阴阳。脾胃虚弱肾水不足气血两虚脾气虚弱脾气虚弱又称脾气虚脾胃虚弱,脾气不足中气不足。凡饮食不节,或过使虚火妄动消烁阴津暗伤精血,从而损及脾阴,或因肾水亏乏,不能滋脾而致脾阴不,而是一种概念就是固摄。就是将自身的精气神与气血能量固摄住保持动力,保存自身现有的能量和实力,不无谓的失散。比如说你是个先天脾胃虚弱气血不足的人,只要固摄方,功用经常按压三阴交穴,可保养子宫和卵巢调理月经,改善性冷淡,对脾胃虚弱腹胀尿结石尿结石又称石淋,是由于体内肾气不足,气血淤滞下焦湿热邪气,中医学认为贫血的产生,主要是由于气血不足,主要与脾胃和肝肾有密切关系。脾胃为气增强人体免疫力。中医认为贫血的发生主要是脾胃虚弱所致。中医学认为,气血的产生。
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中医内科学辩证分型
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你可能喜欢总结戴恩来教授治疗慢性肾盂肾炎经验。戴恩来教授认为慢性肾盂肾炎的病机特点是本虚标实,本虚在肾,标实责之于血瘀和湿热。治疗当分别标本缓急,发作时治标,缓解时治本,迁延时标本兼顾,选方多用参芪地黄汤和尿感汤权衡化裁。
【摘要】 总结戴恩来教授治疗慢性肾盂肾炎经验。戴恩来教授认为慢性肾盂肾炎的病机特点是本虚标实,本虚在肾,标实责之于血瘀和湿热。治疗当分别标本缓急,发作时治标,缓解时治本,迁延时标本兼顾,选方多用参芪地黄汤和尿感汤权衡化裁。
【关键词】 戴恩来;慢性肾盂肾炎;经验
慢性肾盂肾炎是临床常见疾病,其病程长,易反复,若治疗不当,缠绵难愈,最终将导致慢性肾衰竭。戴恩来教授是医学博士、甘肃中医学院硕士研究生导师、主任医师,甘肃省“333”科技人才,其对慢性肾盂肾炎有丰富的治疗经验,现将其经验介绍如下。
1辨病因病机属本虚标实
戴教授认为慢性肾盂肾炎属中医之“劳淋”范畴,其病因是内外致病因素的综合作用,在内为饮食不节,喜怒不时,房事过度导致肾虚及湿热下注膀胱;在外为下焦感受湿热之邪。内外因相互作用,久之正不胜邪,终致劳淋。肾虚膀胱湿热是本病的主要病机,本虚标实是本病的病机特点。本虚主要是肾虚,标实是膀胱之湿热,并可夹杂毒邪、瘀血等。慢性肾盂肾炎有急性发作期、缓解期和迁延期之分。急性发作期以标实为主,病机多为下焦湿热、夹杂毒邪,导致膀胱气化不利;缓解期以本虚为主,表现为肾阴虚、肾阳虚、肾之阴阳两虚;迁延期则虚实夹杂,肾虚与膀胱湿热并重。现代医学研究表明:人体免疫功能即体液免疫功能和细胞免疫功能正常时,人自身的尿路黏膜有抗病能力,如分泌IgG、IgA和吞噬细胞来杀菌,而慢性肾盂肾炎的患者自身免疫功能多为低下,血清免疫球蛋白、补体、尿路分泌型IgA数量均明显不足,所以易反复感染。这也从另一个方面佐证了中医所认为的慢性肾盂肾炎患者的“本虚”和“标实”,即本虚为免疫功能低下,标实为感染状态。此外,戴教授指出慢性肾盂肾炎因久病入络,常伴有血瘀。血瘀的形成与湿热久聚下焦阻滞脉络以及气虚无力行血密切相关。瘀血一旦形成,又易与湿热互结,使湿热之邪更难祛除,这是慢性肾盂肾炎迁延不愈的一大原因。现代医学认为慢性肾盂肾炎病理变化主要是肾脏出现的弥漫性间质浸润现象,肾实质有大小不等的脓肿以及日久形成瘢痕萎缩和纤维增生,这些病理变化为淤滞的实质,使血流阻滞,加重病情,疾病迁延不愈。
