热门关键字：
( 10:00:55)
( 8:25:25)
( 8:00:59)
( 8:02:30)
( 22:42:46)
( 22:43:01)
( 22:43:04)
( 23:19:43)
( 7:04:32)
( 8:01:43)
( 7:09:53)
( 8:49:36)
( 9:29:11)
( 17:24:10)
( 10:49:30)
( 17:48:25)
( 2:01:32)
( 7:46:39)
( 7:50:14)
( 23:13:04)
( 12:11:22)
( 8:55:58)
( 9:10:02)
( 10:21:10)
如果您有任何相关工作总结，年终总结以及的相关文章，您可以及时提交稿件给我们，一经采纳您的材料，您将获得我们网站所需要的文档！
编辑：往前一步&开通QQ:
更多的相关信息。|/|/|/|/|/|
//|//|//|//|//|
【原创】惊心动魄的一次外科急诊值班（绝对真实）
为什么中国的医生是任何阶级都能欺负的对象呢？急诊是医患关系最紧张的科室，有时候医生地位不及女佣，患者比谁都牛，不管是有头衔的还是市井混混，谁都能在你面前拍桌子砸椅子，心里比谁都冤。我给你治病，凭啥受委屈？可能这种现象只是有中国特色的。写的很好bovey wrote:国外怎么样，他们是如何对付这样的事情呢？我看中国医务高层应该去学习一下。高层老早就去“学习”过了，结论要么是“外国有外国的缺点”，要么就是“国情不允许照搬外国那套”；不过说是这么说，如果再有出国“学习”的机会，他们还是比谁都起劲。文采斐然，惊险程度不亚于美国的大片。写的真好。我昨晚就枪毙了一个,家人也闹了一通.倘若不救,则是见死不救;若全力救治,则病人有可能死不掏钱.
同时,还的做好逃跑准备,小心挨拳头楼主，还有吗？等你继续发呢？最近怎么样了啊？我是不用受这罪了，呵呵...向楼主致敬！汗，只对那女的还想得到，世风日下呀！！！！！！！！！是几天总结的吧!不能那么点背吧,前几个病人是幸运,后面的是背啊!医生这职业不是好干的!下辈子一定不做医生!同感啊，我也有部分经历同上！太精彩了！“啊黝！”在按到左肋弓下、左上腹部的时候，患者叫了一声。“85/55！心率55！”小石头叫到。“你这个该做个B超和拍个X片。”我在这个时候会先作腹穿、胸穿，不敢让他马上做个B超和拍个X片。”暴寒。。。。。深有同感啊当医生我容易吗！！！！写的太好了，这是医生生活的真实写照。学习中 谢谢分享外伤心梗不常见啊你要让你的第一个病人出门去做了胸片和B超的话，肯定死在路上无疑。这时候你天大的冤屈都无处申！哥们，小心啊，我们的原则就是在急诊一般不要随便让病人出门，就是要出门，也最好让一个人陪一下。（如果都这样，那人员又不够了，这就是***中国特色。每办法，好好保护自己吧！）有同感！做医生难，做急诊科医生更难。深有同感啊。干急诊尤其不简单。是的这个医生有他不足的地方。但是整体没有错误。不要挑小毛病。我们医生能从他的叙述中找到同感就很满足。真的是的运气不好喝凉水都塞牙。我去年的门诊急诊就是跟你差不多的恶梦。如果医生天天都这运气，得少活十年。好好保护自己吧。中国就这体制，就是让你奉献，谁当权谁说算，反正你是干活，还得担责任。就那么一点好处。弄个全国人民都气愤的声势。比贪官，***不好多了。没辙。有能耐就出国，受这些王八气。呵呵。真希望本栏目的斑竹把这片文章置顶，让大家都侃侃。经验是从鲜血中得到的。楼主写的实在太好啦,又很有文采啦,佩服,这样的文章真应该给那些对医生有偏见的医盲们好好看看,不知楼主有没有意见????????用我们主任的话说,花病人的钱来保护自己,何乐不为呀,何抗查出问题你就为他省了一大笔钱呢,也保护了自己.