咨询标题：高泌垂体微腺瘤停药后停经，想怀孕，不知道该怎么办...

2012年6月中旬以后出现异常的月经不调，最久时停经3个月，最短时停经2个月，中间吃过深圳妇幼保医生开的非溴隐亭药物后有2次月经周期维持在28天左右。后改去深圳中医院看医生，于2013年6月4日做垂体MR检查发现垂体微腺瘤，2013年6月7日开始服用溴隐亭， 每日睡前半片，服用溴隐亭后有2次月经周期维持在45天左右。回江西后发现泌乳素反弹于2013年9月20日停止吃溴隐亭，后看赤脚中医，服用中药后的2次月经周期维持在38天左右，但自后又停经至今，还不知道什么时候会来。
附件是我整个的看病过程，因为搞不清楚哪些数据有效，就全放上来了，辛苦您啦！

1.我记忆中自初二即13岁有月经以来周期是40天左右，但从我整个看病过程来看，吃不同的药导致月经周期不一样，另外月经量感觉也有所减少了，这仅仅是由于高泌乳素垂体微腺瘤导致的吗？
2.在去北京找您前我能做些什么呢？
如垂体MR检查是否年后重做一次？
一直不来月经也无法查准确的性激素六项值（我记得医生说过经期第2、3天查最准)，是否可以非经期也去查次性激素六项或只查泌乳素，将结果告诉给您，您帮我看下是否可先恢复吃且怎么吃溴隐亭？
3.我想尽快怀孕，当时吃过溴隐亭后泌乳素正常时查的性激素六项中深圳中医院的内分泌科医生说有些项的比值不太好，是否泌乳素调正常且需要比较长的稳定时间其他激素水平才会跟着正常？还是说我还需要找内分泌的医生同时看呢？
急盼连医生的答复，谢谢您！

深圳市妇幼保健院 妇科
深圳市中医院 内分泌科

 非常感谢您的无私帮助！碰巧我昨天又来月经了，今天去查了下泌乳素，奇怪相比停药的前2个月反而降了，我打算再去那个赤脚中医那里拿次中药吃，等您回来后再去北京找您看病，自己先不恢复吃溴隐亭了，反正停了这么久也没有再上升，不急这会，去您那看过后再确定治疗方案自己也更放心～等这次月经干净后我先试试用排卵试纸测到下次来月经，看能不能测到排卵期，从来没测过，另外我想问您像我这种泌乳素高导致月经周期更长的情况排卵期和正常人有什么区别呢？如果这时候碰巧怀孕了为了不出现流产胎停什么的我应该怎么做呢？或者可能我压根不会排卵也就不可能怀孕？很感谢您百忙之中抽出时间来给我答复！祝您生活愉快^_^

好的！等我把8副中药吃完（就当是调理身体啦～）也就是2013年12月26日开始恢复睡前吃半片溴隐亭，到2014年1月9日去查性激素六项，不过我有点疑惑像我这样月经不调非经期查性激素六项不是说不准确的吗？还是先只查泌乳素调整药量就可以，等到下次月经再查性激素六项？只是想和您确认一下噢，您说查什么我就查什么的～

患者迷***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）

连医生，你好！附件是我1月9号查的泌乳素结果，太忙了到今天才传上来额，溴隐婷的量不需要调整吧？我接下来是否就等来月经查了性激素六项再把结果给您看就可以？如果有问题您可以帮我治疗吗？谢谢您！预祝您春节快乐哈！

又来麻烦您啦连医生^_^，附件是我月经第二天上午10点左右空腹查的性激素六项，不知道有没有问题呢？想怀孕总是怀不上，都26了自己也着急了，呼呼?