2辨证与治则
基于上述认识,戴教授对淋证的辨证首先分发作期、缓解期和迁延期。发作期以标实为主,湿热之患者多见,治疗以清利湿热为重;缓解期以本虚为要,治宜补虚培本,同时分阴阳气血之偏盛;迁延期要标本兼顾,扶正祛邪。由于血瘀证的普遍存在,活血化瘀法应贯穿始终。戴教授把慢性肾盂肾炎分为五大型,即下焦湿热型、湿热内伏型、阴虚湿热型、阳虚湿热型、阴阳两虚型。下焦湿热型见于急性发作期,阴阳两虚型见于缓解期,其余三型见于迁延期。
戴教授还认为阳虚湿热型和阴阳两虚型往往见于长期应用清热利湿解毒中药及抗生素的患者,因为清热利湿解毒中药及抗生素皆属于寒凉之品,久用伤阳,阳伤既久又可及阴,出现阴阳两虚。因此,这两型不能因为存在尿路刺激症状而再大量应用清热利湿解毒中药及抗生素,否则只能更伤阳气,必须遵循“治病必求于本”的原则,“益火之源,以消阴翳”。
3 选方用药
戴教授常用参芪地黄汤加减来治疗“本虚”,尿感汤加减来治疗“标实”,二汤合用,权衡于化裁以治疗各种证型。
3.1 下焦湿热型
症多呈现突然腰痛、尿频、尿急、尿痛、小腹疼痛、形寒发热、苔黄腻、舌质红、脉濡数等湿热蕴结肾和膀胱之征象,治以清热解毒、利湿通淋,方用自拟尿感汤。用药为土茯苓、忍冬藤、皂刺、连翘、王不留行、生薏苡仁、乌药等;若兼见寒热往来、胸胁胀痛、恶心口苦等湿热蕴结肝胆之征象,则治以清热解毒,利湿通淋,合以清泄肝胆,方用尿感汤合小柴胡汤加减,用药为土茯苓、忍冬藤、皂刺、连翘、王不留行、生薏苡仁、柴胡、黄芩等;若有舌质紫暗,脉涩等血瘀表现,又当在对证方中加用莪术、桃仁等药,以活血化瘀;若患者体虚,又当加用少量益气养血补虚之药。
3.2 湿热内伏型
此型患者无明显的腰痛及尿频、尿急、尿痛,无发热症状,只有尿浊及尿细菌培养大肠杆菌阳性。戴教授根据《内经》病机十九条“诸转反戾,水液混浊,皆属于热”,认为上述症状本质当为湿热内伏,治疗当清热利湿、扶助正气,治以尿感汤合参芪地黄汤加减。口干、口渴、喜凉饮者,“参”用太子参或西洋参;无口干与口渴、喜热饮、疲乏无力者,“参”用党参或红参。 3.3 阴虚湿热型
症见腰痛、头昏耳鸣、五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数、尿路刺激症状较明显。治疗当滋补肾阴、清热利湿,常用参芪地黄汤去人参、黄芪,加知母、黄柏合尿感汤化裁,使滋阴补肾与清热利湿并行不悖,相得益彰。若兼见胸胁胀痛、恶心口苦、心烦等湿热蕴结肝胆之征象,则加柴胡、半枝莲、黄芩等以清泄肝胆之湿热。
3.4 阳虚湿热型
症见腰膝酸软、头昏耳鸣、畏寒肢冷、舌淡苔滑、脉沉细弱、尿路刺激症状较轻,有的患者表现为舌红苔略黄,尺脉浮略数,重按无力。戴教授指出舌红苔略黄、尺脉浮略数为肾中虚阳上浮之候,其本质仍为肾阳虚。治疗当温补肾阳,用济生肾气汤,重用附子、干姜等温阳药至30 g以上,常能收到满意疗效。戴教授认为附子能沉入肾中以峻补肾阳,而浮游之火也能随附子沉入肾中。对于湿热之邪,仍合以利湿通淋之药,如土茯苓、王不留行、生薏苡仁、滑石、生甘草等。
