哪些降压药物“榜上有名”？
核心提示：根据已有的国内外临床试验和有关研究证据，从提高降压疗效、减少并发症、改善生命质量的角度，在我国通过降压治疗尤其大幅度地降低脑卒中的发病率与死亡率，临床医师可以根据具体患者的病情首先选择利尿剂、β阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂，或者由上述药物组成的固定剂量复方降压制剂。
　　临床医师可以根据具体患者的病情首先选择利尿剂、β阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂，或者由上述药物组成的固定剂量复方降压制剂。
　　降压药的选择主要取决于药物对患者的降压效应和不良反应。对每个具体患者来说，能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是合理的选择。在选择过程中，还应该考虑患者靶器官受损情况和有无病、血脂、尿酸等代谢异常，以及降压药与其它使用药物之间的相互作用。另一个影响降压药选择的重要因素是患者的经济承受能力和药物供应状况。就目前我国的医疗经济现状和较低的治疗率而言，尽可能在一般患者中推荐使用价廉的降压药物。首先提高治疗率，然后在此基础上逐步提高控制率。
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　　根据已有的国内外临床试验和有关研究证据，从提高降压疗效、减少并发症、改善生命质量的角度，在我国通过降压治疗尤其大幅度地降低脑卒中的发病率与死亡率，临床医师可以根据具体患者的病情首先选择利尿剂、β阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂，或者由上述药物组成的固定剂量复方降压制剂。
　　1.利尿剂利尿剂主要用于轻中度高血压，尤其在老年人高血压或并发时。患者禁用，糖尿病和高脂血症患者慎用。小剂量可以避免低血钾、糖耐量降低和等不良反应。可选择使用双氢氯噻嗪(Hydrochlorothizide)12.5mg，每日1-2次;吲哒帕胺(Indapamide)1.25-2.5mg，每日1次。呋噻米(Furosemide)仅用于并发肾功能衰竭时。
　　2.β-阻滞剂β阻滞剂主要用于轻中度高血压，尤其在静息时心率较快(&80次/分)的中青年患者或合并时。心脏传导阻滞、、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者禁用。胰岛素依赖性糖尿病患者慎用。可选择使用美托洛尔(Metoprolol)50mg，每日1-2次;阿替洛尔(Atenolol)25mg，每日1-2次;比索洛尔(Bisoprolol)2.5-5mg，每日1次;倍他洛尔(Betaxolol)5-10mg，每日1次。Β-阻滞剂可用于心衰，但用法与降压完全不同，应加注意。
　　3.钙拮抗剂钙拮抗剂可用于各种程度高血压，尤其在老年人高血压或合并稳定型心绞痛时。心脏传导阻滞和心力衰竭患者禁用非二氢吡啶类钙拮抗剂。不稳定性心绞痛和急性心肌梗塞时禁用速效二氢吡啶类钙拮抗剂。优先选择使用长效制剂，例如非洛地平(Felodipine)缓释片5-10mg，每日1次;硝苯地平(Nifedipine)控释片30mg，每日1次;氨氯地平(Amlodipine)5-10mg，每日1次;拉西地平(Lacidipine)4-6mg，每日1次;维拉帕米(Verapamil)缓释片120-240mg，每日1次。一般情况下也可使用硝苯地平或尼群地平普通片10mg，每日2-3次。慎用硝苯地平速效胶囊。
　　4.血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂主要用于高血压合并糖尿病，或者并发心脏功能不全、肾脏损害有的患者。妊娠和肾动脉狭窄、肾功能衰竭(血肌酐&265?mol/L或3mg/dL)患者禁用。可以选择使用以下制剂：卡托普利(Captopril)12.5-25mg，每日2-3次;依那普利(Enalapril)10-20mg，每日1-2次;培哚普利(Perindopril)4-8mg，每日1次;西拉普利(Cilazapril)2.5-5mg，每日1次;苯那普利(Benazapril)10-20mg，每日1次;雷米普利(Ramipril)2.5-5mg，每日1次;赖诺普利(Lisinopril)20-40mg，每日1次。
　　5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂，例如氯沙坦(Losartan)50-100mg，每日1次，缬沙坦(Valsartan)80-160mg，每日一次。适用和禁用对象与ACE-I同，目前主要用于ACE-I治疗后发生干咳的患者。
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（实习编辑：李杏）
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治疗高血压的降压药物有哪些、都有哪些特点
