新生儿窒息的抢救息

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-05-29 13:07 标签： 新生儿窒息的抢救
新生儿窒息疾病 （别名：草迷,初生不啼,闷气生,梦生,新生儿呼吸暂停症,婴儿假死症）
新生儿窒息是怎么回事？
向您详细介绍新生儿窒息的病理病因，新生儿窒息主要是由什么原因引起的。
一、病因1、凡能造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起。(1)孕母因素：母亲患心、肾疾病，慢性疾病、综合征(孕毒症)、，严重，感染，妊娠高血压综合征或多胎，孕母年龄&35岁或&16岁，吸烟或吸毒、以及应用降压药、镇静剂或麻醉剂等;(2)胎盘因素：如胎盘功能不全、、胎盘早期剥离等;(3)脐带因素：如脐带扭转、绕颈、打结、过短、垂、畸形等。(4)胎儿因素;如畸形(心、肺、纵隔、脑)、等。各种畸形如后、蹼、肺膨胀不全、及宫内感染所致受损等。儿、巨大儿、小于胎龄儿;胎儿有严重呼吸道、心者，胎粪吸入致使等。多数发生在产程开始以后，胎儿因缺氧首先出现胎动增加，胎心增快，，，排出胎粪;随后进入抑制状态，胎心减慢和节律不齐，少数缺氧严重者可导致死亡;(5)因素：手术产，如高位产钳、、胎头吸引不顺利;产程中的麻醉、镇痛药使用不当等。
二、发病机制(1)原发性当胎儿或新生儿发生低氧和酸中毒时，呼吸和，机体血流重新分布：次要组织、器官，例如肠、肾、肌肉、等的血流量减少，而供给生命器官，如脑、、等器官的血流量增多，以优先保证其供氧量。血压增高，心输出量增加。如果窒息病因持续存在，很快出现呼吸停止，心率减慢，称为原发性呼吸暂停。此时心功能尚好，肌张力存在，如及时去除病因，合理复苏，可以恢复自主呼吸;(2)继发性呼吸暂停缺氧持续存在，则出现样呼吸，心率继续减慢，，肌张力消失，苍白，呼吸运动减弱进而出现继发性呼吸暂停。在本阶段，生命器官供血减少，脑损伤发生。心、肾等多器官受到缺氧缺血损伤，并出现严重、。患儿对刺激无反应，不能自发地恢复自主呼吸，如无外界正压呼吸帮助则无法恢复而死亡;(3)血液生化和代谢改变窒息可导致PaCO2升高，PaO2和pH下降。应激情况下早期增高，晚期出现症。因窒息、酸中毒抑制胆红素与白蛋白结合，肝酶活性下降，可致高血症。
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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新生儿窒息病因文章
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新生儿窒息会有后遗症吗？
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病情分析：您好：新生儿窒息可导致缺血-缺氧性脑病的发生，伴发的缺氧性心肺功能及肾功能障碍可加重脑损害，损害的程度取决于受损时脑组织发育的成熟度、损害持续时间和受损部位等，根据窒息时间长短可导致或多或少的并发症，如轻度嗜睡、肌张力减退、严重患儿可有癫痫性发作、智力损害等，建议您到医院检查。指导意见：建议您到医院给宝宝做个脑部核磁共振检查，由于核磁共振对于脑损伤的检出率非常敏感，如果脑质有改变则应当积极性性治疗，以免延误病情，治疗重点应当集中在呼吸、心血管、泌尿系统和颅脑上，具体措施包括呼吸支持、痫性发作及脑水肿的对症治疗、维持血压和尿量，重点放在因为缺氧缺血再灌注引起的神经元死亡，希望我的回答带给您帮助。
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新生儿窒息后遗症新生儿窒息是指婴儿出生时,由于缺氧而致呼吸微弱或无呼吸,伴紫绀,心率减慢,神经反射差或消失等一系列症状,是围产期婴儿死亡原因之一.引起新生儿窒息的原因很多,包括出生前,出生时和出生后各种原因所引起的缺氧.根据窒息的程重,临床上将其分为轻度和重度两种,即紫绀和苍白两种.抢救一般是在医院进行,待好转后应做好预防感染,严密观察的后续处理,并注意保暖.儿科医生在临床工作中常遇到就诊患儿中有：2个月的婴儿不会笑,或四五个月的婴儿不会抬头,头竖不起来,或3岁多孩子走路不好,足尖朝下,足跟不着地,走路向前冲,走不稳,这些患儿中大多数母亲会详细陈述患儿有新生儿窒息的病史及不正常的分娩过程,如臀位产,足先露产,母亲有妊娠高血压或生前胎心不好或产前B超可见脐带绕颈,缠肢体或羊膜早破超过12小时甚至有的超过3天.有的母亲能回忆起孩子生后许久都没听到哭声,听产科医生讲孩子脸面发青,击打足心后才哭等等.以上是新生儿窒息的部分原因.