3.5 阴阳两虚型
症见腰膝酸软、头昏耳鸣、畏寒肢冷,同时手足心发热、舌淡苔少,无尿路刺激症状,治疗当阴阳双补。戴教授常治以参芪地黄汤(“参”用太子参,地黄用生地黄)加上温阳药如炮附子、淫羊藿等, 起到阳生阴长之效。腰膝酸软甚者,加入杜仲、牛膝、补骨脂、菟丝子、枸杞子等药。
对血瘀的治疗,戴教授常于对证方中加益母草、泽兰、蒲黄等药,以活血化瘀,利湿通淋;又常加用黄芪、乳香、没药以补气行气,活血破瘀。
付某,女,37岁,日初诊。尿频、尿急、尿痛反复发作3个月,一年前确诊为慢性肾盂肾炎,X线造影示肾盂肾盏变形,自诉静滴青霉素并口服清热利湿解毒中成药一周后症状消失。近3个月来反复出现尿频、尿急、尿痛症状,尿常规检验结果偶见白细胞,潜血少量,经静滴青霉素并口服清热利湿解毒中成药后症状可暂时消失,尿检也可恢复正常,但停药后不久症状便又出现,如此反复至今。现患者自诉尿频、尿急、尿痛,无法憋尿,畏寒,乏力,腰痛,饮食尚可,舌红苔略少,脉沉无力,当日尿检正常。
戴教授四诊合参后指出:此患者证属阳虚湿热证,且以阳虚为主。因久用抗生素和清热利湿解毒中成药,致阳气衰减,阴液亦伤,肾气不固,故尿频、尿急,虚阳浮游于膀胱,故尿痛,且舌质红,阴液亦伤,故苔略少。治疗当大剂扶阳且滋阴以求阳,佐以利湿通淋。方用参芪地黄加味,处方如下:生黄芪30 g、党参20 g、熟地黄20 g、山药20 g、山茱萸15 g、牡丹皮10 g、茯苓10 g、泽兰10 g、怀牛膝15 g、车前子10 g(包)、桂枝10 g、 制附子30 g(先煎1 h)、干姜30 g、淫羊藿30 g、补骨脂15 g、菟丝子15 g、杜仲15 g。4剂, 水煎服, 1日1剂, 分3次服。
10月17日二诊,患者自诉腰痛明显减轻,畏寒感也减轻,尿频、尿急减轻,尿痛感同前,咽略干,饮水后减轻。戴教授指出原方药证相符故见疗效,效不更方。原方继服7剂。
10月24日三诊,患者自诉服药后尿频、尿急明显减轻,腰痛几乎消失,仅在上午8点至10点时有些尿痛,饭后胃中泛酸。戴教授将原方去车前子,加滑石15 g、生甘草6 g、乌贼骨10 g、浙贝母10 g、台乌药10 g,服7剂。
10月31日四诊,患者自觉症状仅早晨有一些尿痛,戴教授将上方减去滑石、乌贼骨、浙贝母、台乌药,加白茅根15 g,继服7剂。
11月7日五诊,患者自诉诸症皆无。戴教授嘱其注意饮食起居,避风寒,未给药。随访9个月无复发,X线造影示肾盂肾盏形态恢复正常。
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  霉菌性阴道炎 患者可以顺产吗?妈妈网育儿知识 专家为大家解答如下:
  妈妈网育儿论坛 用户:前两天去医院检査,结果显示我患有霉菌性阴道炎。医生说这个病不好痊愈,而且很容易复发。我有点儿担心,如果到了预产期还没有治愈的话,我还可以顺产吗?