高血压病人必须终身服降压药物。哪些人应服哪类降压药物。每类降压药物有哪些特点和不同。哪些人应服用些降压药。降压药的选择主要取决于药物对患者的降压效果和不良反应。对每个具体病人来说，能有效控制血压，并适宜长期治疗的药物就是合理的选择
发布时间： 23:26:02
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降压药物-血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）通过抑制血管紧张素转换酶，使血管扩张、血压下降。适用于各种高血压，尤其适合伴早期糖尿病肾病、蛋白尿、心力衰竭、左心室肥大和心肌梗死后的。代表药物有：卡托普利（开博通）、苯那普利(洛汀新)、培哚普利(雅施达)、福辛普利(蒙诺)等。此类药物的不良反应是少数患者服用后出现干咳，但停药后即可消失。合并肾血管狭窄、肾功能不全、高血钾的患者慎用。
降压药物-血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）适应证和禁忌症同血管紧张素转换酶抑制剂。此类药物降压作用平稳，不良反应少，不引起干咳，不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂者可选用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。常用药物
有：氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙坦等。
降压药物-钙离子拮抗剂通过抑制血管平滑肌，引起血管舒张及血压下降，降压作用迅速稳定，适用于中、重度高血压和老年收缩期高血压。与血管紧张素转换酶抑制剂不同，钙离子拮抗剂不降低肾小球毛细血管内压，而使入球小动脉扩张，增加肾小球滤过率。一般不主张选用短效制剂（如硝苯地平），最好使用缓释剂或长效制剂，如：拜心同（硝苯地平控释片）、氨氯地平（洛活喜）、非洛地平(波依定)、尼群地平等。
降压药物-β-受体阻滞剂降压作用缓和，适用于轻、中度高血压。代表药物有：心得安（普萘洛尔）、氨酰心安（阿替洛尔）、倍他乐克（美托洛尔）等。由于这类药物可引起脂代谢紊乱，加重胰岛素抵抗，抑制交感神经，掩盖低血糖的早期症状，延迟低血糖恢复，还可致周围血管收缩，使已有周围血管病的患者产生血管痉挛或加重间歇跛行，故一般不作为糖尿病合并高血压的首选降压药，而只是用于心率较快同时伴有冠心病或心绞痛(特别是心肌梗死后)的糖尿病合并高血压患者。
降压药物-利尿剂降压作用缓和，适用于轻、中度高血压。常用药物有：双氢克尿噻（氢氯噻嗪）、速尿（呋塞米）、氨苯蝶啶、氨体舒通（螺内酯）、吲达帕胺（寿比山）等。此类药物小剂量使用不良反应小，但若长期大剂量使用可引起电解质紊乱（如低血钾）以及血糖、血脂和血尿酸升高，故一般不作为糖尿病患者高血压的一线用药。但吲达帕胺（寿比山）除外，目前认为它是一种兼有利尿及钙拮抗作用的药物；对糖、脂代谢无不利影响；主要经胆汁排泄，对肾衰者较适用，可作为糖尿病合并高血压患者选用的一线药物。
降压药物-α－受体阻滞剂可选择性地阻滞血管平滑肌突触后膜α受体，舒张小动脉及静脉，降低外周血管阻力，从而有效降低血压。长期应用可改善脂代谢，升高高密度脂蛋白，对糖代谢无影响，还能减轻前列腺增生患者的排尿困难，故适用于伴有前列腺增生的糖尿病合并患者。但易发生体位性低血压，老年患者应用时要特别小心
如何正确选择降压药和治疗高血压
&&&&&& 高血压病损伤靶器官，引起多种心、脑血管疾病和肾脏疾病，最终导致患者致残和致死。所以高血压是心血管疾病的最主要的危险因素。我国18岁以上人群的高血压患病率达18.8％，然而，2002年知晓率、治疗率和控制率的统计分别为30.2％，14.7％和6.1％。为了提高这三个率，我们任重而道远。2005年中国高血压防治指南以及2007欧洲高血压指南的公布对指导合理治疗高血压具有重要的临床意义。&&&&&&&&&&&&&&& 一、影响高血压预后的因素包括心血管病的危险因素，靶器官损害和并存的临床情况2007年发表的欧洲高血压学会及欧洲心脏病学会（ESH/ESC）高血压指南中，将脉压增大作为危险因素。在亚临床靶器官损害中建议增加血管受损的指标颈动脉&-股动脉脉搏传导速度（PWV）增快（&12m/s）和踝肱指数减低（&0.9）。.根据血压水平、危险因素、亚临床靶器官损害以及并存心脑血管和肾脏疾病进行低危、中危、高危和极高危等危险分层。二、高血压治疗原则&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&高血压治疗目的主要是最大限度地降低心脑血管疾病的发生率和死亡率，防止卒中、冠心病、心肌梗死、心力衰竭和肾脏病的发生和发展。同时，必须干预相关的可逆性危险因素，包括吸烟、糖尿病和血脂异常等以及治疗并存的临床疾病，降低心血管总危险和死亡率。降血压治疗使血压达到控制目标是降低心血管疾病的发生率和死亡率，改善患者预后的关键策略。