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慢性牙髓炎的症状有哪些？
健康咨询描述：
我一直有龋齿，它不疼我就一直没管它，现在已经蛀出一个小洞，吃饭的时候老是粘到东西，刷牙也常出血。我那学医的女朋友让我赶紧去看牙医，说有可能是慢性牙髓炎，听她说得挺恐怖的，搞到我也心慌慌。希望得到的帮助:慢性牙髓炎的症状有哪些？
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&&&&&&慢性牙髓炎的症状轻重不一，相差较为悬殊，多数患牙症状轻微，甚至无明显症状。慢性溃疡怀牙髓炎较为多见，因髓室已穿孔，引流通畅，仅有轻微症状，或当冷热刺激，食物碎片嵌入龄洞时才引起疼痛，但刺激去除后常持续一段时间。刺激诱发较短时间的疼痛。表明牙髓炎症较局限或轻度；刺激诱发较长时间疼痛，表明牙髓炎症较广泛或轻重度。龋源性慢性牙髓炎的病程较长，当牙髓炎症范围较广时则有叩痛，X线片可显示乳磨牙根分叉部位的根周膜腔增宽，硬板破损。&&&&&&慢性增生性牙髓炎常见于穿髓孔较大的乳磨牙和冠折露髓之后的乳前牙，牙髓组织过度增生，通过穿髓孔向外突出形成息肉，此息肉可充满整个龋洞，对刺激不敏感，也无明显症状，咀嚼时食物压迫息肉深部的牙髓可引起疼痛。检查时可见龋洞中或冠折露髓处有红色肉芽组织，探触时不痛而易出血。&&&&&&慢性闭锁性牙髓炎是深龋接近牙髓，龋蚀刺激通过薄层牙本质而产生的慢性牙髓炎症。一般有不定时的自发性疼痛，有的则无明显自发痛，仅有冷热刺激痛，而且，刺激去除后疼痛还可延缓一段时间。
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&&&&&&慢性牙髓炎，是临床上最为常见的一型牙髓炎。由于龋病等大多是慢性病变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中，如多形核白细胞增多，则释放的溶酶体酶也增多，而使炎症加剧，临床上即可出现急性发作的症状。 慢性牙髓炎临床上分为三类：慢性闭锁性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。 &&&&&&一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛。慢性牙髓炎的病程较长，患者可诉有长期的冷、热刺激痛病史。患牙常表现有咬合不适或轻度的叩痛。患者一般多可定位患牙。慢性闭锁型牙髓炎：无明显的自发痛，有长期的冷、热刺激痛史。慢性溃疡型牙髓炎：无自发痛，患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。冷、热刺激激惹患牙时，产生剧痛。慢性增生性牙髓炎：多见于青少年患者，一般无自发痛，有时可有口才诉说进食时患牙疼痛或有进食出血现象，因此长期不敢用患侧咀嚼食物。
擅长: 泌尿系肿瘤，泌尿系结石，泌尿系感染，前列腺增生，前
&&&&&&慢性牙髓炎的症状&&&&&&1、自发性、阵发性牙痛。自发性痛是指在没有受到任何刺激时，牙齿发生剧烈疼痛。这种疼痛过一会儿，可以自己缓解。&&&&&&2、疼痛往往在夜间加重。这可能与仰卧时牙髓腔内压力增高有关。&&&&&&3、疼痛不能定位。疼痛可放射到同侧的上、下牙及耳颞部，患者常常不能清楚地指出患牙的位置。患儿感觉上颌牙痛时，患牙可能在下颌，患儿感觉前面的牙痛时，实际可能是后面的牙坏了。如果患儿口腔内有多颗坏牙时，要仔细区分是哪颗牙发生了牙髓炎，因为龋齿的治疗和牙髓炎是完全不同的。&&&&&&4、温度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、热均可使疼痛加剧，但是当牙髓化脓或坏死时，口中含有冷水可缓解疼痛，这可能与牙髓化脓、坏死产生了气体，气体遇热膨胀，压力增高，而遇冷收缩，压力减轻所致。&&&&&&5、牙髓温度测验正常牙髓耐受温度为20-50度，牙髓炎时敏感度增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙胶尖加热法。在患牙上滴注冷水或用加热的牙胶尖接触患牙都会引起疼痛。这是判断患牙是否已发展为牙髓炎的重要方法。如果不能做出正确判断，不但不能解除痛苦，反而会增加损害。&&&&&&6、检查时可能见到较深的龋洞，用探诊探查时牙齿疼痛明显。或可能发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能导致牙髓炎的情况。