治疗乳腺癌一定要切除乳房？
核心提示：有些人担心乳腺肿瘤术后复发，希望做彻底的“大切”，专家表示，局部手术范围扩大并不能改善预后，对于原发病灶小于三厘米，距乳头乳晕的距离超过三厘米，没有远隔转移的患者，都建议其保乳。
　　专家简介：王斌，解放军第202医院普通肝胆外科副主任，主任医师，医学博士。　　李女士今年31岁，前些天她发现自己的右乳有一个大小的包块，来医院详细检查后，确诊为乳腺恶性肿瘤，建议尽快进行手术治疗。当医生交代手术方案时，李女士及家人十分担心肿瘤复发，希望做最彻底的“大切”。但是经医生仔细研究认为李女士的情况完全无需“大切”，只要进行保留乳房的扩大切除即可。　　那么，什么是留乳房的扩大切除术呢？解放军第202医院普通肝胆外科副主任王斌介绍，这种扩大切除是将术中切除的包块标本做快速病理，如果所有切缘证实没有癌细胞的存在，这样的手术就可以做保乳肿瘤切除术。手术后再加上放疗，治疗的效果就相当于乳房“大切”，目前这也是国际上已经定型的治疗方式之一。　　发达国家保乳率在50%以上　　王斌介绍，保留乳房的术式在医学发达的欧美比较常见，保乳率在50%以上，而在我们国家，即使是这样的现代化城市，保乳率也不超过30%。这主要是因为患者担心局部复发，不了解是一个全身性的疾病，局部手术范围扩大并不能改善预后。而医生在诊治中严格按照国际上的标准掌握保乳的指证：对于原发病灶小于三厘米，距乳头乳晕的距离超过三厘米，没有远隔转移的患者，都建议其保乳。　　和乳腺癌无直接联系　　门诊中，很多女性都会自述常感乳房疼痛，而一旦听到医生说乳腺增生，就会十分焦虑，担心会发展成癌。王斌说，成年女性大多数都有不同程度的乳腺增生，有的会随着月经周期加重或者减轻。乳腺增生不是癌，只有很少的严重的乳腺增生会成为癌前期病变。
　　但是，需要注意的是，乳腺增生的包块有时候会掩盖肿瘤的存在，加上患者本人不够重视，又缺少医学专业知识，容易耽误病情。所以女性要学会乳腺自我查体，同时要至少每年去医院做一次，让专科医生给予正确的保健指导，而不是白花钱，瞎吃药，耽误病情。　　女性30岁以上每月自查乳房　　王斌说，30岁以上妇女每1-2个月要自查一次乳房，最好在两次月经之间进行。可以平卧在床上，右手查左侧，左手查右侧，依次检查全部乳房区域。检查时，用食指和中指并拢的第一指节轻轻按下，反复触摸，不能抓捏，正常的乳腺组织极易抓捏成“肿块”，平按的乳腺组织呈扁平而柔软或隐现条索感，而不是包块、肿物感。也可以在洗澡时自查，对照镜子看看双侧乳房是否对称，是否正常，有无“小坑”，乳头位置是否正常，有没有溢液。
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乳腺结节必须手术吗女性为什么会得乳腺增生疾病
乳腺增生是女性最多见的乳房jí bìng，是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，需主动zhì liáo，特别是囊性增生类型，因为存在癌变的可能，不能掉以轻心。和年龄你双侧乳腺增生伴纤维瘤可能性大，这是多见jí bìng，不要过于担心，提议主动zhì liáo。纤维瘤的特点是体内多发，好发于14到24岁年轻女性，患瘤年龄越大，恶变程度越高。较小的纤维瘤可通过保守zhì liáo慢慢消散，较大的就须要手术。通常以1cm为界限，用药指导：可使用瑞龙乳安片，配合祛瘀散结胶囊按疗程使用，一到三个疗程可取得明显效果。还要保持舒畅的心情，劳逸结合。减少饮食中雌激素的摄入量和防止使用含雌激素的药物。保守zhì liáo时间会较长，要有信心和耐心。bì yào时也可手术，以免贻误。如此的状况是可以进行手术的。手术可以切除结节，如此有助于你的乳腺的通透乳腺癌的zhì liáo办法分别有手术zhì liáo、放射zhì liáo、内分泌zhì liáo、化学药物zhì liáo、免疫zhì liáo、中医中药zhì liáo等6种，到现在这几种乳腺癌的zhì liáo办法仍有效地运用于临床。