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&高血压治疗应根据治疗目标、达标要求、危险分层及靶器官保护来制定治疗方案。.高血压治疗目标一般人的降压要求为BP&140/90mmHg，，老年人BP&150/90mmHg，糖尿病肾病患者BP&130/80mmHg。高血压患者首先从降压治疗中获益，故降压是高血压使30％-60％的患者达标，两药合用达标率达70％-80％，而且可减少药物剂量和不良反应。.高危及极高危患者应尽早药物治疗。靶器官保护方面，应考虑存在心血管疾病和糖尿病的适应症，如心力衰竭时可选用ACEI或ARB，利尿剂，β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂；心肌梗死后选用ACEI，β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂；冠心病时用ACEI，β受体阻滞剂和长效CCB；糖尿病患者应用CCB，ACEI或ARB，必要时联合应用β受体阻滞剂和小剂量利尿剂；慢性肾病时用ACEI或ARB或二者合用；预防脑卒中复发可用ACEI。&&&&&2007 ESH/ESC高血压指南强调根据靶器官损害和临床情况及临床事件合理选择降压药，（1）有亚临床器官损害的患者如左室肥厚宜选用ACEI，ARB或钙拮抗剂；无症状动脉粥样硬化患者选用钙拮抗剂或ACEI；微量白蛋白尿患者选用ACEI或ARB；肾功能不全患者选用ACEI或ARB。（2）根据临床情况选择用药，如老年性单纯收缩期高血压（ISH）宜用利尿剂或钙拮抗剂；代谢综合征患者可选用ACEI、ARB或钙拮抗剂；糖尿病患者宜用ACEI或ARB；妊娠高血压时用钙拮抗剂、甲基多巴或β受体阻滞剂；青光眼合并高血压时用β受体阻滞剂；（3）有过临床事件的患者如卒中病史，可用任何一种降压药；有过心肌梗死病史的患者可用β受体阻滞剂、ACEI或ARB；有心绞痛的患者宜用β受体阻滞剂和钙拮抗剂；有心衰的患者使用利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB和醛固酮拮抗剂；房颤患者如果为阵发性为了预防复发可应用ARB或ACEI，如果为永久性房颤宜用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂降压和减慢心室率；快速心律失常患者选用β受体阻滞剂；终末期肾病/蛋白尿患者选用ACEL/ARB和袢利尿剂；有外周动脉疾病的患者用钙拮抗剂。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&理想的应具备长效、平稳，即24小时有效、平稳降压，谷/峰比值应大于50％，做到每天一次投药，并能满意降低早晨峰值血压，并且不良反应少，患者耐受性好。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&降压药的选择主要取决于药物对患者的降压效果和不良反应。对每个具体病人来说，能有效控制血压，并适宜长期治疗的药物就是合理的选择。在用药过程中还应考虑患者的靶器官受损情况和有无糖尿病，血脂、尿酸等代谢异常以及降压药和其他药物之间的相互作用。影响药物选择的因素还有患者的承受能力针对当前我国经济现状高血压治疗率低的情况，尽可能在一般高血压患者中推荐使用低廉的降压药，首先提高治疗率，然后在此基础上，再逐步提高控制率。临床医师可选择利尿剂、β受体阻滞剂、CCB、ACEI或ARB等作为初始降压治疗，长期药物治疗可降低心血管病事件。三、降压药的联合应用&&&&&&&&欧洲指南指出，单药治疗的血压达标率（BP&140/90mmHg）不超过20％-30％，绝大多数高血压患者需要联合用药。由于大多数高血压患者最终需要联合使用两种或多种药物才能有效控制血压，近年来，学术界倾向于弱化有关一线降压药的提法，抗高血压治疗的效益主要来自于降低血压本身，与安慰剂比较，噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI和ARB均能显著降低致死和非致死心血管事件，因此，5大类降压药物都可作为降压治疗的初始治疗和联合用药。大规模临床试验表明降压药物联合应用，即联合两种或两种以上的降压药可增强降压效果，而且发挥药物的协同作用和互补作用，并可减少用药剂量，又能抵消不良反应，目前推荐的两类降压药物联合方案如下（2）：（1）噻嗪类利尿剂与ACEI；（2）噻嗪类利尿剂与ARB；，（3）CCB与ACEI；（4）CCB 与ARB；（5）CCB 与噻嗪类利尿剂；（6）β受体阻滞剂与二氢吡啶类CCB。另一种联合用药是采用固定的复方制剂，其优点是用药方便，减少药物数量，有利于提高患者的顺应性。1959年以来，我国研制生产的复方降压片，降压0号，多采纳60-70年代阶梯治疗的药物，以利血平和氢氯噻嗪为核心。其降压有一定效果，服药方便，价格低廉，受到高血压病人的欢迎，在基层人群高血压防治中起了一定作用。当前应研制新的更为合理配伍的复方降压药，以适应新的高血压防治指南的要求。当前固定的复方降压药制剂有氯沙坦/氢氯噻嗪、缬沙坦/氢氯噻嗪、厄贝沙坦/氢氯噻嗪、培哚普利/吲达帕胺和氨氯地平/缬沙坦等。