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原发性肝癌有哪些临床表现？
更新时间： 09:12:23　|　文章来源：本站原创
　　肝癌是常见的消化道恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌即指的是原发性肝癌。原发性肝癌居恶性肿瘤的第五位，按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌三种类型。那么原发性肝癌有什么临床表现呢?
　　原发性肝癌的症状
　　肝癌从病变开始至诊断亚临床肝癌之前这段时间为亚临床前期，患者通常无临床症状与体征，持续时间通常为10个月左右。在肝癌亚临床期，肿瘤大小约为3-5cm，大多数患者无典型症状，诊断仍较困难，多为血清afp普查发现，平均8个月左右，期间少数患者可以有上腹闷胀、腹痛、乏力和食欲不振等慢性基础肝病的相关症状。因此,对于具备高危因素，发生上述情况者，应该警惕肝癌的可能性。一旦出现典型症状，往往已达中、晚期肝癌,此时，病情发展迅速, 共约3-6个月, 其主要表现:
　　1.肝区疼痛。右上腹疼痛最常见，为本病的重要症状。常为间歇性或持续性隐痛、钝痛或胀痛, 随着病情发展加剧。疼痛部位与病变部位密切相关，病变位于肝右叶为右季肋区疼痛，位于肝左叶则为剑突下区疼痛;如肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放散至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可引起右侧腰部疼痛。疼痛原因主要是肿瘤生长使肝包膜绷紧所致。突然发生的剧烈腹痛和腹膜刺激征, 可能是肝包膜下癌结节破裂出血引起腹膜刺激。
　　2.食欲减退。患者主要表现为饭后上腹饱胀，消化不良、恶心、呕吐和腹泻等症状，因缺乏特异性很容易被忽视。
　　3.全身症状：患者全身症状为消瘦，乏力，全身衰弱，少数晚期患者可呈现恶液质状况。
　　4.发热：是原发性肝癌患者比较常见的症状，多为持续性低热, 体温37.5-38℃左右。也可呈不规则或间歇性、持续性或者驰张型高热, 表现类似肝脓肿，但是发热前无寒战，抗生素治疗无效。发热多为癌性热，与肿瘤坏死物的吸收有关;有时可因癌肿压迫或侵犯胆管而致胆管炎，或因抵抗力减低合并其它感染而发热。
　　5.肝外转移灶症状：原发性肝癌如果发生肺部转移，可以引起咳嗽、咯血;胸膜转移可以引起胸痛和血性胸腔积液;发生骨转移可以引起骨痛或病理性骨折等。
　　6.晚期症状：原发性肝癌晚期患者常出现黄疸、出血倾向(牙龈、鼻出血及皮下淤斑等)、上消化道出血、肝性脑病以及肝肾功能衰竭等。
　　7.伴癌综合征：即肝癌组织本身代谢异常或癌组织对机体产生的多种影响引起的内分泌或代谢紊乱的症候群。临床表现多样且缺乏特异性，常见的有自发性低血糖症, 红细胞增多症; 其他有高脂血症、高钙血症、性早熟、促性腺激素分泌综合症、皮肤卟啉症、异常纤维蛋白原血症和类癌综合症等, 但比较少见。
　　原发性肝癌的体征
　　肝癌早期多数患者没有明显的阳性体征, 仅少数患者体检时可发现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒，是基础肝病的非特异性表现。中晚期肝癌，常见黄疸、肝脏肿大(质地硬，表面不平，伴有或不伴结节, 血管杂音)和腹腔积液等。如果原有肝炎、肝硬化的背景,可以发现肝掌、蜘蛛痣、红痣、腹壁静脉曲张及脾脏肿大等。
　　1.肝脏肿大：原发性肝癌患者的肝脏往往呈进行性肿大，肝脏质地坚硬、表面凹凸不平，有大小不等的结节甚至巨块，边缘清楚，常有程度不等的触压痛。肝癌突出至右肋弓下或剑突下时，相应部位可见局部饱满隆起;如癌肿位于肝脏的横膈面，则主要表现横膈局限性抬高而肝脏下缘可不肿大;位于肝脏表面接近下缘的癌结节最易触及。
　　2.血管杂音：由于肝癌血管丰富而迂曲，动脉骤然变细或因癌块压迫肝动脉及腹主动脉，约半数病人可在相应部位听诊到吹风样血管杂音;此体征具有重要的诊断价值，但对早期诊断意义不大。
　　3.黄疸：原发性肝癌患者的皮肤巩膜黄染常在肝癌晚期出现，多是由于癌肿或肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻所致, 亦可因为肝细胞损害而引起。
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原发性肝癌肺转移还有什么好的办法?
