北京协和医院上海哪里治疗羊角风最好？
& 难治性癫痫治疗的里程碑& 癫痫病是大脑神经元突发性的异常放电，导致短暂性的大脑功能障碍，从而引起的临床综合征。而所谓的&难治性癫痫&，说的就是患者规律服药2年以上，而病情没有明显好转，甚至继续加重。& 而我，就是一个神经外科的主任，工作30年了，治愈了成千上万的各种患者，而对于内科转过来的难治性癫痫患者，一直都是我们最为棘手的病人。& 以前，对于服药无效的患者，医院就采用开颅手术治疗，先将一排一排的探测电极通过手术植入大脑深部，然后通过观察这些探测电极所反映出来的电信号，判断是大脑当中哪个部位在放电，然后开颅切除相应的脑组织。殊不知，大脑是一个立体空间，探测电极只能反映几个平面而已，没有办法准确判断具体的放电部位，而实际上，绝大部分患者也没有一个局限的、固定的放电灶，即使有，也有很多在大脑&功能区&，或者放电部位太多，无法切除。即使能成功切除，以后会在大脑中留下疤痕组织，会继续放电，癫痫病继续发作。另外，开颅手术风险太大，切除的脑组织不可能再恢复，容易留下偏瘫、失语等很多后遗症。当然，开颅手术的这么多局限性，都是在我们长期的医疗过程中逐渐总结出来的，现在开颅手术治疗癫痫病已经被我们否定了。& 我们科室的副主任不明原因也患了癫痫病，他姓徐，工作接近20年了，神经外科业务非常出色，我们俩是手术台上的好搭档，自从患了癫痫病之后，他非常苦恼，而且他就属于难治性癫痫，服用了好几种抗癫痫药物都没有什么效果，而自己也知道做开颅手术也不会好，经过网上搜索，他发现了一个治疗癫痫病的好方法：分离型脑起博器。这是威海国安医院的孙国安教授发明的，他看了孙国安教授的讲座，讲的是用磁场来抑制大脑的异常放电，并且利用体外电脉冲的方式来调节紊乱的脑频率，可以解决癫痫病的根本问题。& 我和徐主任仔细研究了一下，决定去接受他们的治疗，手术简单安全，不开颅，住院不到10天就回来了，而且再也没有出现癫痫病的发作，我们都很兴奋，不仅仅是因为徐主任的癫痫病治好了，更重要的是，我们作为医务工作者，看到了癫痫病治疗的新希望，有了这个技术，我们以后就不用再为难治性癫痫而束手无策了。& 到患者解除了病痛，我们也由衷的为他们感到高兴。当然，我们对分离性脑起博器的分析仅仅是学习得来，如果想真正全面、详细地了解分离性脑起博器的相关情况，还是得和威海国安医院的专家们亲自咨询！&&&&&&&&&&&&&&&&
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《As long as you love me》——歌手：Backstreet Boys:后街男孩是继披头四乐团后最具影响力的乐团之一 ，作为上世纪90年代国际流行乐坛成功的音乐组合，他们组合的名字已然成为流行音乐史上男子音乐组合长久不衰的成功符号。
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【今日道】
22日晚，在澳大利亚队的“暴力”打法下，国足遗憾地未能“任性”下去。尽管0:2苦战不敌东道主，整体来说，中国男足打出了十多年来罕见的韧劲和血性，让亿万中国球迷重新有了“点赞”的快乐。
国足的亚洲杯征程已经结束，对于...
