昨天检查地中海贫血症诊断结果出来,说我孩是β^41-42/Aβ...

静止型a地中海贫血
健康咨询描述:
今天拿到了结果:PCR检测:1。检测到-a(3.7)/a a基因,静止型a地贫。注:检测范围--(sea)/,-a(4.2,3.7)/基因。2。RDB检测:未检测到41-42等17种B珠蛋白基因突变。&我想问一下究竟静止型和轻型a地贫有什么区别?医生说我是轻型地贫,究竟日后病情会否有可能加重的?医生问我老公验不验,老公没有验。第一次问题补充:( 16:45:25)我现在已经怀孕了4个月拉。
感谢医生为我快速解答——该
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是轻型地贫,只有2个a基因有问题,另外2个a基因没有问题.一般不会加重,但怀孕生产可能会加重,出现急性问题.如你们要小孩得先查好两人地贫基因,而且得查更多项目,光sea,4.2,3.7不够.如两个人都有地贫基因就很麻烦,会有4个a基因有问题的可能,小孩能活到出生,但有严重残疾无法生存的可能.若杂入其它地贫基因就更严重.
你们得查好两人地贫基因,光sea,4.2,3.7不够.要保证你有2个没问题的α基因,没有β地贫基因.你老公同样查清.如无其它地贫基因,小孩50%没有地贫基因,50%与你相同.你若不在乎生下来没大事.如你们还有其它地贫基因,得按你们的地贫基因对小孩进行羊水检察,看情况决定是否保留.另外,监控贫血状况,生小孩要到大医院去,防止急性事件.
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本病是由于珠蛋白基因的缺失或点突变所致.组成珠蛋白的肽链有4种,即α、β、γ、δ链,分别由其相应的基因编码,这些基因的缺失或点突变可造成各种肽链的合成障碍,致使血红蛋白的组分改变.通常将地中海贫血分为α、β、δβ和δ等4种类型,其中以β和α地中海贫血较为常见.
1.β地中海贫血人类β珠蛋白基因簇位于11p15.5.β地中海贫血(简称β地贫)的发生主要是由于基因的点突变,少数为基因缺失.基因缺失和有些点突变可致β链的生成完全受抑制,称为β0地贫;有些点突变使β链的生成部分受抑制,则称为β+地贫.
β地贫基因突变较多,迄今已发现的突变点达100多种,国内已发现28种.其中常见的突变有6种:①β41-42(-TCTT),约占45%;②IVS-Ⅱ654(C→T),约占24%;③β17(A→T);约占14%;④TATA盒-28(A→T),约占9%;⑤β71-72(+A),约占2%;⑥β26(G→A),即HbE26,约占2%.
重型β地贫是β0或β+地贫的纯合子或β0与β+地贫双重杂合子,因β链生成完全或几乎完全受到抑制,以致含有β链的HbA合成减少或消失,而多余的α链则与γ链结合而成为HbF(a2γ2),使HbF明显增加.由于HbF的氧亲合力高,致患者组织缺氧.过剩的a链沉积于幼红细胞和红细胞中,形成a链包涵体附着于红细胞膜上而使其变僵硬,在骨髓内大多被破坏而导致“无效造血”.部分含有包涵体的红细胞虽能成熟并被释放至外周血,但当它们通过微循环时就容易被破坏;这种包涵体还影响红细胞膜的通透性,从而导致红细胞的寿命缩短.由于以上原因,患儿在临床上呈慢性溶血性贫血.贫血和缺氧刺激红细胞生成素的分泌量增加,促使骨髓增加造血,因而引起骨骼的改变.贫血使肠道对铁的吸收增加,加上在治疗过程中的反复输血,使铁在组织中大量贮存,导致含铁血黄素沉着症.
轻型地贫是β0或β+地贫的杂合子状态,β链的合成仅轻度减少,故其病理生理改变极轻微.中间型β地贫是一些β+地贫的双重杂合子和某些地贫的变异型的纯合子,或两种不同变异型珠蛋白生成障碍性贫血的双重杂合子状态,其病理生理改变介于重型和轻型之间.
2.α地中海贫血人类a珠蛋白基因簇位于16Pter-p13.3.每条染色体各有2个a珠蛋基因,一对染色体共有4个a珠蛋白基因.大多数a地中海贫血(简称a地贫)是由于a珠蛋白基因的缺失所致,少数由基因点突变造成.若仅是一条染色体上的一个a基因缺失或缺陷,则α链的合成部分受抑制,称为a+地贫;若每一条染色体上的2个a基因均缺失或缺陷,称为a0地贫.
重型α地贫是a0地贫的纯合子状态,其4个a珠蛋白基因均缺失或缺陷,以致完全无a链生成,因而含有a链的HhA、HbA2和HbF的合成均减少.患者在胎儿期即发生大量γ链合成γ4(HbBarts).HbBarts对氧的亲合力极高,造成组织缺氧而引起胎儿水肿综合征.中间型和α地贫是α0和a+地贫的杂合子状态,是由3个a珠蛋白基因缺失或缺陷所造成,患者仅能合成少量α链,其多余的β链即合成HbH(β4).HbH对氧亲合力较高,又是一种不稳定血红蛋白,容易在红细胞内变性沉淀而形成包涵体,造成红细胞膜僵硬而使红细胞寿命缩短.
轻型α地贫是a+地贫纯合子或a0地贫杂合子状态,它仅有2个a珠蛋白基因缺失或缺陷,故有相当数量的a链合成,病理生理改变轻微.静止型a地贫是a+地贫杂合子状态,它仅有一个α基因缺失或缺陷,a链的合成略为减少,病理生理改变非常轻微.
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β地中海贫血(41-42杂合子)
基本信息:女&&29岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:我检查发现是β型地中海贫血(41-42杂合子),血红蛋白电泳Hb A偏低,Hb A2偏高,后来又检查了肝功能正常,血常规HGB、HCT、MCV和MCH四项偏低。
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求助!!!急急急···【β地中海贫血】
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):我宝宝现在七个半月,男性,昨天经检测为地中海贫血:基因型:β41-42/βA筏窢齿谷佼咐酬栓揣兢,上个月到我市妇幼去做智力发育测试为95分,现在看上去皮肤有点黄,嘴唇有点点白,脚掌也好像没什么血似的,半个月前在市妇幼血常规检查:红细胞数目为5.26(参考范围4.0-5.2),血红蛋白浓度为92g/L(参考范围120-160),平均红细胞体积为49.5fL(参考范围80-100),出生时医生说G6PD缺乏,出生到现在基本没什么病,就前两天发烧过一次。曾经治疗情况和效果:近一个半月一直有吃钙片和几乎天天买些猪肝给宝宝吃(之前不知道是地中海贫血),宝宝一直都以人奶和牛奶为主食,稀饭为辅食。结果半个月前的检查平均红细胞体积更低了(一个半月前为50.2,半个月前为49.5fL了)想得到怎样的帮助:我想请问我宝宝是轻型的地中海贫血还是中型或重型的·?怎么判断?应该怎么去治疗?平时要注意些什么·??如果要输血,我怎么知道几时要输血·?
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