孕早期感冒得风诊

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-05-28 11:00 标签： 孕早期感冒
怀孕早期要避免病毒感染
2001年　3月12日　星期一
期　现代育儿报·大洋网　　国内统一刊号
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怀孕早期要避免病毒感染
(日 16:40)
怀孕头3个月是胚胎发育成胎儿的初始过程。此时，胚胎对外界的不良刺激十分敏感，如果遭受不良因素的影响，就容易造成胎儿唇裂、腭裂、心脏发育缺陷等畸形。另一方面，由于妊娠早期胎盘尚未形成，侵入母体的病毒因无胎盘作为屏障，容易侵入胎儿体内，带来不良影响。
对胎儿致畸的病毒有风疹病毒。这是一种传染性极强的致畸因子，孕妇感染越早，胎儿畸形率就越高，其后果也就越严重。风疹病毒可以诱发胎儿先天性心脏病、耳聋、小头、小眼、白内障，并造成胎儿生长迟缓。因此，一旦确诊为风疹感染，应考虑终止妊娠。另一种叫巨细胞病毒。孕妇感染这种病毒后，孕早期可发生流产或死胎，孕后期可造成胎儿小头畸形、智力障碍及先天性心脏病、肝脾肿大、脐疝等。还有一种叫单纯疱疹病毒。这种病毒常常存在于正常人体之中，如果抵抗力下降，就可能引起发病。孕妇感染此种病毒，孕早期可引起流产、死胎、小头、小眼畸形及神经系统发育障碍，其症状与巨细胞病毒感染相似。
因此，孕妇应注意增强体质，预防病毒感染，尤其在孕早期应格外当心，若怀疑病毒感染，应及时去医院诊治。（唐珂）
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定价：每份0.70元 每月3.04元 每季9.12元 半年18.20元
全年36.40元　(投递费另计)　每逢星期一出版你好，我是过敏体质，发过敏风诊已8个月
基本信息：女&&38岁
所患疾病：皮肤过敏，食物（已到医院就诊）
病情描述及疑问：你好，我是过敏体质，发过敏风诊已8个月了，至今未好，反复发作，因对酒过敏引起的，中途看过几次中医也无作用，一直使用息斯敏控制。请问医生指点良药，维生素与钙对皮肤病有帮助吗？谢谢！
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南京辅安堂皮肤病研究基底&&&
建议：您好，敏感性皮肤是指容易受刺激而引起某种程度不适的皮肤。当外在环境，事物等出现变化，肌肤无法调适，而出现不舒服的感觉以及过敏现象。过敏期间，皮肤敏感度比较高，平时用温清水清洁，使用滋润防过敏护肤品修复，饮食多吃清热解毒食物，新鲜果蔬，可以降低皮肤度，建议选择一些草本植物成分的外用乳膏进行修复治疗。
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中山大学附属第二医院&&&皮肤性病科_皮肤病科
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风诊怎么办
提问者采纳
风疹又称“风痧”，是儿童常见的一种呼吸道传染病。风疹由风疹病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天病儿唾液及血液中，但出疹2天后就不易找到。风疹病毒在体外生活力很弱，但传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。本病多见于1～5岁儿童，6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。一次得病，可终身免疫，很少再次患病。风疹从接触感染到症状出现，要经过14～21天。病初1～2天症状很轻，可有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑，无充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴结肿大，伴轻度压痛。通常于发热1～2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹。出疹第二天开始，面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，如猩红热样皮疹。皮疹一般在3天内迅速消退，留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升，病儿常无疾病感觉，饮食嬉戏如常。风疹与麻疹不同，风疹全身症状轻，无麻疹粘膜斑，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。风疹经过良好，预后佳，并发症少，但孕妇（4个月内的早期妊娠）感染风疹病毒后，病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹，发生先天畸形，如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等。