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威海国安医院分离型脑起搏器在舞蹈病领域的巨大贡献
目前世界上有效的治疗方法除了西医治疗和中医治疗以外，就是近年来临床上应用广泛，治疗效果显著的分离型脑起搏器的治疗，分小舞蹈病又称风湿性舞蹈病。常发生于链球菌感染后，为急性风湿热中的神经系统症状。病变主要影响大脑皮层、基底节及小脑，由锥体外系功能失调所致。临床特征主要为不自主的舞蹈样动作。多见于儿童和青少年，尤以5～15岁女性多见。青年期后发病率迅速下降，偶有成年妇女发病，主要为孕妇。脑炎、白喉、水痘、麻疹、百日咳等感染以及系统性红斑狼疮和一氧化碳中毒等偶可引起本病。
舞蹈病的诊断主要根据以下几点&
(1)起病缓慢，开始有乏力，精神不振，头痛等全身不适症状。大多见于5～15岁的女性。&&
(2)不自主的舞蹈样动作，自一侧面部或手指开始，渐波及半身或全身，通常上肢较重，为一种快速的，不规则而又无目的的动作。表现为挤眉、弄眼、伸舌、耸肩、扭腰、翻掌、复腕、踢腿、屈膝等。激动时加重，睡眠时消失。
(3)肌力减弱，肌张力降低，腱反射消失。&
(4)情绪不稳定，容易兴奋而导致失眠。严重者可有意识模糊、妄想、幻觉、躁动等。
(5)吐字不清，动作笨拙和共济失调。
(6)可有急性风湿热的其他表现。总之，根据患者的起病年龄，典型的舞蹈样动作，本病不难诊断。如有急性风湿热的其他表现，则更可得到肯定。&　　
本病须与习惯性痉挛、老年性舞蹈病及慢性进行性舞蹈病、抽搐－秽语综合征、肝豆状核变性引起的不自主动作，以及慢性进行舞蹈病相鉴别。习惯性痉挛也多见于儿童，有时易与舞蹈病混淆。但前者动作刻板、重复、局限不同一肌肉或同一肌群的收缩，肌张力不降低，无风湿热的典型表现。老年性舞蹈病多见于老年，常为血管痉挛所致，发病较突然，多为半身舞蹈病。慢性进行性舞蹈病(又名大舞蹈病)，多见于中年以上，有遗传史，不自主动作以面部为主，常伴有痴呆或其他精神症状。一、习惯性痉挛：也多见于儿童，但其不自主动作作为多限于某些肌肉或肌群的刻板而重复的强迫动作，与本病不同。二、抽动一秽语综合征：好发生于男性儿童，病程慢性持久而症状则有波动。除多发性肌肉抽动外，可有不自主发声以及语言动作异常，如猥亵性言语和动作。三、肝豆状核变性：多在青少年时起病，也可表现有舞蹈样不自主动作，但起病缓慢，进行性加重，有铜代谢障碍以及家族遗传史等可资鉴别。
我在神经内科工作20余年，遇到过很多难治性舞蹈病患者，根据我多年的经验，现在临床上真正能治疗舞蹈病的方法暂无，起初在我治疗过的患者回诊中有一例患者症状恢复的显著，仔细询问方知一年前经人介绍接受了一种叫做分离型脑起搏器(TMES)的治疗方法，之后我建议了几例患者可以去试一下这样的治疗方法，他们的反馈信息都不错，这一技术让我产生了浓厚求知的兴趣，行医这么多年以前一直对中枢型脑起搏器了解甚细，所以就分离型脑起搏器(TMES)与中枢型脑起搏器的治疗到底有哪些区别？
中枢型脑起搏器（DBS）于1999年首次应用于我国临床，由于美敦力公司的垄断，价格昂贵，相比较分离型脑起搏器(TMES)的价格低廉，大约三万一左右。
１、DBS系统的电池可使用5-10年，如果电池耗尽需要换脉冲发生器，电极和导线不用换，相比较分离型脑起搏器(TMES)终生有效，不需要更换。
２、 DBS手术大，要开颅，只能局部刺激，还要接受安装立体
定位术，精确定位，置入电极，效果测定接着是置入整个系统。分离型(TMES)手术小，不开颅，无风险。
３、 DBS手术效果不可测性，一旦不理想，必须终止手术，但
是费用照收。
４、 DBS导线易感染，还要受到金钱和精神方面的压力。
５、 置入DBS减少剧烈运动，冰箱门，音箱喇叭中的磁场影响
到DBS的运行，不能离太近。
离型脑起搏器（TMES）是中国人自己发明的可在体外充电的脑起搏器，1993年4月17日通过专家论证和坚定，2006年12月7日《科技博览》节目和2007年5月19日,《走进科学》栏目分别对分离型脑起搏器这一技术做了相应的简述。
孙国安教授介绍分离型脑起搏器构成和特点见以下视频