乳腺癌的zhì liáo办法要按照病人的病人情况进行制定，尽量防止不bì yào的并发症的发生，并且合理有效的乳腺癌的zhì liáo办法也是提高病人治愈率的关键，1、手术zhì liáo：对于较早期的乳腺癌来讲，是一种根治的办法，对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的zhì liáo手段。乳腺全切术，加上腋下清扫，保留胸肌，觉得是乳腺癌第一期病人和一部分第二期病人的当代规范化zhì liáo。在此zhì liáo中，若病人身体较虚弱，提议每天服用人参皂苷Rh24-8粒，提高身体免疫力和耐受力，2、放射zhì liáo：是本病主要zhì liáo办法之一，属于局部zhì liáo手段。放射zhì liáo应用于：①根治性放射zhì liáo;②术前、术后辅助zhì liáo;③姑息性放射zhì liáo。以放疗为主，佐以范围较小的手术(如肿块切除)，其初步效果令人鼓舞，3、化学药物zhì liáo：化疗已成为乳腺癌病程各期的主动zhì liáo办法。早期病例于根治术后给予辅助化疗，能提高治愈率;晚期病例化疗结合其它zhì liáo，也有缓解病人情况和延长存活期的作用。乳腺癌对化疗比较敏感。对有阳性淋巴结体征的绝经妇女较适宜，4、内分泌zhì liáo：手术切除和放射zhì liáo可达根治的目的，而内分泌zhì liáo，对乳腺癌的生长和消退有控制作用。约有1/3晚期乳腺癌病人，施行卵巢、肾上腺或垂体切除术可获得缓解或部分缓解，5、免疫zhì liáo：多年来，人们一直在探索应用免疫学的办法来zhì liáo乳腺癌。从理论上免疫zhì liáo最具有特异性，仅损害瘤细胞，不损害正常细胞，zhì liáo效果为全身性，适用于zhì liáo非局限的肿瘤。到现在虽经多方尝试，但都没有取得预期的效果，6、综合zhì liáo：如今对于肿瘤的zhì liáo多数采取中西医结合的zhì liáo方式，理论上早诊断、早zhì liáo，早中期手术、放化疗有少数的根治机会，结合中药人参皂苷RH2可以起到减毒增效的作用。手术、放化疗往后利用中药人参皂苷RH2能起到必需的防范复发和转移的作用，在zhì liáo中，利用中药人参皂苷Rh2扶正固本、减少痛苦，提高生活质量是现在姑息式临终关怀的有效途径。如今zhì liáo肿瘤选择中西医结合的手段可使两者优势互补，以达到提高综合疗效的目的。是乳腺内有纤维瘤造成了乳腺内有占位的表现的，出现了占位的表现的，这个jiǎn chá结果这个里面没有血流信号，估计是纤维瘤的，这个纤维瘤是良性的病变的，不会造成不良影响的出现的，你可以试试这个纤维瘤的大小，假如直径超过1厘米须要手术切除的，假如没有超过，不须要zhì liáo的，定期观察就可以了，
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时间： 14:55:44
健康咨询描述：
患者女，42岁。此前身体好，去年因子宫肌瘤（良性）开过刀。此次病情:1.乳房不对称，手触摸有肿块并有轻微疼痛感（平时无感觉）2.无其他不适
曾经的治疗情况和效果：
1.彩超检查出左侧乳腺 彩色多普勒显示:团块内部可见点状和线状血流信号。医生建议手术治疗，患者没有同意，医生开了两盒小金丸和一盒乳块消片治疗
想得到怎样的帮助：1.依此情况，是否一定需手术治疗？2.如不进行手术治疗。那么，现在医生开的这两种药能否治愈？3.如不能，请问您可有更好些的治疗建议？（感谢医生为我快速解答——该。）
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副主任医师
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您好,根据您的年纪和"团块内部可见点状和线状血流信号。"建议你务必手术切除,并且及时做病理活检医生给你开的药是治疗乳腺增生的药物,但药物治疗是针对一般的乳腺增生而言,你的肿块也许有恶性的可能,所以要引起重视.因为病理性的增生是有5%左右的癌变可能的,年纪越大,可能性也越大.
