慢性白血病深度解析
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解读慢性白血病
&&&&&慢性白血病是一种白血病细胞相对成熟的恶性血液病，自然病程较急性白血病长。下面就来简单介绍一下关于慢性白血病的一些基本常识。
&&&&根慢性白血病，主要表现是以淋巴结肿大为主，常伴有肝脾肿大，贫血及出血等症状，少数患者还伴有皮肤损害。本病中老年人居多，偶见青年...
&&&&怎样才能确诊慢性白血病呢？由于慢性白血病的发病过程比较缓慢，很多人都无法判断这种病。下面就为大家介绍一下慢性白血病的判断方法。
&&&&1、判断慢性白血病首先可以通过症状表现来分析是否是慢性白血病。如果患者出现类似的早期症状，可以先判断为疑似慢性白血病。
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慢性白血病分类
&&&&学校体检时，检查出时自己患有慢性髓细胞白血病。这是今年刚满20岁的大学生小林的遭遇。众所周知，慢性白血病是很多人听之色变的疾病。这一晴天霹雳很快就将小林对生活的希望打击得支离破碎。
&&&&慢粒：与时间赛跑的疾病
　　据介绍，慢性髓细胞...
&&&&什么是慢性粒细胞白血病？得了这种病应该怎么治疗和护理呢？下面就来介绍一下这种疾病的治疗方法。
&&&&慢性粒细胞白血病，简称慢粒，是慢性骨髓增生性疾病中最常见的一种。大多数病原不明。可发病于各年龄段，以中、老年为多。临床症状主要由白细胞数过高或脾...
慢性白血病能否治好
&&&&慢性白血病是一种发病比较缓慢的疾病，常见的有慢性粒细胞白血病（简称慢粒）。很多人谈“白”色变，认为慢性白血病就是不治之症。其实每个人的体质不同，症状也不同，治疗方法当然是有区别的。对于慢性白血病是否能够彻底治疗好并没有一个确切的答案，关键是大家如何选择的治疗方法，是否足够重视。
&&&&至今，人类对于白血病的发病原因还没有彻底琢磨透，现在很多因素都被认为和白血病的发生有关，最常见的有电离辐射、化学毒物或者化学药物，以及遗传等因素等等。
&&&&慢性白血病也分很多种，慢性淋巴细胞白血病就是其中的一种。患者主要表现是全身淋巴结肿大，脾大，贫血及外周血中淋巴细胞异常增多。死亡原因主要以肺炎居多，其他死亡原因有全身衰竭，骨髓造血功能衰竭引起的严重贫血或出血。
&&&&专家支招：如何选择最适合你的内衣?
1、自身免疫性疾病：约20%的CLL患者可合并Coombs试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，其中一半患者有明显临床表现。2%CLL患者合并免疫性血小板减少。CLL临床病情严重程度与是否合并免疫性贫血和血小板减少无相关。
慢性白血病症状
&&&&慢性白血病是一种发病比较缓慢的疾病。就因为发病缓慢，才是是治疗最佳的时期。因此，患者们千万不可大意，要把握好这段时间抓紧治疗，否则会酿成非常严重的后果。
慢性白血病症状有哪些常见表现形式？凤凰中医专家指出：70％以上的人都存在着贫血的症状表现。贫血主要是由于血红蛋白的...
