青光眼和白内障及白内障怎么控制眼压?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-12 17:08 标签： 青光眼和白内障
专家谈青光眼治疗：控制眼压是唯一有效手段
核心提示：我国，40岁以上人群的青光眼发病率约为2％，由于其致盲率高达16%，被眼科专家称之为 “沉默的致盲性眼病”。上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科王晶医生表示，青光眼的发病原因目前还不明确，对于青光眼患者来说，控制眼压是目前唯一得到证实的能够降低危险因素的治疗手段。
　　降眼压药物繁多& 专家推荐四条选择依据 　　的药物也就是降眼压的药物，市场上青光眼治疗药物种类繁多，和患者在选药的主要依据是什么呢？　　医生表示，青光眼药物选择有四点评判标准，首先疗效要好，看能够降低多少眼压，比如说有的药可以降低眼压3-4，有的可以降低12-14，当然首选降眼压比较多的药物。　　第二点是能够将眼压控制在比较平稳的状态。眼压在24小时会有一个波动情况出现，有的药患者使用后可以很好的控制眼压，但维持时间不长，使用完以后测眼压是正常的，但是过一段时间后眼压又升高了。有的药白天控制的比较好，晚上不可能一直用药，所以到半夜里的话也是会对视造成损伤的。所以在降眼压药物的选择上，更倾向于选择用药后能使眼压保持平稳状态的药物。　　第三点，依从性好，所谓依从性是指在用药的时候，患者会比较方便使用此药，比如说，同样是降低眼压的药，一种一天只要用一次，一种一天需要用4次，那么肯定是只需用一次的药的依从性好，因为用四次的话患者可能会忘记用药只用了两次。滴眼药水肯定比吃口服药的依从性好，因为滴眼药水相对比较方便。　　最后一点也是很重要的一点就是药物的副作用要小。就算是很有疗效的药，但如果副作用很大，那用了只会是得不偿失。　　药物原理成分不同& 降眼压药物可分六类　　青光眼的药物也就是降眼压的药物，据王晶医生介绍，根据药物原理和成分，目前治疗青光眼降眼压的药物，主要分为六大类：　　对于闭角型青光眼，用的最多的是缩瞳的药物，就是毛果芸香碱，商品名真瑞。　　第二类是β-受体阻滞剂，它是一种比较有效的降眼压药物，价格便宜，疗效相对比较好。第三类是肾上腺受体激动剂，它副作用比较多，这一类药使用的比较少。　　第四类是碳酸酐酶抑制剂，这一类药以前有口服药，叫，对降低眼压有比较强的作用，但由于价格相对便宜，很多厂家已经停产。这类药现在出现了，滴眼液的作用相对来说没有口服药明显，但也是一种可供选择的治疗手段。　　第五类是前列腺素衍生剂，这是比较疗效比较好的药物，但由于是新出来的产品，价格较贵。第六类是高渗剂，这一类药物降眼压效果最明显，但是需要吊针挂水的，一定要在医院用，并且不能长期用，有一定副作用。　　即便药物控制效果好& 还需经常测眼压　　药物疗效的完全发挥需要患者用药方法的正确，现实中，有患者抱怨药物对自己的病情没有起到足够的治疗效果。王晶医生表示，青光眼药物很多都是患者自行在家使用，要想取得理想的效果，尤其需要患者使用正确的方法用药，对此，他给广大青光眼患者提出了三大注意事项。　　首先，在滴眼药水之前要把手洗干净，手上多少带点细菌。用一个手指把下眼皮搬开，把眼药水点在下眼睑的内表面，闭眼一两分钟，使药水可以完全吸收到结膜囊里。
　　第二，要避免把眼药水直接点在黑眼珠表面，因为眼药水的酸碱度和生理特性跟眼泪有区别，会对角膜造成一定的刺激，偶尔点一两次没有关系，但是如果每天这样点还是会对角膜造成损伤的。　　第三，注意用药间隔，比如一天用两次的药最好在早上七点钟和晚上七点钟用，间隔12小时，不要早上用一次，中午用一次，造成晚上眼睛处于没有保护的状态，　　王晶医生特别强调，对光眼患者来说，不管药物效果控制的好还是不好，都要经常测眼压，控制好了，用药已经很平稳了，还是要一个月左右去医院测一次眼压，因为同样用药还是会有变化的。如果眼压控制不好处于药物调整状态的话，一个礼拜至少要测一次眼压。39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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目前治疗青光眼最关键的就是进行眼压的控制。青光眼专就针对这个问题给予大家几点建议。抗青光眼滤过术后白内障摘除术对眼内压长期影响的临床观察_百度文库