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&&&&&女性朋友常吃豆类食品，如豆腐、豆浆等，较不容易患乳癌。其原因是豆类降低机体雌激素的分泌。豆类食品是最重要的植物性蛋白质的来源，也是膳食纤维以及许多维生素、矿物质和其他生物活性物质的良好来源。黄豆制品被证实含有丰富的植物性雌激素。这些植物性雌激素的化学构造和人体中的雌激素十分相似，它们防癌的功能也许缘于能与体内雌激素竞争雌激素受体，减少女性激素与受体结合的几率，从而阻止细胞癌变。我国传统饮食中用来取代动物性蛋白质的黄豆制品，比如豆腐、&豆干、豆丝、豆浆等含有益身体健康的异黄酮。&绝大多数黄豆制品对乳癌的防治，都可能产生良好的效果。同时实践证明，乳腺癌预防最好的手段是药物预防。已有研究证实：高危人群在医生指导下，服用中成药物含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素），持续5年，可以减少近一半的乳腺癌的发生率。
副主任医师
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病情分析：患者的情况是左侧乳腺单发结节，性质待定。指导意见：从患者的年龄看，应该高度警惕这个结节的性质。药物治疗效果甚微，医生所开的药物也无法根治乳腺的肿物。建议患者再做一个乳腺的钼靶摄片检查，对于诊断乳腺疾病（如乳腺增生、纤维腺瘤、乳癌等）有很高的价值。无论是什么性质的结节，治疗上还是建议及早手术为好，因为即使是良性病变也有一定的恶变几率。术中可以行快速冰冻切片检查来确定肿物性质，根据检查化验结果采取相应的手术方式。术后在行病理检查可以进一步明确诊断。
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乳房肿块可能是妇女心中的一大恶梦，如果您有一天在洗澡时，无意中摸到胸部中好像多出一块东西，那要怎么去面对？乳房肿块通常是指由于乳房组织的构成不同而使内部长有肿块的一种疾病。乳房肿块是最常见的乳房疾患，众多的良性疾病也通过乳房肿块的形式表现，所以乳房肿块的鉴别最重要的是区分良性和恶性。除了乳腺癌为恶性...
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。多发性乳腺纤维瘤_百度百科
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多发性乳腺纤维瘤是最多见的，是指乳房部有2个以上的纤维腺瘤者，其发生的比例约为15%。好发于20－39岁之间的育龄女性，因为这个年龄的女性卵巢功能旺盛，性激素也处于活动期。一般认为多发性乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关，主要表现为乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生现象。多属良性，平常患者可以没感觉，因为它不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛，这种疼痛和大小与月经周期无关，肿块生长缓慢，表面光滑，由于瘤的外面有一层包膜，所以与周围组织的边界很清楚，而且摸上去韧性也比较好。
乳腺的上皮组织和纤维组织在雌激素的刺激下，会发生不同程度的增生，从而形成乳腺纤维瘤。它可能出现在青春期后的任何年龄，但由于18-25岁女性的卵巢功能旺盛，雌激素水平也处于高峰，因此以这个年龄段最为常见。多发性乳腺纤维瘤的病因从临床上来看与以下几个方面有很大的关系：
1、内分泌因素：多发性乳腺纤维瘤与生殖或是内分泌因素有一定的关系，以下人群发生多发性乳腺纤维瘤是正常人群的1.3-3倍，如年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者;绝经后雌激素水平高或采用;第一胎的生育年龄大于35岁，或未生育、产后未哺乳;月经周期短，这说明雌激素作用时间长。
2、先天性因素，即乳腺小叶内纤维细胞对的敏感性异常增高，可能是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多所致。
3、另外一般认为多发性乳腺纤维瘤的产生与的刺激有关，由于一部分人的乳腺组织对雌激素比较敏感，所以受雌激素的刺激，乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生。
