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儿童鼾症勿忽视
不及早治当心孩子越长越丑
睡觉打鼾这种症状在成年人中较为常见，并且逐渐受到了关注，但是对于儿童的认识却不多，甚至很多人认为儿童鼾症并不是什么大问题，不用理会，其实这种观念是极其错误的。耳鼻咽喉头颈外科主任田广永教授特别提醒，儿童鼾症应该引起重视，若放任自流的话，则会影响到儿童的身体和智力的发育，甚至会导致儿童长成“腺样体面容”这种越长越丑的症状。南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任田广永教授孩子小小鼾声勿忽视儿童鼾症2到6、7岁为发病高峰在日常生活中，小小的鼾声可能并不会引起家长的注意，但是渐渐的会发现到自己的还孩子会出现多动症或者白天等症状。田广永教授介绍到，这就是儿童鼾症的“后遗症”了。田教授表示，儿童鼾症的症状在日常生活中的例子是非常多的，而且每周接诊到的儿童鼾症患者更是高达几十例。儿童鼾症的发病年龄是在2-10岁左右，而发病高峰则是在2岁到6、7岁，而这个年龄阶段正是孩子生长发育较为旺盛的时期。很多人会认为儿童鼾症和成年人鼾症大同小异，但是田广永教授介绍说，儿童鼾症和成年人鼾症并不一样。成年人打鼾主要是咽腔、鼻腔狭窄，而引起儿童鼾症的主要原因是和，腺样体在鼻腔后面的鼻咽部，会影响到鼻腔的通气引流，腺样体肥大常并发、，而扁桃体肥大则包括生理性肥大和炎症性肥大，这两种情况都会导致儿童出现打鼾的症状。先天性疾病也会导致儿童打鼾田广永教授还提到，只有部分的儿童鼾症跟遗传有关系，例如一些先天性疾病，如先天性发育不全，先天性小下颌，喉、气管软化症等会造成儿童打鼾。此外，由于过敏症状引起的也会造成儿童鼾症，但是一旦过敏症状缓解之后，打鼾症状则会自动消失。我国儿童打鼾伴有睡眠呼吸暂停达6%-7%儿童鼾症若不重视会造成孩子长不高据田广永教授介绍，儿童由于打鼾造成的情况比较多，但是出现睡眠呼吸暂停的情况却不多见。据国外的数据，儿童鼾症伴有睡眠障碍的儿童占23%，而伴有睡眠呼吸暂停综合征的儿童占2%-3%，而我国伴有睡眠呼吸暂停综合征的则达到了6%-7%。如果对儿童打鼾不重视的话，对孩子的成长影响是很大的，由于打鼾导致的睡眠障碍会直接导致孩子出现注意力不集中的症状，也会形成“多动症”的孩子，会严重影响到孩子的神经系统发育。而有些小孩还会因为睡眠障碍导致生长激素缺乏，最终会长不高。警惕：孩子打鼾若出现缺氧症状当心心脏功能受损很多家长对孩子的打鼾并不重视，那么，哪些打鼾对孩子的影响并不大，哪些打鼾会对孩子的生长发育造成影响呢？田广永教授介绍，如果是偶尔的由于感冒或者其他炎症导致的良性打鼾（这里说的良性打鼾是指没有伴随着睡眠障碍或者睡眠呼吸暂停以及其他症状）则可以置之不理。但是，如果孩子的打鼾出现缺氧症状，必须马上处理，否则会影响到孩子的心脏功能。田广永教授特别提醒，经过检测，有些孩子每天晚上的血氧饱和度并不能达到90%，有些孩子的血氧饱和度竟然低至50%-60%，如果这种情况不加以处理的话，长期以往会造成，甚至会导致心衰。孩子长期打鼾不治或致孩子越长越丑除了心脏功能的影响，田广永教授还提到，长期的鼾症会导致小孩越长越丑，出现“腺样体面容”，“腺样体面容”由于长期张口呼吸，影响颌骨发育，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄，牙齿外突，牙列不整，咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平，加有精神萎靡，面部表情呆板，愚钝，即成所谓“腺样体面容”。鼻腔鼻窦炎症引起的儿童打鼾可用药物缓解所以，田广永教授特别提醒，对于儿童鼾症，一定要引起相关的重视，发现症状之后最好尽快到医院找专科的医生检查，可以做睡眠监测或者是鼻咽镜检查，在明确的诊断之后，如果发现是由于鼻炎或者鼻窦炎引起的，则只需要治疗鼻腔鼻窦炎症，治好之后鼾症症状会自动消失。