肿瘤科热门药品
剖腹产的准二胎妈妈子宫有疤痕可以再生吗
发布时间： 8:45:43
国家开放“单独二胎”政策后，门诊中咨询二胎问题的孕妇、准孕妇有所增加，她们虽然都已经做过母亲，但由于年龄、生育经历等缘故，对二胎更为紧张。准孕妇关心的问题是，“头胎是剖腹产子，如何才能平安产下第二胎？”药师和你一起来了解：
& & & & & & & & & & & &&　
疤痕子宫的切口会影响生二胎吗
疤痕子宫的切口瘢痕，破裂时悄然无息，但以目前的医疗技术，还无法探知瘢痕位置，而瘢痕一旦破裂，将给母子带来生命危险。因此，剖腹产孕妇怀二胎，要更加注意控制孕期体重。巨大儿、羊水过多等，都会增加疤痕子宫破裂的风险。通常孕妇增加体重不应超过12.5公斤，新生儿的体重最好在2.5-3公斤为好。由于风险较高，剖腹产孕妇怀二胎后，虽然理论上可以顺产，但在临床中，大部分人还是选择了二次开刀。“二胎”妈妈孕36周以后，可以通过彩超查看子宫厚度，预防疤痕破裂。
剖腹产后多久可以再生二胎？
剖腹产后再生一般要等两年以后，怀孕后要注意定期检查有些妇女曾因某些原因做了剖宫产，担心给下次妊娠带来影响。一般来说，剖宫产后是不影响怀孕的，可以有正常妊娠。如果剖宫产前已有感染，或术中无菌技术操作不严而造成感染、粘连，或导致盆腔粘连输卵管也粘连、闭锁，则可引起不孕，否则是不影响的。虽然多数不影响怀孕，但怀孕时间最好不要离得太近。因为子宫上的瘢痕生长牢固需要一定时间，如果过早怀孕、分娩，可以使子宫破裂，造成大出血，甚至休克，危及生命。因此一般应间隔至少2年以上才能怀孕。
更多疤痕[瘢痕]常识问题，请点击→
本栏目热点文章TOP10：
相关文章：
广州九生元药业有限公司&&&&版权所有，并保留所有权利。 &&&& &&
互联网药品信息服务资格证：（粤）-非经营性-&&&&备案号：
客户服务热线：&400-693-1193&&&&&020-&&&&&
地址：广州市越秀区先烈南路23号A10（中山肿瘤医院天桥对面）&
九生元新特药房（药师在线）
您好！如有疑问，欢迎点击下面在线“立即咨询”，全国免费客服热线：400-693-1193。
药师在线服务
8:00-21:00
请扫描微信平台　　本人2011年8月剖腹产手术，由于医院监护不周，宝宝意外离开了，准备一年左右再怀孕。我是疤痕体质，疤痕处增生了一条硬硬的肉，有小指那么宽那么长，暗红色，肉肉周围经常有点痛痛痒痒的。不知道到时会不会影响怀二胎，好怕再出什么意外。有没疤痕增生然后生了二宝的姐妹啊，给点信心我啊，拜托了。。。。
楼主发言：1次 发图：0张
　　早，真的没人知道吗？
　　我就是这样的，疤痕体质，大宝三岁，小宝半岁，都剖的　　
　　毒素一旦进入胚胎，就会影响胎儿的正常生长发育
　　应该没事的，我去年6月份剖腹产，宝宝也离开了我，隔了9个月就开始备孕了，不过还没有怀上，现在我不是担心自己的疤痕问题，而是怀没怀上的问题，楼主放宽心，一定没问题的。祝我们都好孕
　　@嘉蕊-10 10:34:00　　我就是这样的，疤痕体质，大宝三岁，小宝半岁，都剖的　　手机上天涯，随时围观热点：　　-----------------------------　　谢谢啊宝妈，你给了我很大的信心。
　　@孤星雨的泪
11:44:00　　应该没事的，我去年6月份剖腹产，宝宝也离开了我，隔了9个月就开始备孕了，不过还没有怀上，现在我不是担心自己的疤痕问题，而是怀没怀上的问题，楼主放宽心，一定没问题的。祝我们都好孕　　-----------------------------　　嗯，谢谢亲的鼓励，心情放松点，宝宝很快就回来了，希望早日听到你的好消息。
　　你們膽子真大呀,剖腹產正常要三年后才能生二胎,再怎麼也要等到兩年半后再懷,因為時間太短的話,肚皮和子宮的傷口還沒完全恢復好,急著懷二胎以后寶寶六七個月大時,媽媽的子宮不能受壓會破開的,非常危險.還有肚皮傷口沒復原的話,寶寶大了會把傷口撐得很痛,媽媽會隨時擔心會不會破裂.　　肚皮傷口至少要1年后摸起來才不會硬硬的,因為開刀那里的細胞組織都死了,慢慢長活后就不會有其它感覺了.　　我兩個寶寶都是剖的,樓主一定要問下醫生哦.　　臺灣技術先進些,剖腹產半年后再能再剖,但是大陸這邊很多技術還跟不上,所以樓主不是在臺灣的話,一定要問清楚,不然以后會很麻煩的.　　不信你在網上搜一下,剖腹產多久可以生二胎,出來一大堆結果的.