4、基因遗传：第一代亲属中(母亲、姐妹等)中，如果有多发性乳腺纤维瘤疾病，这个家族就有可能会是发病高危人群，现在发现，如果病人血液或组织中含有BRCA-1基因，同时她子女中如果也能查到BRCA-1基因，那么她的子女就处于比较高危险的状态，但这也并不意味着此病具有遗传性。乳腺纤维瘤一般单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，可以推动，与皮肤和深部组织不粘连，腋窝淋巴结也不肿大。它一般生长较缓慢，不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛，患者平时可能没有什么感觉。由于患乳腺纤维瘤之后的疼痛和月经周期没有关系，因此很容易和区别开来。乳腺纤维瘤和的区别
相似处：两者均可见到，单发或多发，质地韧实。
区别：乳腺增生病的大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前，触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多；
的大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。此外，在的钼靶X 线片上，常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛，仅表现为者，特别是单侧单个、质硬的肿块，应与及相鉴别。①红外线扫描，主要利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行诊断的。有一定的准确性，其优点是价格低廉，对人体毫无损伤。
②钼靶，对于诊断乳腺纤维瘤是很有帮助的，但只有少数有条件的大医院才有，检查费也比较高，其中还包含有阅片医生水平高低的因素;
③超声波检查，对于判断囊性肿块以及肿块的定位测量是再好不过了。除此以外，对于判断乳腺纤维瘤的良恶性也是十分困难的。
④体检：医生的体检对于判断乳腺纤维瘤的良恶性是极其重要的。但判断的准确与否则有赖于医生的经验。如果一个医生接触这类疾病的时间较长，而且他还善于总结经验。那么在检查完病人后，在他的头脑里就回有个十之七八的底细，如果体征典型，甚至无须借助任何检查，他也可以作出确切的诊断，包括有时仪器检查没有他的手感检查准确的情况也经常碰到。而医生的这种感觉往往是只可会意，难以言传。不过如果你找到了个不在行的医生，有时尽管他在别的方面很有名，那情况就会大不一样。所以您一定要找正规渠道的专科医生。
⑤穿刺，就是将细针插入肿块中，抽出少量组织，作细胞学检查。这是一种很好很直接的检查，不仅价格低廉，而且常常是十分准确的，有条件的医院还可以结合B超、X光定位进行穿刺。
通常确诊乳腺纤维瘤，医生会通过触诊，根据乳腺纤维瘤症状来下一个初步的结论，然后会辅助一些仪器检查来进一步证实。多发性是指部有2个以上的纤维腺瘤者，其发生的比例约为15%。
因为多发的可相互临近而彼此融合，亦可散布于一侧或两侧的多个部位，故手术全部切除有一定的困难。所以对于那些体积不太大的多发腺瘤，临床可予中药治疗，疏肝解郁，，可以使腺瘤体积有所缩小，并抑制其继续生长;对于其中那些体积较大，超过2cm的腺瘤，则可考虑将其切除，切除时如果附近尚有1cm左右的纤维腺瘤亦可一并切除，而距离较远且腺瘤体积较小者，则可以继续对其进行观察。
由于多发性切除后，有些仍可于原部位再发，或于其他部位继续有新发的纤维腺瘤出现，因此，建议在腺瘤手术切除后，即服用一段时间的中药，以防止其再发。乳腺纤维瘤治疗措施,有二种:
一是手术，治愈快、但复发率极高；二是中医药，也可以治愈、不易复发，但疗程偏长，一般三个月为一个疗程
一、：外科手术是唯一的方法,虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现，应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后，连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行，排除恶性病变的可能
疗效评价：治愈，肿瘤切除，切口愈合；但其它部位可以再次出现,复发率较高。
二、 中医方面：辨病与辩证相结合治疗 乳房纤维瘤属于中医“”的范畴。其发病多由，，脾运失健，痰瘀凝聚所致。通过中医药辨病与辩证相结合的原则，疗效显著，不易复发，研制的“消肿化瘤疗法”，本疗法是依据现代高科技术结合祖国传统医学，经过数年科研攻关，最终研制创立了最新一代治疗，乳腺纤维瘤的特效纯原生天然的五联整合消肿、化瘤法。此方法合剂对各种乳腺病治愈有了重大突破。同时本病的发病与情绪有一定关系。
疗效标准：治疗本病一般以3个月为一个疗程，其疗效判定分为以下四级：
1痊愈：及肿块完全消失。
