如何治疗轻中度脂肪肝肝

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脂肪肝的治疗用药
  脂肪肝会变成肝硬化吗?  是有很大可能性会变成肝硬化的,至于多大的概率,要看脂肪肝的类型。大量饮酒引起的酒精性脂肪性肝炎约50%将发展为肝硬化。单纯性酒精性脂肪肝如果合并肥胖、糖尿病、高脂血症也较易发展为肝硬化。非饮酒引起的脂肪肝的肝硬化进程慢、机率低,需在急性肝炎基础上才会发展至肝硬化。  脂肪肝的治疗方法  脂肪肝的治疗通常需要把握4条原则:一是针对病因,肥胖者要减轻体重,糖尿病者要治疗糖尿病,酒精性要戒酒,药物性要及时停药;二是药物治疗,迄今尚无特效治疗药物,对于单纯性或者轻度的脂肪肝者,不需要特殊的药物治疗;对于中、重度的脂肪肝者,可以辅助一些降脂驱脂药物治疗;三是调整饮食,少热量,少脂肪,高蛋白,补充维生素;四是适度适量的体育锻炼,加快机体代谢。  脂肪肝吃什么药  没有特效药物,药物治疗只能起到辅助治疗的作用。多采用一些降脂、驱脂药物。第一类是胆碱类药物,它通过促进磷脂合成来加速肝内脂肪的运转,常用的有复方胆碱、氯化胆碱。第二类是维生素B族类药物,它通过补充脂肪代谢所需的维生素来促进脂代谢,保护肝细胞。常用的维生素B2、维生素B12、肌醇、烟酸肌醇酯等。第三类是中药,主要是从疏肝理气、活血化瘀、健脾补肾等入手。  治疗:  (一)病因治疗  临床研究表明,轻度和中度脂肪肝在祛除病因和控制原发病后,肝组织学改变即可获得改善,甚至完全恢复正常。因此治疗上应首先尽力寻拽和明确病因,积极治疗原发病。  具体措施如下:①对酒精引起的脂肪肝,应严禁饮酒,补充适当热量、蛋白及多种维生素,脂肪量不超过总热量的20%;  ②对过度营养、肥胖造成的脂肪肝,以调整饮食为主,限制总热量,低糖、高蛋白饮食。不必严格限制脂肪,同时配台运动,消耗多余的热量;  ③对于营养不良的脂肪肝,在充分补充热量的同时给予高蛋白饮食,去除消化吸收不良的因素;  ④由药物引起的脂肪肝应避免和去除有害药物和毒物,补充水、电解质;  ⑤糖尿病性脂肪肝的治疗主要纠正其代谢紊乱,补充所需的胰岛素、糖及电解质;  ⑥急性妊娠期脂肪肝病人病情危急,一经确诊立即终止妊娠或行剖腹产,纠正低血糖及水、电解质、酸碱平衡紊乱,同时适当使用抗生素、皮质激素等。  另外,还应积极治疗一些容易被忽视的原发病,如甲状腺功能低下或亢进、重度贫血、Wi1~n病、高血压、高胆固酵血症、冠心病、脑动脉粥样硬化和心肺功能不全导致的慢性缺氧等。  (二)饮食治疗  饮食治疗应长期贯彻于生活过程当中,其治疗效果是逐渐显现的,不能急于求成.过度节制饮食和绝对拒食脂肪、水果和肉类等对于机体有很大的危害且容易反弹。每月体重下降超过5kg时反而有可能加重病情和诱发营养不良性脂肪肝。  (三)运动治疗  运动治疗的目的是消耗热量、调整血脂、增加胰岛素敏感性。因为仅靠节制饮食来降低体重和治疗脂肪肝常难以奏效,所以必须结合运动疗法才有可能改善脂肪肝的病理改变井保证旺盛的精力和体力。  (四)药物治疗  脂肪肝的病因和发病机制较为复杂,迄今尚无特效治疗药物。应该强调药物治疗在脂肪肝的治疗中仅是起辅助作用。对于部分程度较重和存在肝功能损害的脂肪性肝炎,可根据病因、分期、分型选择2。3种药物联合应用。而对于没有症状,肝功能正常的病人,则应采用上述非药物手段进行治疗。  1.降脂药物  使用降脂药物的主要目的是促进肝脏脂质代谢和加速肝内脂肪转运。但大多数降脂药物对肝内脂肪的消除作用有限,许多降脂药可以导致肝细胞损伤。而且有些药物有可能驱使血脂更集中于肝脏进行代谢,反而促进脂质在肝内的蓄积,并损害肝功能。