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&总之，在选择降压药物时，应考虑是否为理想的长效、降压平稳和强效的降压药；药物对临床硬终点（死亡、心肌梗死和卒中）的影响；药物对靶器官结构重构的影响（中间终点）；药物对代谢紊乱的影响以及药物的不良反应和患者的耐受性及经济承受能力等。对于血压轻度升高，总体心血管风险偏低或中等的患者，起始治疗可选择单药治疗；对于2级、3级或总体心血管风险较高或极高的高血压患者，最好选择2种降压药物低剂量联合应用作为初始治疗，如有必要，随后可增加药物剂量和药物种类。对无并发症的高血压患者和老年患者，通常应逐渐降压，而对高危高血压患者，应尽快将血压降到目标水平，起始最好联合用药并快速调整剂量
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实时发布三七原产地云南文山最新三七粉价格各类降压药物的特点
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　　降压药物分为五大类，即利尿剂、受体阻滞剂钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB），每类药物繁多、各有特点。高血压患者的病理、生理情况也有很大个体差异。因此，临床上应根据患者的病情，结合药物特点及患者意愿，合理规范地使用降压药，以取得最佳的降压效果和最小的不良反应。
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作者简介单位：中山大学附属第三医院简介：
教授、主任医师，心内科副主任，博士生导师。任中国医师协会中西医结合医师分会心血管专家委员会委
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常用的降压药物有哪些？应该注意什么？
&&&&&& 血压病是严重威胁人类健康的重要疾病，被成为“隐形杀手”，但高血压病我们并不可怕，因为我们有办法来控制它。临床常用的降压药物如下
&&&&& 1.利尿药氢氯噻嗪 12.5毫克 每日1～2次（噻嗪类利尿药）氯噻嗪 25～50毫克 每日1次（噻嗪类利尿药）螺内酯 20～40毫克 每日1～2次（噻嗪类利尿药）氨苯喋啶 50毫克 每日1～2次（潴钾利尿剂）阿米洛利 5～10毫克 每日1次（潴钾利尿剂）呋塞米（速尿） 20～40毫克 每日1～2次（袢利尿剂）吲达帕胺 1.25～2.5毫克 每日1次（噻嗪类利尿药）&&&&& 特点：降压起效较平稳、缓慢，持续时间较长、作用持久，服药2～3天后作用达高峰。适用于轻、中度高血压，对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果。能增强其他降压药的疗效。不良反应有乏力。痛风者禁用。保钾排钠剂不宜与ACEI合用，肾功能不全者禁用。袢利尿剂用于肾功能不全&&&&& 2.β受体阻滞剂普萘洛尔 10～20毫克 每日2～3次（β阻滞剂）美托洛尔 25～50毫克 每日2次（β阻滞剂）阿替洛尔 50～100毫克 每日1次（β阻滞剂）倍他洛尔 10～20毫克 每日1次（β阻滞剂）比索洛尔 5～10毫克 每日1次（β阻滞剂）卡维洛尔 12.5～25毫克 每日1～2次（α、β阻滞剂）拉贝洛尔 100毫克 每日2～3次（α、β阻滞剂）&&&&& 特点：起效较迅速、强力，各药持续时间有差异。适用于各种不同严重程度高血压，特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差。不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。对急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用&&&&&& 3.钙通道阻滞剂（CCB，钙拮抗剂）硝苯地平 5～10毫克 每日3次（二氢吡啶类）硝苯地平控释片 30～60毫克 每日1次（二氢吡啶类）尼卡地平 40毫克 每日2次（二氢吡啶类）尼群地平 10毫克 每日2次（二氢吡啶类）非洛地平缓释剂 5～10毫克 每日1次（二氢吡啶类）氨氯地平 5～10毫克 每日1次（二氢吡啶类）拉西地平 4～6毫克 每日1次（二氢吡啶类）乐卡地平 10～20毫克 每日1次（二氢吡啶类）维拉帕米缓释剂 240毫克 每日1次（非二氢吡啶类）地尔硫卓缓释剂 90～180毫克 每日1次（非二氢吡啶类）&&&&& 特点：起效迅速、强力，降压疗效和降压幅度较强，疗效与剂量成正比，疗效的个体差异较小，与其他类型降压药联合治疗有增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证。对老年患者降压效果较好，非甾体抗炎药物不受干扰、对嗜酒患者也有显著降压作用。可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者，长期使用有抗动脉粥样硬化作用。