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肝功能检查常见各项检测指标及其临床意义
全网发布： 17:28
一、谷丙转氨酶（ALT）：最常见的肝功能检查项目之一，参考值为小于40单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。临床意义：
在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。
但ALT缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。
另外需要注意， ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。
二、谷草转氨酶（AST）：谷草转氨酶的正常值为0～37μ/L，当ALT明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。
三、碱性磷酸酶（ALP）：正常参与值为30-90u/L。
临床意义： ALP主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清ALP明显升高。
但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清ALP亦可升高，应加以鉴别。四、谷氨酰转移酶（GGT）：健康人血清中GGT水平甚低（小于40单位）临床意义：主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶（ALT），但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性乙肝时，GGT呈中等度升高；慢性乙肝、肝硬化的非活动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或病情恶化；
急、慢性酒精性肝炎、：GGT可呈明显或中度以上升高（300～1000U/L），ALT和AST仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。五、总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：总蛋白（TP）正常值为60-80克/L，白蛋白（A）为40-55克/L，球蛋白（G）为20-30克/L，白蛋白（A）/球蛋白（G）为1.5-2.5：1。临床意义：慢性乙肝、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝脏中制造，一般白蛋白量越多，人体越健康。球蛋白大部分在肝细胞外生成，球蛋白与人体的免疫力有关系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的亢进，偏低说明免疫力不足。六、血清总胆红素（TBil）和直接胆红素(DBil)：
总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)直接胆红素的正常值为1.71－7μmol/L(1－4mg/L)。间接胆红素的正常值为1.7-13.7μmol／L。
血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，二者的和就是总胆红素。
临床意义：临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。
以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化患者的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。&&
八、甲胎蛋白(AFP)：AFP主要在胎儿肝中合成，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，在周岁时接近成人水平（低于30μmg/L）。临床意义：是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。在成人AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高， 其对肝癌的诊断价值，取决于4个前提，一个结合： 前提1：甲胎蛋白大于500微克／升持续4周以上； 前提2：甲胎蛋白在200微克／升以上的中等水平持续8周以上； 前提3：甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降；前提4：排除肝病活动期、怀孕、生殖系统胚胎癌等；结合：结合医学影像学检查。
其他AFP升高情况：
（1）妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一过性升高， 妊娠期妇女甲胎蛋白是会明显升高，一般在妊娠后3个月，甲胎蛋白就明显升高，到7-8月孕妇母血中AFP量达到最高峰并相对稳定，但其仍旧低于400μg/L，约在产后3周后逐渐恢复正常水平。
　　（2）病毒性肝炎。慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高，一般在50~300μg/L，与肝细胞癌不同点为升高幅度低，一般不持续增高，经治疗后降低以至恢复正常。
（3）非恶性疾病如急、慢性肝炎，重症肝炎恢复期，肝硬化，先天性胆管闭塞，畸形胎儿等甲胎蛋白可出现升高，但是起升高的幅度比较小，且持续的时间比较短。
　　（4）与生殖细胞肿瘤有关，大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其甲胎蛋白(AFP)呈阳性；一些其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的甲胎蛋白偏高。
　　（(5)新生儿肝炎。30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白，发生率随病情的严重度而增加，大多明显增高。
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肝病科分类问答肝功能检查是要检查什么？能检查出什么病？
