张庆强& 张建国& (江苏省宿迁市工人医院中医科& 223800)
　　【摘要】 痹症的中医治疗
　　【关键词】痹症，相似于现代医学，风湿关节炎、类风湿关节炎、腰腿关节病等一系列骨关节病症。目前西医多以抗生素、激素、止痛类药物治疗，且有毒副作用。笔者用&黄芪桂枝五物汤&、&八宝回春汤&等古方，随症加减，治疗各种痹症21例，效果较好，现记录于后。&
　　【中图分类号】R242&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】B&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（0-04
　　例1、袁某某，男，19岁，宿豫县人。
　　初诊时间：99年7月28日。
　　患者诉，双膝关节疼痛半月，怕冷，局部无红肿，饮食二便正常，其它无不适（曾在外地工地地下室磨水泥地坪）。脉滑，舌红，苔薄。症属：寒湿痹阻经络，于&黄芪桂枝五物汤&加味。
　　方：黄芪30g、桂枝20g、川断10g、赤芍10g、防风10g、当归10g、川芎10g、干姜10g、焦三仙各15g、甘草8g、三煎两服日一剂，二剂。
　　7月30日诊，患者诉，服上方二剂，双膝疼痛已减轻，仍感双下肢乏力，别无不适，脉滑，舌红，苔薄。原方加党参10g、白术10g、续服二剂。
　　8月2日诊，患者诉，服上方后双膝疼痛不明显，步行5里以上，仍感疼痛，其他情况正常，脉滑，舌红，苔薄。
　　原方加狗脊15g、灵仙15g、独活10g、续服三剂，并嘱其注意休息，和禁用冷水洗澡。
　　二月后患者告之愈，已返工地打工，观察14年未见复发。
　　例2、徐某某，女，35岁，宿豫县人。
　　初诊时间：99年8月2日。
　　患者诉：周身关节疼痛二年，伴身懒，乏力，阴雨天更甚，饮食二便正常，脉沉滑，舌胖淡，苔薄白（长期从事捕鱼作业），症属：寒湿客留经络，治宜：祛湿散寒，通经活络。予&黄芪桂枝五物汤&加味。
　　方：黄芪30g、桂枝20g、赤芍15g、防风10g、当归10g、川芎10g、羌独活各10g、苡仁30g、防已10g、焦三仙各15g、甘草8g、三煎两服，日一剂，三剂，嘱其注意休息，避免潮湿。
　　99年8月6日诊，患者诉，服上方后，周身关节疼痛及双膝痛减轻，尚有颈项痛较重，已不怕冷，时有胸闷、无汗，口渴，心烦，症属：水湿凌心，寒邪未解，寒极生火之症，治宜：祛湿散寒，滋阴降火。
　　方：黄芪40g、桂枝20g、白芍15g、芋肉15g、生地15g、玉竹10g、当归10g、川芎10g、桃仁10g、红花10g、苡仁30g、防已10g、苍术10g、麻黄6g、桔梗10g、焦三仙各15g、甘草8g、菖蒲15g、三煎两服，日一剂，5剂。
　　99年8月12日诊，患者诉，服上方汗已出，胸闷，口渴，心烦减，唯身懒乏力。予补中益气汤，加苍术10g、狗脊15g、灵仙15g、三剂，并嘱其注意休息，禁用冷水洗澡。
　　一月后，患者告之症状减轻。
　　例3、许某某，女，66岁，宿豫县人。
　　初诊时间：99年10月12日。
　　患者诉：右膝关节疼痛二年，怕冷，劳累和阴雨天加重，目前行走困难，X片示，右膝关节骨质增生明显，诊为右膝骨性关节炎，饮食二便正常，脉沉弱，舌红，苔薄。症属：寒湿痹痛，因气血亏虚，外邪客留所致。治宜：扶正祛邪，通经活络。
