克林霉素注射引起的急性肾功能损害和血尿需要多长时间康复_百度知道
克林霉素注射引起的急性肾功能损害和血尿需要多长时间康复
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你好，虽然我是学医的，但涉及到医学的重要问题还请当面询问医师药师！在此仅作参考！
注射克林霉素注射液有可能引起肝肾功能异常，但正常情况下不会引起急性肾功能衰竭这么严重，但当肝肾功能严重减退时也有可能会引起急性肾衰。故当肝肾功能异常特别是伴有代谢类疾病时不宜考虑使用此药。
国内克林霉素磷酸酯和盐酸克林霉素注射剂的不良反应报道有使用本品可能引起肾功能损害和血尿，另有极少数严重病例出现的不良反应包括呼吸困难、过敏性休克、急性肾功能衰竭、过敏性紫癜、抽搐、肝功能异常、胸闷、心悸、寒战、高热、头晕、低血压、耳鸣、听力下降等。
2009年国家药监局修订了盐酸克林霉素注射液的说明书，以下是修订后盐酸克林霉素注射液的说明书的摘要
克林霉素注射液属林可霉素类抗生素。为林可霉素的衍生物，抗菌谱与林可霉素相同，抗菌活性较林可霉素强4～8倍。它适用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌（包括脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等）所致的中、重感染，如吸入性肺炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染及败血症等。
其用法是肌内注射或静脉滴注。成人 一日0.6～1.2g，分2～4次应用；严重感染：一日1.2～2.4g，分2～4次静脉滴注。 4周及4周以上小儿 一日15～25mg/kg，分3～4次应用；严重感染：一日25～ 40mg/ kg，分3～4次应用。本品肌内注射的容量1次不能超过600mg，超过此容量应改为静脉给药。静脉给药速度不宜过快，600mg的本品应加入不少于100ml的输液中，至少滴注20分钟。1小时内输入的药量不能超过1200mg。
常见不良反应：1．胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或脓血样），伴发热、异常口渴和疲乏（假膜性肠炎）。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。 2．血液系统：偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等；罕见再生障碍性贫血。 3．过敏反应：可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应等，罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和Steven-Johnson综合征。 4．肝、肾功能异常，如血清氨基转移酶升高、黄疸等。 5. 静脉滴注可能引起静脉炎；肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿。 6. 其他：耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。
此药的注意事项：1．下列情况应慎用： (1) 胃肠道疾病或有既往史者，特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎（本品可引起假膜性肠炎）。 (2)肝功能减退。 (3)肾功能严重减退。 (4)有哮喘或其他过敏史者。 2．对本品过敏时有可能对其他克林霉素类也过敏。 3．对实验室检查指标的干扰：服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。 4．用药期间需密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎的可能，需及时停药并作适当处理。轻症患者停药后即可能恢复；中等至重症患者需补充水、电解质和蛋白质。如经上述处理无效，则应口服甲硝唑250～500mg，一日3次。如复发，可再次口服甲硝唑，仍无效时可改用万古霉素(或者去甲万古霉素)口服，一次125～ 500mg，每6小时1次，疗程5～10日。 5．为防止急性风湿热的发生，用本品治疗溶血性链球菌感染时，疗程至少为10日。 6．本品偶尔会导致不敏感微生物的过度繁殖或引起二重感染，一旦发生二重感染，应立即停药并采取相应措施。 7．疗程长者，需定期检测肝、肾功能和血常规。 8. 严重肾功能减退和（或）严重肝功能减退，伴严重代谢异常者，采用高剂量时需进行血药浓度监测。 9.本品不能透过血-脑脊液屏障，故不能用于脑膜炎。 10.不同细菌对本品的敏感性可有相当大的差异，故药敏试验有重要意义。
