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高血压治疗
健康咨询描述：
高血压四年，单纯收缩压高，刚开始180的高压，查了心电图和肾b超无异常，后个一年又去查心电图肾彩超无异常吃药控制到高压140,现在已经140持续两年，但一直未见变化，最近几天心脏有点疼，年龄21，已经排除是继发性的，请问怎么回事
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擅长: 对妇科,产科等科室的常见病,多发病,阴道炎,盆腔炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&最好选择控释片如硝苯地平控释片口服，用药血压更平稳。这个药物也可以改善心脏的血液供应的啊。这个只能控制，不能根治的，必须长期坚持吃药&&&&&&指导意见：&&&&&&一定要注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
温馨提示：避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
好发人群：中老年人尤其是50岁以上人群
常见症状：头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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本品适用于高血压的治疗。...
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高血压能完全治好吗？
我做了3年多的医生，给你个最实用的建议——先不谈能不能治好高血压、要不要吃药的问题，眼下的当务之急是做好血压的检测工作。 作为一个孝顺的子女，建议你到药店购买血压计——如果你有时间帮爸爸测量，就买水银式的老款血压计，因为这个最准确；如果你没有时间，就买一种电子血压计，使用非常方便的，虽然有误差，但是你爸爸可能比较容易接受。 一开始的时候，建议你每天测量至少3次血压——清晨起床、上午10点或者下午4点、晚间睡前，以便于掌握血压变化的规律，如果血压稳定可以不用服药物，如果偏高一定要在医生指导下面服药。 如果你是一个孝顺的子女，帮助或者督促你爸爸测量3天-1周的血压变化情况我相应白不是一件很难做到的事情。
合理用药 科学降压 吕树铮 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任、教授 多年从事心内科临床与科研，对冠心病、心律失常、心肌病、先心病的诊断与治疗有丰富经验，在心脏介入治疗方面居国内领先水平。 赵全明 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科，从事心血管内科多年，对冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭的诊断与治疗方面有较深造诣，心脏介入治疗具有丰富的临床经验。 观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是合理用药、科学降压方面的问题。 　　主持人：现在高血压的发病率逐年递增，有办法治愈高血压吗？ 　　吕树铮：目前的医疗手段还无法治愈高血压，只能通过长期服药把自己的血压控制在一个理想的水平，防止对心、脑、肾等重要脏器的损害。 　　赵全明： 　　　一、降压治疗目标（mmHg） 　　1、 中青年高血压：& 130/85 　　2、 老年人高血压：& 140/90 　　3、 合并靶器官损害和（或）糖尿病：& 130/80 　　4、 合并肾功能不全：& 130/80；如蛋白尿& 1克/24小时，甚至& 125/75 　　吕树铮：北京地区患有高血压的人群大概在25％以上，但是知道自己有高血压的只占10％，而能够坚持服药的只有5％左右。这也提醒广大的医务工作者和患者都要重视控制血压的问题。 　　主持人：来看几位患者的情况：患者甲："我吃药后如果症状好转了一般就会停止服药，症状反复后再吃。