　　方：熟地60g、补骨脂60g、鸡血藤60g、肉豆蔻60g、乳香30g、没药30g、川芎30g、茯苓30g、运志30g、菖蒲30g、牛膝30g、白芍30g、当归30g、炒研末炼蜜为丸重6g，早晚各服一丸，一月一疗程。
　　99年11月30日诊，患者诉，服上方一月后，右膝关节疼痛明显减轻，已能从事轻微劳动，仍怕冷，怕累，其他无不适，脉滑，舌红，苔薄。
　　方：原方加黄芪60g、桂枝30g、赤芍30g、狗脊30g、灵仙30g、仙灵脾30g、苡仁30g、防已20g、白芥子20g、木瓜20g、防风30g、荆芥20g、炒研末，炼蜜为丸重8g，早晚各一丸，连服一月。
　　日诊，患者诉，服上方三月后，右膝关节已不痛，停药已二月，除劳累后有膝痛外，别无不适。嘱其劳逸结合，注意保暖，加强身体锻炼，以巩固疗效。
　　例4、宋某某，女，52岁，宿豫县人。
　　初诊时间：99年10月25日。
　　患者诉：周身疼痛二年，怕风、怕冷，饮食二便正常，以双膝关节为主，脉沉细，舌红，苔薄。症属：寒湿痹阻经络。
　　方：&黄芪桂枝五物汤&加味，黄芪40g、桂枝30g、赤芍15g、白芍15g、干姜10g、当归10g、川芎10g、熟地20g、狗脊15g、灵仙15g、桃仁10g、红花10g、苡仁30g、防已10g、苍术10g、茯苓10g、牛膝10g、白芥子10g、焦三仙各15g、甘草8g、水煎日一剂，服三次，三剂。
　　99年10月29日诊，患者诉，服上方后，周身疼痛症状减轻，双膝关节疼痛未减，其他正常，脉沉细，舌红，苔薄。原方加独活10g、川芎10g，服法同上，三剂。
　　99年11月5日诊，患者诉，服方后双膝关节痛减轻，其他正常，原方去白芥子、桃仁、红花，桂枝减为10g，再服三剂。
　　一月后，患者告之，双膝已不痛，已正常参加劳动，嘱其注意保暖，不要过于劳累，加强体质锻炼，防止复发。
　　例5、马某某，男，45岁，宿豫县人。
　　初诊时间：99年10月28日。
　　患者诉：右侧腰痛一年，时轻时重，劳累后加重，与气候变化关系不明显，伴双胯痛。西医诊为：腰椎间盘突出症。属中医痹症范畴，饮食二便正常，脉滑，舌红，苔薄。
　　方：&黄芪桂枝五物汤&加味：黄芪30g、桂枝20g、白芍15g、牛膝10g、杜仲10g、白术10g、茯苓10g、伸筋草10g、鸡血藤20g、延胡10g、丹参10g、焦三仙各15g、甘草8g、水煎日一剂，二次服，三剂。
　　99年11月2日诊，患者诉，服上方腰痛稍轻，不愿继续服汤剂，改为药酒治疗。方：杜仲50g、牛膝30g、仙灵脾30g、鸡血藤50g、当归30g、狗脊30g、党参30g、黄芪30g、浸白酒2500g，一周后，饮酒日1-2次，每次30ml，连服一月。15日后，患者告之，服药酒后，腰痛明显减轻，嘱其注意休息，继续服药酒。
　　例6、邹某某，男，52岁，宿豫县人。
　　初诊时间：99年10月30日。
　　患者诉：腰椎间盘突出症术后二月，现出现右下肢麻木，胀痛，饮食二便正常，脉滑，舌紫，苔薄。症属：气滞血瘀痹阻经络之象。
　　方：&黄芪赤风汤&加味：黄芪60g、赤芍20g、防风10g、当归10g、川芎10g、干姜10g、伸筋草10g、木瓜10g、羌独活各10g、狗脊15g、灵仙15g、焦三仙各15g、甘草8g，水煎日一剂，三次服，三剂，同时配药渣炒热熨患部，日1-2次。
　　99年12月7日诊，患者诉，上法服用后，腰痛明显减轻，其他正常，要求继续服药，原方加党参10g，再服三剂。