  妈妈网育儿知识专家:霉菌性阴道炎(又称白色念珠菌性 阴道炎)并非难治之病,但因为其有反复发作 的特点而容易迁延成为复发性霉菌性阴道炎。
  正常情况下,女性阴道 的环境呈弱酸性,有天然的保护作用。虽然平时存在很多寄生菌,由于它们之间彼此制约的关系,各种菌群一般处于相对平衡的状态。但是在一些打乱身体平衡机制的情况下,如精神紧张 、过度疲劳 或过食肥甘厚味、辛辣刺激食物,或因其他疾病长期药物治疗 时,都可能造成阴道酸碱度的变化,自身保护能力下降,出现阴道菌群间的制约关系遭到破坏,从而导致各种妇科炎症 的发生。
  女性妊娠期,由于生理变化 ,出现机体内平衡失调,如何迅速调整内环境,防止生殖器炎症的反复发作就成了一个大问题。
  炎症从中医角度去划分,最常见的就是下焦湿热型,脾肾不足型和气血淤滞型。导致第一种的最多原因是嗜食辛辣刺激或肥甘厚味。而第二者则是虚实夹杂的比较多,既有脾肾运化不好的问题,交通不便利,体内有堆积的“垃圾”不能及时清理出去,当然也会产生湿热,从而出现炎症。第三种情况是因为妇科的解剖位置在中医观点上属于肝,与人的情志变化是有很大关系的。所以,要想避免反复炎症感染,就需要注意 三个方面的因素:辛辣刺激,过度滋补或饮食厚重;过度劳累,起居不节制,熬夜泡吧;以及生气着急,精神过度紧张 。
  如果产前仍然有明显的霉菌性阴道炎,症状严重,为防止产程中感染新生儿,就需要考虑放弃自然生产 ,选择剖宫产 。
您好,听说孕妇有霉菌性阴道炎不可以顺产,婴儿可能得鹅口疮,鹅口疮好治疗吗?那在临生产前几周可以塞朗依提前预防顺产吗?谢谢
可以顺产,的确有鹅口疮的可能,但是可能性很小,所以是可以顺产的。可以阴道用凯妮汀塞药先治疗一下的。
宫颈炎宫颈炎:什么是宫颈炎?子宫颈是阴道通向子宫的通道,也是预防阴道内病原菌侵入子宫腔的重要防线。正常情况下,子宫颈分泌粘稠的分泌物形成粘液栓,抵抗病原体侵入子宫腔,但当机体抵抗力下降,或宫颈受各种因素影响使分泌物增加,宫颈外部长期浸在分泌物内,易受病原体感染,从而发生宫颈炎。子宫颈炎是妇女最易患的一种妇科疾病,大约半数以上的妇女患有宫颈炎。宫颈炎有急性与慢性之分,急性宫颈炎多发生在产后,或同时发生于急性盆腔炎,往往易被忽视,而在临床上最常见的是慢性子宫颈炎。慢性子宫颈炎除增加病人痛苦,影响妇女健康外,还与子宫颈癌的发生有一定关系,应积极治疗。慢性子宫颈炎多因分娩、流产或手术操作等损伤子宫颈局部,经细菌感染引起,产褥期、经期卫生注意不够,或性生活不洁,也可将致病菌带入生殖道,引起宫颈炎。子宫糜烂是慢性子宫颈炎病变过程中最常见的局部特征。由于受炎性分泌物的浸渍,宫颈鳞状上皮脱落,由宫颈管的柱状上皮覆盖代替,即表现为宫颈糜烂。临床上按宫颈糜烂面积的大小,将宫颈糜烂分为三度:Ⅰ度糜烂(轻度):宫颈糜烂面积,不超过宫颈表面积的1/3;Ⅱ度糜烂(中度):宫颈糜烂面积超过宫颈表面积的1/3,但少于2/3;Ⅲ度糜烂(重度)宫颈糜烂面积超过宫颈表面积的2/3。由于慢性炎症的长期刺激,子宫颈组织反复充血、水肿、腺体和间质增生,可引起“子宫颈肥大”。宫颈的慢性炎症刺激久时,可使子宫颈管粘膜增生,形成单个或多个鲜红、质脆、易出血的舌形物,称为“子宫颈息肉”。有些妇女发现自己患了子宫颈炎,就如同患了“绝症”,心情非常紧张;有些则相反,发现轻度时不去治疗,任其发展至重度,这两种态度都是不可取的。对于宫颈炎患者,首先要消除思想顾虑,轻度宫颈炎,没有不适症状,可不进行治疗,但每年要定期到妇科门诊检查,也可以用宫颈局部上药的方法治疗。重度宫颈炎久治不愈、症状明显或有恶变者,可手术切除宫颈。什么是宫颈炎?子宫颈是阴道通向子宫的通道,也是预防阴道内病原菌侵入子宫腔的重要防线。正常情况下,子宫颈分泌粘稠的分泌物形成粘液栓,抵抗病原体侵入子宫腔,但当机体抵抗力下降,或宫颈受各种因素影响使分泌物增加,宫颈外部长期浸在分泌物内,易受病原体感染,从而发生宫颈炎。子宫颈炎是妇女最易患的一种妇科疾病,大约半数以上的妇女患有宫颈炎。宫颈炎有急性与慢性之分,急性宫颈炎多发生在产后,或同时发生于急性盆腔炎,往往易被忽视,而在临床上最常见的是慢性子宫颈炎。慢性子宫颈炎除增加病人痛苦,影响妇女健康外,还与子宫颈癌的发生有一定关系,应积极治疗。慢性子宫颈炎多因分娩、流产或手术操作等损伤子宫颈局部,经细菌感染引起,产褥期、经期卫生注意不够,或性生活不洁,也可将致病菌带入生殖道,引起宫颈炎。子宫糜烂是慢性子宫颈炎病变过程中最常见的局部特征。由于受炎性分泌物的浸渍,宫颈鳞状上皮脱落,由宫颈管的柱状上皮覆盖代替,即表现为宫颈糜烂。