对于鼻腔、鼻窦则可以通过采用鼻用激素、抗过敏药物以及抗生素来缓解，例如顺尔宁、克拉霉素等。腺样体、扁桃体肥大致打鼾可通过手术切除如果检查出是由于腺样体肥大或者扁桃体肥大导致的打鼾，目前来说最好的治疗方式则是切除腺样体和扁桃体，因为目前来说，并没有能有效缓解腺样体肥大和扁桃体肥大的药物。如果造成儿童打鼾的是因为腺样体肥大的话可以通过切除腺样体，这是一种可以说是“一劳永逸”的办法。此外，还能采用低温等离子射频消融技术来治疗。田广永教授表示，在临床上会有很多家长都不愿意接受动刀切除这种方式，仍然会选择通过药物的方法来治疗，但是效果却不好，对于扁桃体的生理性肥大已经是不能通过药物来控制。田教授实施扁桃体切除手术最小的患者年龄是2岁，因为原则上来说，没到3岁的孩子尽量不切除扁桃体的，但是除了切除扁桃体之后并没有更好的办法，而且腺样体和扁桃体切除术在国内和国际上已经经过大量的临床实验验证，手术前后的免疫功能检验充分，对患者来说并不会产生身体损害。所以田广永教授很希望通过媒体的宣传，让大家能够正确认识到扁桃体和腺样体切除术是一种安全、有效的治疗方法。最后，田广永教授呼吁广大的家长，对于儿童鼾症，一定要引起重视，早日检查早日治疗对孩子的健康成长是非常有利的。受访专家：南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任田广永教授出诊时间：周一，周三全天田广永教授，主任医师，医学博士，硕士生导师，耳鼻咽喉头颈外科主任，中国临床解剖学杂志编委，山东大学耳鼻咽喉眼学报编委、内镜与微创专业技术全国考评委员会、中国医师协会内镜医师分会、世界内镜医师协会中国协会耳鼻咽喉科内镜与微创专业委员会常务理事。广东省耳鼻咽喉头颈外科学会委员，广州市放射治疗学会委员，中国临床解剖学分会委员。擅长：耳鼻喉科常见病及多发病的诊断和治疗；耳科方面：开展乳突根治、鼓室成形、听力重建手术，面神经减压手术、外耳道闭锁外耳道重建手术等。鼻科方面：开展鼻内镜下鼻腔、鼻窦的各类手术，鼻内镜下脑脊液鼻漏修补手术等，经鼻内镜下垂体瘤切除手术。咽喉科方面：开展扁桃体手术，腭咽成型手术。喉部分切除手术、喉全切以及发音重建手术，颈部淋巴结清扫术。
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（责任编辑：吴洁媚 通讯员：游华玲）
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核心提示：小孩打呼噜怎么办？有些父母认为：“晚上睡觉时孩子打呼噜已是家常便饭。”但是，无论如何形容孩子打呼噜的现象，在我每天接触到的父母中，因为孩子打鼾的问题带来看病的，却几乎没有。他们认为，打鼾是大人，是男人，特别是老年男性的问题。其实，孩子打鼾有时也会意味着严重的问题。
　　小孩打呼噜怎么办？有些父母认为：“晚上睡觉时孩子打呼噜已是家常便饭。”但是，无论如何形容孩子打呼噜的现象，在我每天接触到的父母中，因为孩子的问题带来看病的，却几乎没有。他们认为，打鼾是大人，是男人，特别是老年男性的问题。其实，孩子打鼾有时也会意味着严重的问题。　　——“只要白天玩累了，晚上睡觉孩子就有打小呼噜的毛病。”　　——“孩子时，晚上睡觉就会打呼噜。”　　——“晚上睡觉时，孩子经常打呼噜。改变一下姿势，就会好些。”　　下面两个实例，可以帮助你初步了解小儿打鼾现象。　　例1： 不合群的小家伙　　豆豆4岁半，幼儿园老师说，豆豆不愿与其他小朋友玩，而且说话极少，还经常对小朋友采取“粗鲁”行为。　　经过心理医生检查，发现豆豆的语言发育落后、行为有些异常。于是进行了3个月的专业语言训练，可训练没有得到任何效果。父母又带着豆豆来到医院接受全面检查。在询问病史时，了解到豆豆睡觉打鼾已超过2年，而且有加重的趋势。