　　99年12月12日诊，患者诉，腰痛已除，嘱其用热盐坚持熨一段时间，并注意保暖，不要过于劳累，防止复发。
　　例7、高某某，女，20岁，宿豫县人。
　　初诊时间：99年12月20日。患者诉，双上肢及双膝关节痛一年，怕冷，曾诊为：风湿性关节炎，依赖西药止痛，时轻时重。饮食二便正常，脉细弱，舌红，苔薄。
　　方：黄芪40g、桂枝30g、赤芍15g、白芍15g、干姜10g、鸡血藤15g、狗脊15g、灵仙15g、熟地20g、防风10g、荆芥10g、羌独活各10g、焦三仙各15g、甘草8g，水煎日一剂，服二次，服后避风，休息30分钟，以微汗为度，5剂。
　　99年12月26日诊，患者诉，服方后，双肩双膝疼痛明显减轻，无其他不适，原方加仙灵脾10g、党参10g，续服三剂，服法同上。
　　99年12月30日诊，患者诉，双肩双膝已不痛，为巩固疗效，原方减半量续服三剂。
　　例8、苗某某，女，30岁，宿豫县人。
　　初诊时间：2000年元月3日。
　　患者诉：腰痛一月，以左侧为甚，并向左下肢放射至膝，直腿抬高试验（阳性），有时怕冷，饮食二便正常，X片示，L3&L4椎间盘突出，脉细弱，舌微紫，苔薄。症属气血瘀阻之象。
　　方：当归20g、牛膝15g、杜仲15g、白术15g、水煎日一剂，分二次服，并注意休息。
　　2000年元月6日诊，患者诉，服上方三剂后症状减轻，有时怕冷，纳差，脉细弱，舌红，苔薄。
　　方：当归15g、牛膝15g、杜仲15g、白术15g、桂枝10g、白芍15g、生姜、大枣为引，水煎日一剂，服三次，三剂。同时将药渣加生姜2两，大葱2两，切细炒热布包热敷于腰部，上盖被以微汗为宜。
　　2000年元月10日诊，患者诉服上方六剂后，腰已不痛，唯下蹲时下肢有胀感，其他正常。效不改方，原方加黄芪30g、党参10g，服法用法同上。
　　2000年元月13日，患者告之，前症已消失，嘱其继续热敷一段时间，同时注意休息，加强营养调理。
　　例9、叶某某，女，44岁，宿豫县人。
　　初诊时间：2000年元月10日。
　　患者诉：腰痛二年，伴右下肢麻胀，劳累后加重，怕冷，X片示：L?3-L4椎间盘变窄，骨质增生，诊为：腰椎骨质增生，其他正常，脉细弱，舌红，苔薄。症属气血亏虚，寒湿瘀阻。
　　方：黄芪40g、桂枝30g、白芍20g、干姜10g、当归10g、川芎10g、桃仁10g、杜仲10g、白术10g、熟地20g、党参10g、焦三仙各15g、甘草8g、水煎日一剂，两次服，三剂， 同时注意休息。
　　2000年元月14日诊，患者诉，服上方后腰痛减轻，无其他不适，原方续服三剂。
　　2000年元月18日诊，患者诉，服方六剂后，腰痛已明显减轻，嘱其注意休息和加强营养调理，以壮腰健肾丸善后。
　　例10、朱某某，女，30岁，宿豫县人。
　　初诊时间：日。
　　患者诉：周身游走性疼痛一年，以右上肢、左腰为甚，怕风吹，伴头昏头胀，睡眠差，饮食二便正常。脉细滑，舌红，苔薄。此乃风寒相博，气血不畅之象。（自诉生育时，吹电风扇后即有此症）风善行，而寒性凝，风袭上则头昏头痛，风行四肢，则肢麻疼痛。祛风活血散寒为该症治疗之法。
　　方：黄芪40g、桂枝20g、白术15g、防风10g、荆芥10g、羌活10g、柴胡10g、独活10g、当归10g、川芎10g、赤芍10g、白芍10g、菊花10g、天麻10g、焦三仙各15g、甘草8g，水煎日一剂，三次服，三剂。