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专家分析肾功能减退怎么办
专家分析肾功能减退怎么办?在日常生活中，有很多人患了肾病，肾功能减退怎么办?关于肾病就是一种中老年人的常见疾病，但是该疾病的危害确实十分严重的，一旦患病，疾病就会给患者的健康和生活带来极其严重的影响。
各种因素导致肾功能减退身体机能平衡打破
的病因复杂，大致来说，是各种致病因素引起肾功能减退，素氮逐渐增高，体内水和代谢产生的毒物不断蓄积，导致人体内环境改变，各种生化过程紊乱，各种临床症状表现出来。临床上把这一组征候群称为慢性肾功能衰竭，即(又称氮质血症)，它并不是一个疾病实体，而是一种综合症。
1、少尿多尿――精确的记录出入液量：这是护理要点中最重要的，输液过程中输液过多过快容易引起肺水肿或其他副作用，所以尿量和异常丢失量、胃肠引流液等都需要准确测量并记录，准确注意患者有没有水肿加重的情况出现。
2、积极的心态：肾功能减退怎么办?急性肾衰竭患者要保持一个积极乐观的好心态，也对疾病的恢复起着一个意想不到的效果。
3、高血压、心衰等症状――随时观察病情变化：急性肾衰竭的主要死亡原因多有心力衰竭、感染、惊厥等，应该注意观察患者的病情变化，注意观察患者的体温变化、呼吸变化、脉搏变化。心率变化及血压变化等，应该及早发现症状，做好随时与医生联系的准备。
4、蛋白尿――营养护理：病期不同的患者有不同的护理，少尿期应在保证热量的同时，严格控制水、蛋白质、盐和钾磷的摄入量。而不能自主进食的患者则需要静脉补充氨基酸、葡萄糖等人体必需的元素。
上述内容就是我们为大家介绍的肾功能减退怎么办，专家表示我们在日常生活中一定要注意肾衰竭的发生，这样才能更好的治疗疾病，同时要注意休息，调整好心态。治疗应采取医生建议的治疗方法，定期检查身体。
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肾病患者关注肾功能减退
健康咨询描述：
腿部浮肿一年 尿急胃胀一年
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：想知道i怎没治疗（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：肾功能减退可以出现多种多样的临床表现,如腰酸,四肢乏力,易疲劳.恶心呕吐,吃饭不好,夜尿多,尿色清.可有贫血,高血压及蛋白尿表现.但在肾功能减退早期,可以没有任何表现.指导意见：肾功能减退也就是肾功能衰竭,在慢性肾功能衰竭的早期有治疗价值,治疗原则以控制高血压,降低蛋白尿为主,另外饮食控制不可少.建议你去医院做专业治疗
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病情分析：这个疾病比较严重,治疗比较困难,指导意见：一般比较严重的肾功能损伤,应该考虑结合透析治疗,不能仅仅使用药物治疗,严重的可以考虑肾移植.
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病情分析：慢性肾脏疾患所致肾功能减退分为4个阶段：（1） 肾贮备能力下降阶段； （2） 肾功能不全阶段； （3） 肾功能衰竭阶段；（4） 终末尿毒阶段；. 1.会出现什么症状：肾功能减退可以出现多种多样的临床表现,如腰酸,四肢乏力,易疲劳.恶心呕吐,吃饭不好,夜尿多,尿色清.可有贫血,高血压及蛋白尿表现.但在肾功能减退早期,可以没有任何表现.2.长期不治疗又会怎么样：如果肾功能减退长期不治疗,会引起肾功能的进行性衰退,也就是在早期血肌酐,尿素氮缓慢升高,以后升高得更明显.3.其它：肾功能减退也就是肾功能衰竭,在慢性肾功能衰竭的早期有治疗价值,治疗原则以控制高血压,降低蛋白尿为主,另外饮食控制不可少.4.最好能提供病人的具体情况,如年龄,性别,病史,症状体征及用药情况.指导意见： 希望我的回答对你有帮助!!!!祝你身体健康!!!