&&&&许多人谈“白”色变，却又对白血病不太了解。尤其是慢性白血病，是很多人医学常识的盲区。慢性白血病，简称慢粒,它的特点是产生大量不成熟的白细胞，并且能够通过血液在全身扩散，导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。下面就具体了解一下慢性白血病的症状表现。
慢性白血病治疗
&&&&慢性白血病，简称慢粒，顾名思义，它的发病过程比较缓慢，分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性白血病临床上可分为慢性期、加速期、急变期三个阶段，不同的阶段，治疗方法也存在差异。
&&&&单一化疗药物治疗
单一药物治疗CML可应用的药物包括烷化剂如：马利兰、马法兰、苯丁酸氮芥、二溴甘露醇等、抗代谢药如羟基脲、6-巯基嘌呤（6-MP）、6-硫鸟漂呤（6-TG）等，高三尖杉酯碱以及中国医学科学院血液学研究和应用的中药靛玉红和异靛甲等。
&&&&近日出版的杂志Cell Stem Cell刊登了一篇文章，文章称，研究者通过对小鼠做实验，发现了一种可以有效阻止白细胞干细胞的方法。研究者还建议联合的治疗方法可以有效的捣毁慢性髓样白血病（chronic myeloid leukemia，CML）。
&&&&很多慢性髓样白血病人总是在重复经历着癌症的再次光顾，因为病人机体内部残存着逗留不去的白血病干细胞，白血病干细胞可以顽固地存在于病人体内，使得病人机体的癌症反复光顾。
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慢性淋巴细胞白血病（现在需要第二次化疗吗）【慢性淋巴细胞白血病】
病情描述（主要症状、发病时间）：初诊时（日）的血常规是：白细胞计数 21.5 ↑ 中性粒细胞 21.1 淋巴细胞百分比 74.3↑ 嗜酸性细胞百分比 0.3 单核细胞百分比 3.1 嗜碱性细胞百分比 1.2 ↑ 中性粒细胞百分比 4.53 淋巴细胞绝对值 15.93↑ 单核细胞绝对值 0.67 嗜酸性粒细胞绝对值 0.07 嗜碱性粒细胞绝对值 0.25↑ 血蛋白129 红细胞计数 4.53 红细胞比容 42.1 红细胞平均容积 92.9 红细胞平均血红蛋白量 28.5 红细胞平均血红蛋白浓度 306↓ 红细胞分布宽度RDW-CV 13.5 红细胞分布宽度RDW-SD 血小板计数 265 血小板平均容积 8.9 血小板分布宽度 10 大血小板比率 17.5 幼稚细胞 0 镜检中性杆状粒 2 镜检中性分叶粒 25↓ 镜检淋巴细胞 73 ↑ 患者肝脏、脾脏和淋巴结一直未见肿大。骨髓细胞检查报告：9月8日1.取材涂片颜色良好。2.骨髓增生活越，粒细占36.5%，红细占7.5%，粒：红=4.87.3.粒细增生减低，比值及形状大致正常。4.红细增生减低，以中晚幼红细胞增生为主，形态未见异常。5.淋巴细胞占55.5%形态正常。6.环片一周未见巨核细胞29个 产板巨6个，血小板易见。血象：淋巴细胞增多，血小板易见。建议：淋巴细胞增多，红细增生减少。血小板易见。9月10日--20日用过消炎药和抗病毒药物（青霉素，更昔洛韦）曾经治疗情况和效果：9月22第一次化疗，用的是氟达拉滨4支，环磷酰胺2支，硫普罗宁24支，格拉司琼4支，碳酸氢钠1支，低分子量肝素15支。没用口服药。10月10日出院9月21日入院时情况是：白细胞计数 23.7 ↑
淋巴细胞百分比 78查体：无贫血外观，皮肤黏膜未见血点及瘀斑，全身浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无扣痛，腹平软，肝脾胃触及肿大，移动音浊（-），双下肢无凹陷性水肿。血常规：wbc23.2k/ul HGB126G/LPLT264k/ul。治疗经过：1.二级护理。2.FC方案化疗3.支持对、症治疗。出院时情况：无贫血外观，皮肤黏膜未见血点及瘀斑，全身浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无扣痛，腹平软，肝脾胃触及肿大，移动音浊（-），双下肢无凹陷性水肿。血常规：wbc4.1k/ul HGB109G/L PLT240k/ul LY0.43。骨髓细胞检查报告：9月22日骨髓取材满意，涂片颜色良好。.