由于我没有按照医嘱服药，所以现在造成了心、脑、肾都有了一定的损伤。"患者乙："开始血压不稳定的时候，我觉得吃药特别麻烦，不想承认自己是高血压患者，也不想坚持吃药。" 　　　　　二、 高血压治疗的一些误区 　　1、 不能长期坚持服药 　　2、 不能按时、按次数服药 　　3、 降压不达标 　　4、 不配合非药物方法 　　5、 不符合个体化原则 　　主持人：那么具体都有哪些降压药呢？ 　　赵全明： 　　　 三、降压药物分类 　　1、 利尿剂 　　2、 а－受体阻滞剂 　　3、 β－受体阻滞剂 　　4、 钙拮抗剂 　　5、 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 　　6、 血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）受体阻滞剂 　　7、 含利血平的降压制剂 　　主持人：这些药物在服用过程中起到的作用有什么不同？ 　　赵全明：不同的降压药物机理不同，适应症也不完全一样。 　　1、 利尿降压药 　　 排钾利尿剂：双氢克尿噻、速尿、吲哒帕胺（寿比山、钠催离） 　　 保钾利尿剂：螺内酯（安体舒通）、氨苯谍啶、阿米洛利 　　 适应症：合并心力衰竭；降压基础治疗 　　 禁忌症：痛风 　　 可能禁忌症：血脂异常、性功能减退 　　2、 а1－受体阻滞剂： 　　 呱唑嗪、乌拉地尔（压宁定） 　　 适应症：合并心力衰竭、前列腺肥大、2－3级高血压联合用药 　　 可能适应症：合并糖耐量异常、血脂异常 　　 可能禁忌症：直立性低血压 　　3、 β－受体阻滞剂： 　　1、 非受体选择性：普萘洛尔（心得安） 　　2、 β1受体选择性：阿替洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍他乐克），比索洛尔（博苏、康可） 　　3、 适应症：合并心绞痛、心肌梗死、心律快者 　　4、 禁忌症：心律过慢、传导阻滞；哮喘、慢性肺病（博苏慎用） 　　4、钙拮抗剂 　　二氢吡啶类：短效：心痛定、尼群地平；缓释：拜心同；长效：洛活喜、波依定 　　非二氢吡啶类：短效：合心爽，异搏定；缓释：合贝爽、长效异搏定 　　适应症：老年患者、收缩期高血压、合并心绞痛、外周血管疾病 　　禁忌症：心脏传导阻滞、心力衰竭（合心爽、异搏定）；心痛定不宜于心绞痛；络活喜、波依定可慎用于心衰 　　5、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 　　短效：开博通； 中效：悦宁定； 　　长效：洛丁新、蒙诺、雅施达、一平苏 　　适应症：各级高血压，尤其合并左室肥厚、心衰、心肌梗死、糖尿病肾病 　　禁忌症：妊娠、双侧肾动脉狭窄、肾衰（血肌酐&3mg／dl） 　　6、血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）受体阻滞剂 　　氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙坦（安博维）、海捷亚 　　机理：阻滞血管紧张素Ⅱ与受体结合 　　适应症：心力衰竭、糖尿病肾病，以及ACEI不能耐受者 　　7、含利血平的降压制剂 　　降压0号、复方降压片、维压静、复方罗布麻 　　机理：复合制剂（含利血平、双氢克尿噻、肼苯达嗪、非那根等） 　　副作用：嗜睡、精神抑郁、溃疡病、性功能减退等。 　　主持人：为什么有的病人就诊时医生只给开一种药，而有的病人医生却给开了好几种药？ 　　吕树铮：通常患者来就诊时我会首先查一查脑血管有没有问题、心脏有没有肥大、肾功能、血糖等，然后才能决定具体应该选择哪一类药物。刚开始用药尽量选择一种适合的药物，如果一味药就可以降低血压，那么就足够了，如果一味药不能够有效地降低血压，就应该考虑配合其它药物。 　　吕树铮：高血压最常见的情况就是做了超声心动后发现左心室肥厚。 　　主持人：不同的人在服药时应该注意哪些不同问题？ 　　　　　四、高血压的个体化治疗 　　1、 合并在心室肥厚：首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 　　2、 合并心力衰竭：联合应用利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。