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两个半月宝宝，血钙指标54，有枕秃，应如何补钙？_维生素D缺乏性手足抽搐症
状态：就诊前
咨询标题：两个半月宝宝，血钙指标54，有枕秃，应如何补钙？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女宝，两个半月，46天化验微量元素血钙54.目前出现枕秃。开了儿研所的复合钙二号，应如何服用？
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
t***发表于
副主任医师
具体要看其中维生素D和钙的含量，目前孩子的年龄应该每日补充维生素D300单位，钙200毫克左右
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王云峰大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王云峰大夫的信息
对儿童各系统常见疾病、疑难疾病的诊治积累了丰富的临床经验，尤其是儿童肾脏疾病、神经系统疾病以及儿童生...
王云峰，女，中日友好医院儿科副主任医师，副教授，博士。
学习工作经历：北京大学医学部博士研究生毕业，...
儿科可通话专家
华西妇产儿童医院
厦门大学附属第一医院
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&&&&&&&&&&&&&&&&两个半月婴儿是缺钙了吗
已解决问题
两个半月婴儿是缺钙了吗
到期时间：
我家宝宝2个月半了，最近发现头两侧突起，头发长得也不太好，吃奶时，后脑勺出汗多，请问这是不是缺钙的表现呢？如果是，该怎样为宝宝补钙呢？
春季如何给宝宝补钙&春季我想是给宝宝补钙的好时期，本人对这个问题感到困惑，但在一个儿科医生的博客上看见她对补钙的一点看法，觉得很好，所以节选一下，在这里和各位妈妈分享。同时，感谢亭梓榭医生，以下仅供参考。也想请妈妈们说说自己的看法。&（1）缺钙还是缺D?&许多家长把佝偻病和缺钙等同起来，一些家长甚至来医院直接要求化验血钙，以为血钙低就能判断孩子有佝偻病。其实佝偻病分好几种类型，我们通常说的佝偻病是专指“维生素D缺乏性佝偻病”这种类型，这主要是由于儿童体内维生素D不足导致孩子体内钙供不应求，最终导致骨骼改变的一种疾病。&然而临床上经过化验，我们见到真正血钙低的孩子非常少，因为机体为了维持血钙水平，会通过甲状旁腺等一系列代偿，只有非常严重了，才会最终出现“肋缘外翻，肋骨串珠，郝氏沟”等骨骼改变，这时候血钙才有可能下降。所以血钙不能判断是否有维生素D缺乏性佝偻病。所以通常我们理解的缺钙应该确切的说缺D比较合适。&当然不是说血钙不重要，如果孩子按照普通佝偻病治疗不理想，或者血钙经常偏低或者孩子除了有佝偻病典型表现以外，还有血钾低，身材低矮等异常，要进一部详细检查，需要鉴别诊断的疾病有“家族性低磷血症，维生素D依赖性佝偻病，肾性佝偻病，肝性佝偻病等。”&（2）怎样判断孩子缺乏维生素D?&有些小诊所或药店，为了鼓励家长买药，宣称给孩子做头发或尿液钙检测可以诊断佝偻病，他们说该方法没有损伤，没有痛苦。但是这种方法绝对不可信的，已经完全被医学界否定。血钙和血磷测定对早期诊断佝偻病无帮助。血清25-（OH）D在佝偻病早期就明显下降，是很可靠的指标，可惜许多医院不能查。&目前医院通常化验血中骨碱性磷酸酶活性的方法比较可靠（指头采血就可），检查值如果大于250u/L，结合孩子的临床情况，可以考虑是佝偻病。&（3）出汗多，有枕秃，就是佝偻病吗？&许多家长以为孩子只要有枕秃或夜间出汗多，就一定是佝偻病，这是不正确的。其实孩子爱出汗，最常见的原因是孩子的神经*还没有发育成熟的原因。白天孩子活动量比较大，交感神经就会兴奋，代谢旺盛，转入睡眠时，人体进入基础代谢，但孩子的植物神经功能发育还不完善，只能从代谢旺盛渐渐过渡到基础代谢，所以体内大量的热会以出汗的方式释放出来，这种情况要持续到孩子十几岁。所以如果孩子的出汗现象在入睡后1小时内逐渐消失，可视为正常。此时注意不要给孩子盖太厚和太严实，发现有汗，用干毛巾小心的擦干。&同样的道理，当孩子头部出汗多，孩子睡觉时不太舒服时，就会出现摆头现象，枕部便会出现脱发圈。