骨髓有核细胞增生Ⅱ级。1.淋巴细胞比率明显增高0.63%，已成熟淋巴细胞为主。2.粒细胞系统比例明显减低，已成熟阶段粒细胞为主，形态较规则，可见嗜酸粒细胞。3.红细胞系统比例偏低，以中晚幼红细胞为主，成熟红细胞未见明显异常。4.环周边见巨核细胞11只，可见血小板。检验诊断：慢性淋巴细胞白血病CLL骨髓象免疫分型报告结论：P2占67.8%表达HLA-DR，部分表达CD7，CD38，CD3，CD19，CD5，而CD13，CD117，CD10，CD14，CD33，CD15，CD34，CD56，CD11，为阴性，CD5，CD19双表达占45.6%请结合临床，不除慢性淋巴细胞白血病。医院检验科检验报告单日白细胞
红细胞4.10
血红蛋白136
红细胞压积 0.252
血小板压积 0.09↓MCV 61.0↑
MCHC542 ↑
红细胞平均宽度12.2
平均血小板体积6.5 血小板平均宽度7.2
淋巴细胞比率69.9
单核细胞比率6.4
中性细胞比率 23.7 ↓
淋巴细胞4.1
单核细胞0.3
中性细胞1.6 想得到怎样的帮助：这种情况患者病情严重吗？如果化疗需要几次？能治愈吗？
提问者采纳
你好！阅读你发来的资料分析，符合慢性淋巴细胞白血病的诊断，目前西医已经给予了联合化疗，也是可以的。我认为病人的情况进行预后评估的话，属于低危可能，预后应该是不错的，生存期应该比较长，据文献报道可以有20年及其医生的生存时间，只要期间没有发生特别的变化及其并发症出现。如果不能接受化疗，我看可以适度干预，中医药为主治疗，我们在临床上针对白细胞负荷30～50及其以下者，单纯中药施以益气养阴，解毒抗癌治疗，效果也是不错的，当然根治是需要骨髓移植的，但求得带病长期生存，且良好生活质量的，完全可以达到的，建议按照“慢性病”对待，如同高血压、糖尿病等对待即可，不也是长期带病生存吗？！预祝早日康复！（李达大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）广东省中医院李达
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白血病（：leukaemia，：leukaemia，英语发音：）是一群種類的統稱，通常發病於，造成不正常的大量增生。這些異常增加的白血球都尚未發育完成，稱之為或白血病細胞。症狀可能包含：出血與、以及感染風險增加。這些症狀會因缺乏正常而發生。
白血病發生的真正原因尚未知曉；目前相信環境與遺傳因素都扮演了重要角色。風險因子包含：、、部分化學物質如、過去接受過化療、、家族史有白血病。白血病可被分為：、、：）與這四大類型，以及其他較不常見的種類。白血病屬於影響血液、骨髓與的當中的一種，此大類疾病被稱為：）[6]。白血病的診斷主要靠與：）。
白血病的治療方式，包括、、與。某些類型的白血病會採用所謂「：）」的策略。預後方面，在已開發國家中較以前有明顯進步，以美國為例，其在2011年的統計數據為57%。兒童的五年存活率一般而言比成人高，依據白血病的類型不同，大約在60到85%之間。值得一提的是，急性白血病的病患若接受治療痊癒且5年內沒有復發的話，之後終身復發的機率相當低。另外，白血病的治療有可能需要配合或：）及：）。不論有沒有進一步治療以控制，都可能有幫助。
2012年，共有35.2萬位新的白血病病患，並造成26.5萬人死亡。白血病是最常見的兒童癌症，其中3/4的病例是急性淋巴性白血病。然而，90%的成人病患當中，急性骨髓性白血病與B細胞慢性淋巴性白血病是最常見被確診的種類。白血病最常在出現 。在美國，白血病一年的醫療支出為54億美元。白血病的英文名稱來自於，λευκ??（leukos，白色）與α?μα（haima，血液）的組合。
1847年病理学家首次识别了白血病。白血病人的血液样本在显微镜下可发现大量不成熟的白血球，和正常人血液有明显区别，因而得名。白血病的病源是由于细胞内的变异形成的中造血组织的不正常工作。骨髓中的每天可以制造約540萬個／1立方毫米的和7400個／1立方毫米。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到、、、和其它。白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病（clonal disorder），在儿科恶性肿瘤的发病率中居第一位，它的死亡率在导致儿童及35岁以下成年人死亡的恶性肿瘤中排首位。