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青光眼高眼压该如何治疗
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：性别:男年龄:25病史:无十年前因高热引起白内障，后因外伤至眼内出血，近两年又有继发性青光眼（后囊切开术），都有动过手术，（共三次），但现在眼压还是很高，有用塞玛新胺眼药水控制眼压，视力只有光感，望寻名医！
问题补充：
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擅长：擅长治疗视网膜脱落，黄斑变性，白内障，青光眼，玻璃体混浊，视神经萎缩，视网膜色素病变等疑难眼病。
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武警北京总队医院&&&
建议：建议采用中医治疗青光眼等眼压相对或绝对性升高、视力下降、眼胀、眼痛，及由眼部疾病引起的头痛、恶心等症。中医对各种原因引起的眼压相对或绝对性升高、视力下降、眼胀、眼痛等症有良好的临床疗效;对青光眼引起的高眼压稳定性强;对抽痛作用快;同时，可改善眼内房水流通，迅速减缩眼内容积，持续降低眼压，营养视神经，扩大视野，双向调节眼压，使视功能得到完全恢复。
有关的更多问题，
疾病百科（别名：绿风内障）（别名：绿风内障）　　青光眼指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是...　　青光眼指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。就诊科室：眼科典型症状： 多发人群： 所有人 检查方法： 发病部位：眼常用药品： 疾病自测：
你好：这种久治不愈的青光眼，简易减压阀手术，效果比较好。有什么问题可以继续提问。
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白内障青光眼怎么治疗
怎么治疗？青光眼是一种对视力损害极大的眼病，而其治疗的目的是防止视神经的进一步损害。由于眼压升高时引起青光眼的主要原因，因此控制眼压是保持视野的关键所在。而大多数患者会选择药物治疗，但是值得注意的是，长时间的用药也会出现副作用，因此，患者应遵循青光眼用药原则，即&一不、二要、三定期&。 &一不&是指不凭自我感觉用药 治疗青光眼是一个漫长的过程，因此，患者需要长期用药。很多患者会眼压高时用药，眼压不高就停药，这样是错误的，不但不能有效额控制住病情，还可能会加重病情。 因此，患者要坚持青光眼用药原则，严格按照医生的嘱咐用药，切勿私自更改。以免影响治疗的效果。 &二要&是指要坚持降眼压治疗，时刻关注疾病进展 &要终身降眼压治疗&意味着治疗要持之以恒，养成按时用药的习惯，将其融入到日常生活中。很多患者如果长时间用药的话会出现耐药的症状，因此，应避免根据自身的病情，定期对药物进行调整。 &要关注疾病进展&是指有些时候单纯的药物并不能控制住病情的发展，需要及时的采用手术治疗，因此，青光眼患者应密切观察自己病情的发展程度。 &三定期&是指要定期查眼压、定期查眼底、定期查视野降眼压是为了缓解病情，维护视野才是最终目的。因此，在青光眼的长期用药治疗过程中，不单单要定期进行眼压的测量，还要注意眼底以及视野的变化，密切观察病情的进展。 白内障青光眼怎么治疗？为了能早日恢复视力健康，患者务必要遵循青光眼用药原则，坚持用药，定期复查，尽量减小视野的损害程度，一旦出现副作用，应及时与医生取得联系，积极配合医师治疗。
责任主编：杨彩玲
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