近视眯眼对眼睛有害吗？近视度数深成年后会... | 问答 | 问答 | 果壳网 科技有意思
近视眯眼对眼睛有害吗？近视度数深成年后会越来越近视吗？
去眼镜店验光，左眼加深了25度，右眼加深了50度，都已经成年了近视还是加深了，左眼已经450度，右眼475度，因为从事的工作用眼也比较频繁，这样下去会不会越来越近视？而且我不喜欢戴眼镜，只是工作的时候戴，所以会看不清楚东西，就经常眯眼看，这样对眼睛有害吗？请各位达人赐教啊
老友记粉丝
反正我看周围那些有点近视但是不戴眼镜或者不经常戴眼镜的朋友同学，度数在两三年之内就会增加到必须戴眼镜的程度。应该是不戴眼镜对眼睛的负担太大造成的恶化，而且近视本来就是因为用眼习惯不好，不戴眼镜就更不可能纠正这些习惯，所以这是一条不归路啊~
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经常眯眼看东西，是不是会造成近视？
健康咨询描述：
儿子上小学三年级了，近来发现他看东西总是喜欢眯成一条线看，你说他下他就好一会，可能是因为暑假到他小姑家玩了几天的电脑给惹的。视力现在也变差了，稍微站远一点东西就会看不清楚，他还这么小，不能让他带眼镜。
想得到怎样的帮助：请问，儿子10岁了，经常眯着眼睛看东西，这样好不好？
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医生回复区
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&&&&&&需要到医院散瞳验光。散瞳验光是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使之失去调节作用的情况下进行的验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。所以青少年近视患者，散瞳验光是很有必要的。
帮助网友：30399称赞：139
&&&&&&你好，小孩子如果刚开始发现有轻度近视，可以先散瞳，医生会给你开药水的，这样轻度近视可能会恢复。如果已经散过了，还是不行，那就只能戴眼镜了，要不然让孩子勉强看只会更加影响视力。
帮助网友：29417称赞：76
&&&&&&你好，家长一旦发现孩子看远处模糊，近处清晰，看书不足一小时就容易感到疲劳，或者看电视时习惯眯着眼，就应进行视力检查，大多会是近视的前期表现。要尽早采取措施，以免孩子视力低下，影响学业。并且孩子长期眯眼会造成散光，散光要提早佩戴矫正散光的镜片，否则很难恢复，将是孩子一生的遗憾。
&&&&&&以上是对“经常眯眼看东西，是不是会造成近视？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
&&&&&&你好，长期眯眼看东西引发角膜一定轴位的弯曲，容易导致散光，散光一般超过75°时就必须佩戴有散光的镜片，否则容易出现近距离的线条弯曲、中远距离的视物叠影；散光一般形成后很难恢复；建议不要让孩子养成这种不良习惯。
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　　Update 1：这个问题是用小孔成像原理是解释不了的，原因见文末。
　　Update 2：这个问题用衍射原理也解释不了的，原因见文末。
　　回答这个问题之前需要先说明一下眼睛的光学特性。
　　眼睛的结构简单来说，眼睛是一个由两片透镜组成的透镜组，这两片透镜分别为角膜、晶状体。
　　《医学物理学》第五版，237页。[1]其中，角膜是个折射率大约为1.376，前表面曲率约为7.7，后表面曲率约为6.8的凸透镜。
　　晶状体是个鬼斧天功的神器。它的折射率大约是1.386~1.406，前表面曲率约为10.0~7.9，后表面曲率约为-6.0~-5.8。距离轴心越远，折射率越高。这种结构能够有效减小球差，性能堪比镜头领域价格昂贵的非球面镜。
　　考虑到两个「镜片」的曲率和瞳孔直径（瞳孔直径约1.8mm ~ 8.0 mm）[2]，这个系统属于典型的透镜系统（准确来说，属于厚透镜系统）。
　　这个透镜系统，也会有所有透镜系统难免的问题，例如球差和焦平面偏差（对焦不准确）。