　　分离型脑起搏器，又称经颅磁电刺激术（Transcranial&magnetic&electric&stimulation,TMES）由孙国安教授研究成功，是中国人自己发明的可在体外充电的脑起搏器，科技成果通过专家论证和鉴定，给予高度评价，建议临床推广应用，目前已在威海国安医院临床应用。
　　分离型脑起搏器（TMES）由内电极、外电极、导线和脉冲发生仪四部分组成。
　　（一）、内电极（磁场电极）
　　内电极由极强的磁性材料组成，通过头皮微创切口在颅骨上打磨一个空间植入其内，直径（&P）6-11mm，高度（h）根据颅骨厚度不同一般3-7mm不等，数量（M)根据头颅面积计算一般植入5-12个不等。
　　内电极有两个功能
　　1、导电
　&&正常人体颅骨皮质含钙量高电阻值大，外加电流很难导入颅内，植入内电极之后皮质去除电阻减少，外加电流容易通过。
　　2、实现经颅磁刺激
　&&内电极磁场强度约为GS，这样多个磁场内电极的合理分布，使整个头颅的任何部位都充满磁场，全面实现经颅磁刺激。
　　（二）、外电极
　　外电极不在体内，需要治疗时固定在头皮上，头皮本身就是导体，这样外电极通过头皮与内电极相连，把脉冲发生仪发出的脉冲电通过导线&外电极&头皮&内电极&颅内，实现经颅电刺激。
　　（三）、导线
　　导线一端连接脉冲发生仪输出端，一端连接外电极。
　　（四）、脉冲发生仪
　　脉冲发生仪能发放一定强度和频率的脉冲电，强度和频率根据其病情需要可调。
　　为什么称之为分离型脑起搏器(TMES)呢？它是相对于中枢型脑起搏器（DBS）而言的。DBS由内电极、导线和脉冲发生仪三部分组成。这三部分是连在一起不能分离的，都需要植入体内。脉冲发生仪植入胸大肌内，导线沿皮下上行，在颅骨上开个洞，导线进入颅内，导线末端的一对内电极固定在特定部位，实现局部电刺激。这是一个大胆而创新的构思和设计，当然也存在不足，第一安装手术难度大，要开颅，副作用和风险大；第二植入体内的材料要求高，价格昂贵；第三植入体内的脉冲发生仪电能耗尽，每隔2-3年要更换一次，增加风险和医疗费用；第四只能实现局部单纯刺激。而TMES内电极和导线、脉冲发生仪是分离的，使用时由外电极接通。安装手术简单，仅微创手术将内电极植入颅骨即可，不开颅、风险小，脉冲发生仪在体外充电方便安全，医疗费用仅为DBS的十分之一。更重要的是TMES实现了经颅磁和电双重刺激，所以临床效果更好，治疗的病种更加广泛。
　　分离型脑起搏器适应症：
　　分离型脑起搏器(TMES)对癫痫、帕金森、帕金森综合症、肌张力障碍（扭转痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛、梅杰氏病）、手足徐动症（家族性发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动症、发作性运动源性舞蹈手足徐动症）、肝豆状核变性、进行性核上麻痹、少动性锥体外系病、多动性锥体外系病、舞蹈病（亨廷顿病、老年性舞蹈病）、共济失调（继发性共济失调、家族遗传小脑性共济失调）、抽动秽语综合症、发作性睡病、脑瘫、脑萎缩、小脑萎缩、高血压、重度失眠、脑梗塞、脑出血、偏瘫、老年性痴呆、植物人等有显著疗效。
　　分离型脑起搏器治病机理
　　分离型脑起搏器（TMES）具备经颅磁刺激和经颅电刺激两大功能。
　　一、经颅磁刺激
　　将如此大剂量的磁直接作用于人体头颅从而治疗癫痫、帕金森、肌张力障碍等疾病在医学领域TMES首开先河，属重大发明具有里程碑式意义。磁为什么能治疗这类疾病它的作用机理是什么？这是一门新的学向，许多机理尚不清楚，需要我们多学科合作共同努力认真探索。TMES发明人孙国安教授对此有许多新的见解提出来供大家讨论。
　　癫痫是由大脑神经细胞异常放电所引起的，多年来人们发明了许多抗癫痫药物和开颅手术治疗癫痫病，但都解决不了异常放电的电流，所以不能从根本上治疗癫痫病。20多年前，孙国安教授就提出用物理方法减弱异常电流的设想，用什么？用磁！这是TMES发明的初衷。在致痫因素作用下神经细胞过度兴奋，细胞膜通透性增加，大量正电荷外流到细胞间质，形成异常电流，从而电压升高，脑电波幅增高，脑电频率变慢。正常脑电频率是8-13次/秒，癫痫病人变成了3-6次/秒，如何能把3-6次/秒的脑电频率变为8-13次/秒，成为治疗癫痫病的关键，需要脑起搏器来增快脑电频率。