　　@linghan521
16:59:00　　你們膽子真大呀,剖腹產正常要三年后才能生二胎,再怎麼也要等到兩年半后再懷,因為時間太短的話,肚皮和子宮的傷口還沒完全恢復好,急著懷二胎以后寶寶六七個月大時,媽媽的子宮不能受壓會破開的,非常危險.還有肚皮傷口沒復原的話,寶寶大了會把傷口撐得很痛,媽媽會隨時擔心會不會破裂.　　肚皮傷口至少要1年后摸起來才不會硬硬的,因為開刀那里的細胞組織都死了,慢慢長活后就不會有其它感覺了.　　我兩個寶寶都是剖的,樓.....　　谢谢宝妈的忠告，我也知道时间短很危险，但是很想宝宝，只有宝宝回来了才能开心起来，到时也会听医生的意见的。
　　@许多姚
19:25:00　　-----------------------------　　樓主啊!你還是要慎重考慮一下啊,這可不是開玩笑的.　　之前我孕檢時看到這種情況:也是剖腹產后才過了一年就懷寶寶的,到六七個月后肚皮都撐痛了,要求住院保胎,這種情況一般到后來都是早產取出的,有的七個多月就剖出來了,聽那孕婦說有的醫院都不敢收她.　　你看這種情況多糟罪啊,大人也擔心,寶寶也早產(有的發育不全一出生就要住保溫箱),你想要寶寶這種心情可以理解的,我也不知要如何勸你,現在要寶寶真的會有風險的.　　還有,勸你至少問三個醫院醫生的看法,別去那些小醫院(人家為了搞錢很多不負責的),如果三個醫院醫生都說你可以要,你再懷吧,若有一個建議你先不要的話,你就要好好考慮,這不僅是為你自已好也是為你的寶寶好.　　這不能與自然分娩的比,那種情況半年后就能再要了.
　　我也是疤痕体质，我生二宝间隔一年4个月　　
　　我第一个宝宝也是离开了，一年4个月我就生了我儿子，在我儿子一岁四个月时我又生了我女儿。我也是疤痕体质，我剖了三次。每次都是一年多一点，医生说主要看胚胎着床的位置，如果刚好在疤痕那，医生也会衡量到底有没有危险的。放心，亲，多问问你那的医生，我这边的医生说医学上是说剖腹产半年就可以再怀了　　
　　@linghan521
8:21:00　　---------------------------------------　　谢谢你的回帖热心的宝妈，我也有听说过后期撑破肚子的例子，所以现在好纠结，各种担心都有，我现在已经在吃叶酸了，不过还是有避孕的，准备这个月的例假过后去医院做个详细的检查，希望一切顺利。。。。。
　　@看谁最好
8:41:00　　我第一个宝宝也是离开了，一年4个月我就生了我儿子，在我儿子一岁四个月时我又生了我女儿。我也是疤痕体质，我剖了三次。每次都是一年多一点，医生说主要看胚胎着床的位置，如果刚好在疤痕那，医生也会衡量到底有没有危险的。放心，亲，多问问你那的医生，我这边的医生说医学上是说剖腹产半年就可以再怀了　　手机上天涯，随时围观热点：　　-----------------------------　　谢谢亲，你今天的幸福让我看到莫大的希望，我在广东的一个二线城市，之前帮我做手术的医生说要一年半才可以怀，后来去了别的医院复检，医生说一年也可以，前几天托我嫂子帮我在广州的大医院问过，说最快十个月就可以。我想请教你，第一次的疤痕增生，是不是第二次手术的时候可以一起切掉的？
　　希望明年的母亲节也有我的份，祝所有妈妈明天节日快乐。。。。。
　　前几天老公说梦到我生了个男宝宝，他好担心一直问医生宝宝和我的情况，医生告诉他母子平安，他才松了口气。他说要是真的那就好了，是啊，真的该多好啊，他第一次发这种梦，我说是不是小家伙想家了呢，很快，咱们一家就可以团圆了，到时再也不分开了。。。。