临床上按宫颈糜烂面积的大小,将宫颈糜烂分为三度:Ⅰ度糜烂(轻度):宫颈糜烂面积,不超过宫颈表面积的1/3;Ⅱ度糜烂(中度):宫颈糜烂面积超过宫颈表面积的1/3,但少于2/3;Ⅲ度糜烂(重度)宫颈糜烂面积超过宫颈表面积的2/3。由于慢性炎症的长期刺激,子宫颈组织反复充血、水肿、腺体和间质增生,可引起“子宫颈肥大”。宫颈的慢性炎症刺激久时,可使子宫颈管粘膜增生,形成单个或多个鲜红、质脆、易出血的舌形物,称为“子宫颈息肉”。有些妇女发现自己患了子宫颈炎,就如同患了“绝症”,心情非常紧张;有些则相反,发现轻度时不去治疗,任其发展至重度,这两种态度都是不可取的。对于宫颈炎患者,首先要消除思想顾虑,轻度宫颈炎,没有不适症状,可不进行治疗,但每年要定期到妇科门诊检查,也可以用宫颈局部上药的方法治疗。重度宫颈炎久治不愈、症状明显或有恶变者,可手术切除宫颈。(慧子)荆楚在线楚天金报宫颈炎的诱因及临床表现是什么宫颈炎有急、慢性之分。急性宫颈炎多见于产褥感染后,表现为白带增多,下腹及腰骶部疼痛,部分患者白细胞增高伴发热,此时应避免性生活及阴道手术,口服及局部应用消炎药治疗。目前,我国最常见的是慢性宫颈炎,约占已婚妇女的一半以上,且它与子宫颈癌的发生有一定关系,故广大妇女应对其引起重视。慢性宫颈炎多由于分娩、流产或阴道手术后病原菌侵入宫颈引起。可分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊四种。其中又以宫颈糜烂最为常见,妇科检查时可见宫颈表面失去粉红色光滑的粘膜,表面凹凸不平,呈红色颗粒状,这是由于宫颈鳞状上皮被柱状上皮代替的结果。糜烂面有大有小,根据糜烂面的大小可分为轻、中、重三种类型:糜烂面占子宫颈1/3以内为轻度;糜烂面占子宫颈1/3--2/3为中度;糜烂面占子宫颈2/3以上为重度。患慢性宫颈炎常表现为白带增多,呈脓性,可有白带夹杂血丝,有时会出现接触性出血(即同房后出血),炎症较广泛的病人可以出现腰部疼痛。如何防治宫颈炎防治慢性宫颈炎应注意外阴及阴道清洁,在分娩和流产后应预防感染,采取良好的避孕措施,避免反复做人工流产术,定期做妇科检查(每1年一次)。发现宫颈炎后应及时治疗,宫颈息肉可行息肉摘除,宫颈糜烂和宫颈纳囊可行电烙、激光治疗,术后应短期内避免性生活。不可忽视的宫颈炎子宫颈炎是妇女最易患的一种妇科疾病,大约半数以上的妇女患有宫颈炎。宫颈炎有急性与慢性之分,急性宫颈炎多发生在产后,或同时发生于急性盆腔炎,往往易被忽视,而在临床上最常见的是慢性子宫颈炎。慢性子宫颈炎除增加病人痛苦,影响妇女健康外,还与子宫颈癌的发生有一定关系,应积极治疗。慢性子宫颈炎多因分娩、流产或手术操作等损伤子宫颈局部,经细菌感染引起,产褥期、经期卫生注意不够,或性生活不洁,也可将致病菌带入生殖道,引起宫颈炎。子宫糜烂是慢性子宫颈炎病变过程中最常见的局部特征。由于受炎性分泌物的浸渍,宫颈鳞状上皮脱落,由宫颈管的柱状上皮覆盖代替,即表现为宫颈糜烂。临床上按宫颈糜烂面积的大小,将宫颈糜烂分为三度:Ⅰ度糜烂(轻度):宫颈糜烂面积,不超过宫颈表面积的1/3;Ⅱ度糜烂(中度):宫颈糜烂面积超过宫颈表面积的1/3,但少于2/3;Ⅲ度糜烂(重度)宫颈糜烂面积超过宫颈表面积的2/3。由于慢性炎症的长期刺激,子宫颈组织反复充血、水肿、腺体和间质增生,可引起“子宫颈肥大”。宫颈的慢性炎症刺激久时,可使子宫颈管粘膜增生,形成单个或多个鲜红、质脆、易出血的舌形物,称为“子宫颈息肉”。有些妇女发现自己患了子宫颈炎,就如同患了“绝症”,心情非常紧张;有些则相反,发现轻度时不去治疗,任其发展至重度,这两种态度都是不可取的。对于宫颈炎患者,首先要消除思想顾虑,轻度宫颈炎,没有不适症状,可不进行治疗,但每年要定期到妇科门诊检查,也可以用宫颈局部上药的方法治疗。重度宫颈炎久治不愈、症状明显或有恶变者,可手术切除宫颈。引起宫颈炎的原因 发病高峰为45-49岁的宫颈癌,眼下已出现年轻化趋势,且目前都市女性发病率高于偏远农村。据介绍,半数以上的女性都会患宫颈病,但对平均年龄不足30岁的517例妇科病人进行检查,其中87人出现宫颈病变,检出率远远高于以往。专家分析,宫颈病的年轻化,与过早发生性行为有关。早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性,都是宫颈癌的高发人群。 宫颈炎是女性常见病。