&&&&&&7、照牙齿的X线片可以帮助确定较难发现的邻面龋、继发龋及牙周病等引起的牙髓炎。&&&&&&以上是对“慢性牙髓炎的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&根据组织病理学的检查结果，视髓腔是否已被穿通而将慢性牙髓炎分为慢性闭锁型牙髓炎和慢性开放型牙髓炎。前者患牙的牙髓尚未暴露，而后者髓腔已与外界相通。由于牙髓的血液供应等条件的不同，髓腔呈暴露状的牙髓所表现出来的组织反应也不同.因而又有了溃疡型和增生型之分。在临床上，这3型慢性牙髓炎除了具有慢性牙髓炎共同的表现之外，无论是患者主诉的症状还是临床检查的体征又各自有其特点，现分述如下：&&&&&&(1)慢性闭锁型牙髓炎&&&&&&1)症状&&&&&&无明显的自发痛。但曾有过急性发作的病例或由急性牙髓炎转化而来的病例则可诉及有剧烈自发痛的病史，也有无自发痛症状者。几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。&&&&&&2)检查&&&&&&①查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患。&&&&&&②洞内探诊患牙感觉较为迟钝，去净腐质后无肉眼可见的露髓孔。&&&&&&③患牙对温度测验和电测验的反应多为迟缓性反应，或表现为迟钝。&&&&&&④多有轻度叩痛(+)或叩诊不适感(-)。&&&&&&(2)慢性溃疡型牙髓炎&&&&&&1)症状&&&&&&多无自发痛，但患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。&&&&&&另一典型症状是当冷、热刺激激惹患牙时，会产生剧痛。&&&&&&2)检查&&&&&&①查及深龋洞或其他近髓的牙体损害。患者由于怕痛而长期废用患牙，以至可见患牙有大量软垢、牙石堆积，洞内食物残渣嵌入较多。&&&&&&②去除腐质，可见有穿髓孔。用尖锐探针探查穿髓孔时，浅探不痛，深探剧痛且见有少量暗色血液渗出。&&&&&&③温度测验表现为敏感。&&&&&&④一般没有叩痛，或仅有极轻微的叩诊不适。&&&&&&(3)慢性增生性牙髓炎&&&&&&此型牙髓炎的发生条件是患牙根尖孔粗大，血运丰富以及穿髓孔较大，足以允许炎症牙髓增生呈息肉状并自髓腔突出。因此，慢性增生性牙髓炎多见于青少年患者。&&&&&&1)症状&&&&&&一般无自发痛，有时可有患者诉说进食时患牙疼痛或有进食出血现象。因此长期不敢用患侧咀嚼食物。&&&&&&2)检查&&&&&&患牙大而深的龋洞中有红色的肉芽组织，即牙髓息肉，它可充满整个洞内并达牙合面，探之无痛但极易出血。由于长期的废用，常可见患牙及其邻牙有大量牙石堆积。
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&&&&&&临床表现&&&&&&（1）自觉症状：病程较长,有较长期的遇冷,热刺激痛或嚼食物痛史；有时有轻微的或定时的自发性钝痛；温度测验异常,去除刺激后疼痛持续较长时间；患牙常有轻度咬合痛或叩痛；一般均能明确指出患牙.&&&&&&（2）检查所见：临床可分为慢性溃疡性,慢性闭锁型和慢性增生性三种类型.&&&&&&①慢性溃疡性牙髓炎：深龋洞有穿髓孔,有中等度探痛；对冷热诊或电诊的反应可迟钝或敏感；叩诊可能有轻度不适.X线照片检查可有根尖周牙周膜间隙增宽或硬板模糊等改变.&&&&&&②慢性增生性牙髓炎：多发生于青少年的乳,恒磨牙,无自发性痛；大而深的龋洞中有红色的肉芽组织（牙髓息肉）充满龋洞；探诊不痛但易出血.&&&&&&③慢性闭锁性牙髓炎：龋洞深,探诊不敏感,未露髓；对冷,热诊不敏感或热测引起迟缓痛；叩诊（+）.
陆医生护师
擅长: 老年人呼吸系统,心血管常见疾病,心理学！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，慢性牙髓炎是由于龋病等对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程&&&&&&指导意见：&&&&&&一般出现阵发性隐痛或钝痛。慢性牙髓炎的病程较长，有长期的冷、热刺激痛病史。患牙常表现有咬合不适或轻度的叩痛！建议尽早就诊！
疾病百科| 牙髓炎
挂号科室：口腔科
温馨提示：重视口腔卫生保健，减少龋病的发病率。
牙髓炎是比较常见的牙齿疾病，以疼痛为主要症状，甚至是剧烈的难以忍受的疼痛，常会使患者坐卧不安，饮食难进。俗话所说“牙疼不是病，疼起来真要命”就是指的这一病程。牙髓炎主要由来自牙体的感染所致。深龋，楔状...