对白血病病因的精确原因还在研究中。一般骨髓幹细胞内的DNA变异导致它们的恶化。其原因可以是暴露在中、接触和其它细胞内遗传物质的变异。也可能导致白血病。
1990年代初和德国有关于在周围儿童经常发生白血病的報導。其原因和究竟这些白血病发生与核电厂是否有关至今没有完全定论。
四種主要的白血病
淋巴细胞性白血病
（或淋巴球性白血病）
骨髓性白血病
（或粒细胞性白血病）
白血病有多种类型，白血病的类型主要由血液内不正常的血细胞的类型来区分，學術上，有多種分類方法，常用的分類法有，以及由世界衛生組織推動新的 WHO 分類法 。這些分類法可以提供病人預後以及處置的指導。临床上，一般分急性和慢性白血病。
成年人中最常见的是AML和CML，儿童中比较常见的是ALL。
的特征是不成熟白血球剧增，这些不成熟的白血球一般在骨髓中約佔5％以下。这種不成熟白血球剧增的現象使得骨髓无法制造健康的血细胞，而由不成熟的白血球取代。急性白血病在青少年和儿童中比较普遍。由于恶性细胞的剧增和扩散急性白血病必须立即治疗。在不治疗的情况下病人在数月甚至数周内死亡。
慢性白血病的特点是过多地制造成熟的但依然不正常的血细胞，这些细胞（白血球占多数）因此过多地存在在血液中。慢性白血病一般出现在成年人，少見於兒童。医生首先確立慢性白血病的診斷與分類，再依照診斷與分類決定治療的方針。
白血病的症狀，主要跟骨髓內造血功能的破壞有關。由於，白血球有穿滲進入組織的作用，部分症狀也跟此種特性有關。（白血病的症狀繁多，仍有本文未能涵蓋者。由於大部分白血病的症狀，沒有特殊性，擁有这里列举症状的人，不一定是得到白血病。得到白血病的病人，也不一定會擁有這描述的所有症狀）
容易發生青肿，點狀出血：導因於製造血小板的巨核細胞減少，以致缺乏。
貧血：製造紅血球的母細胞減少，導致红血球的缺乏。容易在走動，或運動時發生和。
持續發燒，感染經久不癒：大部分的白血球都是血癌細胞，無正常功能，導致免疫力下降，容易受到感染。
骨痛或关节痛：血癌細胞在骨髓內大量增生造成。輕敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨，常會引起劇烈疼痛。
和：血癌細胞穿滲進入中枢神经系统的表现。
皮膚出現硬塊：因為看起來呈微綠色，又稱「綠色瘤」
急性前骨髓性白血病：瀰漫性出血
慢性骨髓性白血病：大部分病人血小板數目上升，脾臟腫大
慢性淋巴性白血病：很少發生在身上，好發的年紀主要是在中年以後，尤其是老年人
急性淋巴性白血病：若是導致胸中膈腫大，往往壓迫氣管，導致「呼吸急促」
成人T細胞淋巴性白血病：因為血中過高，導致脫水，意識不清，昏迷。
白血病是骨髓的病變，因此需要進行以及，才能夠確定診斷。為了進一步確認白血病的種類，還需要額外的特殊檢查，才能精確將白血病予以分類並給予最適當的治療。這些特殊檢查包括：，，
治療按不同类型有、、免疫治疗、靶向治療和中医疗法。部分高危病人，需要進行。最近几年造血干细胞一直大量推广。
在过去30年中，存活率提高了一倍，但其绝对数值依然相当低。1970年的存活率是22%，1990年代的存活率是43%。部分種類的白血病，由於發現創新的治療方式，存活率遠高於此。据统计，有67%的白血病人死于脑出血，因为他们体内血小板严重缺乏。
(肯德基創辦人)
（波蘭裔法國籍科学家，已故）
(作曲家，已故）
（中國政治家，已故）
（台灣药理学家、台独運動支持者，已故）
（José Carreras，西班牙男高音，骨髓移植治療後痊癒）
（Candy Darling，美国变性女演员，已故）
（日本演員，已故）
（日本藝人，已故）
（日本歌唱家，已故）
（日本聲優，已故）
（日本諧星，已故)
（香港體育記者，已故）
（香港立法局議員，已故）
（Federico Luzzi，義大利網球運動員，已故）
（日本藝人，骨髓移植後已出院，沒有復發）
（日本作家，已故）
（軍政府前總理，已故）
（瑞士藉空手道家、武術家，已故）
（沙宣創立人，已故）
：前鴻準精密董事長，因血癌在日已故於北京。
：前臨風高歌主持人，別稱青蛙王子，於日19點50分病逝於新店慈濟醫院。
. National Cancer Institute.