来源： 时间： 18:54 点击次数
核心提示：一部分患者由于对原发性肝癌的症状并不是很了解，因此导致了原发性肝癌出现了转移，常见的转移部位有淋巴、肺部、胸膜等。
　　原发性肝癌的发病率目前正在呈现不断上升的趋势，而且还有很大一部分患者由于对原发性肝癌的症状并不是很了解，因此导致了原发性肝癌出现了转移，常见的转移部位有淋巴、肺部、胸膜等。而且传统的单一的治疗已经远远不能够满足患者们的需求，那么还有什么法可以治疗原发性肝癌转移呢?
　　肝癌转移治疗要根据肝癌转移的情况来定，肝癌转移分为肝内转移和肝外转移;由于肝内有丰富的血窦，因此肝内转移最为常见，肝外转移的话无疑肝癌肺转移的患者是最多的。
　　北京肿瘤医院肿瘤生物治疗中心专家表示肝癌出现了上行转移到达了肺，针对这种情况手术治疗没有意义，而且癌症本身就是一种消耗性疾病，晚期的癌症患者免疫功能低下，很难承受放化疗治疗带来的副作用，况且肝癌细胞对于放化疗药物的敏感性不高，所以一般都建议采用中医进行治疗。
　　北京肿瘤医院肿瘤生物治疗中心专家告诉我们，原发性肝癌发展的一定程度，如果原发性肝癌没有得到很好的控制就会出现原发性肝癌肺转移。原发性肝癌肺转移的时候肝癌淋巴结会出现肿大，导致原发性肝癌扩散。淋巴和血管是一样的，都是遍布全身的，一旦淋巴扩散，肿瘤很快就会出现全身广泛扩散，原发性肝癌肺转移导致原发性肝癌加速恶化。
　　北京肿瘤医院肿瘤生物治疗中心专家提醒，在治疗和生活中，如果原发性肝癌病人出现连续的不明原因的咳嗽，甚至于痰中带血丝，也就是出现了原发性肝癌肺转移，原发性肝癌肺转移在原发性肝癌病人扩散中几乎排在第二位，原发性肝癌肺转移同样化疗效果欠佳，最好的办法仍为放疗，治疗原发性肝癌肺转移时同样要以肝癌的病情为主，若原发性肝癌不太重或已被&有效控制住&，可考虑专门对肺癌进行放射治疗，否则原发性肝癌肺转移仍只能是在治疗原发性肝癌的同时在中药中适当增加治肺癌的药物。
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> 原发性肝癌症状是什么
原发性肝癌症状是什么
文章来源：生活健康频道
日期： 08:44:30
　　原发性肝癌症状是什么？原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40～50岁，男性比女性多见。其病因和发病机制尚未确定。随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗，总体疗效已有明显提高。那么，原发性肝癌症状是什么?下面由广州海军医院肿瘤专家为大家介绍：
　　1.肝区疼痛
　　半数以上病人肝区疼痛为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈，则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂，可引起腹腔内出血，出现腹膜刺激征等急腹症表现。
　　2.全身和消化道症状
　　主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血及恶病质等。
　　3.肝肿大
　　肝肿大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平呈大小结节或巨块。
　　4.肝癌转移症状
　　肝癌如发生肺、骨、脑等处转移，可产生相应症状。少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。原发性肝癌的并发症主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染。
　　肿瘤分型综合治疗体系――提高晚期肿瘤5年内生存率60%
　　对于接近晚期的肿瘤和一些局部和全身播散性倾向较强的肿瘤，这类肿瘤的局部和全身播散性倾向较强，早期就常有明显的局部扩散和或远处的亚临床转移灶，确诊后直接进行手术切除的远期效果不好，5年生存率较低，而采用个体化、多学科综合诊疗模式的效果比确诊后直接进行手术切除的疗效显著提高晚期肿瘤5年内生存率60%。
　　军事医学的光辉旗帜-广州海军医院肿瘤分型综合治疗