　　日诊，患者诉，服上方后，周身疼痛稍减，头疼、头昏亦减轻，说明药已对症，原方加党参10g，再投三剂。
　　日诊，患者诉，服方后，周身疼痛大减，头疼、头昏消失，尚有纳差，身懒乏力，脉沉弱，舌红，苔薄。属气血亏虚之象，以补中益气汤加天麻10g、木瓜10g、狗脊15g、灵仙15g，三剂善后。
　　例11、罗某某，男，20岁，宿城区人，小车司机。
　　初诊时间：日。
　　患者诉，腰痛一年，以夜间尤甚，脉左弦，舌红，苔白腻，症属寒凝湿阻之象。治以祛寒胜湿，调畅气血。
　　方：黄芪30g、桂枝20g、白芍15g、当归15g、白术15g、杜仲15g、牛膝15g、灵仙15g、狗脊15g、党参10g、茯苓10g、陈皮8g、半夏8g、焦三仙各15g、甘草8g，水煎日一剂，三次服，三剂。
　　日，患者诉服上方三剂，腰痛减轻，夜间不痛，有时出车回来后疼痛，脉弦，舌淡胖，苔薄。原方加鸡血藤15g，三剂。嘱其服药期间注意休息。
　　日，患者诉服方后腰痛已除三个多月，近日出车多，又复发，但症状较前减轻。脉弦，舌红，苔薄，症同前。
　　方：黄芪40g、桂枝30g、党参10g、白术10g、当归15g、川芎15g、牛膝15g、杜仲15g、赤芍15g、川断10g、仙灵脾10g、苡仁30g、防已10g、焦三仙各15g、甘草8g，水煎日一剂，二次服，三剂。同时给灵仙50g、狗脊50g、杜仲50g、鸡血藤50g、仙灵脾30g、白酒5斤，浸泡一周，每日饮30ml，日二次。嘱其注意劳逸结合，观察半年，未复发。
　　例12、王某某，男，63岁，宿豫县人。
　　初诊时间：日。
　　患者诉：腰痛三月，伴左胯及左下肢胀痛，遇冷和劳累后即发，X片示：L3-L4骨质增生，饮食二便正常，脉沉滑，舌微紫，苔薄。症属寒湿凝滞，痹阻经络。
　　方：&黄芪桂枝五物汤&加味：黄芪40g、桂枝30g、白芍20g、赤芍20g、干姜10g、当归15g、川芎15g、川断10g、桃仁10g、红花10g、杜仲10g、白术10g、苡仁30g、防已10g、延胡10g、狗脊10g、灵仙10g、焦三仙各15g、甘草8g、水煎日一剂，三次服，三剂。
　　日诊，患者诉服上方后，腰痛、下肢痛均明显减轻，尚有时胀，下蹲时明显。脉滑，舌淡胖，苔薄。原方加鸡血藤15g、枸杞子10g、补骨脂10g，续服三剂。
　　日诊，患者诉，腰痛已不明显，劳累后仍有轻微疼痛，说明余邪未除，为巩固疗效，以古方&八宝回春汤&加全蝎、蜈蚣，加倍量炒研制成丸，每服6g，日三次，一月为一疗程。现服药已停三月，未见复发。
　　例13、肖某某，女，48岁，宿豫县人。
　　初诊时间：日。
　　患者诉：左肩疼痛，双膝火热痛三年，怕冷，口苦，头昏，易出汗，查ASO&500，RF（+），饮食二便正常，月经2-3月一潮，脉滑弱，舌淡胖，苔薄。症属气血亏虚，寒湿夹杂之症。
　　方：黄芪40g、桂枝30g、赤芍25g、白芍25g、防风15g、羌活10g、独活15g、狗脊15g、柴胡10g、生地10g、苡仁30g、防已10g、鸡血藤15g、焦三仙各15g、甘草8g、水煎日一剂，三次服，三剂。
　　日诊，患者诉，服上方后，除头疼头昏减轻外，双膝火热痛，仍未减轻，且心慌易出汗，脉滑，舌淡，苔薄。属药未对症。
　　更方：黄芪50g、白术20g、党参15g、麻黄15g、桂枝15g、防风10g、杜仲10g、当归20g、川芎10g、菟丝子20g，水煎日一剂，服三次，三剂。