因此，孕妇在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触，同时接种风疹减毒活疫苗。一旦发生风疹，应考虑中止妊娠。病人应及时隔离治疗，隔离至出疹后1周。病人应卧床休息，给予维生素及富有营养易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮肤清洁卫生，细菌继发感染。风疹并发症很少，一旦发生支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时，应及时治疗。对密切接触者加强医学观察，注意皮疹与发热，以利及早发现病人。幼托机构的接触班级，在潜伏期内应与其他班级隔离，不收新生，防止传播。风疹是病毒性传染病，临床特点是：全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。孕妇在孕早期感染风疹后，病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，称为先天性风疹综合征。【病因】风疹病毒属披膜病毒科，只有一个血清型。病毒呈球形，直径50~70nm，包膜上有血凝素（HA），能凝集鸽、鹅、鸡红细胞和人O型红细胞。风疹病毒不耐热，在37℃和室温中很快灭活；-20℃可短期保存，-60℃可相对稳定几个月。出疹前7天及疹退后7~8,鼻咽部分泌物中可发现病毒。【流行病学】人类是风疹病毒的唯一自然宿主，通过飞沫传播，在出疹前、中、后数天内传染性最强；除鼻咽分泌物，血、粪、尿中亦有病毒存在，亚临床型患者亦具有传染性。多在冬、春季节发病，l~5岁儿童多见，男女发病率均等。母亲的抗体可保护6个月内婴儿不发病。广泛使用疫苗后发病率降低，发病年龄提高。母亲孕期原发感染可导致胎儿宫内感，其发病率和致畸率与感染时的胎龄密切相关，以孕早期为最高；先天性风疹患儿在生后数月内仍有病毒排出，具有传染性。【临床表现】（一）后天性风疹1、潜伏期 一般为14~21天。2、前驱期 较短，大多只有l~3天。有低热和卡他症状，多数较轻，常因症状轻微或时间短暂而被忽略。3、出疹期 典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛，持续1周左右；皮疹在淋巴结肿后24小时出现，是多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹，开始在面部，24小时内遍及颈、躯干、手臂，最后至足部；常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现，一般历时3天，出诊后脱皮极少。在前驱期末和出疹早期，软腭可见红色点状粘膜疹，与其他病毒感染所致粘膜疹相似，无特异性。出疹时可伴低热，持续1~3天，轻度脾肿大常见。年轻妇女在出疹时或疹后几天内有多发性关节炎，常为对称性，最常累及的是近端指（趾）关节，顺序为掌指头节、腕、膝、踝、足、肩及脊柱关节；特点是局部有红肿、疼痛、触痛及渗出，持续几天至2周，很少有后遗症。此外尚有感觉异常和睾丸疼痛等报告。4、并发症 风疹很少有并发症，临床可见的以呼吸道感染为主；偶见出疹期内并发肺炎、感染后脑炎和血小板减少性紫癜等，预后均良好。（二）先天性风疹综合征 风疹病毒通过抑制细胞有丝分裂、细胞溶解、胎盘绒毛炎等引起胎儿损伤，可产生：①一过性新生儿期表现；②永久性器官畸形和组织损伤；③慢性或自身免疫引起的晚发疾病，这些迟发症状可在生后2月至20年内发生。【治疗】本并无特效药，主要为对症和支持治疗。先天性风疹患儿科长期带病毒，影响其生长发育，应早期检测视、听力损害，给予特殊教育与治疗，以提高其生活质量。【预防】隔离期：至出诊后5天。（一）被动免疫 易感者肌注免疫血清球蛋白合伙被动保护或减轻症状，惟其效果不确切，通常不用此法预防。但如易感孕妇接触风疹后不愿或不能作治疗性流产，则应立即肌注免疫血清球蛋白20~30ml。（二）主动免疫 国外已采用疫苗预防，效果肯定。注射疫苗后，98％易感者可获终身免疫。一般用于15个月至青春发育期之间的女性，未孕妇女证实抗体阴性而且能在接种后3个月内不怀孕者亦可使用。即使妊娠妇女不慎应用。亦很少发生先天性风疹综合征。
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病情分析：如果孕妇在怀孕期感染风疹，病毒更有可能侵犯胎儿，引起一些症状，包括先天性心脏病、白内障、视力及听力障碍；胎儿在子宫内生长迟缓，故出生后体重过轻。同时胎儿脑细胞也会遭到破坏，引起脑容量减少，以致以后出现脑瘫及智力障碍的问题。指导意见：怀孕12周以前感染的风疹，胎儿异常的机会颇大(33%～90%)，症状也会较严重，所以通常医生均建议孕妇做流产手术。13周以后才感染风疹的，医生会考虑孕妇年龄、是否容易怀孕及已有子女数来衡量轻重。对于高龄孕妇，好不容易才怀孕及目前仍无子女而对子女渴望极深者，医生或许建议她们继续怀孕，但必须密切追踪。
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