看了就怕啊，我也是干急诊的，而且是刚毕业的又没有轮转科室！！！晕！！一线的很辛苦的啊!现在的患者还是没有理解你,特别你对他的作法,另外的医院有别的说法就回来吵,很不爽的啊做医生真是太难、太危险了！前几天我们也接诊了一个据说是晨练跑步时摔倒受伤的病人。急诊科简单处理后发现有肋骨骨折，少量血气胸，遂转我们胸外科治疗。吸氧、心电监护是胸外科常规。但是心电一上去，发现心率不快，血压70/50mmHg！查体痛苦面容，一般状况可。面部少量擦伤，心脏听诊无异常，左肺部呼吸音低。上腹部轻压痛，无反跳痛，肠鸣音稍活跃。腹穿一次未见血性物。急诊血常规回示无明显异常。感觉很奇怪，问家属他是怎么摔了一下？家属说受伤当时家属都不在场。又说他平时就有低血压。家属这么一说，我又看到病人意识清楚，只是表情痛苦些。我想患者有既往病情影响，血压低也可以说的过去吧。本来就想观察观察再说。这时主任来看病人了。他看了胸平片说，50岁男性晨练跑步时摔倒会摔断第6、7、8后肋？他是从多高的地方摔下来的啊？这样一提醒我才意识到：是啊，按说除非病人是从几米的高处摔下或者被硬物垫到了才有可能摔断三根后肋的啊。我还存在侥幸说难道他是病理性骨折。说出话来连我自己都有点不相信。主任说血压这么低，腹穿未见不凝血，难道是纵隔出血？安排床边心电图和B超！电话打过去说床边B超坏掉了。ECG做出来窦性心律。主任坚持说那就做全身CT，同时又交代另一副主任医师和家属谈话患者病情危重，CT检查过程中可能出现意外，书面病危。感觉主任太多此一举，不就是一个跑步时不慎摔倒吗？能有多严重啊？尽管心里不大情愿，可是人家是主任啊。只好招呼人七手八脚把病人运过去做CT。结果出来了。我大吃一惊，几乎不相信自己的眼睛：腹腔积液、脾破裂，硬脑膜下血肿，血气胸。遂急诊手术，发现脾门破裂，裂隙被血凝块堵了一部分，所以没有大出血。行脾摘除术。事后分析患者可能存在隐瞒受伤经过的情况。遂致如此严重伤情差点延误治疗。现患者恢复好，即将出院。经此一“役”，记忆一生！今日见楼主一文，与我心有戚戚焉，行之成文，与诸君共勉！楼主这段经历印证了一句话：急诊医生是正常人群里的不正常人。因为他们常年接触的都是不很正常的人。要我说急诊科的工作是医院里最辛苦最危险的，也是最值得敬仰的，他们是担起患者生命的脊梁！！！写得精彩，看得惊心！想当年毕业时只是出于不愿意值夜班，就干基础了。几年后看看去了医院的同学们，也曾经想当初要是干临床多好啊。现在完全庆幸没干临床，哪对付得了现在的病人啊。一句话，现在中国的医生太难做！医患关系背后的顽疾都得由医生在前面顶着，最终倒霉的是患者和中国医学的进步。这是我在一个网站看到的混蛋文章：
有不少人把医生比做强盗，但在我看来，怎么能把医生看作强盗呢？医生和强盗还是有很大区别：强盗通常只在晚上做案，医生却全天候抢钱； 　　强盗风里来雨里去四处流窜，医生冬天暧夏天凉环境幽雅；你把钱交给强盗是为了活命，你为了活命而把钱交给医生；强盗只能抢光你身上的财富，医生却能抢光你一生的积蓄；强盗只会逼你掏钱，医生却能逼你借债；　　你碰上强盗作案可以破财消灾，你碰上医生抢钱却得倾家荡产； 　　强盗作案时胆战心惊小心翼翼，医生抢钱时理直气壮无所顾忌； 　　强盗害怕你人多势众，医生连***也照抢不误； 　　你被强盗抢了可以报警，你被医生抢了只能认命； 　　强盗作案时把自己打扮成魔鬼，医生抢钱时把自己伪装成天使； 　　强盗抢光你的钱他逃跑，医生抢光你的钱你滚蛋； 　　强盗钱抢多了叫数额巨大得枪毙，医生钱抢多了称贡献突出受表彰； 　　你把强盗杀了叫正当防卫，你把医生宰了叫违法犯罪； 　　医生一辈子也许不会被强盗抢，强盗一生中肯定会被医生抢； 　　医生上辈子肯定是强盗，强盗下辈子肯定想当医生。