好发人群：所有群体
常见症状：热痛冷缓解、自发性阵发痛、冷热痛、夜间痛
是否医保：--
治疗方法：手术治疗
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牙髓炎症状
　　老话常说“牙疼不是病，疼起来真要命."可见给人们带来的痛苦有多大。有的人因为牙疼搞的是寝食难安，有的人因为牙疼坐立不安，还有的人因为牙疼而将牙齿给拔掉，或者是挑断神经等。牙疼的部位有很多处，牙龈，有的时候是牙神经，还有的时候是牙髓。牙髓炎症状是怎样的
　　牙髓它主要是指的牙齿内部的牙髓，还有就是神经血管的组织这两大部分。牙髓炎当然就是这两大组织出现了炎症性的病变。而引起牙髓炎的原因也有很多。我们先来了解一下牙髓炎症状。
　　急性牙髓炎
　　急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性发作)的主要症状是剧烈疼痛，具有典型的临床特点。首先是自发性阵发性痛，在不受任何外界刺激的情况下突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续和缓解的过程，因此具有阵发性发作或阵发性加重的特点;其次是夜间痛，患者常常因为牙痛难以入睡，或者从中痛醒;第三，温度刺激会加剧疼痛，在进食冷热食品时可激发疼痛或者使已有的疼痛更为加剧，往往不敢用凉水刷牙。而在牙髓炎晚期，还表现为“热痛冷缓解”的特点，热刺激会产生剧痛，相反冷空气或凉水可缓解疼痛，这时患者常常通过含漱冷水来暂时止痛;最后是疼痛不能自行定位，疼痛发作时，患者大多不能明确指出患牙所在，并且疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头、面部。
　　慢性牙髓炎
　　1.慢性闭锁性牙髓炎(chronic closed pulpitis)
　　无明显的自发痛或有偶发的钝痛。但是，曾有过急性发作的病例或由急性牙髓炎转化而来的病例可诉有过剧烈自发痛的病史，也有因忽略自发性隐痛而否认既往症状者。几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。
　　2.慢性溃疡性牙髓炎(chronic ulcerative pulpitis)
　　多无明显的自发痛，但患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。有时可追问出自发痛史。另一典型症状是当冷、热刺激激惹患牙时，会产生剧痛。
　　3.慢性增生性牙髓炎(chronic hyperplastic pulpitis)
　　一般无自发痛，有时可有患者诉说每进食时患牙感疼痛或有进食出血现象，因此，长期不敢用患侧咀嚼食物。
　　由很多的原因受到了病源刺激物的影响所以就会导致牙髓的部位发炎，而引起了牙髓炎。什么样的情况就是属于牙髓炎呢?专家就给我们介绍了关于牙髓炎症状的问题。希望大家通过这些症状来判断也是否是牙髓炎，并且能够得到及早的治疗。
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导语慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛。慢性牙髓炎的病程较长，患者可诉有长期的冷、热、刺激痛病史。患牙常...
慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛。慢性牙髓炎的病程较长，患者可诉有长期的冷、热、刺激痛病史。患牙常表现有咬合不适或轻度的叩痛。患者一般多可定位患牙。
1.慢性闭锁型牙髓炎
1)无明显的自发痛，有长期的冷、热刺激痛病史。
2)查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患。探诊洞内患牙感觉较为迟钝，去净腐质后无肉眼可见的露髓孔。患牙对温度测验和电测验的反应多为迟缓性反应，或表现为迟钝。多有轻度叩痛(+)。
2.慢性增生性牙髓炎
1)多见于青少年患者，一般无自发痛，有时可有患者诉说进食时患牙疼痛或有进食出血现象，因此长期不敢用患侧咀嚼食物。
2)患牙大而深的龋洞中有红色的牙髓息肉，探之无痛，但极易出血。由于长期废用，常可见患牙及其邻牙有大量牙石堆积。
3.慢性溃疡型牙髓炎
1)多无自发痛，患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。冷、热刺激激惹患牙时，产生剧痛。
2)查及深龋洞或其他近髓的牙体损害。患者由于怕痛长期废用患牙，可见患牙有大量软垢、牙石堆积。去除腐质，可见有穿髓孔。用尖锐探针探查穿髓孔时，浅探不痛。深探剧痛且见有少量暗色血液渗出。温度测验表现为敏感。一般没有叩痛。&
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