　　上个是剖的，你要等时间长一点再怀孕呀，医生们给的建议通常是三年。
　　我也跟楼主一样的情况，宝宝剖下来就离开了，真的好痛心！我好想下次怀上能顺产，可是听说风险很大，好纠结啊！　　
　　@永远的痛10
20:18:00　　我也跟楼主一样的情况，宝宝剖下来就离开了，真的好痛心！我好想下次怀上能顺产，可是听说风险很大，好纠结啊！　　手机上天涯，随时围观热点：　　-----------------------------　　抱抱，伤心是难免的，但要保重身体，如果下次有顺产的条件，我也坚决不会选择，宝宝就是在顺产过程中出意外的，无良的医生误道了我们，造成悲剧的发生。
　　@墨妆舞剑
20:04:00　　上个是剖的，你要等时间长一点再怀孕呀，医生们给的建议通常是三年。　　-----------------------------　　谢谢，我会慎重考虑的。
　　是的，第二次剖还是在原来的位置。而且会把增生的疤痕一并切掉。很奇怪，我第二次剖跟第三次剖都没有象第一次那样一条红色的疤痕。现在只有又点点了。恢复的很好　　
　　@看谁最好
23:32:00　　-----------------------------　　谢谢啊，那就好，祝你节日快乐啊。那条疤真的太丑啦，像一条毛毛虫。
　　上班好无聊，时间过得好慢啊～～～
　　真的可以在生么，我打算明天在生一个，我家宝宝三岁多了。
　　我也是瘢痕体质，隔了17个月怀上的老二，已经发作，3分钟一次的时候才去的医院，子宫完全能够承受　　其实只要第一次剖的技术不是太差，一般隔一年就很安全了，人体最深的伤口，6个月时间也就可以完全恢复了
　　@吞吞111
19:53:00　　我也是瘢痕体质，隔了17个月怀上的老二，已经发作，3分钟一次的时候才去的医院，子宫完全能够承受　　其实只要第一次剖的技术不是太差，一般隔一年就很安全了，人体最深的伤口，6个月时间也就可以完全恢复了　　-----------------------------　　谢谢吞吞，祝你母亲节快乐。3分钟一次才去医院，你好勇敢哦。请问你二宝也是剖的吗？还有就是后期会不会撑到瘢痕很痛啊？
　　@zzmhappy
17:16:00　　真的可以在生么，我打算明天在生一个，我家宝宝三岁多了。　　-----------------------------　　亲，你隔了那么久应该没问题了，问问医生吧。
　　又是无聊的一天。。。。。
　　还有十二天就满9个月了，我等啊等我盼啊盼，时间啊时间求求您过得快点好吗？
　　大姨妈快来了吧，上个月18号来的，来完后就去做个全面的检查，好怕医生泼我冷水，不让这么快怀孕啊，姐妹们孕前检查都做了那些啊 ，求告知啊，感谢了。。。。
　　我的疤痕和楼主所说的是一模一样。我是2010年剖的第一胎，现在孩子二十五个月了。而且我在上个月竟然意外怀孕了。我也为此问题纠结中，不知道如何是好。有人说药流对有疤痕的子宫有危险。人工流产也同样。我现在是左右为难。而且我有一个疑问为什么剖腹产会发生死胎？而且这么多？怎么这样吓人？是医疗事故吗？即使是医院也会把责任推到患者身上吧。
　　@许多姚
23:03:00　　@吞吞111
19:53:00　　我也是瘢痕体质，隔了17个月怀上的老二，已经发作，3分钟一次的时候才去的医院，子宫完全能够承受　　其实只要第一次剖的技术不是太差，一般隔一年就很安全了，人体最深的伤口，6个月时间也就可以完全恢复了　　-----------------------------　　谢谢吞吞，祝你母亲节快乐。3分钟一次才去医院，你好勇敢哦。请问你二宝也是.....　　-----------------------------　　谢谢祝福哈~~其实不是我勇敢，我是根本没觉得痛。。。后来腰开始酸了，我婆婆才说可能是要生了，才赶紧去的医院。。二宝也是剖的哈，后期没觉得伤口痛哦