深深同情与敬佩一线的急诊式作者啊！以后要劝别人看病的时候也为医生多想想。真实阿，这就是我们的现状，。。。。。。。。。。。。是个比较负责任的大夫。如履薄冰，如临深渊，心里累呀我在急诊工作了快十年了.看了你的文章真的是很有感触.跟你上面说的17岁小孩最后确诊是:宫外孕的不一样.我看的一个小孩最后不是,你可以想象结果了:哪天是一个晚上,快9点的时候.来了一个16岁的小孩,头晕.查血压偏低80/50,心率偏快,110次/分.无发热.伴有下腹痛.问了一下病史,平素月经就不规则,这次距离上次月经有40天.彻底否认性生活史.怎么办?不敢排除啊?也不敢就这样查早孕啊.不知道怎么跟家属解释做这个检查的必要性.只好先做个腹部的B 超,结果居然,在盆腔里可以看见有积液.怎么搞.请妇产科来会诊,再问还是否认.副产科医生就说查个早孕吧.查了.结果阴性.后面的结果大家可想而知了.科室被闹的哪个乱啊!!!!!!你说现在,怎么搞.不查,你漏了,是你错.查了没有,还是你错.急诊科医生难啊
您的位置： &&您现在的位置是： &
综合医院急诊外科的建设
摘　要:急诊外科是医院外科工作的首要环节、第一窗口，是医院应急能力的综合体现，其建设管理的好坏直接影响医院的形象、声誉和竞争力，但长期以来急诊外科并未得到应有的重视，随着社会的发展，其需求与当前急诊外科的现状过于薄弱的矛盾日趋突出。
　　关键词：急诊；外科；质量
　　中图分类号：R605.97；R197.32　文献标识码：B　文章编号：(87－02
　　急诊外科是医院外科工作的首要环节、第一窗口，是医院应急能力的综合体现，其建设管理的好坏直接影响医院的形象、声誉和竞争力，但长期以来急诊外科并未得到应有的重视，随着社会的发展，其需求与当前急诊外科的现状过于薄弱的矛盾日趋突出。
　　1　急诊外科的现状
急诊外科医师人心浮动，学科建设严重受限
　　由于急诊外科专业得不到发展，学不到技术，业务提高困难。再加上急诊科工作艰辛，劳动强度大，风险极高，待遇偏低，外科医师普遍不愿意到急诊科工作，各外科专业只好抽调医师到急诊科轮转工作。即使因行政命令“拉郎配”固定在急诊外科工作的医师，也会找关系和机会跳出急诊科，寻找自己专业发展的出路。
　　1．2急诊外科力量薄弱
　　由于传统和历史的原因，我国大多数医院以急诊内科为主，外科力量十分薄弱，一些医院无急诊外科设置，无固定外科医师。九十年代以来，大部分医院急诊外科医师采取各专业科室抽人轮转的方法来急诊工作，近些年来，即便是有的医院固定了急诊外科医师，也建起了手术室，但由于种种原因，大多也难以开展急诊创伤手术。急诊科对创伤和其他外科急诊仅限于对病员的分诊收容和临时处理，造成“急诊不急，救而不治”的局面。在应对不断变化的群体性公共卫生突发事件时，难以充分履行急诊科的职责和发挥急诊外科应有的功能；
　　1．3急诊外科处理对会诊存在依赖
　　在现行的急诊救治模式下，由于受到专科医疗范围的限制，专科医师只关注本专业范围的创伤，对其他部位的创伤熟视无睹，对患者最基本的生命支持无人关注。各专科之间只有会诊关系，没有固定的职责，对多发伤的诊治，各专科之间相互推诿，耽误患者的抢救。
　　2　发展急诊外科的必要性
　　2．1提高创伤救治成功率的需要
　　有文献报道，创伤后死亡的主要原因是不可逆转的持续性休克，难以控制的出血和呼吸功能衰竭。当休克后1h内得到救治，病死率为0％，若超过8h时，病死率则急剧上升为75％。
　　2．2适应我国社会经济发展的需要