　　其实磁场就是一个起搏器，它起搏的过程是：在磁场力（洛仑兹力）作用下，大脑（大脑是容积导体）中的电荷由直线方向运动变为切线方向移动，这样电流分流了&电流&&电压&&波幅&&频率&。因而TMES最早用于治疗癫痫病取得成功。在治疗癫痫病的过程中发现对帕金森、肌张力障碍、共济失调等也有很好的疗效，这是为什么呢？孙国安教授对这一问题提出了新的见解。他认为人体生理功能的实现由锥体系和锥体外系两个系统共同完成，它们不断发出有规律的电信号，一个管运动，一个管协调，锥体系电信号过强出现慢波，临床上就会出现癫痫发作，锥体外系电信号过强出现慢波，临床就会发生帕金森、肌张力障碍、共济失调等表现。这一见解得到临床验证，证明是正确的。磁场能够通用抑制电流使慢波变为快波，所有能够有效治疗帕金森、肌张力障碍、共济失调等锥体外系疾病。
　　磁场除了能够消除大脑异常电流外，对人体组织还有什么作用呢？国内外许多医学家研究还发现磁场对人体有如下良好作用：
　　1.对神经系统的作用，对过度兴奋的神经细胞有抑制作用，对紊乱的神经细胞有整合作用，对缺氧受损的神经细胞有修复作用，对功能低下的神经细胞有激活唤醒作用。最近美国科学家研究还发现磁场能够促进神经细胞的再生，防止老年性痴呆，延长人的寿命。
　　2.对血液血管的作用，磁场可使血液中的红细胞体积增大，血红蛋白携带氧的能力增加，纠正人体缺氧。血液流经磁场时，血液被磁化，红细胞表面负电荷增加，相互之间排斥力增加，减少了聚集性，防止血栓形成。磁场使毛细血管扩张，管径变大，血流加速，血液粘稠度下降，血脂下降，血压下降。
　　3.对其他方面的作用，磁场能促使心脏血管扩张，改善心脏血液循环，提高供血能力，能预防和治疗心绞痛、冠心病，对内分泌系统有调理作用，增加免疫力。
　　二、经颅电刺激：
TMES内电极的安装，去掉了颅骨皮质，电阻减小50&70%，外加电流很容易通过，其正负两个外电极分别作用于左右两颞叶下部，这样脉冲发生仪发出的脉冲电流就能遍及整个大脑，治疗作用较DBS的局部电刺激更广泛，效果更好。外用的脉冲电通过超强抑制消除慢波，使脑电频率恢复正常，从而治疗疾病，我们称之为电场调频。
本人的一点建议希望长期被病痛折磨的患者，找回失去的工作，找回失去的爱情，找回失去的信心，找回失去的尊严。
TMES已在威海国安医院临床应用。
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帕金森急救小知识知多少
一、坚持正确服药
治疗帕金森病的药物往往要经过数月才能完全发挥疗效，因此需要耐心。帕金森病药物最常见的不良反应之一就是恶心。对许多患者而言。随着时间的推移，这个令人讨厌的不良反应将减轻或消失、如果你感到自己的病情加重，不要立即增加药物的量。很多情况下病情加重只是暂时的、几天之后便会消失。患者应及时向医生反馈药物治疗的效果。如果病情有变化。要与医生商量后再更改用药方案。
&二、安装脑起搏器
目前，脑起搏器分为三种&&中枢型脑起搏器与分离型脑起搏器（中枢型脑起搏器和分离型脑起搏器治病原理相似，但因为设计上的原因，中枢型脑起搏器的电极、导线和脉冲发生仪都要植入体内，手术大，要开颅，价格昂贵，且只有一对电极，只能局部刺激。而分离型脑起搏器仅磁场内电极植入头皮下颅骨内，导线和脉冲发生仪在体外即可，手术小，不开颅，价格低廉 ，而且三对电极全颅刺激，另外还有磁场刺激，所以临床效果更好 ）。另一种是周围型脑起搏器（目前临床上已经不再应用）
&&& 帕金森病患者常常因为言语障碍，变得越来越不愿意讲话、越不讲话，越会导致语言功能进一步退化。帕金森病患者表情缺乏，加上和家人长期没有语言交流，常常造成患者和亲属情感上的交流障碍和隔阂。因此，患者必须经常进行语言的功能训练。朗读和唱歌都是很好的练习方式。另外，说话时尽量放慢语速，有利于清楚地表达自己的意思。
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