肝功能检查是要检查什么？能检查出什么病？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肝功能检查是要检查什么？能检查出什么病？曾经治疗情况和效果：肝功能检查是要检查什么？能检查出什么病？想得到怎样的帮助：肝功能检查是要检查什么？能检查出什么病？
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专长：内科
&&已帮助用户：2030
问题分析： 肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。肝功能检查项目通常包括：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素的检查。意见建议：肝功能检查方法可以帮助患者及早地发现和诊断某些疾病，是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝胆系统疾病等。
职称：医师&
专长：乙肝大、小三阳、肝硬化、肝腹水、脂肪肝
问题分析：你好，肝功能跟乙肝五项是两个不同的检查项目，肝功能检查是了解是否有肝细胞损伤（见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎、酒精性肝炎等）；而乙肝五项是了解是否有乙肝、乙肝抗体等，有些人虽然有乙肝病毒，但肝细胞跟乙肝病毒和平共处，还没有引起肝细胞损伤，肝功能就正常，这部分人在临床称为乙肝病毒携带者。意见建议：但需要留意的是，肝功能化验仅为肝病检查的最基本项目，如若具体判定肝病属性及确诊各类肝病的治疗方案，还需进一步做B超、CT、甲胎蛋白等检查，这是由于肝脏功能庞大，微小的肝脏或改变，不会立即引起肝功能化验的异常。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：43533
问题分析： 您好，肝功能检查主要是检查转氨酶，以及胆红素等等是否正常，看是否有转氨酶偏高，或者胆红素偏高，意见建议：主要能够提示是否有肝脏疾病或者胆囊疾病，例如胆囊炎等等
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：76028
问题分析： 抽血查肝功能,项目有谷丙转氨酶（ALT）　　谷草转氨酶（AST） 　　谷草/谷丙（AST/ALT） 　　谷氨酰转移酶（GGP）　　碱性磷酸酶（ALP） 　　总胆红素（TBILI） 　　直接胆红素（DBILI） 　　间接胆红素（IBILI）　　总蛋白（TP） 　　白蛋白（ALB）　　球蛋白（GLB）　　白球比（ALB/GLB）　　葡萄糖（GLU） 　　尿素氮（BUN）　　肌酐（CRE） 　　乳酸脱氢酶（LDH-L） 　　肌酸激酶（CK） 　　总胆固醇（CHOL） 如果您感觉身体不适很长时间了,建议您到医院找大夫,大夫会根据您的详细病情开具相应的检查.根据您的详细情况给予合理的建议。意见建议：肝功能检查主要可以查出是否有肝炎、黄疸及低蛋白血症。检查前注意空腹不能吃东西。
　　甘油三酯（TRIG） 0.48~1.17
　　尿酸（UA） 202~416
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：3776
问题分析： 您好，肝功检查包括转氨酶、胆红素和白蛋白。主要看是否有肝炎，肝硬化，黄疸等疾病。意见建议：建议，放松心态，清淡饮食，忌食油腻，生冷食物，保持心情愉快。
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：2088
问题分析： 你好，根据描述的情况，肝功是检查肝脏功能的情况以及蛋白的含有情况，能看出是否是有肝功的损伤或者是黄疸等情况的。意见建议：首先，建议肝功是有作用的，是需要检查的，如果是有肝功的损伤，是需要积极的药物干预的，如果出现低蛋白的情况也是需要积极的饮食和生活的干预，希望注意。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：3744
问题分析： 你好
肝功能检查项目通常包括：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素的检查意见建议：肝功能检查方法可以帮助患者及早地发现和诊断某些疾病，是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝胆系统疾病等。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：233996
指导意见：你好；肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。肝功能检查项目通常包括：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素的检查，肝功能检查方法可以帮助患者及早地发现和诊断某些疾病，是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝胆系统疾病等。
问肝功能如何检查？就是单纯的抽血吗？
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤 月经不调
&&已帮助用户：119697
病情分析： 肝功能要空腹抽血检查，有的医院分大小肝功意见建议：要根据病种做。不用你自己选，你根本不知道检查哪项才是关键的。意见建议:一般肝炎可以选择小肝功能，如果多年的肝病建议做大肝功，能更详细，更具体。出结果的时间快则半个小时慢则两天，根据医院情况。
问肝功能检查的项目有哪些，需要多少钱呢？
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：216982
病情分析：你好，化验肝功能时，一般包括转氨酶方面，胆红素方面和蛋白方面的
意见建议：一般做肝功能检查的费用大约在五十元左右的
问肝功能检查结果分析？
专长：抽动症、手足口病、血管瘤
&&已帮助用户：220715
你好，反映肝脏贮备功能的指标有：白蛋白35~55g/L，球蛋白20~30g/L，凝血酶原时间11~15s，这三项中除了白蛋白外，超过此范围都说明肝脏有异常出现；
问肝功能正常是否意味着肝不会有问题!就是说目前没有肝炎...