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病情分析：腿部浮肿一年 尿急胃胀指导意见：你好 都属于肾源性水肿,建议去医院做B超检查.再做对症治疗.祝早好
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病情分析：你好,需要透析治疗.另外根据病情有条件肾移植.关键在于很好地控制原发病.最常见的原发病是慢性肾小球肾炎,约占50％－60％.往往是各种肾小球疾病的后果.如急性肾小球肾炎,肾病综合症等.其它还有慢性肾盂肾炎,狼疮性肾炎,尿路结石,糖尿病肾病,高血压肾动脉狭窄,药物中毒性肾病等等.可以说对这些有可能引起慢性肾衰的疾病都要重视,积极治疗.例如急性肾小球肾炎可能发生于任何年龄,但多见于儿童,绝大多数发生于感染后,尤其是溶血性链球菌感染后,通过免疫机制引起肾小球炎症改变,这种感染多见于呼吸道感染,皮肤感染及猩红热.当发生上述感染以后除了积极治疗外,还应在2—3周内检查尿常规.在肾盂肾炎的治疗中一定要选用确实有效的抗菌素及足疗程治疗（急性肾盂肾炎2周,慢性肾盂肾炎2个月）,联合使用抗菌素.使用药物时应避免肾毒性药物（如链霉素）. 由于肾脏具有强大的代偿功能,有时肾脏已经受到严重损害,肾功能减退,但是处于代偿期,肾脏本身又缺乏痛觉神经,有时一些重要的信息被忽视致使贻误病情.指导意见：光吃中药还是不行,还是去打的转肯医院你看看吧.
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病情分析：慢性肾脏疾患所致肾功能减退分为4个阶段：（1） 肾贮备能力下降阶段； （2） 肾功能不全阶段； （3） 肾功能衰竭阶段；（4） 终末尿毒阶段；. 指导意见：.会出现什么症状：肾功能减退可以出现多种多样的临床表现,如腰酸,四肢乏力,易疲劳.恶心呕吐,吃饭不好,夜尿多,尿色清.可有贫血,高血压及蛋白尿表现.但在肾功能减退早期,可以没有任何表现.2.长期不治疗又会怎么样：如果肾功能减退长期不治疗,会引起肾功能的进行性衰退,也就是在早期血肌酐,尿素氮缓慢升高,以后升高得更明显.3.其它：肾功能减退也就是肾功能衰竭,在慢性肾功能衰竭的早期有治疗价值,治疗原则以控制高血压,降低蛋白尿为主,另外饮食控制不可少.4.最好能提供病人的具体情况,如年龄,性别,病史,症状体征及用药情况.
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病情分析：慢性肾脏疾患所致肾功能减退分为4个阶段：（1） 肾贮备能力下降阶段； （2） 肾功能不全阶段； （3） 肾功能衰竭阶段；（4） 终末尿毒阶段；. 1.会出现什么症状：肾功能减退可以出现多种多样的临床表现,如腰酸,四肢乏力,易疲劳.恶心呕吐,吃饭不好,夜尿多,尿色清.可有贫血,高血压及蛋白尿表现.但在肾功能减退早期,可以没有任何表现.2.长期不治疗又会怎么样：如果肾功能减退长期不治疗,会引起肾功能的进行性衰退,也就是在早期血肌酐,尿素氮缓慢升高,以后升高得更明显.3.其它：肾功能减退也就是肾功能衰竭,在慢性肾功能衰竭的早期有治疗价值,治疗原则以控制高血压,降低蛋白尿为主,另外饮食控制不可少.指导意见：肾炎为对链球菌感染的变态反应性疾病.慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈所致.有的病人过去有急性肾炎史,症状已消失多年,误认为已经痊愈,其实炎症仍继续缓慢进行,经若干年后,症状又复出现,而成为慢性肾小球肾炎.有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性,病人无明显急性肾小球肾炎的表现,但炎症呈缓慢发展,经若干年后变成慢性肾小球肾炎. 慢性肾小球肾炎有水肿,高血压,蛋白尿和血尿,由于病理改变各种各样,症状表现不一样.严重者可能出现尿毒症 生活护理：1.注意休息,避免过于劳累.防止受凉感冒或上呼吸道感染. 2.有扁桃体炎,中耳炎,鼻窦炎,龋齿时应及时诊治.注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止皮肤感染.这些都是可能导致本病复发或活动的诱因. 3.浮肿明显,大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食.无水肿及低蛋白血症时,每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0.6克（每瓶牛奶约含6克蛋白质,每只蛋约含6克蛋白质,每50克米饭约含4克植物蛋白质）. 4.有水肿,高血压和心功能不全者,应进低盐饮食,每天摄盐应少于5克（1钱）,约一粒蚕豆大小. 5.避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素,庆大霉素等. 6.经常检查尿液,如尿中红细胞每高倍视野超过10个,要卧床休息.