不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿。非二氢吡啶对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用&&&&&& 4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利 12.5～50毫克 每日2～3次（ACEI）依那普利 10～20毫克 每日2次（ACEI）贝那普利 10～20毫克 每日1次（ACEI）赖诺普利 10～20毫克 每日1次（ACEI）雷米普利 2.5～10毫克 每日1次（ACEI）福辛普利 10～20毫克 每日1次（ACEI）西拉普利 2.5～5毫克 每日1次（ACEI）培哚普利 4～8毫克 每日1次（ACEI）&&&&&& 特点：起效缓慢、逐渐增强，在3～4周达最大作用，限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强。对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效，尤适用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿。高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。血肌苷超过3毫克使用需谨慎&&&&& 5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）氯沙坦 50～100毫克 每日1次（ARB）缬沙坦 80～160毫克 每日1次（ARB）伊贝沙坦 150～300毫克 每日1次（ARB）替米沙坦 40～80毫克 每日1次（ARB）坎地沙坦 8～16毫克 每日1次（ARB）&&&&&& 特点：起效缓慢，但持久而平稳，在6～8周达最大作用，作用持续时间达24小时以上。限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强。治疗剂量窗较宽，疗效与剂量增大而作用增强。本类药直接与药物有关的不良反应少。ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同，是后者不良反应的替换药&&&&&& 6.& 复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。&&&&& 【降压药物选用原则】&&&&&& 1.用药原则：①坚持长期给药原则,即使显效或血压接近正常,也应接受足够的维持量;②选用降压作用缓和,持久,副作用少,病人能自我掌握的口服制剂,如利尿剂,β阻滞剂作为基础治疗,保持血压逐渐下降;③联合用药,加强协同作用提高疗效;减少各药物的剂量;减少药物的副作用;保证血压下降较平稳;④从小剂量开始逐渐加量,达到预期疗效后,以维持量巩固疗效,防止血压回升,并减少副作用;⑤坚持用药个体化,根据患者对药物的敏感性,病情严重程度,血流动力学改变和并发症等情况选用有效药物;⑥不宜降压过速或过低（引起心,脑,肾血流锐减），以免引发脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全.&&&&& 2.用药选择：①合并有心力衰竭者,宜选择ACE抑制剂,利尿剂;②老年人收缩期高血压者,宜选择利尿剂,长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂;③合并糖尿病,蛋白尿或轻,中度肾功能不全者（非肾血管性）,可选用ACE抑制剂;④心肌梗死后的患者,可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂或者ACE抑制剂（尤其伴收缩功能不全者）.对稳定型心绞痛患者,也可选用钙通道阻滞剂;⑤对伴有脂质代谢异常的患者可选用α1受体阻滞剂,不宜用β受体阻滞剂及利尿剂;⑥伴妊娠者,不宜用ACE抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,可选用甲基多巴;⑦对合并支气管哮喘,,糖尿病患者不宜用β受体阻滞剂;痛风患者不宜用利尿剂;合并心脏起搏传导障碍者不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂.&&&&&& 目前常用的各类降压药可能会发生下列不同的不良反应。&&&&&& 利尿药 适用于高血压早期或轻型高血压病人。如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、氯噻酮、呋噻米（速尿）等，主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。另外，对肾功能减退的病人也有不利影响，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有肾功能不全者慎用。另外有一种利尿降压药叫吲哒帕胺（寿比山），长期服用可致低钾血症，偶可致高尿酸血症，而对血钙、血糖和血脂则无影响。