2显效：经前、生气及劳累后，的程度较治疗前明显减轻，肿块体积缩小一半以上，有轻微压痛。
3有效：经前、生气及劳累后，减轻，肿块质地变软，体积缩小不足一半。
4无效：治疗后，症状与体征未能改善，甚或加重。
在西医方面：没有针对性的西药对乳腺纤维瘤有作用，西医手术是治疗这种乳腺纤维瘤唯一行之有效的方法。但基于对于女性的重要意义，因此除非必要，绝不要轻易动刀，以免留下身体的瑕疵，这时有经验的医生的建议将显得极其重要。
当然，对其置之不理也是非常错误的，年轻的乳腺纤维瘤患者必须高度警惕，每半年到医院做一次检查，以防止病情恶化，等到年纪稍长，再做手术。乳腺纤维瘤饮食广大多发性乳腺纤维瘤患者，一定要注意饮食，必须依赖食物中的各种营养元素，改善多发性乳腺纤维瘤患者的营养是多发性乳腺纤维瘤治疗中很重要的措施，合理调配多发性乳腺纤维瘤患者的饮食，可以提高身体抵抗力，对多发性乳腺纤维瘤的康复十分有利，乳腺纤维瘤术后饮食调配，应遵循以下几个原则：
1、饮食应高蛋白低脂肪：乳腺纤维瘤的女性应多食高蛋白低脂肪的饮食，如奶制品、鱼类、豆类、鸡蛋等，高蛋白可以多补充体氨基酸，增加患者的营养和抵抗力，低脂饮食是为了避免脂肪摄入过多，堆积在，加重乳房的负担，加重病情，要少吃油腻食品、如过多的肥肉、猪油等。　　
2、熟悉性味归属，强调辨证施食 多发性乳腺纤维瘤患者，可给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，以利康复。如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花等。　
3、多发性乳腺纤维瘤要合理忌口　多发性乳腺纤维瘤患者忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥 厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。
4、多食含维生素丰富的食品：患病者应该多补充维生素，新鲜的水果蔬菜里面就含有丰富的维生素，胡萝卜、青菜、芹菜、苹果、猕猴桃、椰子等。
5、少吃含雌激素多的食品：多发性乳腺纤维瘤的发病与雌激素密切相关，所以饮食应该避免含有雌激素的食品，否则会加重病情。第一，随时保持挺胸收腹的良好姿势。女性的背部与乳房健康密切相关。走路时要使背部平直，乳房自然挺起，坐立时也应挺胸抬头。
第二，少吃烧烤类食品和油炸食品。副院长建议，无论是预防还是治疗乳腺疾病，都可以选择以下食物：螃蟹，蟹肉可清热散血、补骨髓、滋肝阴、充胃液、养筋活血，蟹壳和蟹爪还可以破血消积,治疗硬块;海藻类食品,如海带、紫菜、裙带菜等，能有效调节人体内的酸碱平衡;菜花、卷心菜、大白菜等十字花科蔬菜有很好的预防肿瘤的效果;黄豆及其制品、酸奶制品等。
此外，鱼蛋白、、维生素D等也有保护乳腺、预防乳腺癌的作用。
第三，少穿束胸或紧身衣，合理使用文胸。型号合适的文胸对健康很重要，最好能选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸。平时要注意文胸的清洁，睡觉时一定要摘掉文胸。
第四，慎用丰胸产品。日常生活中适量吃些鱼、肉和乳制品，能增加少量脂肪，保持乳房的丰满。
第五，洗澡时避免用热水刺激乳房，更不要在热水中长时间浸泡，洗澡时的水温以27℃左右为宜。规律的性生活能促进乳房的血液循环、分泌的增加，有利于女性乳房的健康。
第六，保持适量的运动。运动不仅有助于乳房健美，还能降低乳腺疾病的发病率。一周做4小时运动与不做运动相比，得乳腺癌的几率会降低60%。
第七，每月必做，每年必做专业检查。女性每次月经后的7天到10天是自我检查的最佳时期，如果发现自己的乳房有肿块、乳房局部或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大时，一定要及时就诊。每年体检时，应做女性专项检查，乳房B超、乳房X线检查及妇科检查等，能及时发现乳腺疾病的早期病灶。
第八，保持心情愉快、舒畅，保证睡眠的充足。中医认为，音乐具有通达血脉、振奋精神、防治乳腺疾病的作用。乳腺纤维瘤患者需要定期检查。思想放轻松，别为此背上思想包袱。（1）普通型：此型最多见，瘤体小，生长缓慢，一般在3CM以下。
（2）青春型纤维腺瘤：大多发生在期，临床较少见，特点为生长较快，瘤体较大，病程约在1年左右可占满全乳房，肿块最大径为1-13CM。
（3）巨纤维腺瘤：中年妇女多见，可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女，特点是生长较大，可达10CM以上或更大，偶可有肉瘤变。
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