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[医]left ventricular end
left ventricular end-
left ventricular internal diameter at end-
左心室舒张末期内径
[医]left ventricular endleft ventricular end-left ventricular internal diameter at end-LVDd;LVEDD;LVIDd
结果 1)实验组左心室舒张末期内径(LVIDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度，心肌质量(LVM)及心肌质量指数(LVMi)较对照组明 …
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LVDd Left ventricular end diastolic dimension
内径 LVH Left ventricular hypertrophy 左心室肥大 LVDd Left ventricular end diastolic dimension 左心室舒张末期内径 LVDs left ventricular end-systolic dimension.
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, July 2006, Pages 872–879
Original articleCharacterization of Left Ventricular Diastolic Function in Hypertension by Use of Doppler Tissue Imaging and Color M-Mode Techniques , MD, , MD, , MHS, , MD, , MD, , MD, FACC, FASE,
Cardiovascular Imaging and Clinical Research Core Laboratory, Cardiovascular Division, Washington University School of Medicine, St Louis, Missouri, USA.BackgroundAbnormalities in left ventricular (LV) relaxation and/or increased filling pressures are indicators of LV diastolic dysfunction in patients with hypertension (HTN). The purpose of this study was to assess clinical use of pulsed wave Doppler, Doppler tissue imaging (DTI), and color M-mode (CMM) indices for determination of diastolic function in patients with HTN.MethodsIn all, 278 ambulatory patients with normal LV systolic function were grouped according to the presence of HTN with and without LV hypertrophy (LVH) (determined by the 2-dimensional area-length method) as follows: healthy control subjects (NC, n = 122), HTN without LVH (HTN, n = 70), and HTN with LVH (HTN+LVH, n = 86). Pulsed wave Doppler-derived measurements included transmitral E- and A-wave velocities, E/A ratio, and deceleration and isovolumic relax DTI-derived early diastolic (Em) velocities were obtained at 4 LV annular sites. CMM-derived flow propagation velocity and the intraventricular pressure gradient were also calculated. Analysis of covariance adjusted for age and sex of diastolic indices was performed to compare the differences among groups.ResultsOnly DTI-derived filling pressures demonstrated progressive statistically significant differences among all 3 groups (ie, HTN vs NC, HTN+LVH vs NC, and HTN vs HTN+LVH). However, CMM-derived flow propagation velocity and intraventricular pressure gradient indices were similar among the groups.ConclusionDTI is a robust method compared with pulsed wave Doppler- and CMM-derived indices for the quantitative assessment of LV relaxation and filling pressures in patients with HTN.
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影响动脉血管顺应性的因素及机制
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时间：日 17:18