因此，出汗多、有枕秃的儿童不一定都是佝偻病。我建议汗多或有枕秃的孩子，一定带他去医院检查，化验骨碱性磷酸酶活性比较可靠。如果真有佝偻病，再正规治疗也不迟。&(4)出牙迟是佝偻病的表现吗?&有些孩子,一岁多了还没有出牙，这是佝偻病的表现吗?这之间不能完全画等号.&通常，小孩子的乳牙在4月到10月之间就开始萌出了，约于2岁半出齐，具体多大出几个牙,每个孩子都不一样,但如果1岁了还没有萌出，就叫乳牙萌出延迟。乳牙的萌出个体差异很大，与遗传，内分泌，还有食物性状有关。出牙迟，&遗传是一个因素，但在临床中，佝偻病引起的乳牙萌出延迟也不少见。还是那句话,去医院检查一下血中骨碱酶,如果的确缺乏了，就正规治疗吧.。&（5）“补钙”那种药好？&许多家长以为孩子佝偻病是缺乏钙，其实，大多孩子是因为维生素D缺乏导致钙吸收不好，其实，只要孩子每天能喝两袋奶，钙是够的，这种情况，不需要另外买钙。如果购买鱼肝油，我建议家长买正规大厂家的儿童专用的药物（看好标签，是&药&字标志),千万不要买保健品(是&健&字标示),鱼肝油制剂千差万别，有临床验证过的比较安全,（A=3:1）比较合理。&我们医院常年用一种品牌，叫伊可新维生素AD滴剂(有两种含量)，一岁以上的&每粒含维生素A2000U，维生素D700U，和一岁以下的每粒含维生素A1500U，维生素D500U，临床效果还不错。&（6）鱼肝油，正确保存最重要。&由于维生素D见光后非常容易分解，因此，选择包装蔽光好的维生素D制剂治疗佝偻病十分重要。一些包装蔽光不好的浓缩鱼肝油滴剂制剂，或者家长把鱼肝油制剂任意放置，不盖好盖子，其中维生素D就会分解变质，含量难以保证。所以家长们尽量选择大药厂的包装好的鱼肝油制剂，同时注意避光存放。&（7）不要相信所谓的生理需要量&许多鱼肝油说明书中说，它的维生素D是生理需要量，许多家长就认为孩子长期吃不要紧，临床上经常见到一些家长不管季节，从出生那一天起一直给孩子用鱼肝油，真的很可怕。我认为这是严重错误的，既然是生理需要量，难道我们给孩子的食物中就完全缺乏维生素的吗？有些家长特别相信药物的作用，我觉得，多费点心给孩子合理喂养比什么都重要。&（8）什么情况下用药？&临床上，当有下面情况的时候，我通常建议他们给孩子短期补充，一个月左右复查。（他们骨碱酶化验值通常在200—250之间）。&1：在冬春季节（包括南方夏天的梅雨季节）阳光少的日子；或虽是夏天，但住高楼，经常不抱孩子户外活动的，如果孩子睡眠不好，汗多，有枕秃等。&2：孩子6个月后，家长只注意给孩子加饭，不喝奶或很少喝奶的孩子；&3：长期口服激素的孩子，应该注意补充鱼肝油，定期复查。（有哮喘长期吸入激素的孩子，不会影响骨密度，化验后原本不缺乏的不需要补充）&4：没有佝偻病早期表现的孩子，骨碱酶化验值200—250之间的，可以短期口服。&5：长个子的孩子，如果发育过快，喝奶少，有腿疼或腹部（生长痛）的，要注意多喝奶，短期补充鱼肝油。&6：既往有严重的佝偻病，已经形成的“肋缘外翻”等骨骼改变不可逆转，只能不加重，化验后不缺乏就不需要再口服药物，可以多进行锻炼，如攀爬等康复训练。&如果孩子骨碱酶化验值&250单位，家长们要注意了，要根据临床的情况听取身边医生的建议，吃一月后定期复查，必要的时候可以肌肉注射维生素D。&一、含钙多的食物有哪些&宝宝处在生长发育最旺盛的时期，钙是最重要的营养物质之一，除了长牙、长骨骼以外，对全身生理功能的平衡都有重要作用。宝宝需要的钙相对地比成人要多，缺钙是我国儿童营养中长期未得到妥善解决的问题。给宝宝补充钙主要是通过食物，选择含钙多的食物来喂养宝宝是科学育儿的重要内容。&对食物中钙的要求是钙含量高、溶解性好，只有能溶于水的钙才能被胃肠道吸收。几乎所有食物中都含有钙，但钙含量相差很大。含钙量高、吸收性也好的食物首推乳类，如牛乳每100mL含120mg钙，每天能吃250mL牛乳就能获得300mg钙，相当于婴儿每日需要量的一半，吸收率也很高；其次是蛋类、尤其是蛋黄中钙含量高，其他像大豆类制品、硬果类食物（如花生仁、核桃仁），海产品如虾皮、虾米、海带、紫菜，带刺骨制成的鱼松、肉松，蔬菜中的金针菜、萝卜、香菇、木耳等钙含量都比较高。