经常流清鼻涕，早晨起来经常出现阵咳。睡觉时张口呼吸。父母跟他说话，小家伙经常不理会。经过检查发现，豆豆的生长发育稍落后于同龄儿童，上腭高拱、轻度张口呼吸和轻度鸡胸。听力检测显示明显低下。头部X线检查提示鼻腔，特别是后鼻道明显狭窄。鼻内窥镜检查发现后鼻道被肥大的腺样体已阻塞3/4。医生告诫，打鼾、听力降低、行为异常都与有关，只有手术切除腺样体，同时切除扁桃体才能解决问题。　　例2：医院的小常客　　不到2岁的威威已是医院的常客了，每次症状都基本相同：流鼻涕、咳嗽或者。按照性鼻炎治疗，效果虽然不错，但不出2～3个月，又会反复发作。经过仔细询问，妈妈说威威晚上睡觉也有张嘴呼吸和打鼾的现象，只是不太严重，没有引起特别重视。同样头部X线检查，提示腺样体肥大，气道阻塞较为严重。为了了解气道阻塞的严重程度，我们对他进行了睡眠呼吸监测。结果显示，威威睡眠时有很多次呼吸暂停的现象。为了解决根本问题，还是只有手术。　　一个共同点：打鼾　　上述两个例子形容的问题貌似相差甚远，其实都有共同的特点——打鼾。医学上将打鼾称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。言外之意，就是说打鼾可以造成睡眠状态下呼吸出现紊乱。在此，暂且不说成人打鼾的问题。就孩子来说，由于组成上呼吸道的鼻、咽、喉和口腔的空间狭小，无形中增加了孩子呼吸时的阻力；再加上，孩子容易患腺样体、扁桃体肥大、等疾病，特别容易造成上气道部分阻塞，从而出现睡眠时打鼾的现象。据统计学龄前低通气综合症的发病率可达1～4％。　　造成上气道部分阻塞的最常见原因就是腺样体和/或扁桃体肥大。由于小儿特别容易患上呼吸道感染，感染的病因可以导致腺样体和扁桃体肿大。待疾病好转后，肿大的腺样体或扁桃体会有所回缩，但不可能恢复到原始大小。反复上呼吸道感染，就会反复刺激腺样体和扁桃体。这样它们就会逐渐肿大、再肿大，出现阻塞气道的现象。对肿大而不能回缩的情况，通常称为肥大。　　由此可见，预防小儿上呼吸道感染是防止腺样体和扁桃体肥大最主要的措施。　　打鼾会带来什么问题？　　肥大的腺样体不仅可以阻塞后鼻道，还可分泌大量的分泌物。白天孩子可以通过张口呼吸进行自我代偿，并经常会流清鼻涕，好似“感冒”。晚上睡觉时，嘴会自然闭上，气流通过狭窄的鼻通道，就会发出粗重的声音——鼾声。每次呼吸的气体不能满足孩子的需要——低通气现象，甚至呼吸暂时停顿10～20秒——呼吸暂停。当然，打鼾和呼吸暂停肯定伴有呼吸费力、睡眠不安、遗尿、睡眠时张口呼吸的现象。睡眠时，肥大的腺样体所分泌的液体会经后鼻道倒流进入并堆积于喉部，刺激咽喉，造成清晨阵咳。腺样体是形似椭圆的实质组织，向内扩展可阻塞上气道；向外扩展可压迫中耳和听神经，引起反复和听力受损。如果肥大的腺样体压迫听神经时间过长，就可造成听神经终身功能障碍，导致耳聋。肥大的扁桃体也可阻塞咽喉部，造成类似的结果。上气道阻塞，造成孩子白天嗜睡、注意力不集中以及行为异常。　　当然，先天性口鼻腔发育异常也可造成孩子打鼾。　　可以采取什么办法？　　多导睡眠监测是诊断小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的标准。一旦确诊，及时手术是唯一有效的治疗方法。对于肥大的腺样体和扁桃体，需要采取切除的办法。
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您最近浏览的疾病儿童打鼾的原因
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时间： 08:03:08
健康咨询描述：
我儿子今年8岁,他只要仰面躺的时候就打鼾,而且声音很大.但只要侧面睡就不打鼾{不论是向左还是向右},我想问的是这么大的孩子打鼾正常吗?,仰躺打鼾侧躺不打鼾是什么原因?如果不正常是鼻子的毛病还是另外什么原因,该做哪方面的检查?谢谢大家了!