症状改善后可加用β－受体阻滞剂 　　3、 冠心病：首选β－受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂 　　4、 合并肾脏改变：血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、钙拮抗剂 　　5、 糖尿病：血管紧张素转换酶抑制剂、或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、а1－受体阻滞剂、钙拮抗剂、小计量利尿剂 　　主持人：目前很多人自己备有电子血压计，使用时要注意哪些问题？ 　　赵全明：凡是得了高血压的人不可能每天都到医院去量血压，所以最好自己备有血压计，监测自己的血压，目前比较准的血压计还是传统的水银柱式的血压表，病人最好到医院学习使用这种血压计。另外还有电子血压计，但是电子血压计的准确度不够高，而且不能在十分钟之内连续测量，如果连续测量血压会越来越低，容易产生误解。使用电子血压计还要经常到医院和医生核准电子血压表。 　　主持人：高血压患者需要每天测血压吗？ 　　赵全明：比较好的方式应该是早、中、晚量2－3次。尤其是使用短效的降压药的时候更应该严格监测血压。 　　主持人：北京王先生 75岁 我有高血压史25年，糖尿病史20年，我每天吃2片心痛定、一片洛丁新，吃了很多年。血压150－160／60－70mmHg，上周加寿比山，每天一片后血压一直在130－160／50－55mmHg左右，波动很大，我因是糖尿病病人，用降压药如何调整？ 　　吕树铮：应该从两方面予以考虑：首先糖尿病人的血压应该控制得比较低，第二老年人不宜降得太低。目前患者通过服用药物血压（高压）稳定在130－160左右，如果大部分时间可以稳定在130－140就比较理想了。血压波动大可能与用药有关，比如长效心痛定的半衰期比较短，那么波动就大。如果换一种进口药如拜心同，这种药可以24小时平稳降压，血压应该会比较稳定。 　　赵全明：病人高压高、低压低的这种情况（脉压差大）实际上是一种动脉硬化的表现，这种情况要长期用药才能逆转动脉硬化的情况。波动大说明钙拮抗剂（心痛定）吃得是不合理的，应该还用更长效的如洛活喜等，可能会比长效心痛定要好一些。加了寿比山以后，由于患者有糖尿病，要注意血脂、血糖方面的变化，应该考虑对血糖、血脂相对代谢影响不太大的β－受体阻滞剂如博苏、康可等，这些药物是以降低收缩压为主，而且对血糖、血脂的干扰小。 　　主持人：四川赵先生 34岁 我血压160／98mmHg有高血压家族史，体重指数30，没有其它症状。请问是否应该治疗？如何进行非药物治疗？ 　　吕树铮：正常的体重指数应该在24以下，患者应该节制饮食、锻炼身体、如果使自己的体重能够降下来那么外周阻力就会下来，血压也会自然降下来，这是最基本的治疗，如果体重没有降下来只是吃降压药效果是不好的。另外34岁的年龄血压160／98mmHg已经很高了，应该用药物治疗不能单纯进行非药物治疗。 　　赵全明：患者特别要注意减轻体重、合理膳食。比如吃饭尽量清淡、少吃盐、多吃蔬菜、水果等，更应该注意戒烟、戒酒（限酒）。
不能完全治好，但是可以通过服药来控制。 要坚持服药必须注意以下几点的： 1. 血管神经性水肿：服用如发生唇或面部水肿，出现该症状，应立即停药，监护患者，直到水肿消失。声门、舌、喉部水肿可能引起气道阻塞，应停药，并立即进行适当治疗，如：皮下注射1：1000肾上腺素溶液（0.3ml?0.5ml）。 2. 低血压：严重缺钠的血容量不足者服用时可能发生低血压（如接受大量利尿药或透析治疗者）。开始服用前数天应停用利尿药或采取其他措施补充体液。对有可能发生严重低血压者（如心功能不全病人），服用首剂后应严密监护，直到血压稳定。如果发生低血压，应采取卧位，必要时静脉滴注生理盐水。 3. 粒细胞减少：自身免疫性疾病及肾功能不全者出现白细胞或粒细胞减少机会增多。对肾功能不全或有白细胞减少者，最初3个月内每2周检查白细胞计数及分类1次，以后定期检查。 4. 肾功能不全：少数患者服用后可出现暂时性血尿素氮、肌酐升高，停用本品和/或利尿药，即可恢复。对肾功能不全者，在治疗前几周要密切监测肾功能，以后应定期检查肾功能。用时如肌酐清除率&30ml/min或血尿素氮、肌酐升高，须减低本品的剂量和/或停用利尿药。 5. 其他：偶见血钾升高，尤其在肾功能不全和并用治疗低血钾的药物时。偶见氨基 转移酶升高。脑或冠状动脉供血不足，可因血压降低而加重。肝功能障碍时本品在肝内的代谢降低。