　　@吞吞111
21:48:00　　－－－－－－－－－－－－－－－－－－－　　那我就放心了，以后怀孕了还有好多要请教你的哈。。。
　　@高姝淇
20:38:00　　我的疤痕和楼主所说的是一模一样。我是2010年剖的第一胎，现在孩子二十五个月了。而且我在上个月竟然意外怀孕了。我也为此问题纠结中，不知道如何是好。有人说药流对有疤痕的子宫有危险。人工流产也同样。我现在是左右为难。而且我有一个疑问为什么剖腹产会发生死胎？而且这么多？怎么这样吓人？是医疗事故吗？即使是医院也会把责任推到患者身上吧。　　-----------------------------　　宝宝来了就是缘份，好好保护他/她吧。你都隔了两年了更加安全了，放心吧。　　还有你的疑问我下面会说。
　　简单说说我的情况吧，我的遭遇是属于医疗事故的，40周见红后马上去医院，零晨12点多住进医院至7点左右医护人员只出现过二次，我要特别强调一下是医护人员，不是医生，就是助产士和普通的护士。第一次是4点左右检查宫口，只开了一指，还有测了胎心，护士说胎心不太好找，说换一个仪器再测，然后就不见了。其间一直出血，我痛得无法忍受，吐了两次，感觉宝宝动得越来越少了，家人担心我和宝宝的安全曾三次要求剖腹产，但医生说这些都是正常的，说是我太矫情了，说什么我的条件很适合顺产，看都不来看一眼。我就一直这样出血忍着痛，直到7点多医护人员第二次出现已经发现宝宝没有胎心了，她们到那个时候还没意识到危险，还叫我自己把宝宝生出来，好在后来终于来了个有经验的医生，她怀疑我胎盘早剥，因为我宫缩从一开始就好强，到最后几乎都没放过，肚子也一直发硬。最后才紧急剖腹。虽然挨这一刀已经没有什么意义了，但我们的选择是正确的，我从鬼门关捡回了一条命，也知道宝宝是怎么离开的，原来我的脐带有点短，而且偏离了胎盘一点点，正常的应该是在正中间的，宝宝又脐带绕颈，就更短了，她怎么可能出得来呢，可是她还是拼了命想出来见爱她的爸爸妈妈，结果把脐带的其中一条血管给扯断了，没有急时发现导至宝宝失血过多意外离开。同时引发了盘胎轻度早剥。后来才知道好在当时剖了，如果继续顺产盘胎肯定会全剥，到时会大出血说不定命都没了。在这里说一下，脐带有三条血管的，一条是妈妈自己的，一条是宝宝的，还有一条忘记是什么的，断的正好是宝宝自己的，她才那么丁点大，身上能有多少血可以流啊，天啊，想到这我就心如刀绞。手术台上我要求看宝宝，她全身都是苍白的，但身休是完正的，鼻子好像她爸爸，很可爱。小屁屁啊，没想到你是以这种方式跟妈妈见面的。　　我一直在这个医院做的产检，总共有10次，除了唐筛高危，后来做了羊穿也确认了没问题，之后每次都是正常的。就是因为太相信这间医院了，怪自己当时意志不够坚定，没有早点坚持剖腹产，也怪自己“太坚强，太有毅力，太安静”了。这是这间医院的产科的主任说的，她说当时我的宫缩太强了，一直缩着没放开，是非常痛的那种，换作其他人早就大哭大叫了，就是我太坚强太有毅力太安静才没引起助产士的主意。这，这，这，这是什么话呢？刚住进医院的时候助产士丢下这句话就走：不要乱叫啊，乱叫宫口水肿生不出来的。请问我还敢叫吗？痛得一直掐着老公的手，我痛他也痛。　　当然我们不会让宝贝走得这么冤，我们要医院给出公平公正的说法。我们咨询了几个律师，都说医院有一定的责任。我们收集了所有资料，请了律师，最后和医院达成协议，医院做出了相应的赔偿。如果可以我愿意用更多的钱来换回宝贝的生命，但是事已成局，再多的眼泪再多的悔恨也无济于事，希望我这段血的教训能给姐妹们一个借鉴，怀孕的时候一定要学多点知识，一定要选对医院或者多去几家医院问问看看，最好是选择有熟人的医院。