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新生儿窒息后遗症原因及防护
核心提示：儿科医生在临床工作中常遇到就诊患儿中有：2个月的婴儿不会笑，或四五个月的婴儿不会抬头、头竖不起来，或3岁多孩子走路不好，足尖朝下，足跟不着地，走路向前冲，走不稳，这些患儿中大多数母亲会详细陈述患儿有新生儿窒息的病史及不正常的分娩过程，如臀位产、足先露产、母亲有妊娠高血压或生前胎心不好或产前B超可见脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时甚至有的超过3天。有的母亲能回忆起孩子生后许久都没听到哭声，听产科医生讲孩子脸面发青，击打足心后才哭等等。以上是新生儿窒息的部分原因。窒息可引起新生儿脑组织缺氧而损
　　儿科在临床工作中常遇到就诊患儿中有：2个月的婴儿不会笑，或四五个月的婴儿不会抬头、头竖不起来，或3岁多孩子走路不好，足尖朝下，足跟不着地，走路向前冲，走不稳，这些患儿中大多数母亲会详细陈述患儿有的病史及不正常的分娩过程，如臀位产、足先露产、母亲有妊娠或生前胎心不好或产前B超可见、缠肢体或羊膜早破超过12小时甚至有的超过3天。有的母亲能回忆起孩子生后许久都没听到哭声，听产科医生讲孩子脸面发青，击打足心后才哭等等。以上是新生儿的部分原因。窒息可引起新生儿脑组织缺而损伤，会影响小儿智力发育，产生不同程度的后遗症，如智力发育不全、、、肢体强直等。
　　应了解、认识这之间的关系，对预防发生和及早治疗是非常重要的。新生儿窒息后遗症原因及防护 新生儿窒息发生原因有许多，除上述外，母亲患有心脏病、严重、孕妇经常、产妇分娩时产力不足、胎儿在宫内缺氧、羊水被、怀、有、胎盘出血、、过少、脐带过长(超过50厘米)、、过期产(超过42周以上妊娠)或用产钳助产等等，这些因素都会使孕母血中氧浓度降低，使得胎儿缺氧，致新生儿生后没有呼吸，即新生儿窒息。窒息会导致孩子体内各种代谢紊乱，从而影响到中枢神经系统、循环、呼吸系统，而最后导致。 新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的原因，但并不是每一个新生儿窒息都导致新生儿缺氧缺血性脑病。脑病大概80%可问到有新生儿窒息的病史。据文献统计死亡的新生儿几乎近1/2是直接、间接与新生儿缺氧有关，重度新生儿窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症要占1/3以上，所以预防新生儿窒息的发生显得尤其重要。
　　准妈妈们如何了解产前有否产生窒息，简单的方法是注意自己胎儿的胎动情况，如胎动太活跃，像是在宫内挣扎，令孕妇难受或是比平日活动少了许多，这些都是胎儿早期缺氧的先兆，可用侧卧位方法缓解胎儿缺氧，应立即向左或向右侧卧位(左侧卧位比右侧更好)，取半卧位，勿平卧，因平卧时怀孕的子宫压迫孕妇体内的大血管，造成孕妇，更加重胎儿缺氧。当孕妇情绪稳定，取卧位仍然不见效，应立即去(最好是较大的医院)产科检查。胎心是判断胎儿缺氧的重要方法，但孕妇是听不到胎心的，只能从胎动来估测胎儿情况，胎动能反映胎心，胎心快慢是与胎儿缺氧有直接关系的，这是孕妇在家中早发现及早防止胎儿缺氧最简易、最有效的方法。
（实习编辑：张嘉敏）
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专家提醒，孕妇要定期产检，尤其以下几类孕妇要勤检查：妊娠高血压，孕期20周后；妊娠糖尿病，重视孕中晚期筛查；学会数胎动，脐带绕颈早发现。新生儿窒息的常见病因
　　新生儿窒息的本质是缺氧。凡影响母体和胎儿血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿的缺氧。
　　一、母体与胎儿间血液气体交换障碍
　　1.脐带血流受阻：如脐带脱垂、绕颈、打结、压迫、扭转而造成胎儿供血不足或供血中断而引起缺氧，使中枢受抑制以致发生窒息。
　　2.胎盘气体交换障碍：如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离、低位胎盘等。
　　3.胎盘的母体侧面灌流不足：如妊娠高血压、出血、严重贫血、休克以及慢性心、肺、肾疾病或分娩过程中使用麻醉、镇静药物等。
　　二、分娩过程异常
　　1.胎头过大或母亲骨盆过小，胎儿位置不正、急产、产程延长、宫缩过强或因产钳助产等均可抑制呼吸中枢。
　　2.产伤引起膈肌麻痹、气胸、纵隔气肿、胸导管撕裂造成乳糜胸等致窒息。
　　3.胎儿经过产道时吸入羊水或血液，使呼吸道阻塞造成窒息。
　　三、胎儿本身的疾病
　　呼吸道、心血管的先天畸形、新生儿溶血病、严重贫血、代谢及电解质的紊乱以及肺透明膜病、严重感染等，均可造成窒息。
　　转载：父母网(责任编辑：李雪)
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