动物骨骼如猪骨、鸡骨等钙含量很高，但难溶解于水，所以民间通常用骨头汤来喂婴儿，其实这样做并得不到多少钙质，除非在熬骨头汤时适量加些醋，可使骨头中的钙有少量溶解到骨头汤里，才有些补钙的作用。一般的粮食如米、面、玉米中钙含量都较少，有些食物如植物性食物、谷类食物中含有过多的植酸和草酸，会使食物中的钙发生沉淀而减少钙的吸收，例如菠菜中草酸过高，把菠菜煮豆腐，反而使豆腐中的钙不能吸收。由此看来，按我国的饮食习惯以米面、肉类、蔬菜为主要食品的地区，缺钙将是一个主要问题，解决的办法是改变饮食习惯，较大幅度地增加乳类、豆类的摄入，才能使食物中的钙量满足身体的需要。对宝宝来说，应该每天补充牛奶与鸡蛋，使宝宝既获得了较多的优质蛋白，同时钙摄入也能基本得到满足。&二、含钙的食物有哪些？&1、牛奶&半斤牛奶，含钙300毫克，还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素，促进钙的消化和吸收。而且牛奶中的钙质人体更易吸取，因此，牛奶应该作为日常补钙的主要食品。其他奶类制品如酸奶、奶酪、奶片，都是良好的钙来源。健康提示：夏季牛奶饮用也要需有选择&2、海带和虾皮&海带和虾皮是高钙海产品，每天吃上25克，就可以补钙300毫克呢。并且它们还能够降低血脂，预防动脉硬化。&海带与肉类同煮或是煮熟后凉拌，都是不错的美食。虾皮中含钙量更高，25克虾皮就含有500毫克的钙，所以，用虾皮做汤或做馅都是日常补钙的不错选择。&友情提醒：容易对海制品过敏的人们要小心食用哟。&3、豆制品&大豆是高蛋白食物，含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克，150克豆腐含钙就高达500毫克，其他豆制品也是补钙的良品。&友情提醒：豆浆需要反复煮开7次，才能够食用。而豆腐则不可与某些蔬菜同吃，比如菠菜。菠菜中含有草酸，它可以和钙相结合生成草酸钙结合物，从而妨碍人体对钙的吸收，所以豆腐以及其他豆制品均不宜与菠菜一起烹制。但，豆制品若与肉类同烹，则会味道可口，营养丰富。&4、动物骨头&动物骨头里80%以上都是钙，但是不溶于水，难以吸收，因此在制作成食物时可以事先敲碎它，加醋后用文火慢煮。吃时去掉浮油，放些青菜即可做成一道美味鲜汤。&友情提醒：鱼骨也能补钙，但要注意选择合适的做法。干炸鱼、焖酥鱼都能使鱼骨酥软，更方便钙质吸收，而且可以直接食用。&5、蔬菜&蔬菜中也有许多高钙的品种。雪里蕻100克含钙230毫克；小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克钙含量也在150毫克左右。&友情提醒：这些绿叶蔬菜每天吃上250克就可补钙400毫克。&6、补钙药物&如今市场上的补钙药物适合于依靠食物摄入不能满足钙需求的儿童、青少年、孕/哺乳期妇女、老人，甚至于工作紧张、压力大、生活没有规律的白领女性。它的优点是操作简单，并且容易控制补充量。&友情提醒：在服用时需要严格遵守医嘱，以免服用过量，反而对身体造成不良影响。一些复合维生素和钙质补充剂，因维生素本身可以和钙质产生协同作用，相对于单纯补钙来说，服用后益处更大。&补钙还是以食补为佳&给宝宝补钙非常重要，这是很多父母都关心的话题。市场上有许多品种的钙剂，虽然有些广告中称其吸收率很高，但实际效果与期望值有一定差距。一些医生主张——补钙还是以食补为佳。&食物的科学烹调能够增加钙的摄入。这里介绍几种多钙食品的烹调方法：&1、可以把小黄鱼制成酥鱼。做法是：把锅烧热，在锅内放入葱、姜铺底，把10公分左右长的小黄鱼排放在上面，加适量醋用慢火炖烂，甚至可以连鱼头、鱼刺都变酥了。这样，整条鱼都变成了可以食用的钙剂。&2、高压锅饨鸡。可以把鸡肉、鸡骨尽量饨烂、饨酥，鼓励宝宝把软骨嚼碎咽下，也能够补充钙质。&当然，以上这两种食品不太适合于2岁以前的宝宝，2岁半以后，多数宝宝已长出了20颗乳牙，有了咀嚼能力，才可以给宝宝吃这类食物，否则宝宝也不易消化吸收。&还可以做大骨头汤。将买来的大棒骨洗净，敲裂或敲断，凉水下锅，放入骨头，烧开后，撇去浮沫，加葱、姜、料酒，用小火炖煮，时间可长一些。让宝宝喝汤，吃骨髓。这是一种非常好的补钙食品，适合各年龄的宝宝。该汤还可以加在宝宝的其它食品中，混合喂养。比如用骨头汤下面条，蒸鸡蛋羹等。虾皮和豆腐中含钙量较高，也应该经常给宝宝食用。&另外，断奶以后的宝宝每天也应该保证至少摄入牛奶250毫升，增加钙的摄入量。