　　我国各类创伤的发生率颇高，并呈逐年增加趋势。因此，有必要设立专门的急诊外科，对伤病员实行“一条龙”服务，以提高救治的责任感和效率，增强对突发性成批伤员的处理能力。
　　2．3完善急诊科功能，促进急诊医学发展的需要
　　挽救伤病员生命是急诊科最重要的功能之一，而外科处理又是创伤救治最主要的手段。长期以来，一些医院由于无急诊外科设置，急诊科只能限于对病员的分诊和临时处理，造成“急诊不急，救而不治”的局面，难以充分发挥急诊科应有的功能和作用；与此同时，也难以发挥急诊专科医师的积极性，造成急诊医疗队伍人心浮动、学科建设严重受限。
　　2．4进一步提高我国整体医学水平的需要
......(未完，请点击下方“在线阅读”)
特别说明：本文献摘要信息，由维普资讯网提供，本站只提供索引，不对该文献的全文内容负责，不提供免费的全文下载服务。
金月芽期刊网 2017普外科轮转出科小结
我的图书馆
普外科轮转出科小结
　　1普外科轮转出科小结　　通过在普外科轮转这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。　　2普外科轮转出科小结　　在普外科轮转期间，我尊敬老师，关爱病人，团结同学，不仅专业知识得到了很大的提高，操作技术也有很大的进步，而且在思想上也有了大的提高!　　首先，普外科是一个手术特别多的科室，每一个病人在手术之前都是惴惴不安，所以带教老师特别教导我要注意病人的心理护理，和知识宣教，只要一接触到病人，我们就给他们讲一些有利于他们疾病恢复的知识，减少病人对手术，医院的恐惧，在大家的努力下，每一位在普外科住院的病人，都有一颗轻松的心。我想我学到这些东西，无论是到别的科室实习，还是以后参加工作，都会对我，对我接触的病人大有帮助。　　其次，在普外科也锻炼了我的动手能力，和对严重组织外伤的心理承受能力。刚到普外科，每次医生给患者换药，每次较大面积创伤的清创，那种揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁学习，在带教老师严厉教导下，我不得不坚持学习，从只是在一旁咬牙看，到辅助大夫清创包扎，再到小伤口在老师指导下独立包扎完毕，一步步，不仅使我更注重无菌操作，也是我明白，以前理解所谓医生，护士的心狠，一切都是为了病人。　　在普外实习，我感触颇多，不能一一细表，希望今日之学，能成明日之用。　　3普外科轮转出科小结　　在普外的轮转眨眼就结束了，回顾这些日子里，在老师的指导下，自己的收获颇多，熟悉了医院看病的基本流程，多本科室的常见病如（具体科室而定），都有了一定程度的了解和掌握，多一些简单的操作如（自己实际出发）能独立完成。对待病人如亲人，我的热情和耐心会一直保持下去的。　　4普外科轮转出科小结　　本人在轮转期间在老师的指导下，能够熟练掌握普外科的专科护理基础理论、基础知识、基本技能，严格遵守无菌技术操作原则。积极参加科室急、危、重患者的抢救，在护理的过程中能够做到及时发现患者的病情变化及时汇报给医生，争取了患者的抢救时间，得到了患者及家属和医护人员的好评圆满完成了外科的实习内容并取得了优异的成绩。　　5普外科轮转出科小结　　在普外科的轮转即将结束，在这一个多月的轮转期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。　　我在本科室轮转期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了普外科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
TA的最新馆藏
喜欢该文的人也喜欢