发病原因主要有3个方面:机械性刺激或损伤:宫颈炎的发生与性生活有关系,自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症,成年女性应注意避孕,避免或减少人工流产手术,注意产后卫生,避免产后感染;病原体感染:最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症,病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎;化学物质刺激:用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道,或将栓剂放入阴道,都可引起宫颈炎。注意性生活避免宫颈炎  预防宫颈炎要做的工作很多,首先应推迟性交开始时间、提倡晚育和有保护性交(避孕套),并采取良好的避孕措施,避免反复人工流产。具体应注意以下几个方面:  1.不过早开始性生活是有效预防宫颈炎的关键。青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟,性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈炎。  2.避免过早、过多、过频的生育和流产。分娩和流产都会造成宫颈的损伤,从而为细菌的侵入提供了机会。  3.避免不洁性生活。不洁性生活易带入各种病原体,而诱发宫颈炎甚至宫颈癌。  4.积极治疗急性宫颈炎;定期妇科检查(一年一次);避免分娩或用器械损伤宫颈;产后宫颈裂伤应及时缝合。  5.注意外阴及阴道清洁。在分娩、流产、宫颈物理治疗术后应预防感染,短期内应避免性生活。宫颈炎的诱因及临床表现宫颈炎有急、慢性之分。急性宫颈炎多见于产褥感染后,表现为白带增多,下腹及腰骶部疼痛,部分患者白细胞增高伴发热,此时应避免性生活及阴道手术,口服及局部应用消炎药治疗。目前,我国最常见的是慢性宫颈炎,约占已婚妇女的一半以上,且它与子宫颈癌的发生有一定关系,故广大妇女应对其引起重视。慢性宫颈炎多由于分娩、流产或阴道手术后病原菌侵入宫颈引起。可分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊四种。其中又以宫颈糜烂最为常见,妇科检查时可见宫颈表面失去粉红色光滑的粘膜,表面凹凸不平,呈红色颗粒状,这是由于宫颈鳞状上皮被柱状上皮代替的结果。糜烂面有大有小,根据糜烂面的大小可分为轻、中、重三种类型:糜烂面占子宫颈1/3以内为轻度;糜烂面占子宫颈1/3--2/3为中度;糜烂面占子宫颈2/3以上为重度。患慢性宫颈炎常表现为白带增多,呈脓性,可有白带夹杂血丝,有时会出现接触性出血(即同房后出血),炎症较广泛的病人可以出现腰部疼痛宫颈炎临床表现及治疗宫颈炎是育龄期妇女常见病,分急性与慢性宫颈炎两种。多因分娩、流产或手术损伤宫颈,病原体侵入而感染。此外,与性生活过频、物理或化学刺激、子宫内膜炎、阴道炎亦有一定关系,临床以慢性宫颈炎较常见,多无急性炎症过程的表现。慢性宫颈炎与官颈癌的发病有一定关系,据研究,有宫颈糜烂的宫颈癌发生串为O.75%,显着高于无宫颈糜烂者。因此,积极治疗宫颈炎对预防宫颈癌的发生有着重要意义。[临床表现]主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精于穿过,也可引起不孕。[诊断]1.典型的临床表现。2.妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、,外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。4.病情较重者,可做官颈活检以明确诊断。5.宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。[治疗]1.西医药治疗(1)物理疗法:包括电熨、冷冻、激光、红外线等,适用于糜烂面大,炎症漫润较深者,一般治疗一次即可治愈。(2)药物治疗:急性宫颈炎可口服广谱抗生素,如头孢类抗生素加灭滴灵治疗。(3)手术治疗:宫颈息肉者可行宫颈息肉摘除术,宫颈腺体囊肿可穿刺放液;宫颈陈旧裂伤及黏膜外翻,可行子宫颈修补术。2.中医药治疗(1)湿热下注:带下量多,色黄或夹血丝,质稠如脓,臭秽,阴中灼痛肿胀,小便短黄,舌质红、苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿止带。方药:猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克,栀子、择泻、车前子(包)、川牛膝各10克,生甘草6克。中成药:抗宫炎片。