　　日诊，患者诉，服方后，肩痛双膝火热痛明显减轻，偶有头昏，无其他不适，脉细弱，舌红，苔薄。继以原方麻黄减至6g，投三剂后愈。
　　体会：一诊辨证对症，组方合法而未效；二诊原方略作调整，重用麻黄、菟丝子，效果显著，纠其原因是一方忽略风寒束表，肾阳不振两个症因，麻黄为宣肺解表之剂，通行十二行，开腠理，大量敛汗，菟丝子，振肾阳，补正气，故腠理开，肾阳振，百药得以行，顽疾可克。
　　例14、吴某某，女，38岁，宿豫县人。
　　初诊时间：日。
　　患者诉：周身沉重乏力半年，怕冷（曾诊为椎间盘突出症），饮食二便正常，睡眠差，脉细弱，舌红，苔薄，症属外感湿邪，痹阻经络。
　　方：黄芪20g、白术10g、防风10g、党参10g、茯苓10g、陈皮8g、半夏10g、泽泻10g、桂枝10g、苡仁30g、防已10g、苍术10g、菖蒲15g、焦三仙各15g、甘草8g、升麻10g、柴胡10g，水煎日一剂，三次服，三剂。
　　日诊，患者诉，服上方后，身重已减，其他正常，原方续服二剂，告愈。
　　例15、高某某，男，45岁，宿豫县人。
　　初诊时间：日。
　　患者诉：双膝疼痛伴周身沉重10多年，于每年春天即发，多药无效，ASO&500，RF（+），有时恶寒怕冷，发作时，纳差，乏力（曾有破冰涉水史）脉沉弱，舌淡胖，苔薄。症属寒湿客留经络。为寒伤春病之症。（古人有&冬伤于寒，春必病温&之说）。
　　方：投&八宝回春汤&黄芪20g、白术10g、防风10g、当归10g、川芎10g、赤芍15g、白芍15g、熟地20g、生地20g、麻黄10g、杏仁10g、桂枝10g、干姜10g、茯苓10g、防已10g、香附10g、黑附片10g、川芎10g、陈皮8g、牛膝8g，水煎日一剂，三次服，三剂。
　　日诊，患者诉，服上方后症状明显减轻，除有大便次数增多外，无其他不适，脉细弱，舌红，苔薄。原方续服三剂。
　　日诊，患者诉，服方6剂，双膝已不疼痛，周身轻松，纳谷香，一切如常人，为巩固疗效，原方三剂，炒研细末蜜丸桐子大，每服6g，日服二次，开水送下，连服一月，嘱其次年入春即先病治疗，平时加强身体锻炼。
　　例16、施某某，女，45岁，宿豫县人。
　　初诊时间：日。
　　患者诉：胸骨疼痛半年，伴周身疼痛，阴雨天为甚，ASO=400，RF（-），西药无效，饮食二便正常，脉细弱，舌淡胖，苔薄。症属湿邪痹阻经络。
　　方：当归10g、川芎10g、赤芍10g、熟地10g、苍术10g、苡仁10g、防已10g、茯苓10g、白术10g、乳香10g、没药10g、灵仙15g、狗脊15g、焦三仙各15g、甘草8g，水煎日一剂，三次服，三剂。
　　日诊，患者诉，服上方三剂，周身疼痛减轻明显，胸骨痛稍减，其他无不适，脉细弱，舌红，苔薄。原方去乳香，加白芥子10g、陈皮8g、牛膝8g，三剂。
　　日诊，患者诉，服上方三剂，胸骨痛明显减轻，身重已除，说明寒湿凝结，痰阻经络是关键，原方加桔梗10g、菖蒲15g、再投三剂，一月后患者告之愈。
　　例17、刘某某，男，30岁，宿豫县人。
　　初诊时间：日。
　　患者诉：右侧腰痛一周，伴向右下肢放射痛，遇冷及劳累后为甚，西医诊为坐骨神经痛，饮食二便正常，脉滑弱，舌红，苔薄。症属风寒侵袭，经络痹阻。
　　方：黄芪40g、桂枝30g、白芍20g、赤芍20g、防风15g、当归10g、川芎10g、牛膝10g、灵仙15g、狗脊15g、干姜10g、木瓜10g、伸筋草10g、甘草8g，水煎日一剂，二次服，三剂。