　　广州海军医院肿瘤微创医学中心为国家首批甲等部队医院，我国著名的肿瘤科研与临床中心，专家组指出肿瘤应综合治疗。肿瘤的发病原因复杂，单一的治疗方式很难针对性治疗，必须从多学科角度，采用不同的技术进行综合治疗。广州海军医院肿瘤微创医学中心以八大分型冲击治疗、高强度聚焦超声治疗为主体，结合目前世界上多种治疗肿瘤的主要手段，联合一种或几种疗法最大限度提高康复率。临床实践表明，肿瘤综合疗法治疗更高效，显著提高治愈率、生存质量。此外，结合广州先进的医疗资源和权威的专家团队，广州海军医院医院肿瘤微创医学中心为我国肿瘤医学领域树立起军事医学的光辉旗帜。
　　【温馨提示】原发性肝癌症状是什么的就为大家介绍到这里，得了肝癌要积极进行有效治疗。广州海军医院肿瘤微创医学中心三甲专业治疗肿瘤医院，始终力求以一流的管理、一流的环境、一流的技术、一流的服务、一流的质量为广大患者服务。如果您想了解更多，请点击专家在线进行咨询。
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肝癌即肝脏恶性肿瘤是外科疾病中的常见病和多发病肝脏恶性肿瘤可分为原发性和继发性两大类原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织前者称为原发性肝癌是我国高发的危害极大的恶性肿瘤后者称为肉瘤与原发性肝癌相比较较为少见继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏一般多见于胃胆道胰腺结直肠卵巢子宫肺乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移由于肝脏是人体最大的实质性器官承担人体的各类重要代谢功能因此肝脏一旦出现恶性肿瘤将导致未及生命的严重后果又由于肝脏具有丰富的血流供应与人体的重要结构如下腔静脉胆道系统等关系密切肝脏恶性肿瘤发病隐匿侵袭性生长快速其治疗甚为困难因此早期发现早期诊断早期治疗
的病因及确切分子机制尚不完全清楚目前认为其发病是多因素多步骤的复杂过程受环境和因此双重因素影响流行病学及实验研究资料表明乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV感染黄曲霉素饮水污染酒精肝硬化性激素亚硝胺类物质微量元素等都与肝癌发病相关在我国HBV感染是工作发病的主要致癌因素黄曲霉素和饮水污染则可能是最重要的促癌因素而可通过不同途径如随血液淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病1.原发性肝癌
1症状 早期肝癌常无症状或症状无特异性中晚期肝癌的症状则较多常见的临床表现有肝区疼痛腹胀纳差乏力消瘦进行性肝大或上腹部肿块等部分患者有低热黄疸腹泻上消化道出血肝癌破裂后出现急腹症表现等也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状
2体征 早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征中晚期肝癌通常出现肝脏肿大黄疸腹水等体征此外合并肝硬化者常有肝掌蜘蛛痣男性乳腺增大下肢水肿等发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征
3并发症 常见的有上消化道出血肝癌破裂出血肝肾衰竭等
2.继发性肝癌
无特异性因原发癌部位的不同转移至肝脏的程度也不同临床上常见有四种不同的表现
1仅有原发肿瘤的临床表现 主要见于无肝病背景的患者肝脏转移尚属早期未出现相应症状而原发肿瘤已甚明显且多属中晚期此类患者的继发性肝癌多在原发治疗的检查随访中发现也常会在手术探查时发现
2仅有继发性肝癌的临床表现 主要见于原发肿瘤较早期或其部位隐匿不易引起相应的临床症状与体征患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛随着病情发展患者又出现食欲差或发热等体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏或质地坚硬有触痛的硬结节晚期患者可出现贫血黄疸和腹水等此类患者的临床表现类似于原发性肝癌但一般而言发展相对缓慢程度也相对较轻多在做肝脏各种检查时疑及转移可能进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤部分患者乃至经多种检查无法找到原发癌灶