六级 于 11:06
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我家宝宝刚满月就开始吃鱼肝油和葡萄糖酸钙了。医生给配的。现在宝宝五个月了，长的很快。
回答者：&&
吃奶对宝宝说是很费力的事情,出汗是正常的.要知道宝宝是否缺钙,一定要在医院检查后才能下结论,千万别随便补,会伤害宝宝的.如果宝宝奶量每天能达到700到900,就什么营养都够,连水都不用喝的
回答者：&&
专家简介：跟妈妈们交流育儿经验！ []
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我的宝宝两个半月了，母乳很足，一直没有另外补钙和AD。宝宝长的很快，一个半月的时候，我发现她后脑勺有汗，晚上有的时候哭闹，于是我开始每天吃一片乐力钙，完后每天给宝宝吃3分之1瓶的葡萄糖酸钙口服液，这样补钙会不会补多了？另外伊可新应该怎么吃呀，吃应该一天一粒还是应该隔一天一吃，各位妈妈们都是怎么给孩子补钙和AD的呢？
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还是别乱补了，建议你去医院做个微量元素化验，要不缺就不补，多了反倒不好了。伊可新是夏季的时候吃20天停10天，冬季我家一直吃每天一粒！
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多补充钙片什么 最直接 了
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这么小的孩子最好不要吃钙片，还是吃伊可欣吧
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奶量够不用额外补钙，可以补充伊可新，宝宝100天可以去查一下微量元素，不差最好不要额外补，多了反而有负作用。
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我家小宝不缺钙，所以只单独补了纽曼 思D3
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我家宝宝两个半月了,母乳喂养.缺钙,妈妈每天需要补多少钙?用什么牌的吸收好些?
提问者采纳
两个月的宝宝一般每天需要100-150豪克了,你是药用量还是保健量,你就得多用些,因为你自己也吸收,妈妈300-450左右,要看你的体质是不是吸收的好,我就是不太吸收的人,我还给宝宝补点我用的是盖世宝这个牌子的,宝宝从一个月后就开始补了补到百天才去化验一点也不缺.最好不要用葡萄糖钙说是不太好吸收.你再看一下.哈尔滨有盖世宝你那有没有我就不知道了
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可以买钙尔奇D，每天一片，配合金施尔康，效果佳，补钙疗效好
你吃还不如让宝宝直接吃,你给他吃点钙颗粒冲剂
妈妈每天可以吃牛奶补钙,另外食补最佳
6个月之前，一般不会缺钙的。妈妈多喝骨头汤吧
母乳喂养的相关知识
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宝宝两个半月了，什么时候开始要给宝宝补钙呢？还有维生素D，什么牌子的比较好呢？
14-09-06 & 发布
我之前听医院儿科专家说，儿童补钙的话一般都补充维生素D，可以很好的促进钙的吸收，我们家宝宝用的是双鲸维生素D，他们家营养充足，效果比较好，你可以试一下！
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买维生素D最好买正规的品牌，知名度高的。这样产品质量有所保证，你可以试一下双鲸维生素D滴剂，我们家宝宝一直在用双鲸的，老主顾了。
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建议你&&最好&&去咨询专业的&医师&&一般&母乳期时0至6个月的宝宝&基本是不用补钙的
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