因此,对于降脂药物在脂肪肝治疗中的地位,目前仍有异议。一般认为不伴有高脂血症的脂肪肝无需应用降血脂药物治疗,而对有显著高脂血症的脂肪肝可在综合治疗的基础上慎重选用降血脂药物,同时须密切监测肝功能。  2.护肝去脂药  (1)不饱和脂肪酸及磷脂类  该类药物是生物膜和肝脏合成极低密度脂蛋白的重要组分,对机体的脂肪吸收、转运和多价不饱和脂肪酸的储存起着重要作用,肝脏合成磷脂非常活跃,长期酗酒者生物膜中不饱和脂肪酸和磷脂类减少,从而影响膜的结构和功能,导致脂质代谢异常和肝脏脂肪沉积。临床常用剂量为1~2粒,3/日,口服;针剂通常每次5ml,1/日,静注,严重病例可用至10~20mL/d。  (2)S-腺苷蛋氨酸(SAMe)  SAMe是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子,主要由肝脏S-腺苷蛋氨酸合成酶催化底物蛋氨酸和ATP而合成。它作为甲基供体和生理性巯基化合物的前体参与体内许多重要生化反应。它可通过质膜磷脂和蛋白质的甲基化影响其流动性和微粘性,通过转巯基化增加肝内谷胱甘肽、硫酸根及牛磺酸水平,增加半胱氨酸和辅酶A等的合成,因而在维持肝细胞线粒体结构和功能完整性方面起关键作用。临床上,SAMe主要用于治疗胆汁瘀积性肝病。目前的主要制剂是腺苷蛋氨酸(思美泰),初始剂量为500~l000mg/d,肌内或静脉注射,共2周;维持剂量为mg/d。在小规模的临床研究中发现.因长期酗酒可使体内SAMe合成酶的活性下降,SAMe及其代谢产物生成减少.肝细胞清除自由基抗脂质过氧化的能力减弱,SAMe治疗酒精性脂肪肝病人的ALT和GGT水平明显下降。  3.护肝降酶药  以往认为脂肪肝对肝功能的影响很小,无需使用护肝降酶药物。近年来发现有30%以上的脂肪肝病人血清转氨酶水平可增高至正常上限的2~3倍,酒精性脂肪肝病人的ALT和AST水平有时可升高至正常上限的5~10倍,且AST/ALT &2,GGT的水平明显高于正常。因此,有必要对有肝功能异常的病人给予护肝降酶药物治疗。  4.中医中药  许多中草药具有降血脂的作用,如何首乌、丹参、泽泻、川芎、决明子、山楂等。一些中药方剂,如小柴胡汤、四逆散、六昧地黄九对治疗脂肪肝和高脂血症均有一定的疗效。目前治疗脂肪肝较常用的中成药和中药提取物有茶色素、血脂康和脂必妥。茶色素是从绿茶中提取的天然有效成分,有较好调节血脂紊乱的作用,可降低血清胆固醇和三酰甘油,还有显著抗脂质过氧化和清除自由基作用,用法为1~2粒,3/日。血脂康以大米红曲为原料,利用现代生物技术和现代医学手段,选育出能调节血脂的优良菌种制成的中药。能有效防治动脉粥样硬化及由此引发的冠心病、脑血栓等心血管疾病。用法为0.6g,2/日。脂必妥中的主要成分为山楂、白术、红曲等,用法为1.05g,3/日。  (五)心理与行为治疗  脂肪肝的发生和发展除了机体因素外,与心理因素及不良行为等社会因素同样有着密切关系。因此心理调节和行为修正治疗也成了脂肪肝综合治疗的措施之一。心理治疗的内容主要包括帮助病人正确认知病情,消除恐惧,增强治疗信心。对于营养过剩性脂肪肝病人可采取一此专业性的心理调整来建立良好的饮食习惯。还可通过行为治疗修正病人不良生活习惯,以达到防治脂肪肝的目的。  行为治疗更适合肥胖性和酒精性脂肪肝,因为这些病人往往具有多种不良行为,如多坐少动、摄食过量过快、进零食和夜食、晚餐热量过高和进餐时间过晚、长期大量饮酒和对药物的依赖等。治疗的基本内容包括:①活动的分析与评价;②消除助长过度饮食的先行因素;③过度饮食的活动形式及其纠正;④对纠正掌握饮食的活动及促进因紊的强化;⑤对酒精和药物依赖的戒除和防止治疗过程出现的戒酒综合征;⑥鼓励运动和建立良好的家庭和社会环境。