Hutter, JJ. Childhood leukemia.. Pediatrics in review / American Academy of Pediatrics. Jun 2010, 31 (6): 234–41. :.  .
World Cancer Report 2014.. World Health Organization. 2014: Chapter 5.13.  .
. National Cancer Institute. 2011.
American Cancer Society. . 02/03/2014.
Hesdorffer, Candis Morrison, Charles S. [i.e. L.?]. . Sudbury, Mass.: Jones and Bartlett Learning. .  .
Leukemia//Mosby’s Medical, Nursing &Allied Health Dictionary Fourth. Mosby-YearBook. .
：隐藏分类：血液病是指原发于造血系统的疾病，以贫血、出血、发热为特征的疾病。化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等，都可以成为血液病发病的诱因或直接原因。
中医、中药在血液病治疗中可明显改善患者的病情。中医对气血，阴阳，脏腑的调整可以对应西医的免疫功能，免疫状态的调整，中医特别对化疗后患者所出现的低热、虚汗症状，具有立竿见影之功。
血液病患者血象不正常，免疫力低容易下应做好预防感染、预防出血等日常护理工作。血小板减少患者要避免剧烈活动，生活中更要注意不要摔倒、碰撞头部、腹部等部位，以免引起颅内及内脏出血。
再生障碍性贫血简称再障系多种病因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。
血小板疾病是由于血小板数量减少或功能减退导致止血栓形成不良和出血而引起的，严重血小板减少,都可引起典型的出血,多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑。
白血病是造血组织的恶性疾病又称"血癌"。临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛，白血病细胞在骨髓及其他造血组织中呈恶性、无限制地增生浸润全身各组织和脏器。
骨髓增生异常综合症（MDS）是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，临床表现为贫血，可伴有感染或出血，部分病人可无症状。
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，组织学可见淋巴细胞和（或）组织细胞的肿瘤性增生，临床以无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血。
贫血(anaemia)是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl，可以认为有贫血。
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慢性淋巴细胞白血病应该做哪些检查?
　　&　　慢性淋巴细胞白血病是一种淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病，淋巴细胞在骨髓、淋巴结，血液，脾脏、肝脏及其他器官聚集。那么对于慢性淋巴细胞白血病应该做哪些检查呢?下面我给大家分享一下
　　二、步骤/方法：
　　外周血：检查包括了红细胞，淋巴细胞，粒细胞，血小板。
　　骨髓检查对于临床分期预后判断有益，增生活跃或极度活跃，淋巴细胞明显增多，比例>40%的有核细胞数，淋巴细胞形态同血象，大多为成熟小淋巴细胞。
　　骨髓活检：包括了骨髓间质浸润，结节状或结节状与间质混合浸润，弥漫浸润。
　　淋巴结活检：显示淋巴结内呈与外周血相同的小淋巴细胞弥漫性浸润，组织学上与小淋巴细胞淋巴瘤表现相同
　　免疫表型：用单克隆抗体和流式细胞仪可以测定患者白血病细胞表面的B或T细胞分化抗原，表面免疫球蛋白，&或&轻链，不但可以鉴别CLL是T或B细胞型别
　　(作者：朗孜)