&&&&&& β-受体阻滞药 适用于心率偏快、心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人。如普萘洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）和比索洛尔（博苏、康可）等，都能导致心动过缓，诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩盖低血糖的临床征象。如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。所以，对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。&&&&&&& α-受体阻滞药 适用于伴有肥胖、高脂血症及肾功能不良的高血压病人。常用的有哌唑嗪（脉宁平）、特拉唑嗪（高特灵）和多沙唑嗪（喹唑嗪）等。后两者还用于治疗前列腺增生症。常见不良反应为体位性低血压，尤其是首剂服药时容易发生，因此首次服药时应在临睡前药量减半服用，并注意尽量避免夜间起床。&&&&&&& 钙拮抗药 适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压病人。如二氢吡啶类钙拮抗药中常用的控释硝苯地平片（拜新同）、非洛地平（波依定）和氨氯地平（络活喜）等均可产生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用。其中硝苯地平（心痛定）偶有致高血糖的作用，因此，对合并有糖尿病者尽量不用，如必须用的话，则一般主张用小剂量，并应定期复查血糖。非二氢吡啶类钙拮抗药中的维拉帕米（异搏定）和地尔硫 （恬尔心），由于对窦房结功能和房室传导有抑制作用，容易引起窦性心动过缓和房室传导阻滞。因此，对心动过缓和房室传导阻滞的病人不宜使用。但后两者无踝部水肿的副作用。另外，恬尔心偶可致畸胎或死胎，故孕妇忌用。&&&&&&& 血管紧张素转换酶抑制剂 适用于合并糖尿病或轻度肾功能减退病人，如卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、苯那普利（洛汀新）、西拉普利（一平苏）、培哚普利（雅施达）和福辛普利（蒙诺）等。最多见的不良反应为不同程度的咳嗽，以咽痒、干咳为主，发生率为10%～20%。其他少见的不良反应有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。对严重肾功能减退病人慎用或不用。&&&&&&&&血管紧张素II受体拮抗剂 适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受的高血压病人。如氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）等。目前尚未发现有明显的不良反应，可有轻度头晕、恶心等，偶可致高钾血症。&&&&&&& 中枢性降压药 适用于肾功能减退，肾性高血压或妊娠期高血压病人，如甲基多巴、可乐定等均引起眩晕、体位性低血压、及性功能减退等。&&&&&&& 复方降压制剂 如常用的复方降压片（复降片）、北京降压0号，内含利血平可引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障碍等不良反应，溃疡病患者慎用。另外，常药降压片及珍菊降压片长期服用，偶可致性功能障碍，故中年人要慎用。复方罗布麻片含胍乙啶，偶可发生直立性低血压而摔倒，因此老年人要慎用。复方卡托普利内含卡托普利和氢氯噻嗪，易引起刺激性干咳和多尿。有慢性支气管炎及者慎用。
发表于： 01:16
不同患者不同用药说得很清楚，有指导作用。
游客(来自广东省汕头市电信的网友)
非常有指导作用
游客(来自黑龙江省联通的网友)
低压比较高服哪类药比较好
游客(来自安徽省马鞍山市电信的网友)
钙拮抗药 适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压病人。如二氢吡啶类钙拮抗药中常用的控释硝苯地平片（拜新同）、非洛地平（波依定）和氨氯地平（络活喜）等均可产生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用。其中硝苯地平（心痛定）偶有致高血糖的作用，因此，对合并有糖尿病者尽量不用。到底可不可以用？可用更不可用更都说了！
l***(来自辽宁省沈阳市移动的网友)
这是我看到的几乎最全面的介绍，要是再加上服药时间的说明就更好了。
游客(来自河北省承德市联通的网友)
游客(来自河南省郑州市铁通的网友)
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游客(来自辽宁省联通的网友)
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心血管病诊断及治疗，并擅长心脏超声、冠心病介入治疗及先天性心脏病介入封堵治疗