感谢医生为我——该
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儿童睡眠时打鼾是儿童期较为常见的一种睡眠现象,医学界称之为“儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OS－AHS）”.由于儿童处在身心快速生长发育时期,长期出现睡眠呼吸暂停和低通气将可能造成患儿的心,肺,脑等重要器官的损害,引起生长发育畸形.儿童期是呼吸模式形成的重要阶段.睡眠中采取经鼻呼吸时,气流通过鼻腔产生的神经反射可使咽部开大肌兴奋扩大咽腔.当鼻腔和鼻咽部阻塞出现张口呼吸时,咽部开大肌的作用明显减弱,咽气道狭窄.因此,鼻阻塞是产生儿童OSAHS的重要因素之一.儿童发生OSAHS的原因与成人比较有明显的差异,更多见于腺样体和（或）扁桃体肥大.一旦诊断明确,需及时治疗,以减少发育迟缓等严重并发症的出现.必须重视3~6岁这一年龄段患儿的早期治疗.通过手术切除肥大的腺样体和腭扁桃体,有效率在90%以上,预后很好.对于不具备手术条件的患儿或少数手术后仍存在睡眠呼吸暂停的患儿,可采用无创正压通气的方法治疗,大多可获治愈. 让孩子睡姿舒适,尝试着将头侧着睡,或趴着睡(即一边脸贴床面,但勿遮口鼻)的姿势,这样舌头不至过度后垂阻挡呼吸通道.如果鼻口咽腔处的腺状体增生或是扁桃腺明显肥大,宝宝打鼾严重,甚至影响睡眠质量和孩子的健康,可考虑手术割除之.肥胖的宝宝要想办法把体重减下来,让口咽部的软肉消瘦些,呼吸管径通畅,这样呼吸就会较以前变的顺畅了. 当试用上述方法不见效时,要及时早找医生仔细检查以一下,看鼻腔,咽喉或下颌骨部位有无异常.
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打鼾的话建议你去看看五官科医生,可能你有扁桃体肥大或者舌跟后坠,鼻息肉,或者其他问题,打鼾你这个还比较危险.因为有时候会呼吸暂停,另外睡觉侧睡也能够在一定程度上减轻打鼾.有的时候是需要手术治疗的啊.建议您详细说一下你的情况,我了解您的详细情况之后在给于您更好的指导.
帮助网友：21344称赞：294
您好；儿童鼾症绝大多数为扁桃体及腺样体肥大所致.儿童打鼾可能导致大脑供氧不足,出现智力障碍,性格变异；胸腔压力大还会导致血压增高,心功能改变；严重的呼吸不畅还会导致面容发育畸形比率高,出现鼻梁下陷,嘴唇上翘,牙裂不齐的腺样体面容. 儿童约有五分之二的时间是在睡眠中度过的,促进小儿生长发育的生长激素,也主要是在夜间深度睡眠的状态下分泌的,良好充分的睡眠是大脑和身体生长发育的基本条件,而打鼾的孩子晚上睡眠往往不佳,白天容易没有精神,严重的还会出现语言缺陷,食欲降低；有的儿童还会出现性格障碍,如不正常的害羞,叛逆和攻击行为.