　　今天休息，吃过早餐后就去莲花庵上香，以前一般是初一或十五才去的，现在要上班，时间没法自由安排，什么时候有空什么时候去。
　　每次看到送子观音的神像就好想哭，情绪特别复杂，不知道为什么会这样。。。。。
　　一放假第二天就很不想上班啊，放假的时间过得超快。pp两天不在家了，没人陪我说话，自己在这碎碎念。
　　睡觉咯睡觉咯，好久没这么早睡啦。。。
　　[发自iPad客户端-贝客悦读]
　　@许多姚
18:44:00　　简单说说我的情况吧，我的遭遇是属于医疗事故的，40周见红后马上去医院，零晨12点多住进医院至7点左右医护人员只出现过二次，我要特别强调一下是医护人员，不是医生，就是助产士和普通的护士。第一次是4点左右检查宫口，只开了一指，还有测了胎心，护士说胎心不太好找，说换一个仪器再测，然后就不见了。其间一直出血，我痛得无法忍受，吐了两次，感觉宝宝动得越来越少了，家人担心我和宝宝的安全曾三次要求剖腹产，但医.....　　-----------------------------　　看了你这段经历我泪水都在眼里打转。脐带缠脖做B超是能发现的呀，你怎么还能选择顺产呢？这都不用考虑的直接要求剖呀。对于选择医院上我都是提前多走访几家医院进病房去了解。我生女儿时都三十二岁了，入院就建意我剖。但由于疤痕体质我执意自然生，羊水破了以后等待了三十多个小时就是没有生产迹象。后来医院说再不剖怕宫内感染。结果女儿出生时八斤六两。就算生也费点劲，整不好还得侧切，所以没有遗憾。
　　你很明智也很幸运。38周产检的时候就发现脐带绕颈一周，医生说是很常见的不会影响什么，住院的时候也跟助产士说过这个问题，她也说不影响顺产。就怪我太相信医生的话了。
　　桃，我们的遭遇有点相似，过去就过去了吧！也许这就是命，不过好羡慕你可以备孕了，而我还得漫长的煎熬。。。。
　　看到搂主的遭遇，真的很难过.....　　我破腹产后疤痕增生，注射了一种疤痕针，很管用，不长了，不红了也平了，据说它是让那部分的肌肉萎缩的。　　听说人工流产对有疤痕的子宫有危险，不知是怎样的危险呢？哪位姐妹知道阿~~　　我前年人工流产了一次，因为吃了药，不敢要；去年做了准备生第二胎，没想到2个半月时又停止发育了~~
儿子今年5岁了，常常和我要弟弟，摸着我的肚子说怎么还不大起来，和他讲什么条件他都愿意，只要妈妈给他生弟弟~~
唉！真的是心痛啊　　可是现在真的是害怕，不知道为什么胎儿会停止生长，害怕再发生，　　是打了疤痕针的缘故吗？　　是一年前敢流产的原因吗？　　是年纪大了的原因吗？　　我现在最担心的是，我这肌肉萎缩过的肚子还能撑大吗？？？
　　@看谁最好
08:41:00　　我第一个宝宝也是离开了，一年4个月我就生了我儿子，在我儿子一岁四个月时我又生了我女儿。我也是疤痕体质，我剖了三次。每次都是一年多一点，医生说主要看胚胎着床的位置，如果刚好在疤痕那，医生也会衡量到底有没有危险的。放心，亲，多问　　-----------------------------　　看到你的回帖，我似乎看到了阳光和希望…我的宝宝在产后第48天因意外走了，我每天都沉浸在悲痛自责中。我也是剖腹产，老公鼓励我要坚强往前走，我们现在很期待二胎…请问你三次剖腹产刀口是横切口还是竖切口呢？孕前要做好各项检查吧？每次剖宫产后感觉恢复得好吗？不好意思，我的问题有点多，期待你的回复，谢谢你。　　