3既有原发肿瘤也有继发性肝癌的临床表现 主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期患者醋肝脏的类似于原发性肝癌的症状体征外同时有原发肿瘤引起的临床表现如结直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯粪便性状的改变以及便血等此类患者可因来拿国防部的临床表现就诊时发现
4既无原发治疗也无继发性肝癌的临床表现 主要因原发肿瘤的部位隐匿即使已发生侵袭性生长但仍未表现原发肿瘤的症状而肝脏的转移灶也尚属早期1.原发性肝癌实验室检查
1肝癌血清标志物检测
1AFP测定 对诊断本病有相对的特异性放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L并能排除妊娠活动性肝病等即可考虑肝癌的诊断临床上约30%的肝癌病人AFP为阴性如同时检测AFP异质体可使阳性率明显提高
2血液酶学及其他肿瘤标志物检查 肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同功酶异常凝血酶原碱性磷酸酶乳酸脱氢酶同功酶可高于正常但缺乏特异性
2影像学检查
1超声检查 可显示肿瘤的大小形态所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓其诊断符合率可达90%是有较好诊断价值的无创性检查方法
2CT检查 具有较高的分辨率对肝癌的诊断符合率可达90%以上可检出直径1.0cm左右的微小癌灶
3磁共振成像MRI 诊断价值与CT相仿对良恶性肝内占位病变特别与血管瘤的鉴别优于CT
4选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查 对血管丰富的癌肿其分辨率低限约1cm对&2.0cm的小肝癌其阳性率可达90%由于属创伤性检查必要时才考虑采用
5肝穿刺行针吸细胞学检查 在B型超声导引下行细针穿刺有助于提高阳性率适用于经过各种检查仍不能确诊但又高度怀疑者
2.继发性肝癌
大多数继发性肝癌病人肿瘤标志物在正常范围内但少数来自胃食管胰腺及卵巢的肝转移癌则可有AFP的升高有症状者多伴有ALPGGT升高癌胚抗原CEA升高有助于肝转移癌的诊断肝转移时CEA阳性率高达60%～70%选择性肝血管造影可发现直径1cm的病灶选择性腹腔或肝动脉造影多显示为少血管型肿瘤CT表现为混合不匀等密度或低密度占位典型的呈现牛眼征MRI检查肝转移癌常显示信号强度均匀边清多发少数有靶征或亮环征根据发病原因临床表现检查结果针对不情况进行明确诊断根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗是提高疗效的关键治疗方法包括手术肝动脉结扎肝动脉化疗栓塞射频冷冻激光微波以及化疗和放射治疗等方法生物治疗,中医中药治疗肝癌也多有应用
1.手术治疗
手术是治疗肝癌的首选也是最有效的方法手术方法有根治性肝切除姑息性肝切除等
2.对不能切除的肝癌的治疗
对不能切除的肝癌可根据具体情况采用术中肝动脉结扎肝动脉化疗栓塞射频冷冻激光微波等治疗有一定的疗效原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一
3.化学药物治疗
经剖腹探查发现癌肿不能切除或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者可采用肝动脉和或门静脉置泵皮下埋藏灌注装置作区域化疗栓塞对估计手术不能切除者也可行放射介入治疗经股动脉作选择性插管至肝动脉注入栓塞剂常用如碘化油和抗癌药行化疗栓塞部分病人可因此获得手术切除的机会
4.放射治疗
对一般情况较好肝功能尚好不伴有肝硬化无黄疸腹水无脾功能亢进和癌肿较局限尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者可采用放射为主的综合治疗
5.生物治疗
常用的有免疫核糖核酸白细胞介素-2等可与化疗联合应用
6.中医中药治疗
采取辨证施治攻补兼施的方法常与其他疗法配合应用以提高机体抗病力改善全身状况和症状减轻化疗放疗不良反应
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