 连医生，又来麻烦你了…我从1月27号来过月经后到现在3月27号也没有来，附件是我3月17号做的检查我们当地医生说看不出什么问题，再过10天还不来月经就只能去做人工周期了。，我想问问您有必要吗？我自己在想这次不来是不是和我最近的生活习惯有关，从2月22号开始有20天我坐家里看书几乎没出门运动（以至于那时候还老感觉喉咙里有东西咽不下去想打嗝又打不出来，后面我就每天都运动了会就好了），还有就是每天晚上都11：30～12：00才睡，有时候超过12：00。我又担心如果不做人工周期一直不来月经怎么办？另外您看我现在药量不用调整吧？谢谢您！

患者迷***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）

 连医生，因为一直不来月经比较担心，就到我同学推荐的
湘雅二副内分泌科名医廖 二 元那里看了，想去找您但北京实在太远了，动车2小时就能到长沙，但就这么近我还觉得好累，身心俱疲。
过程是这样的：
4月16日廖医生询问了我的病情、翻阅了以往看病资料、查看了我的身体特征后说我以前看病的经历可以说是无效的，他怀疑药量远远不够，给我开了一堆检查（含16和17号），让我拿到所有结果后复诊。
4月23日廖医生看了结果后说基本上确诊了，给我调整药量为早上一醒来1片（强调醒来不能动就吃药）+晚上睡前1/2片并开了2个月后的检查，让我吃完药来复诊。
附件是廖医生写的病历和检查结果。
我有几个疑问想请教您：
1.您认为廖医生的诊断正确吗？
2.我自己上网查资料发现B超结果中右侧卵巢大小似乎大于常规，是不是有病变呢？否则怎么会在性激素都正常的1月份后突然就几个月不来月经，我也怀疑过是不是生活习惯导致，但是也太久了吧（因为我身上增生比较多，附件最后是乳腺和颈部的时隔半年随测的B超，），我还怀疑自己有多囊卵巢综合症，因为4月份的性激素6项中LH/FSH大约等于6了，但我又没有体重暴增啊，您认为我应不应该检查下卵巢？又该做哪些检查？
3.这次MRI结果并没有说有瘤子，廖医生看片子后说只能看到增生不好说，既然这样不是更不应该不来月经吗？我老公建议我找个妇科医生看看，您认为有必要吗？
最后还是要感谢您让我们这些离京较远的患者也能看上协和的医生，谢谢您：）

核磁、CT的片子我也拍了照：先是这次湘雅二附做的核磁和CT，后是去年6月份深圳做的核磁。
这次的检查比较多，真心希望您帮我仔细看看并回答下我的疑问噢，先谢谢您啦～

其实也不是想要您评论廖医生的对错啦，就是想看看您拿到这么多检查结果的治疗意见是什么，还是谢谢您的建议，主要是我所在的小城市很多医生不是那么负责，说难听点大多是开个检查了事的，不然我也不会有顾虑去不去看妇科医生，自己也不想老去医院，好纠结吧…感觉自己的病都成疑难杂症了，动不动就不正常，唉

• 希望得到的帮助：提供用药建议

  病情描述：这次复查了血样和核磁共振，下面是检查结果

• 希望得到的帮助：请求医生给予良好的治疗方法

  病情描述：请求如何整治，有好的治疗方式，最近有点头疼，视力有下降

• 希望得到的帮助：这是什么病，怎么治疗，治疗有风险吗？在那治疗好，生活上要注意事项，求助

  病情描述：上个月因为头晕检查出垂体肿物，到目前为止头不晕，精神状态没有以前那么好，偶尔会眼睛疲劳和胀

• 希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...