　　回复第43楼(作者:@leaffly1024 于
02:23)　　@看谁最好
08:41:00　　我第一个宝宝也是离开了，一年4个月我就生……　　==========　　我跟楼主的遭遇很像，叶属于医疗事故，只是老公当时不愿看我一直纠结在宝宝的事情上，加上我们在外地上班，为了官司把自己工作耽搁了。就轻易的放过了那家医院。我第一次因为是紧急剖的，所以是竖切。而且第一次的伤口因为月子没有好好休息，伤疤很难看。我剖我儿子出来是在深圳，因为认识医生，顺带帮你把疤痕增生的位置切掉了。所以这次的伤口恢复的很好。第三次因为子宫收缩的不好，医生压肚子。很疼！但是想到宝宝，觉得值！第二次比第一次疼，第三次更疼！不过我都是第二天就下床了！　　
　　@看谁最好 44楼
23:26:00　　回复第43楼(作者:
@leaffly1024
02:23)　　@看谁最好
08:41:00　　我第一个宝宝也是离开了，一年4个月我就生……　　==========　　我跟楼主的遭遇很像，叶属于医疗事故，只是老公当时不愿看我一直纠结在宝宝的事情上，加上我们在外地上班，为了官司把自己工作耽搁了。就轻易的放过了那家医院。我第一次因为是紧急剖的，所以是竖切。而且第一次的伤口因为月子没有好好休息，伤疤很难......　　-----------------------------　　竖切还可以再剖吗，
　　回复第45楼(作者:@我爱小鱼可可 于
16:36)　　@看谁最好 44楼
23:26:00　　回复第43楼(作者:
@l……　　==========　　你加我　　
　　楼主现在怎样了？我也是头胎早产剖腹，孩子出生三天就夭折了，现在每天都想着尽快恢复，好备孕下一个孩子。　　
　　我也是疤痕体质　　你说的增生，描述的和我的一模一样　　其实不用过分担心二胎破裂　　我们群里有妈妈五个月后意外，然后生下来的，都是剖的，儿女双全　　当然，孕期不能大吃大喝猛涨这个谁都知道　　还有，也要靠运气，最好胚胎不要正好在疤痕上　　楼主不要过分担心　　去b一个，看看疤痕和子宫恢复的情况　　帖子里有些说必须三年两年的，太死板了　　
　　忘记问楼主横切竖起切了　　竖切二胎是不能顺产的　　横切可以　　提倡广大朋友都横切　　虽然不一定要都如此顺　　但是多个可能性总是好的，何况还更美观　　以前前几年中医吹嘘的竖切对经脉更好的理论也未必是真的　　我自己被忽悠了　　现在快生二胎了才知道　　真后悔啊　　想尝试下顺都没机会了　　只有再次刺刀了　　
　　我的是剖腹产的疤，前段时间挺朋友说疤诗丽挺不错的，就想着试一试，谁知道还不错，这才两个月的时间，疤就明显变软，变淡。效果还是可以看得见得。
　　楼主好可怜
　　我也是剖腹产现在想生二宝
　　现在怎么样了，关注中　　
　　从没想过我们盼了好几年的宝宝会以这样无辜的方式离开我…………　　我也是刚刚经历了相似的悲痛经历，挨了一刀，可还是被耽搁了……我无辜的孩子…… 心痛！直到今天，已经是失去宝宝的整整一个月了……宝宝，你在天堂还好吗？妈妈祈祷你下一次……不要再受任何伤害，祝愿下一次……幸运永远围绕着你……　　祝福全天下所有的宝妈和宝宝健康快乐！　　
　　姐妹们，记得有了好消息都来报声喜哦，或许可以帮助或者安慰更多和我们相似经历的姐妹…… 可惜我还得等一两三年…… 祈祷上苍能善待我们……　　