　　日诊，患者诉，服上方三剂后，腰腿疼痛明显减轻，仍有下蹲时右下肢胀感，其他正常，脉细弱，舌红，苔薄。
　　方：上方加鸡血藤15g、川断10g、苡仁30g、防已10g，三剂。
　　日诊，患者诉，服方6剂后，腰腿已不痛，右下肢下蹲时胀感减轻，其他正常。原方三剂，嘱其注意休息和营养调理。
　　例18、陈某某，女，39岁，宿城区人。
　　初诊时间：日。
　　患者诉：右肩及右下肢疼，胀麻10年，时轻时重，阴雨天及劳累后加重，严重时不能劳动，怕冷，月经不规律，有块，白带量多，色正常，饮食二便正常，脉细弱，舌红，苔薄。症属风寒客留经络。
　　方：黄芪40g、桂枝30g、白芍20g、干姜10g、防风10g、荆芥10g、苡仁30g、防已10g、当归10g、川芎10g、苍术10g、白术10g、狗脊15g、灵仙15g、鸡血藤15g、伸筋草10g、木瓜10g、焦三仙各15g、甘草8g，水煎日一剂，服三次，三剂。
　　日诊，患者诉，服上方后症状明显减轻，其他正常，脉细弱，舌红，苔薄。原方加熟地30g，续服三剂，嘱其注意休息和保暖，加强营养调理。一月后，患者告之除阴雨天右半身有轻微疼痛外，别无其他不适，因怕服中药，而中止治疗。
　　例19、赵某某，男，64岁，宿豫县人。
　　初诊时间：日。
　　患者诉：双下肢腓肠肌麻胀二年，劳累及阴雨天加重，不能走远路，平时上午轻、下午重，怕冷，左下肢静脉曲张。饮食二便正常，脉弦紧，舌胖紫，苔腻，症属寒凝血瘀。
　　方：黄芪40g、白术10g、防风10g、陈皮8g、半夏8g、牛膝10g、桃仁10g、红花10g、党参10g、丹参10g、当归10g、川芎10g、苏木10g、桂枝10g、麻黄8g、杏仁10g、桔梗10g、木瓜10g、伸筋草10g、鸡血藤15g、地别虫8g（研末冲服），水煎日一剂，服二次，三剂。
　　日诊，服上方后双下肢麻胀感减轻，唯下午有轻微麻胀感，休息后消失，其他正常，原方加熟地20g，再投三剂。
　　静脉曲张，由寒湿凝滞，气血运化失常所致，且年深日久，病情留恋，非一时所能奏效。嘱其服药期间及日常生活中注意休息，少走远路，尽量抬高下肢，以减少复发。
　　例20、高某某，女，48岁，宿豫县人。
　　初诊时间：日。
　　患者诉：四肢关节游走性疼痛二年，怕冷，阴雨天及夜间为甚，难以入睡。发作时，关节肿大恶寒，口干，口苦，饮食二便正常，脉沉弱，舌紫，苔少。ASO&500，RF（+）西医诊为风湿、类风湿性关节炎。症属：风寒湿邪相杂、客留经络。
　　方：以&八宝回春汤&加全虫30g、蜈蚣30g、炒研炼蜜为丸，桐子大，每服50丸，日二次，连服一月。
　　日诊，患者诉，服上方一月，四肢关节疼痛症状减轻，夜间能坚持入睡，仍怕冷，脉细弱，舌红，苔薄。因病情复杂，一时难以奏效，原方制丸续服一月。
　　日诊，患者诉服上方一月，症状明显好转，夜间能安然入睡，纳谷香，阴雨天仅有周身懒散，不适感，说明病势已去，原方原法，续服一月。
　　中医痹症，相似于现代医学的&风湿性关节炎&、&类风湿关节炎&、躯干、腰腿、及四肢骨关节，麻木、疼痛、屈伸不利、为特征的一类骨关节病，其共同特点是，遇风、冷、湿、劳累等，病情加重，中医认为，痹症，是患者素体虚弱，气血不畅，感受风、寒、湿、瘀邪侵袭，客留人体，痹阻经络、关节，肢体，致使关节、肢体僵硬、麻木、红肿、疼痛、不遂等，甚者造成关节肿胀、变形、肢体瘫痪，终身残疾，严重影响患者的健康。西医多以抗生素、激素、祛痛为主治疗，效果多不满意。