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公公一直就比较的胖还很喜欢吃肉喝酒没有酒和肉就不想吃饭了最近老是说头晕想吐的本来没有在意我看他真的好想特别的难受就带他去医院结果是高血压治疗高血压的最新的治疗方法是什么啊
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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会员9228187 13:12:20
你好高血压一般服用药物可以压制的根本的治疗的方法还是降的饮食习惯建议低盐低脂低糖饮食多吃黄色素蔬菜：西红柿胡萝卜红薯芹菜尤其是芹菜根可以适量饮绿茶.希望我的回答对你有帮助啊
问高血压最新治疗方法
专长：龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
&&已帮助用户：221565
你好高血压一般服用药物可以压制的根本的治疗的方法还是降的饮食习惯建议低盐低脂低糖饮食多吃黄色素蔬菜：西红柿胡萝卜红薯芹菜尤其是芹菜根可以适量饮绿茶.希望我的回答对你有帮助啊
问高压170低压107
职称：医生会员
专长：肝胆疾病 胃肠疾病 呼吸内科
&&已帮助用户：33219
病情分析： 你好，这种情况说明上述药物不能控制高血压，建议调整高血压药，必要时到医院中医科辨证施治。意见建议：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
问血压高的治疗方法是什么？
专长：脊髓病变、重症肌无力
&&已帮助用户：217518
你好，高压性心脏病是由于长期血压升高，导致心脏负担过重引起。建议平时饮食清淡,多吃蔬菜和水果,低脂饮食,少吃动物的内脏,多喝水,避免辛辣和生冷,戒烟酒,适当运动锻炼,保持乐观舒畅的心情,保持良好的睡眠,不要长时间熬夜,放松精神,心态平和,就可以了。
问高压丨lO低压４９。头晕心慌。
职称：主治医师
专长：内科常见疾病如慢阻肺、高血压、糖尿病、脑梗塞以及其他常见疾病
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问题分析：您好！老年女性患者头晕心慌确实有可能与血压偏低有关。因为血压偏低时，心输出量不足可导致脑供血不足。老年人的收缩压也就是高压最好控制在130毫米汞柱以上。舒张压也就是低压不容易升高，因为老年人的血管壁弹性减退。意见建议：建议如果有口服降压药，可以减量或者停用。当然头晕心慌也可能有其他原因，建议到正规医院内科门诊就诊。
问高压90低压60有时头痛，迷糊，
职称：护士
专长：颈椎椎管狭窄症,颈椎椎管狭窄,静脉曲张,静脉栓塞,血管炎,血管畸形
&&已帮助用户：18989
病情分析： 你好,低血压患者轻者如无任何症状,无需药物治疗.如头晕,乏力,易疲劳可以服用参芪颗粒或生脉饮意见建议：平时积极参加体育锻炼,改善体质,增加营养,多喝水,多吃汤,每日食盐略多于常人.重者伴有明显症状,必须给予积极治疗,改善症状,提高生活质量,防止严重危害发生.
问血压问题，低压高，
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：25021
问题分析：低压高,说明血管壁弹性差，首先饮食很重要：低脂低盐饮食,忌动物内脏,多吃蔬菜如土豆,茄子,海带,莴笋等,适当的锻炼步行,意见建议：按摩或自我按摩：按揉风池,太阳及耳穴,抹额及掐内关,神门,合谷,足三里,可助降压和消除症状,太极拳等.服用：卡托普利片（依拉普利换上）,阿司匹林缓释片,丹参片,定时服
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