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  中度脂肪肝是一种可逆性疾病,当查出中度脂肪肝后,治疗方法很多,而最为基础的环节就是要注意饮食疗法,做为中度脂肪肝疾病治疗的基础措施,饮食疗法对预防和控制病情发展也会起到明显的抑制作用。
  中度脂肪肝的饮食治疗方法
  饮食治疗方法概述
  得了中度脂肪肝,饮食应以低脂为主,同时加强营养的均衡摄入,餐间饮料可选择豆浆、低脂牛奶、八宝粥为主,配合黄瓜、番茄、萝卜等绿色蔬菜,以粗粮为主食,同时,注意减少高糖成分摄入,防止糖份转化为脂肪,因此,中度脂肪肝患者不适合吃大量的高糖分水果。
  在平时的饮食中,要注意三大营养素(蛋白质、脂类、碳水化合物)的合理搭配,其中重点是增加蛋白质的摄入量,注意:中度脂肪肝患者不要吃动物脂肪、杜绝油炸等垃圾食品。
  主要降脂食物
  青菜:茄子&芹菜&苦瓜、西红柿、萝卜、莴笋、紫甘蓝
  青菜中维生素和矿物质含量比较丰富,能起到调节血脂、和人体免疫力的作用无,如苦瓜素有“植物胰岛素”没成,中度脂肪肝患者常吃青菜可有效降低体内胆固醇、转氨酶含量,还能具有降低血压的功效。
  粗粮:谷类或豆制品
  粗粮属于粗纤维食品,含有丰富的维生素,由于加工工序少,其微量元素流失少。粗纤维食物具有促进肝细胞再生、提高机体免疫力的作用。且粗粮中脂肪含量低,膳食纤维丰富,脂肪肝患者常吃粗粮能够促进脂肪代谢。温馨提示:对于中度脂肪肝患者来说,肝功能下降,在吃粗粮时,应充分蒸熟松软。
  菌类:蘑菇、黑木耳
  具有降低血液粘稠度的作用。
  海鲜:海鲜蛋白含量高、维生素丰富而且脂肪含量低且易消化吸收,但中度脂肪肝患者应注意少吃海鲜不能大量食用。
  中度脂肪肝的饮食治疗方法核心就是以青菜为主,少食肉类,同时注意不要熬夜、加强运动。饮食治疗方法虽然效果较慢,但配合硒麦芽和五味子作为纯中药制剂的体恒健养肝片进行治疗,一般在2个月内都可起到明显的改善效果。
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4种中药方可治疗中度脂肪肝
是由于肝细胞内支付堆积过多而发生的病变,脂肪肝症状严重的威胁着人们的健康。要如何治疗脂肪肝呢?下面介绍四种中药方,可有效的解决掉脂肪肝问题。
1、陈皮二红饮
【药方】陈皮、红花各6克,红枣5枚。
【用法】水煎,取汁代茶饮。
【功效】活血化瘀、行气化痰。适用于气滞血瘀型脂肪肝。
2、佛手香橼汤
【药方】佛手、香橼各6克,白糖适量。
【用法】佛手、香橼加水煎,去渣取汁加白糖调匀,每日2次。
【功效】疏肝解郁、理气化痰。适用于肝郁气滞型脂肪肝。
3、丹参陈皮膏
【药方】丹参100克,陈皮30克,蜂蜜100毫升
【用法】丹参、陈皮加水煎,去渣取浓汁加蜂蜜收膏。每次20毫升,每日2次。
【功效】活血化瘀、行气祛痰。适用于气滞血瘀型脂肪肝。
4、丹参山楂蜜饮
【药方】丹参、山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克,蜂蜜30毫升。
【用法】佛手、香橼加水煎,去渣取汁加蜂蜜,再煎几沸,每日2次。
【功效】活血化瘀、疏肝健脾。适用于瘀血阻络型脂肪肝。
温馨提示:治疗脂肪肝切不可自行服药,在服用以上药方时,要根据医生的建议进行服用,配合其治疗。如果您有任何疑问,可在线咨询得到想要的答案,我们的专家会根据您的实际情况为您推荐好的治疗方案。
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