　　笔者从&补气血&、&益肝肾&、&祛寒湿&、&驱风邪&、&活经络&、&疗痹痛&入手。
　　用&八宝回春汤&、&黄芪桂枝五物汤&、&黄芪赤风汤&等古方，这些集&麻黄&、&桂枝&、&玉屏风&、&四物汤&、&平胃散&等多个方剂的治疗优势，系统地对痹症这一顽症进行治疗，并随症加减，宗传统的&扶正祛邪&、&辩证施治&的思路，治疗各种类型的痹症21例，皆取得较好效果。
　　组方由&黄芪、白术、赤芍、半夏、附子、党参、麻黄、茯苓、防已、香附、杏仁、川芎、当归、陈皮、防风、肉桂、干姜、甘草、沉香、乌药、川乌、白芍、熟地、生地、生姜、大枣&等二十余味中药组成，对治疗，因风、寒、湿、瘀邪所致的，气血双虚痹症，具有补气血、健脾胃、祛风湿、祛寒邪、疗痹痛，有较好效果，原方加入全蝎、蜈蚣等虫类中药，更能加强搜风祛湿、通络止痛之效。
　　20例患者，所用方药组合、施药方法，又不尽雷同，有用汤剂、有用散剂、有用丸剂、有用酒剂。有异曲同工之效，皆遵&辩证施治&之法。
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　　痹症概念
　　经络之气为病邪闭阻,导致气血运行不畅, 产生肌肉、筋骨、关节疼痛、肿胀、重着、麻木、甚或活动不利的一类疾病
　　辨主症----与痿证相区别
　　痹证：邪气痹阻经络
　　痿证：经脉肌肉失养，运动障碍
　　概念：肌肉、筋骨、关节疼痛、肿胀、重着、麻木、甚或活动不利。
　　病因病机：实证（风寒湿热），虚证。
　　辨证：风寒湿痹热痹。
　　针灸治疗：“以痛为输”、局部选穴+辨证选穴。
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痹症针灸治疗
　来源：&&　　 |
外邪侵袭经络，气血闭阻不畅，引起关节、肢体等处出现酸、痛、麻、重及屈伸不利等症状，名为痹证。可包括风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、纤维组织炎及神经痛等。
（1）风寒湿痹。关节酸痛或部分肌肉酸重麻木，迁延日久可致肢体拘急，甚则关节肿大。又可分为以下三型：
行痹：肢体关节走窜疼痛，痛无定处，有时兼有寒热，舌苔黄腻、脉浮。
痛痹：遍身或局部关节疼痛，痛有定处，得热稍缓，遇冷则剧，苔白脉弦紧。
着痹：关节酸痛、肌肤麻木、痛有定处，阴雨风冷每可使其发作，苔白腻，脉濡缓。医学教育网|搜索整理
（2）热痹。关节酸痛、局部热肿、痛不可近、关节活动障碍、可涉及单或多个关节，并兼有发热、口渴、苔黄燥、脉滑数等症状。
2.治法：以循径与患部穴为主，亦可采用阿是穴。行痹、热痹用毫针泻法浅刺；痛痹多灸，深刺留针，如疼痛剧烈的可隔姜灸；着痹针灸并施或兼有温针和拔罐等法。
肩部：肩髎、肩髃、肩臑。
肘臂：曲池、合谷、天井、外关、尺泽。
腕部：阳池、外关、阳溪、腕骨。
背脊：水沟、身柱、腰阳关。
脾部：环跳、居髎、悬钟。
股部：秩边、承扶、阳陵泉。
膝部；犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关。
踝部：申脉、照海、昆仑、丘墟。
行痹加膈俞、血海；痈痹加肾俞、关元；着痹加足三里、商丘；热痹加大椎、曲池。
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