　　在眼睛中典型的问题是焦平面偏差。
　　球差球差是由于球面透镜导致的，近轴光线与远轴光线无法相交于一点产生的不清晰。如下图（左）所示。距离镜片中心远的光线，叫做远轴光线；近的就叫做近轴光线。
　　《医学物理学》第五版。[1]
　　解决球差有个很简单有效的办法，就是减小光瞳直径。因为减小光瞳直径能够过滤掉远轴光线，这减少了用于成像的光线的光程差的差异，也就让焦平面真正成为一个「平面」，这与「景深」的概念是不同的。
　　对于人眼来说，球差应当不是造成模糊的主要原因。
　　要证明球差导致的不清晰会产生影响，则需要观测到正常视力的人和矫正后视力正常的人均在暗处观察到模糊而在明亮处不再模糊，才能构成证据。
　　哪位知友有这方面数据，希望不吝告知我：）
　　感谢！
　　焦平面偏差另外一个问题，就是对焦问题。
　　这个问题在人眼上，就是「近视眼」和「远视眼」。
　　近视眼是指焦平面位于视网膜之前的眼科症状（即，焦平面过近）；
　　远视眼是指焦平面位于视网膜之后的眼科症状（即，焦平面过远）。
　　如下图，左上为正常眼，焦平面与视网膜重合，右上为近视眼，下方为远视眼。
　　《医学物理学》第五版。[1]回到原问题这个问题其实应当把远视眼包含进来，因为两者的原因是同一个。
　　由于焦平面不在视网膜上，所以落在视网膜上面的弥散斑较大且互相干扰，人就觉得「不清楚」。但是[眼有效地减小了弥散斑尺寸，所以看起来会清楚一点。
　　如下面两幅图[3]所示，以靠上的近视眼为例，如果将最外侧的线去掉（即眯上眼睛），那么弥散斑的尺寸就会减小，人就会觉得清楚。下面远视眼也是类似的，眯上眼睛后，弥散斑尺寸减小，也会觉得清楚。
　　至于效果呢，大概就是这样：某天走在大街上，近视或远视的我们看到了一个姑娘，好像还不错：
　　此时，我们知道弥散斑是长这个样子的：
　　然后我们自主或不自主地眯上眼睛（色眯眯一词的由来咩！），弥散斑就变成了这样：
　　于是，我们看到了：
　　清楚了不少呢~
　　好像是个漂亮妹子，嗯，值得我们掏出眼镜：
　　（以上省略眼镜的原理 1000 字）
　　（简单来说，近视镜就是使用凹透镜事先将平行光变为发散光线，使原来位于视网膜以前的焦平面轻微后移；类似地，远视镜使用凸透镜使焦平面前移，见下图）
　　远视眼的矫正《医学物理学》第五版。[1]
　　这回终于看清楚了，长得真不错：
　　___________________Update 1: 为什么用小孔成像原理是解释不了的小孔成像的光路图往往被过分简化成光真的是一条线。其实不是的。
　　图1从上面这张图可以看到，左边蓝色箭头发出的光线，依据「光的直线传播」原理，射到右边的光屏上。可以看出，箭头上三处发出的光线，在光屏上有部分重合，这造成了模糊。如果想要形成清晰的像，就要求这三簇光线在光屏上充分分开。想要分开光线，要么进一步缩小孔径，要么让光屏再远一点。
　　下面分析成像尺寸与孔径尺寸的关系。
　　任取上述光线中的一条，比如红色，以左边顶点为顶点，分别以小孔和光屏为底边，可以作出形似下图的两个相似的三角形：
　　图2对这一组三角形，当顶角很小的时候，可以近似认为两底边相等。也就是说，可以认为小孔与像斑的尺寸相等。
　　实验得出，人眼的分辨率是 1 角分（0.0003 弧度）[1]。这个角分辨率是指：以瞳孔为顶点，以物体上的相邻两点构成一个三角形，这个三角形（也就是下图左边的黄色三角形的）的顶角的角度是 1 角分。
　　如下图，小孔左边的黄色三角形的顶角应当是 1 角分。而右半边三角形与左半三角形的顶角是相等的，因此右边三角形的顶角同为 1 角分。将古氏平均眼（眼轴长 24.4 mm）的眼轴长度当做右边三角形的长边计算，可知底边长约为 0.007 mm，也就是说 1 角分的角在视网膜上的像斑约直径约为 0.007 mm。
　　返回看本部分的图1 和图2，因为视网膜上成像像斑为约为 0.007 mm，所以瞳孔尺寸为约为 0.007 mm。
　　参照引用 [2]，瞳孔尺寸为 3 - 9 mm，与 0.007 mm 相距甚远，因此不能用小孔成像原理解释成像清晰度。