  病情描述：去年五月份做了人流，之后月经就不规律，人也开始有点胖，鞋子要比以前大一码，感觉人也大了

• 希望得到的帮助：是否应该换药 卡麦角林对未婚女性有不好的作用吗

  病情描述：吃溴隐挺3个月激素升升降降是不是要考虑换药了 卡麦角林

• 希望得到的帮助：问一下大夫，一年复发主要怎么治疗。

  病情描述：手术一年了。脑垂体瘤复发，是什么愿意导致的 是吃的有问题吗？还是心情的问题

• 疾病名称：脑垂体微腺瘤，6mm大，医生该如何治疗。  

  希望得到的帮助：很困惑，到底药物治疗还是手术！

  病情描述：女,30岁。经常性头痛，闭经八个月多，泌乳素高！查出来脑垂体瘤！

• 希望得到的帮助：该如何服药，是否要手术，16号以后是否可到门诊就诊。

  病情描述：一个月前因月经不调做性腺6项检查，发现泌乳素1890（正常＜490）LH17．89。FSH6．27。雌激素64，孕酮0．53，睾酮1．5。B超显示卵巢不大。甲状腺功能、血脂、血糖、生长激素、血常规正常。

• 疾病名称：昆明患者垂体瘤术后复查能否做飞机到北京？  

  希望得到的帮助：想乘飞机来北京把3个月复查的片子带给您看，不知是否能做飞机？如果能坐飞机，还需带哪...

  病情描述：我是7月22号经您垂体瘤2次手术来自昆明的患者，现在已经拍了MR垂体平扫复查的片子，本地医院不能辨认其术后情况，说与术前6月的片子相比没有明显变化。

• 疾病名称：泌乳素垂体瘤，有不良孕史  

  病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2012年5月确认了泌乳素垂体瘤，有三个很小的瘤子，而且非常分散，因此顾峰医生建议不手术，后一直吃1 /4片溴隐亭，保持激素水平正常。目前刚怀...

• 希望得到的帮助：请问是不是泌乳素垂体瘤，怎么治疗

  病情描述：溢乳，泌乳素第一次为23.57，9点多抽的，未静坐，第二次，7点50左右抽的，未静坐，为41.45

• 疾病名称：垂体瘤术后2年泌乳素突高  

  希望得到的帮助：连教授，请问PRL升高但核磁未见复发是否意味着产生了耐药？若要降低PRL，该怎么治疗？...

  病情描述：术前PRL高于正常值5倍，2012年3月在上海华山医院神经外科做垂体微腺瘤鼻蝶手术后月经正常，PRL一直高于正常值1.5倍左右，术后一直服溴隐亭2.5片/天，早1片，晚1.5片。但2014年5月后月经开始不正...

• 疾病名称：垂体微腺瘤，泌乳素高  

  希望得到的帮助：泌乳素低于正常值还要吃药吗怀孕要继续吃吗

  病情描述：2014年生了宝宝以后月经就一直很少来，有时一两个月来一次而且量少，当时也没管它。今年4月份去医院检查泌乳素高后做增强核磁共振有垂体微腺瘤4*4m m.后服用溴隐亭刚开始是一天两片，一个月后查...

• 疾病名称：脑垂体瘤，病理报告考虑高级别胶质瘤  

  希望得到的帮助：希望医生帮我看看我给你发过去的病理报告

  病情描述：失眠，无力，口渴，目前为止患有甲地的病情

• 疾病名称：头疼，眼睛看不清楚，，想呕吐的感觉  

  希望得到的帮助：需要怎么治疗，需要手术和吃药吗

  病情描述：去医院做核磁共振，查出来是大脑空泡碟胺，现在经常性头晕眼花，有呕吐的感觉

• 希望得到的帮助：术后残留，下一步怎么办

  病情描述：无功能的垂体瘤，偶然发现，术前术后都没有明显症状垂体瘤意外发现，术前3*2*2cm，做的经鼻手术切除，上传照片是术后1年复查情况

• 疾病名称：泌乳素高，有微腺瘤  

  希望得到的帮助：请大夫在帮我看看片子，在麻烦大夫帮我调整下药的计量，和治疗方案。

  病情描述：谢谢您在百忙当中抽出时间来看我的病情。万分的感激。我今年31周岁，未婚也没有处异性。近五个月没来月经，我便去沈阳盛京医院了检查。就是第一、二张照片，我的泌乳素值134.86ng/ml。于是父母便...