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一般都是咽喉部的问题,是不是有慢性扁桃体炎 或者其他咽喉部的肥大, 建议去五官科去检查一下 明确诊断
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呼吸暂停综合症，又称鼾症，鼾症在全世界是个多发病症，据报道，美国的鼾症发生率高达32-50%，英国10-14%，日本20%，法国30%，我国也在30%以上，其中有50%的鼾症患者存在睡眠中猝死的危险.鼾症的病因：是由于睡眠时，人体咽喉部悬雍垂、软腭及小舌可能产生对气道不通程度的拥堵，发出鼾音。阻塞到...
挂号科室耳鼻喉科
常见症状睡眠中打鼾、、急躁、
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&&　　太原孩子打呼噜‖‖﹦﹦﹦太原解放军第264医院 ★军队立院★荣誉满载★实力铸就专科品牌★健康热线: 咨询QQ： ﹦﹦﹦‖‖ 睡觉打呼噜，很多人都认为再正常不过。但是，红会耳鼻喉的专家提醒广大患者，偶尔出现的短暂的打呼噜可不必在意，可能是睡姿不当、太过劳累所致，但是如果每日每夜鼾声如雷、睡觉被憋醒、喘不上气……你还继续无视吗?
　　很多人对打呼噜采取视而不见的态度，并不是没有原因的，这主要是患者走入了常见的误区，从而导致病情延误。
　　打呼噜的五大治疗误区，患者需留意
　　误区一、打呼声音越响病越重;只要打呼声音轻就不要紧打呼噜的严重程度决不是依鼾声响度而定，而是以睡眠过程中呼吸紊乱(包括低通气和呼吸暂停)频度和缺氧程度为依据的。有的老年患者打呼声音并不很响，不影响睡伴，但打呼节律不均匀并伴有缺氧，这就不是小问题了，需要治疗。
　　误区二、打呼噜是治不好的太原孩子打呼噜 很多患者喜欢打听其他患者的治疗情况，听到疗效好的自己也想试一试，听到效果差的就干脆拒绝，甚至片面的认为打呼噜是治不好的。打呼噜是可以治疗的，只是主张个性化治疗，即依不同的严重程度、不同的解剖结构和个人情况而采取不同的治疗措施。即便是同样的严重程度，适用他的治疗不一定适用于你。
　　误区三、打呼噜是由于喉咙里长息肉引起的很多患者都认为自己喉咙里长了息肉才引起打呼噜，把手术后症状的复发误认为息肉重新又长出来了。事实上是肥厚和松弛的咽腔粘膜在睡眠时发生振动和塌陷造成呼吸道阻塞引起打呼和憋气，并非长了什么息肉。
　　误区四、轻、中度打呼噜患者可治可不治很多人对于轻度、中度的打呼噜并不是很重视，认为只有发展到了重度打呼噜才需要治疗，其实这种观念是错误的，只有早治，在打呼噜还没发展到重度时治疗才是的治疗时机。
　　误区五、药物可以治疗打呼噜至目前为止，在国际范围内尚没有一个公认的药物可以用来治疗打呼噜。市场上有一些用于鼻腔的药物虽然可以减轻鼾声，但效果很有限，且有一定的副作用，绝.对不能说是治疗打呼噜的好办法。
　　打呼噜是病，一定要治!
　　太原孩子打呼噜 专家提醒广大患者，以上是患者经常容易走入的打呼噜治疗误区，但是患者要知道，打呼噜不及时治疗，会使患者出现呼吸暂停，导致大脑缺氧，并累及全身各个脏器，造成糖尿病、高血压、心脑血管疾病、中风、心律失常、阳痿、痴呆等;打鼾还可加重或诱发心绞痛或心肌梗死。
　　治疗打呼噜“三镜合壁技术”是利用鼻内窥镜、纤维喉镜、手术显微镜的帮助下，运用等离子低温消融系统，精确，瞬间对增生组织进行消融，使颌咽成形，改变鼻腔咽腔通气状况，从而达到治疗的目的。这种手术式治疗鼾症的成功率高达93.7%，与传统手术方法相比，该技术主要是采用低温治疗，直接作用于黏膜下软组织，对黏膜没有破坏，损伤很小，术后恢复快，效果好等优势，且治疗时间只需20分钟，故大多数人治疗后无需住院。
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