　　___________________Update 2: 为什么衍射原理解释不了的用衍射模拟人眼成像，在光学里面叫做「夫琅和费圆孔衍射」[6]，示意图如下。
　　其光强公式Ip 为：
　　上式中 BesselJ[1,x] 为 x 的 1 阶贝塞尔函数[5]，R 为孔径，λ为波长，θ为透镜中心到屏的散射角。
　　从位置来看：
　　求上式导数为 0 的点，可以得出无穷多个极值点。
　　前三个极大值点在：
　　sinθ = 0、sinθ = 0.819 λ / R、sinθ = 1.333 λ / R；[7]
　　前两个极小值点在
　　sinθ = 0.61 λ / R、sinθ = 1.16 λ / R。[7]
　　从光强来看：
　　若以中心光斑的光强为 1，则前三级衍射（含中心光斑）的强度为：
　　1，0.2。[7]
　　第一个也是亮度最强的极大值点的光斑叫做「艾里斑」，占总能量的84%。
　　从极值点的公式还可以得出：光圈半径与波长越接近，极大值点越「稀疏」，衍射越明显。
　　以人眼为例，
　　下图是人眼瞳孔在 6 mm 时，对波长为 530 nm 的光线产生的衍射光线强度图。
　　此图展现了中央&1 角分的光强分布。中间的最高峰就是艾里斑，艾里斑旁边有两个很低的小峰，那就是一级衍射条纹。可以看到，与零级相比，一级衍射条纹的确非常弱。
　　第一级衍射条纹的角位置是：
　　θ = arcsin ( 0.819 * 530 / 6e6 ) ≈ 0.（弧度）≈ 0.248704（角分）
　　由于上述「人眼最小分辨率是 1 角分」的结论是由实验得出的，而人眼的结构决定了衍射得到的第一级衍射条纹的角位置在 0.248704 角分，小于 1 角分，所以人眼无法分辨出人眼结构造成的夫琅和费衍射。
　　因此不能用衍射来解释清晰度问题。
　　此外，当瞳孔变小时，衍射效应更严重，应当更不清楚才对。
　　以上。
　　_________
　　[1]：《医学物理学》第五版，胡新珉，人民卫生出版社出版
　　[2]：瞳孔，维基百科， http://en.wikipedia.org/wiki/Pupil
　　[3]：Mathematica 提供的人眼模型： http:///OpticalModelOfTheHumanEye/
　　[4]：Lenna，维基百科， http://</zWRTjJN
　　[5]：贝塞尔函数，贝塞尔积分，维基百科， http://</zWnIOV9
　　[6]：夫琅和费圆孔衍射，维基百科， http://</zWnXsId
　　[7]：《光学教程》，姚启钧，高等教育出版社出版
　　来源：知乎
　　作者：刘中阳
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近视眼老了不会变老花眼吗 逃不掉
　　仅轻度可免戴老花镜，高度眼还需配两副眼镜
　　别再错怪近视眼镜&拉长眼轴&，近视眼不配镜可令近视更快加深
　　传言鉴定系列之10
　　鼻梁上没有架过眼镜的人，很难理解&眼镜一族&的吐槽。例如，跟爱人浪漫接吻，要非常不浪漫地先摘下眼镜;高度近视的人玩不了过山车，因为担心视网膜飞脱;冬天进出室内时，总会感受到世界的朦胧&&基于&眼镜一族&的执念，一些谣言也常在他们之中大行其道。有些高度近视的家长不愿意让被诊断为近视的孩子佩戴眼镜，认为&一戴上眼镜，眼睛就会越来越凸&。&近视眼到老了，不会变成老花眼&的说法也常被一些近视的&4050&族信以为真，结果老花后也不愿意戴老花镜。
　　然而，眼科专家指出，近视并不会让人逃脱&老花眼&的自然衰老结局，而让近视者眼轴变长、眼睛凸出的原因也不能归咎为近视镜。近视尤其是高度近视眼不仅给生活造成不便，也会危及视觉健康。最好的预防之道是从孩子做起，减少长期视近，注意用眼卫生。在屈光状态改变以及视觉衰退后，与其怀着侥幸心理去相信各种不靠谱的传言，倒不如及时配镜矫正视力，定期检查眼底，尽可能降低危害视觉的各种风险。
　　老花眼不会对近视者额外开恩
　　传言回放
　　近视眼到老了，不会变成老花眼&&这条传言非常流行，很多患有近视眼的人听了都感觉很欣慰，以为至少老了以后不用再戴老花镜。
　　专家勘误
　　高度近视眼 需配两副眼镜
　　近视眼的人老了，究竟能否避开老花的结局?