[摘要]& 动脉血管顺应性又称动脉弹性，是动脉血管壁的内在弹性特性，与心血管疾病存在着密切关联，已成为预测心血管疾病的重要。现将近年来动脉血管顺应性的因素及机制作一综述。　　[关键词]& 动脉血管顺应性；检测方法；影响因素　　随着人们生活水平的提高以及社会老龄化进程的加快，血管性疾病威胁着人类健康的问题日趋严重。目前认为，心血管疾病的发病率和死亡率都高居当前疾病谱的首位[1]。因此，对于心血管高危人群，早期检测动脉顺应性可用以了解血管病变的程度，从而能够更早更及时的和心血管疾病。　　1& 动脉血管顺应性的定义动脉血管顺应性（compliance）是指血液在血管骨流动过程中由于压力的变化所引起的血管容积的变化，它取决于动脉腔径大小和管壁硬度，是动脉血管舒张功能的表现。2& 动脉血管顺应性的检测方法与意义目前常用的动脉弹性检测指标主要有以下几种：2.1& 脉搏波传导速度（pulse wave velocity,PWV）脉搏波是由左心室将血液射入主动脉后使其壁扩张而产生的一种波动，并以一定的速度向外围血管传导，这种波动在一定距离动脉节段上的传导速度即称为脉搏波传导速度（PWV），它与动脉壁的弹性、腔径、厚度及血液密度等有关，并受年龄、血压、性别等多种因素的影响，是预测心、脑血管病发生和死亡的一种有价值的指标。2.2& 反射波增强指数（augumentation index,AI）由于反射波增强指数（AI）能够非常敏感地显示因大小动脉弹性改变引起的压力波反射状况，定量反映整个动脉系统的总体弹性，所以其已成为评价总体动脉弹性最有价值的检测指标之一。2.3& 大动脉弹性指数（capacitve compliance,C1）和小动脉弹性指数（oscillatory compliance,C2）C1主要是用于反映大动脉顺应性，又称容量顺应性指标，是指大动脉血管压力在舒张衰减期间，血管内流体积下降与动脉树中压力下降的比值；C2主要是用于反映小动脉顺应性，又称振荡顺应性指标，其主要是指小动脉血管压力在舒张衰减期间，血流体积振荡性变化和压力振荡变化的比值。表明，检测C1和C2都能早期发现动脉弹性功能减退，特别是检测C2筛选出早期无症状的亚血管病变。2.4& 袖带内压力震荡波(analysis of the Oscillo-metric Cuff Signal，AOCS)通过分析测量血压时袖带由压力震荡波的特征性信号，以此判断动脉弹性和系统顺应性，称为AOCS，其与有创性方法获得的血管顺应性及脉压有很好的。2.5& 动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index，AASI)AASI是一项综合评价左心室射血，动脉硬化的主动、被动成分以及动脉波反射的新的检测方法，其检测结果可以作为心血管病死率的指标。3& 动脉血管顺应性的影响因素3.1& 年龄年龄是一种改变血管结构和功能的独立危险因素。随着年龄的增长，血管壁会发生一些结构和功能性的改变。动脉弹力层断裂和损坏及胶原蛋白和弹力蛋白减少，平滑肌肥大，NO释放减少，导致血管硬化，顺应性下降。年龄是正常人血管弹性参数的主要影响因素。3.2& 运动Edwards等研究表明，与静态生活方式者相比，体力活动水平较高者，动脉血管顺应性较高，僵硬度较低。但由于自身的基本状况，训练的频率和持续时间等因素不同，力量训练对男性和女性血管弹性的影响特点并不一致。运动改善血管弹性，其机制可能与降低氧化应激有关。3.3& 吸烟吸烟是心血管疾病重要的、独立的危险冈素。吸烟可使健康人的血管内皮功能受损。Kim等报道长期吸烟者小动脉特别是微动脉的弹性比不吸烟的人降低很多，并且长期吸烟者小动脉顺应性(C2)比非吸烟者较低。这可能与烟草中的尼古丁和自由基损伤血管内皮细胞有关，使血清HDL-C降低和LDL-C升高，PGI2产生减少，从而引起周围血管收缩，管壁变厚，管腔狭窄；同时一氧化碳与体内的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使供氧减少，促进血管内膜增生，管腔狭窄，使动脉僵血管顺应性明显降低。3.4& 高血压是独立于年龄之外的主动脉顺应性降低的重要因素，很多因素密切相关且互为因果，往往形成恶性循环，如：血压升高→血管壁张力增大，纤维性改变，厚度、硬度增加→动脉血管顺应性降低→外围小动脉反射波异常→血压进一步升高，舒张压降低、脉压差增大→进一步降低动脉血管顺应性［2］。孙刚等[3]研究表明，高血压引起动脉管壁增厚,胶原蛋白增生，弹性纤维减少或断裂，甚至管壁钙化，局部肾素-血管紧张素系统激活等,使动脉僵硬度明显增加，动脉顺应性降低。3.5& 糖尿病引起大动脉和小动脉结构和功能的广泛病变，导致动脉硬化，弹性下降，而这种血管病变往往在临床症状出现之前就已存在。Lee等研究表明，，PWV增加，动脉血管顺应性降低。Stacey在大样本健康人群中，通过MRI测得升主动脉的扩张性表明，糖尿病患者血管结构发生改变，尤其在年轻的受试者中。3.6& 药物合理有效的使用降压、降糖、调整脂等药物，可以有效地改善动脉弹性。Kim等报道CCB和ACEI类降压药物可有效改善心绞痛患者的动脉僵硬度，改善大动脉的顺应性。有研究表明，高血压患者服用氨氯地平治疗36个月后，小动脉弹性指数较治疗前显著增加，提示氨氯地平不仅能良好地控制血压，亦能恢复受损的动脉血管弹性，改善血管功能[4]。Shargorodsky等了抗氧化治疗对动脉血管顺应性的影响，结果表明，试验组可以使大小动脉血管顺应性得到改善，而安慰剂组动脉血管顺应性没有明显的变化。王顺等[5]研究表明，原发性高血压患者短期摄入富含n-3脂肪酸的鱼油，可以使大动脉弹性指数显著增高。在这些研究中动脉硬度的改变独立于血压的变化。4& 结语年龄、运动、吸烟、高血压及糖尿病等心血管疾病及其危险因素均能够影响动脉血管顺应性。能够按照文中上述等方法及时检测发现血管病变，并采取相关措施提高动脉弹性，将有助于延缓心血管疾病及其的发生和发展。参考文献[1]& 张燕婉，高天，陆惠华，等.老年高血压患者降压治疗后动态动脉僵硬度指数研究[J].老年医学与保健，)：368-370.[2]& 高磊，李卫华.动脉顺应性的研究进展［J］.心血管病学进展，-76.[3]& 孙刚,张听.高血压前期人群大动脉顺应性的变化[J].中国民康医学杂志,):81-84.[4]& 陈卿，吴健，伍建红.高血压患者长期服用氨氯地平对动脉弹性和左心室肥大的影响[J].中国动脉硬化杂志，)：503-505.[5]& 王顺，马爱群，宋少武，等.短期补充鱼油对超重高血压患者大动脉弹性的改善作用[J].中国循环杂志，)：86-88.
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慧聪行业联盟急求！左心室肥大，舒张末期内径达到86.9，平时无故流汗，有时呼吸困难，胸口闷，还有高血压，怎么办？
急求！左心室肥大，舒张末期内径达到86.9，平时无故流汗，有时呼吸困难，胸口闷，还有高血压，怎么办？
补充：医生说高血压已经有5年了....我想知道下，这样短时间内会不会出事...
补充：医生还说不敢开药..该怎么办...
补充：左心室舒张末期内径86.9，非常严重？
问题较严重，射血分数多少？是很多年的高血压吗？有严重心律失常吗？有没有水肿？近年来内科相关治疗要求长期服用β阻滞剂、ACEI等，可加用利尿剂，必要时加用洋地黄。
我没拿病例，他的左心室舒张末期内径86.9，非常严重？其他的明天问你你
如果是扩张性心肌病就比较危险了，易猝死。详细请尽快把病人的一般情况，症状和辅助检查的内容拿来，尽量详细一些好吗？祝健康。
哦...那能不能治好呢？86.9比49大了好多...
恕我直言，不是治不治好的问题。应该考虑是否能保命，然后考虑能否长期生存。
其他回答 (1)
左心室扩张明显，需要严格控制血压，避免劳累及体力活动。可能需要换心脏。
这么大的心脏，容易发生心源性猝死。
到正规医院去住院治疗
这个问题很严重么，吃药能不能好了，是不是必须做手术？
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