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规第A06版：怀二胎遇险&&&&
第A01版第A02版第A03版第A06版第A07版第A08版第A10版第A20版第A21版第A22版第A23版第A24版第A25版第A26版第A27版第A28版第A29版第A30版第A31版第A32版第A33版第A34版第A35版第A36版第A37版第A38版第A39版第A40版第A41版第A42版
头胎剖宫产，再度怀孕险丢性命
为啥？胚胎长在了剖宫产的疤痕上！
淮安一医院上半年已接诊254起类似病例，医生提醒:想生“小二子”，孕前务必做检查
王玉玲 王树文 钱莹 朱鼎兆 于丹丹
&&&&昨天，在淮安打工的宿迁市泗阳县年轻母亲张小红（化名），因为下半身失血过多，而被家人紧急送往淮安市第一人民医院。经过检查发现，张女士不久前二度怀孕，令人意外的是，她的胚胎却长在了上一次剖宫产的疤痕上。淮安市第一人民医院产科副主任医师王海荣表示，剖宫产后再次怀孕，孕妇很容易出现“子宫瘢痕妊娠”，这样有可能导致子宫破裂并危及孕妇生命。&&&&而在2013年，该院产科病例中竟然有494个“二宝”长在“大宝”母亲剖宫产疤痕上，仅今年上半年，就有254例，产科专家表示，随着单独二胎的放开，已做过剖宫产手术的母亲再度怀孕前一定要有准备。&通讯员&王玉玲&王树文&钱莹&扬子晚报记者&朱鼎兆&于丹丹&&&&打个比方，让你轻松读懂“子宫瘢痕妊娠”&&&&1、子宫像一个房间，疤痕就是墙上修补过的一条缝隙。&&&&2、精子游至剖宫产疤痕处时游不过去了，胚胎就长在了这个缝隙上。&&&&3、胚胎像种子一样见缝长，通过缝隙把肌肉撕开，导致子宫破裂而大出血。&&&&昨天的惊险案例&&&&胎儿长在剖宫产疤痕上，年轻妈妈大出血&&&&“胎儿长在母亲剖宫产疤痕上，也就是医学界所谓的子宫瘢痕妊娠”，淮安市第一人民医院产科副主任医师王海荣告诉记者，这些病例非常可怕，一般来说，不但胎儿成活率几乎为零，如果就医不及时或者乱就医，母亲的子宫也很难保住。&&&&据王海荣介绍，张小红（化名）今年32岁，已经有一个可爱的宝宝，来淮安是为了陪在这里打工的丈夫。在被送进急诊室前，张女士已经停经了一个多月。而一个星期前，她开始阴道出血，她以为是例假来了。在当地医院检查，张女士被诊断为“子宫瘢痕妊娠”，医生们建议她终止妊娠。在尝试药物杀胚保守治疗失败后，医生称只能切除子宫，否则性命难保。刚32岁，还可以生育的年龄就要切除子宫，张女士觉得无法接受。一定要保住子宫！一拖再拖之后，张女士下半身出血越来越多，家人遂紧急把她送到淮安一院。&&&&王海荣告诉记者，由于张女士强烈要求保留子宫，院方经过讨论后，专家们决定先采取“子宫动脉栓塞术”，待子宫供血减少后的第二天再行“清宫术”，术后再进行四天的抗炎治疗，即可出院。&&&&医院的惊人数据&&&&淮安这家医院上半年已碰到254起相同病例&&&&那么为什么二宝会长在大宝母亲的剖宫产疤痕上？“简单的说就是精子游至剖宫产疤痕处时游不过去了”，王海荣副主任告诉记者，仅今年上半年，该院已经接诊了254例子宫瘢痕妊娠的病人，子宫瘢痕妊娠，顾名思义，就是指胚胎着床在剖宫产的旧疤痕处。&&&&“说到底这还是一种异位妊娠。”女性怀孕后子宫会不断增大，子宫肌纤维被伸展拉长数百倍，临产时子宫强烈收缩娩出胎儿。如果子宫正常，完全能够承担起这样的“重任”。但子宫瘢痕处属于薄弱区域，在胚胎不断增长、子宫增大过程中有可能发生破裂，“从有缝的地方裂开了。”