　　&不能。不管是正常视力者还是近视者，老了都会得老花眼。&专家表示，近视眼和老花眼的成因不同。近视眼是各种原因造成的眼睛屈光不正，看远物不清楚。老花眼是伴随人类衰老而出现的生理性视觉退化，看近物不清楚。她表示，近视的人在配老花镜时，会因为近视而抵消一些远视的度数，显得老花眼没那么严重，但并不意味着不需要戴老花镜，而且高度近视的人&老花&后，还需要随身携带两副眼镜。
　　老花眼通常在42~45岁出现，起步度数通常是50~100度。随着年龄的增长，老花度数也在缓慢加深，一般每五年增加25~50度。杨晓说，65岁后，眼睛晶体和睫状肌的调节力完全丧失，老花度数会稳定在300度左右。老花眼要到眼科进行视力检查，来判断目前是否需要佩戴老花镜。有些老人同时出现了老花和，更需要到专科进行检查。配镜后，每隔3~5年复查视力，并调整老花眼镜的度数。
　　四五十岁、刚出现老花的人，由于还在上班，觉得戴了老花镜意味着自己已经老了，因此非常抗拒。&不要逃避老花眼，不戴老花镜只会更加伤害视力。看近物时会出现眼痛、疲劳、等不适。&专家指出，尤其是四五十岁的&年轻老花眼&，平时如果经常要看电脑、伏案工作，不戴老花镜会导致更为严重的视疲劳，加剧睫状肌调节力的损耗，表现为看物时皱眉、眯眼，形象不雅。
　　专家提醒，考虑到抵消因素，小于300度的近视眼看近物一般不需要配老花镜，摘掉近视镜即可。而高度近视眼看近时，仍要换用一副减去老花度数、度数较浅的近视镜，否则会影响看近物。例如近视800度的65岁老人，看近时要换成500度的近视镜，看远时则佩戴原近视眼镜。
　　看远看近要频繁换眼镜，许多人不堪其烦，开车一族一会儿低头看仪表盘、观后镜，一会儿抬头看路况，不仅麻烦，更添危险。杨晓建议，有特殊需要的老花眼可考虑佩戴&渐进多焦点老花镜&，即镜片上方是日常的近视度数，下方是较浅的近视度数。有白内障的人士还可以在更换人工晶体时选择&多焦点人工晶体&，不过这类晶体比较昂贵，视觉质量仍有改进空间，如果患者不适应，取出晶体比较麻烦。因此，不妨先试戴视觉效果接近、价格较便宜的&多焦点隐形眼镜&，如果能够适应多焦点的视觉方式，再考虑换用人工晶体。
　　眼轴变长与近视有关 与近视镜无关
　　传言回放
　　&别给孩子配近视眼镜，否则眼轴会越变越长。&&一戴上眼镜，就再也摘不下来了。&孩子查出近视，本身是&眼镜一族&的家长常有这样的担忧，认为孩子会步自己后尘，&戴上近视镜，眼睛会越来越凸出，摘下近视镜，眼神很呆。&
　　专家勘误
　　不配镜可令近视更快加深
　　&眼轴的变长与近视有关，而不能怪罪到近视眼镜上。&专家表示，当孩子出现屈光不正，放松状态下，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，表现为看远时不清楚，也就是近视。轻度近视眼对生活影响不大，但容易出现视疲劳，且如果情况不改善，眼球的睫状肌长期处于高度紧张状态，近视度数会继续增加。
　　而到了高度近视阶段，随着近视度数的增长，患者眼球前后轴不断伸长，甚至伸长到视网膜被拉薄，可出现眼底病变，导致视网膜脱落等严重并发症，因此，高度近视的患者不能进行坐过山车等冲击力较大的活动，平时要注意，避免头部受到撞击，以免发生视网膜脱落。
　　专家指出，近视眼镜的作用是帮助远方的光线在视网膜上聚焦，获得清晰的物像，从而使视力得以矫正，缓解睫状肌调节的压力。当孩子被诊断为真性近视，且出现了视疲劳、正常学习生活受影响，必须尽快就诊。&专业医生会根据个体情况来决定孩子是否需要配近视镜，同时要让孩子注意用眼卫生。&专家表示，如果家长一味抗拒戴近视镜，孩子在视疲劳的情况下，近视会更快加深，结果适得其反。
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