(2)脾肾两虚;带下量多,色白质稀,有腥味.腰膝酸软,纳呆便搪,小腹坠痛,尿频,舌质淡、苔白滑,脉沉缓。泊法:健脾温肾,化湿止带。方药:党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15克,巴戟天、芡实各10克,炙甘草6克。中成药:温经白带丸。3.外治法:(1)宫颈敷药法①蒲公英、地丁、蚤休、黄柏各15克,黄连、黄芩、生甘草各l0克,冰片0.4克,儿茶1克。研成细末,敷于宫颈患处,隔日1次。适用于急性宫颈炎。②双料喉风散:先擦去宫颈表面分泌物,再将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程。适用于急性宫颈炎及宫颈糜烂。③养阴生肌散:清洁宫颈,将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程,适用于宫颈糜烂。(2)阴道灌洗法:野菊花、苍术、苦参、艾叶、蛇床子各15克,百部、黄柏各10克。浓煎20ml,进行阴道灌洗,每日1次,10次为一疗程。适用于急性宫颈炎。[预防与调养]1.保持外阴清洁。2.尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。3.经期暂停宫颈上药,治疗期间禁房事。宫颈炎:女性体内的隐形炸弹宫颈炎是妇科的多发病,但往往被女性朋友忽视。▲宫颈炎导致不孕慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种,多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染,并由急性宫颈炎转变而来。往往是急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐居于宫颈粘膜内形成慢性炎症。许多女性急性宫颈炎症状不太明显,一般常被忽略而直接发生慢性宫颈炎。阴道分泌物过多的患者,约20%—25%是由宫颈炎所致,若因炎症造成的白带粘稠脓性,会不利于精子通过宫颈管,从而导致不孕。▲宫颈炎有哪些症状白带增多是急性宫颈炎最常见的,有时甚至是惟一的症状,白带呈脓性或混有血,常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。有些人患上急性宫颈炎后症状不明显,所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状就是白带增多。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈粘膜炎等。▲正确认识宫颈炎一般而言,单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁,但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的情绪,并且从防癌角度来看,宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示,宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌,而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎,并针对采取积极的预防措施,对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。▲对待宫颈炎误区多虽然宫颈炎是常见妇科病,但当前许多女性朋友对此病并不了解,存在着一些认识误区。一种人认为,结了婚的女性都会有宫颈炎,它既不影响工作又不影响生活,无足轻重,治疗与不治疗都一样。另一种人认为,宫颈炎是癌前病变,谈癌色变,产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活这些都是不正确的。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状,如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形,一定要作宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等,排除癌症后再治疗宫颈炎
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