急慢性淋巴细胞白血病病患者，骨髓检查可以看出什么异常…

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-29 16:18 标签： 慢性淋巴细胞白血病
【论文】急性淋巴细胞白血病患者骨髓细胞中CCL2 mRNA的表达_百度文库
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急性淋巴细胞白血病患者骨髓细胞中CCL2 mRNA的表达背​景​：​临​床​工​作​中​希​望​能​够​根​据​骨​髓​C​C​L表​达​对​急​性​淋​巴​细​胞​白​血​病​患​者​进​行​危​险​分​层​和​预​后​判​断​。​目​的​：​观​察​急​性​淋​巴​细​胞​白​血​病​患​者​骨​髓​细​胞​中​C​C​L ​m​R​N​A​的​表​达​情​况​。​方​法​：​初​诊0​例​急​性​淋​巴​细​胞​白​血​病​患​者​为​实​验​组​,0​例​非​血​液​肿​瘤​患​者​为​对​照​组​。​初​诊​急​性​淋​巴​细​胞​白​血​病​患​者​化​疗个​疗​程​后​按​疗​效​分​为​完​全​缓​解​组3​例​,​未​完​全​缓​解​组例​。​实​验​抽​取​研​究​对​象​骨​髓m​L​,​采​用​半​定​量​聚​合​酶​链​反​应
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同期刊文献她的名字叫吴嘉怡，今年10岁，去年不幸患上了急性淋巴细胞白血病，今年初由于病情加重，不得不做骨髓移植手术，高昂的手术费用让她陷入痛苦当中
发布： 09:45:38作者：气象风云汇-倪顺jimmy
她的名字叫吴嘉怡，今年10岁，去年不幸患上了急性淋巴细胞白血病，今年初由于病情加重，不得不做骨髓移植手术，高昂的手术费用让她陷入痛苦当中。为帮助她筹集手术费用，现定于3月15日周六在杨浦区大学路举办主题义卖活动，为保证活动正常进行，现招募10位志愿者参与此次活动。
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老年人急性淋巴细胞白血病患者会出现哪些症状
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　　老年人是一种罕见的疾病，但是其症状有着其独特的特点，可以作为鉴别疾病的一大依据。可见，了解该疾病的临床症状对认识其本质，甚至治疗方法都有很好的作用。　　有4方面的临床表现，即、发热、出血及浸润。起病症状可隐匿、缓慢，亦可急骤。　　1. 是由于骨髓红系细胞的增殖受抑，部分病例存在红细胞寿命的缩短，以及出血等亦是导致贫血的原因，当然在应用化学治疗后，药物抑制了红系细胞的增殖，又可加重贫血症状。　　2.发热 半数的患者以发热为早期表现。可，亦可高达39～40℃以上，伴、出汗等。虽然本身可以发热，但较高热往往提示有继发感染。导致感染的原因是机体免疫功能的低下，包括正常白细胞增殖的受抑，粒细胞减少，细胞免疫功能低下等，当患者进行化学治疗后，包括应用肾上腺皮质激素后更易患感染。常见的感染为上呼吸道感染，其中以口腔炎最多见。齿龈炎或咽峡炎，严重时可发生甚至坏死。此外，肺炎、肠炎、肾盂肾炎、肛周炎、疖肿也较常见。严重感染可并发菌血症或败血症。有些患者可有发热而找不到感染灶。白血病开始阶段的感染多数是细菌感染，尤其是革兰阴性杆菌感染，后期病例往往夹杂真菌感染，或是细菌的混合感染。后期病例可见肺孢子虫感染及巨细胞病毒感染。　　3.出血 出血的原因主要是，的原因是由于骨髓巨核细胞增殖受抑，其次是白血病细胞的血管壁浸润，部分并发者则出现明显的出血症状，化学治疗后由于同时抑制了巨核细胞的增殖会加重出血症状。出血最严重的是，者常伴有颅内白血病细胞浸润，常是白血病致死的原因之一。有资料表明死于出血者占62.24%，其中87%为颅内出血。　　4.器官和组织浸润的表现 白血病细胞可有多脏器的浸润，出现不同的浸润症状：　　(1)多见的是骨髓的浸润出现胸骨压痛，骨及关节的浸润出现疼痛症状，少数病例的骨痛症状是由于白血病骨髓坏死所致。　　(2)淋巴结、肝、脾的浸润可出现不同程度的肿大。较急非淋常见，各约占75%、85%、78%。　　(3)约有10%的病例在起病时即有、、，已有的表现。脑脊髓膜浸润出现脑膜白血病是浸润的常见类型，中枢神经系统白血病(CNS-L)还可表现为脑实质的浸润以及脊髓的浸润，根据不同部位可出现相应的。　　(4)皮肤浸润在急淋中并不多见，若有皮肤累及者，多系早期B细胞表型者。　　(5)睾丸受浸润，出现无痛性肿大，多为一侧性，另一侧虽不肿大，但活检时往往也有白血病细胞浸润。睾丸白血病多见于急淋白血病化疗缓解后的男性幼儿或青年，是仅次于CNS-L的白血病髓外复发的根源。　　5.分型 对白血病的分型已从70年代FAB分类法演进到今天的MICM分型(形态、免疫、细胞遗传学和分子生物学) (1)FAB形态学分类：急淋分为3个亚型L1，L2，L3。　　(2)免疫学分类：　　①B细胞的免疫表达早期前B细胞示HLA-DR，TdT(末端脱氧核苷酸转移酶)，CD34，CD19，CD24，CD10(CALLA)等阳性;前B 细胞示HLA-DR，CD19，CD24，CD10，CD20、Cμ(胞浆重链)阳性，B细胞示HLA- DR，CD19，CD24，CD10，C20，CIg，C21阳性。　　②T细胞的免疫表达T细胞抗原CD7是最敏感的，但有的T细胞急淋者会示阴性结果，因此须加测CD5及CD2。儿童T细胞急淋很少表达HLA-DR阳性。CD3常示胞质阳性及表面阴性。　　(3)细胞遗传学分类：急淋的染色体改变：前B细胞急淋t(1;19);B细胞急淋t(8;14)、t(2;8)、t(8;22);T细胞急淋 t(11;14)、t(1;14)、t(8;14)、t(10;14)、t(7;9)、t(7;14)、INV(14)。此外尚可在急淋中有 t(9;22)，常为预后欠佳的染色体改变。　　(4)分子生物学：随着分子生物学技术的不断发展，如PCR、FISH和原位PCR基因诊断技术，有些白血病患者未发现有染色体异常，但基因诊断技术可发现异常的融合基因;如t(8;14)(q24;q32)的myc与免疫球蛋白(Ig)、t(1;19)(q23;p13)的E2A与PBX、t(1;14)(p32;q11)的SCL(TAL-1)与TCR基因融合、 t(10;14)(q24;q11)的HOX-11与TCR基因融合、t(11;14)(q13;q32)的BCL-1与Ig基因融合和t(14;18) (q32;q21)的BCL-2与Ig基因融合。这些融合基因常常与急淋有关。　　急淋的诊断主要依靠骨髓检查，见大量原始淋巴细胞，至少在25%，但一般急淋的骨髓象其原始细胞比例远超过25%。　　多发于儿童，然而现在却存在于老年人，可见疾病的多向性。所以，我们在预防疾病时不要自以为一般不会患上就忽略了;对于医生，在诊断时也要发散多向思维，防止漏诊误诊。
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