职称：医生会员
专长：消化系统肿瘤
&&已帮助用户：684
病情分析： 患者男性，44岁，意见建议：您好，如果肝功能正常的话，肝癌这些疾病暂时没有，但是肝炎还不能排除，没处于活动期的肝炎肝硬化，肝功能也可能是正常的。
问肝功能指标检查结果的分析
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
指导意见：乙肝五项145阳，其余阴：俗称的“小三阳”，提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态、 现在胆红素有点高，吃点护肝的药物靶，
问你好，我朋友前几天做了一个肝功能检查，发？你好，我...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：101147
病情分析： 根据你说的情况，进看化验结果没事的，肝功是正常的，白蛋白怕低，乙肝表面抗体是阳性的，也就是没有乙肝意见建议：血管瘤和肝的钙化灶都不需要特殊处理，如果要确定性质需要做强化ct（包括脾上的结节的性质），
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肝功能检查前注意事项
全网发布： 22:02
1、肝功能检查当天必须要空腹;空腹时间一般为8～12小时。这点是最重要的。另外，做肝功能检查的当天早上除了不能吃东西之外，还不能饮用大量的水，可以饮用少量的。不过为了检查结果的精确性，最好不要饮水，饮水也能影响到检查结果。
2、肝功能检查前一天晚上最好不要吃太油腻、太辛辣的食物，此类食物可使血脂试验明显增加;还有不要饮酒。
3、尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查。如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前3～5天停药。通常用药剂量越大，间隔时间越短，对肝功能检查结果的干扰越大。
4、肝功能检查前若患有，最好在治愈后7天再做检查，因为可能影响肝功能检测结果。
5、肝功能检查当天早上尽量不要进行体育锻炼或剧烈运动，若运动应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。
湖南省人民医院& 科 内科&&& 贺新春
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感染内科好评科室
感染内科分类问答解读体检中的肝功能指标
核心提示：每年体检，许多人都会把肝功能检查纳入体检项目当中。肝功能检查，是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。但是，到底肝功能检查结果应该怎么看？哪些指标需要特别注意的呢？
　　每年体检，许多人都会把肝功能检查纳入体检项目当中。肝功能检查，是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。但是，到底肝功能检查结果应该怎么看？哪些指标需要特别注意？ 　　一、与肝功能有关的蛋白质检查，比如血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊絮状试验及甲胎蛋白检查等。血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性、、肝功能衰竭等。　　二、与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及脱氢酶等。　　1.谷草转氨酶(AST)主要影响心脏，当AST增高大于60个单位，有可能是急性期、急性肝炎、性肝细胞坏死、活动期，肝硬化活动期、、、肾炎、肌炎等等。　　2.谷丙转氨酶(ALT)主要影响肝脏。当ALT升高时，有可能是急性、慢性病毒性肝炎， 饮酒引起的肝脏损伤，药物引起的肝脏损伤 ， 其他引起ALT异常因素(、肝癌等)。　　肝炎发作期、脂肪肝都会出现转氨酶的指标偏高，一旦两个指标超出参考范围，就需要进一步检查。　　3.γ谷氨酶转肽酶(GGT)主要是来自肝胆系统，是肝胆疾病的监测项目。GGT轻度和中度增高时，可能肝脏炎症；肝胆其他疾病，比如肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等，GGT会明显升高。　　4.与生物转化及排泄有关的试验，有磺溴酞钠滞留试验等。　　5.与胆色素代谢有关的试验，如胆红素定量及尿三胆试验等。一般来说，胆红素增高，表明有黄疸，或者胆囊不好，胆汁排泄不正常。其中，直接和间接胆红素会明显升高，可能提示肝细胞受到损伤，比如肝炎；胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等，血中直接胆红素会显著升高；溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，会造成间接胆红素明显增加。　　肝功能检查前有几个注意事项　　1.检查前不要服用药物，因为有些药物会加重肝脏负担，造成肝功能暂时性损伤，从而影响肝功能检查结果的准确性。
　　2.在检查前要注意保证充足的睡眠，不要剧烈运动，这都有可能会造成转氨酶升高，从而影响检查结果。　　3.检查前一天一定不能喝酒，喝酒会导致转氨酶的升高。　　4.抽血检查要求空腹，空腹时间一般为8～12个小时。39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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检查肝功能八项要空腹吗
本文导读：有人说肝功能检查不用空腹，又有人说要空腹检查，检查肝功能八项到底要不要空腹，看看专家怎么说。
感冒，总体上分为普通感冒和流行感冒，在这里先讨论普通感冒。普通感冒，祖国医学称&q…
　　肝功能八项要空腹吗？
　　肝病专家介绍，肝功能检查一定要空腹，由于检查前进食后血清中的成分会发生不同的沉淀，加入化学试剂后，及时正凡人的血清也会放生不同程度的沉 淀，特别是食入高脂肪，高蛋白的后，则发生的沉淀更为明显，很容易把正常人误诊，影响检查结果的准确性，所以肝功能检查前要保持8～12个小时的空 腹。
　　除此之外，肝功能检查前不仅要空腹，并且禁止。患者在检查的前一天禁止饮酒，禁止吃高脂肪，高蛋白的食品，并且检查不能做剧烈的运动 ，这些都会对肝功能检查的结果有影响，所以患者肝功能检查前一定要留意。
　　肝功能检查前若患有，最好在感冒治愈后7天再做检查，因为感冒可能影响肝功能检测结果。
　　肝功能检查价格是多少？
　　肝功能检查是了解肝脏有无、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后等的指标。由于肝功能检查指标多样，按照不同的检查项目有不同的收费标准，常规的肝功能检查费用在几十到两百元左右不等。
（责任编辑：实习林小萍）
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