子宫瘢痕妊娠的孕妇在怀孕早中期有可能发生腹腔内出血，也有可能在人工终止妊娠的负压吸宫手术中发生致命性出血；维持到孕晚期者，极有可能发生胎盘粘连等造成严重的产后出血；生产时，子宫有可能承受不了强烈的宫缩，发生子宫破裂。由于瘢痕破裂，大出血，往往导致孕妇失去子宫，甚至孕妇死亡。&&&&据了解，因重症出血需切除子宫的病例里，有20%—30%与瘢痕妊娠有关。由于其妊娠的特殊部位，子宫瘢痕妊娠存在着难治性大出血等风险，即使普通的人流也要住院观察，手术难度和风险大，成为产科的一大难题。&&&&南京市妇幼院也接诊了100多个这样的病例&&&&扬子晚报记者昨天从南京市妇幼保健院了解到，如今随着剖宫产率的提高，已经成为门急诊一种较常见的病患。今年1月到7月，南京市妇幼保健院已收治了100多名子宫瘢痕妊娠的孕妇。&&&&记者获悉，“单独二孩”政策后，很多家庭都想生一个“小二子”，鉴于很多女性头胎选择了剖宫产，将不可避免的遇到子宫瘢痕妊娠。南京市妇幼保健院妇科万俊副主任医师指出，子宫瘢痕妊娠渐渐成为妇产科一种危及孕妇生命的常见急诊之一，妇产科医务工作者应引起高度重视，但很多剖宫产后重新怀孕的女性还没意识到危险。随着剖宫产率的增高，子宫瘢痕妊娠发生率也逐年增高。&&&&新闻加点料&&&&想生“小二子”，应该注意啥？&&&&国家卫计委最近一次生育意愿调查显示，全国约有70—80%，即约9000万育龄夫妻，有生育两个孩子的意愿和计划。有这么多夫妻想生“小二子”，那么孕前该注意什么呢？&&&&提醒一：头胎最好自然分娩&&&&近年来，随着剖宫产率的上升和避孕率的大大降低，一些获得政策允许可以生育二胎的女性发生“子宫瘢痕妊娠”的现象也开始明显增多，而且还很容易误诊，从而导致子宫穿孔、大出血甚至紧急开腹手术切除子宫等不良结局，严重危害女性的身心健康。对此淮安市第一人民医院产科副主任医师王海荣提醒欲生二胎的母亲，要避免子宫瘢痕妊娠不良事件的发生，一是在条件许可的情况下，准妈妈最好选择自然分娩；二是剖宫产后在医生规定的时间内应当严格采取避孕措施，也就是说剖宫产的母亲不能在一年之内再次怀孕。&&&&提醒二：头胎剖宫产，孕前务必查B超&&&&瘢痕妊娠通过B超一般能发现。提醒有过剖宫产史的孕妇，孕前一定要做检查，看看疤痕恢复情况，怀孕6-7周必须做B超检查，检查孕囊位置。如果孕早期出现先兆流产、胚胎停育类似的腹痛出血症状，也有可能是瘢痕妊娠的早期症状。头胎是剖宫产，最好是隔两年之后再怀二胎，让疤痕有时间长得很牢固。&&&&专家强调，只要身体条件允许，准妈妈们头胎尽量不要剖宫产，因为即使剖宫多年后，疤痕处的肌肉层黏性也不如从前，仍有可能被生长中的胚胎“撕开”。剖宫产后的妇女，一定应做好避孕措施，防止意外妊娠；有剖宫产史的高危孕妇，妊娠早期应进行阴道超声检查，如系瘢痕妊娠，应立即终止妊娠。&&&&提醒三：生二胎前做疤痕评估&&&&专家表示，子宫瘢痕妊娠严重者可危及母儿的生命安全。专家建议，若首胎为剖宫产，在怀二胎前或怀孕期间应当进行一次疤痕评估，避免因为瘢痕子宫再次妊娠出现瘢痕处妊娠、前置胎盘。&&&&此外，剖宫产后至少应两年以上再考虑妊娠，对于超声发现剖宫产后子宫切口疤痕处肌层薄甚至有肌层中断的情况，应视为子宫切口愈合不良，不适合再怀孕。
<INPUT type=checkbox value=0 name=titlecheckbox sourceid="SourcePh" style="display:none">
(C) 版权所有 扬子晚报　合作伙伴：