• 希望得到的帮助：应该如何治疗。

  病情描述：垂体瘤七年前经过两次手术没有做净，现在有2cm大小的垂体瘤，偶有头痛，胸痛等不适

　　您的情况泌乳素过高内分泌的问题是有可能引起胎停育的当然造成胎停育的原因很多：内分泌失调免疫因素 子宫异常染色体的问题感染性因素解剖因素等.泌乳素(PRL)每天都可以抽静脉血检查最好在上午9--10点空腹.最好连续3次检查均增高可以考虑泌乳素增高.同时需做脑垂体CT或MRI排除垂体肿瘤
　　你只是单纯PRL增高建议在月经第1--3天开始服用溴隐亭 2.5mg 每日一次连续3天注意是否有不适.若没有不适继续按此剂量服用不要间断.30天后最好复查PRL检查是否有下降.此期间不要停服该药.若有下降继续按愿剂量再服用2个月(60天)检查PRL.若没有下降可增加剂量溴隐亭 2.5mg 每日二次连续60天.在复查PRL. 若下降正常可以逐渐减量最后半片(1.25mg QD)维持.可以连续2--3月.再复查PRL同时可以不再避孕可以妊娠.服用溴隐亭期间若怀孕国内外文献均有报道对孩子没有影响又可防止胎儿发育不良. 孩子分娩后没有服药泌乳素有可能再增高.该采以是终身性的.另外要详细的检查胎停育的原因一般情况下第一次怀孕即出现胎停育如果找不到病因的话以后再怀孕靠盲目保胎是保不住的而且多次流产对身体损害

　　女性泌乳素高可导致少经闭经无排卵不孕应尽早治疗
　　抗泌乳素-溴隐亭疗法 ：溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物为多巴胺受体激动剂、可经受体机转促进PRL-IH合成和分泌抑制PRL合成和释放并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌 溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL也是垂体腺瘤（微/巨腺瘤）首选疗法尤以年轻不孕期盼生育者为然剂量2.5～7.5mg/d口服其他抗泌乳素药物包括：左旋多巴（Levo-Dopa）、八氢苯并喹啉（CV205-502）、维生素B6等

　　您好：泌乳素和胎停育还是有一定关系的高泌乳素血症：泌乳素也叫催乳素是脑垂体所分泌的激素中的一种妇女在怀孕后期及哺乳期泌乳素分泌旺盛以促进乳腺发育与泌乳非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克／毫升如果血中泌乳素水平过高则称为高泌乳素血症这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现因此有时也称之为溢乳一闭经综合征在高泌乳素血症患者中约1／4是由垂体肿瘤引起的还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍甲状腺功能减退肾功能不全其他部位恶性肿瘤胸壁损伤及药物作用等原因引起
　　以上是对“泌乳素高和内分泌有关吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析： 高泌乳素可由很多原因引起，最常见就是垂体瘤，还有：生理性高泌乳素血症，病理性高泌乳素血症，如脑外伤，放射性损伤等，药物性高泌乳素血症，垂体非泌乳素瘤等等
　　意见建议：当体内泌乳素过多时,可以抑制垂体的促性腺激素分泌,并直接影响卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,从而引起卵巢功能紊乱,排卵减少,或无排卵溢乳,甚则闭经,导致不孕,建议您到医院详细检查明确病因,对症治疗

　　眼睛看不清东西是肝血虚不能上荣于眼睛大便不畅左腹部胀感这是脾胃出了问题就好像种粮食一样没有好的土地是难以孕育出好的胎儿的
　　建议您去正规中医院或找一个中医妇科比较有名的大夫来调理不过需要一段时间的另外您要多运动增强体质暂时不要吃太油腻的东西至于泌乳素过高您可以使用西医针对性的药物来治疗不过我认为可以用中药来调理一段时间后泌乳素会正常的或降低希望我的回答对您有帮助
　　以上是对“泌乳素高和内分泌有关吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！