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病情分析： 肾功能减退即肌酐升高,肾功能已经受到损害,进入晚期则发展成为尿毒症阶段,此时,患者全身系统都会受累,出现心力衰竭,精神异常,昏迷等严重情况,危及生命指导意见：建议您尽早去医院检查,为您制作出一个适合您自身情况的疗程,祝您早日康复!
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病情分析：肾功能减退可以出现多种多样的临床表现,如腰酸,四肢乏力,易疲劳.恶心呕吐,吃饭不好,夜尿多,尿色清.可有贫血,高血压及蛋白尿表现.但在肾功能减退早期,可以没有任何表现.指导意见：建议采用中医“云火活肾”特色疗法进行治疗,若想要进一步了解中医“云火活肾”特色疗法的治疗原理,建议直接咨询在线医生.
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胰岛素引起的水肿不可怕
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　老罗患糖尿病多年，一直都是选择口服药治疗，如二甲双胍、罗格列酮等，血糖控制得较好，但近些日子服用降糖药效果不理想，且同时出现糖尿病神经病变，医生建议加用胰岛素进行强化降糖治疗。老罗开始不愿意，但经不住医生的反复劝说，在了解胰岛素的诸多好处后，老罗便同意试一下。中国论文网 /6/view-3680368.htm　　皮下注射胰岛素3天后，血糖得到有效控制，老罗正为此沾沾自喜，没想到过了三四天，他早晨洗脸照镜子时看见眼睑和面部有点浮肿，晚上洗脚时发现足背部和踝部肿胀，心中不禁咯噔一下：难道是打胰岛素打出事了？肾脏出了问题？老罗紧张地找到医生说明了情况，医生检查后认为，这是胰岛素引起的水肿，同时告诉他，这并不可怕，也不用管，没过几天，水肿果然消退。　　像老罗这种血糖控制不良的糖尿病患者，在用胰岛素治疗1周内出现的颜面部和下肢水肿，叫胰岛素水肿。究其原因，是血糖得到有效控制之前，持续高血糖造成渗透性利尿作用，抑制肾小管对钠的重吸收而导致体内钠丢失，以及失水及细胞外液减少等问题。而打胰岛素几天后，因血糖得到控制，血清高血糖素水平下降，抑制醛固酮的作用减弱，致使钠排出减少。加上胰岛素本身可直接作用于肾脏，具有促进肾小管重吸收钠作用，所以在应用胰岛素4～7天后，体内可因水钠潴留而引发水肿。　　前面谈了胰岛素水肿的原因，不过患者最关心的还是发生水肿后咋办，可以继续打胰岛素否。为慎重起见，最好先检查一下患者的心、肝、肾功能，再作处理。经检查后，如无心功能不全及肝肾功能受损等因素，出现的胰岛素水肿也属轻度，就不需要特殊治疗，也不必停用胰岛素。过几周后，水肿可自行消失。　　同时还要注意以下几点：一是饭菜宜清淡，不能过成，控制好食盐量，不用含钠味精及其他调料，以免水钠潴留而加重水肿；二是多吃绿色蔬菜瓜果，如芹菜、莴苣、番茄、冬瓜、黄瓜、土豆、柑橘、香蕉等；三是常吃含钙丰富的牛奶、大豆和豆制品，保证每天800～1200毫克钙的摄取量，有助消除水肿；四是保护好皮肤，特别是下肢和足部，防止损伤；五是不要长时间站立或坐着，躺下休息时可适当抬高下肢；六是保证睡眠，保持情绪稳定，适度运动。　　对中重度水肿且合并冠心病的中老年糖尿病患者，应密切观察心血管系统变化。为防止出现心力衰竭等并发症，可停用胰岛素改为口服降糖药，同时在医生指导下加用螺内酯、双氢克尿噻等利尿剂，以促进水肿消退。
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